小學(xué)生常見軀體疾病及其預(yù)防3課件

1、好想媽媽啊等媽媽第三章 小學(xué)生常見軀體 疾病及其預(yù)防一、小學(xué)生常見傳染病及預(yù)防（一）風(fēng)疹1病因：由風(fēng)疹病毒引起的一種常見的急性傳染病 。2.癥狀：以發(fā)熱、全身皮疹為特征，常伴有耳后枕部淋巴結(jié)腫大。由于全身癥狀一般較輕，病程短往往認為本病無關(guān)緊要，但是近年來風(fēng)疹暴發(fā)流行中重癥病例屢有報導(dǎo)。如果孕婦感染風(fēng)疹將全嚴重損害胎兒，兒童成人均可發(fā)病。3.護理： 加強護理室內(nèi)空氣保持新鮮，加強營養(yǎng).隔離至出疹后5天。4.預(yù)防：早發(fā)現(xiàn)、早隔離。(二)水痘 1病因 水痘是由水痘病毒引起的呼吸道傳染病。病毒存在于病人的鼻咽分泌物及水痘的漿液中，可經(jīng)飛沫、衣物傳染。2.癥狀 1-2天低熱、皮疹、1天后成水皰、3-4

2、天后結(jié)痂。典型水痘 皮疹出現(xiàn)前1天可呈現(xiàn)前驅(qū)癥狀 如低熱、不適、厭食等 ，但很快消失。并出現(xiàn)皮疹。特點：分批出現(xiàn)紅色斑疹或斑丘疹，迅速發(fā)展為清亮、卵圓型 淚滴狀小水皰，周圍有紅暈,1天后，水皰內(nèi)容物變?yōu)闇啙?，水皰易破?皰疹持續(xù)34天，然后從中心開始干縮，迅速結(jié)痂 在疾病高峰期可見到丘疹、新舊水皰和結(jié)痂同時存在;皮疹分布呈向心性，集中在皮膚受壓或易受刺激處 開始為軀干,以后至面部、頭皮 四肢遠端較少，瘙癢感重;粘膜皮疹可出現(xiàn)在口腔、結(jié)膜 生殖器等處，易破潰形成淺潰瘍。 (三)麻疹1.病因麻疹病毒引起的呼吸道傳染病，病毒存在于病人的口鼻眼的分泌物中。2.癥狀（1）頭3-4天發(fā)熱、眼怕光（2）發(fā)熱

3、后23天，在口腔兩側(cè)的頰粘膜上，有灰白色小點，針頭大小，外周有紅暈。這種麻疹粘膜斑是早期診斷麻疹的重要依據(jù)。 3護理 (1)病人住室應(yīng)保持空氣新鮮，但不宜讓風(fēng)直吹著病兒。空氣應(yīng)較濕潤。 (2)常洗臉。用溫開水洗凈眼分泌物。注意鼻腔、口腔清潔；時清除鼻腔分泌物。 (3)飲食應(yīng)富于營養(yǎng)且易消化。發(fā)熱時，可吃流質(zhì)飲食。但不必吃素。 (4)注意發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。病人疹子出不透，疹色淡白或發(fā)紫，這可能是并發(fā)癥的表現(xiàn)，應(yīng)及時治療。 4預(yù)防 (1)接種麻疹減毒活疫菌。 (2)病人停留過的房間，開窗通風(fēng)3小時。3護理 (1)食后漱口，保持口腔清潔。 (2)飲食以流質(zhì)、軟食為宜，避免吃酸、辣的食物。 (3)本病可采用

4、中草藥治療，如板藍根沖劑等。4預(yù)防 (1)病人隔離至腮腺完全消腫為止。 (2)接觸者可服板藍根沖劑預(yù)防。(五)傳染性肝炎1.病因 傳染性肝炎是由病毒引起的傳染病。肝炎病毒可分為甲型、乙型和非甲非乙型、丁型等。 (1)甲型肝炎病毒可引起甲型傳染性肝炎。病毒存在于病人糞便中。糞便污染了食物、飲水，經(jīng)口造成傳染。 (2)乙型肝炎病毒可引起乙型傳染性肝炎。病毒存在于病人體液中，病人的唾液、鼻涕、乳汁等亦帶有病毒。含有病毒的極微量血液就能造成傳染。2癥狀 甲型肝炎：約經(jīng)一個月的潛伏期發(fā)病，有黃疸型肝炎與無黃疸型肝炎兩種類型。(1)黃疸型肝炎 病初類似感冒，相繼出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。尤其不

5、喜歡吃油膩的食物。精神不好、乏力。在發(fā)病1周左右，鞏膜(白眼珠)、皮膚出現(xiàn)黃疸，尿色加深。肝功能不正常。出現(xiàn)黃疸后26周,黃疸消退，食欲、精神好轉(zhuǎn)。肝功能逐漸恢復(fù)正常。 (2)無黃疸型肝炎 比黃疸型肝炎病情輕，一般可有發(fā)燒、乏力、惡心、嘔吐、頭暈等癥狀。在病程中始終不出現(xiàn)黃疸。乙型肝炎 : 急性乙型肝炎約經(jīng)2-6月的潛伏期發(fā)病。起病較慢。初期癥狀表現(xiàn)為：表現(xiàn)為食欲不振、全身乏力、厭油膩食物、惡心、肝區(qū)痛等癥狀。常常不伴有發(fā)熱。 急性肝炎遷延6個月以上，反復(fù)出現(xiàn)疲乏、消化道癥狀、肝區(qū)不適、肝臟腫大。肝功能檢查顯示血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)或持續(xù)升高。病情遷延反復(fù)達數(shù)年，少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性活動性肝炎。 3護理(1)

6、急性肝炎應(yīng)臥床休息。病情好轉(zhuǎn)后可輕微活動。 (2)飲食宜少吃脂肪，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和糖的量，多吃水果、蔬菜。(3)護理患兒后，要用肥皂洗凈手。(4)慢性乙型肝炎還需注意休息、生活有規(guī)律、保持穩(wěn)定情緒以防止復(fù)發(fā)。(六)細菌性痢疾 1病因 細菌性痢疾是由細菌引起的腸道傳染病。病菌存在于糞便中，經(jīng)口傳染。 2癥狀 (1)發(fā)病急，高熱、腹痛、腹瀉。一日可腹瀉幾十次，有明顯的急后重。大便內(nèi)有粘液及膿血。 (2)疼痛一般位于左下腹,并有左下腹壓痛,腸鳴音亢進。兒童和老人容易發(fā)生脫水酸中毒,甚至繼發(fā)休克。 (3) 少數(shù)病人有高熱，很快抽風(fēng)、昏迷，為中毒型痢疾。 3護理 (1)發(fā)熱時應(yīng)臥床休息，飲食以流質(zhì)或半流

7、質(zhì)為主。 (2)應(yīng)遵醫(yī)囑服藥。若未按醫(yī)囑服藥，治療不徹底，易轉(zhuǎn)成慢性菌痢。 (3)每次排便后，用溫水洗凈。 4預(yù)防 (1)早期發(fā)現(xiàn)、隔離及治療病人及帶菌者。 (2)加強環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生和個人衛(wèi)生。 (3)可服馬齒莧煎劑。3預(yù)防 (1)應(yīng)在流行期前12月接種乙腦疫苗。 (2)搞好環(huán)境衛(wèi)生，消滅蚊蟲孳生地。(八)非典型肺炎 （非典） 非典型肺炎是指近來世界部分國家和我國局部地區(qū)發(fā)生的，原因不明，主要以近距離空氣飛沫和密切接觸傳播為主的呼吸道傳染病。世界衛(wèi)生組織宣布，引起本次非典型肺炎的病原體是冠狀病毒科新種，稱為SARS病毒，傳染性較強，病情重，進展快，危害大。 與普通感冒區(qū)別： 感冒通常是在淋

8、雨、受涼、過度疲勞后，因抵抗力下降，才容易得病。因此，普通感冒往往是個別出現(xiàn)，不會像非典型肺炎那樣流行。感冒發(fā)病時，多數(shù)是低熱，很少高熱，病人鼻塞流涕、咽喉疼痛、頭痛、全身酸痛、疲乏無力，癥狀較輕微，如果沒有并發(fā)癥，一般不會危及生命。預(yù)防 (1)注意公共和個人衛(wèi)生。 (2)非典疫苗試驗正在研制中。（九）腸道病毒EV71 （衛(wèi)生廳5.11.）安徽阜陽手足口病疫情的最新情況：從5月10日0時到24時，阜陽市新增報告手足口病139例，其中住院106例，當(dāng)日出院281例，出院人數(shù)比入院人數(shù)多175例。目前仍住院治療的961例。已經(jīng)連續(xù)10天無死亡病例。（最多感染人數(shù)達3321。死亡22人。） 今年發(fā)生

9、在安徽阜陽的疫情由感染引起，主要經(jīng)糞口途徑和接觸傳播，傳染性強，潛伏期為天至天，病程一般為天至天。感染引起重癥的比例高于其他類型腸道病毒，重癥患兒病死率較高。目前尚無疫苗和特效治療藥物。 手足口病是一種多年存在的傳染病，在歐亞國家和地區(qū)均有發(fā)生?；颊咭詪胗變簽橹鳌?主要表現(xiàn)為發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹等特征，多數(shù)患者可以自愈。少數(shù)病例可發(fā)生腦膜炎、腦炎、心肌炎和肺炎等重癥，個別重癥患兒病情進展快，易發(fā)生死亡。少年兒童和成人感染后大多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。 癥狀預(yù)防：浙江省衛(wèi)生廳將采取八項措施防控手足口病 1.加強疫情監(jiān)測、報告與處置等工作。 2.實施托幼機構(gòu)和小學(xué)晨檢等衛(wèi)生管理措施

10、。 3.加強基層防控工作。 4.加強流動兒童衛(wèi)生管理。 5.加強流動兒童衛(wèi)生管理。 6.加強疫情防控和醫(yī)療救治技術(shù)指導(dǎo)。 7.廣泛開展健康教育。 8.深入開展愛國衛(wèi)生運動，加強環(huán)境衛(wèi)生綜合整治。 二、小學(xué)生其它常見病及預(yù)防（一）營養(yǎng)性缺鐵性貧血 營養(yǎng)性缺鐵性貧血是學(xué)前期一種常見病，在我國的發(fā)生率約達40左右。 1病因 (1)先天不足，先天儲存的鐵少，生后又發(fā)育迅速飲食缺鐵; (2)乳類含鐵量甚微，如不按時添加含鐵豐富的輔食,可致貧血。兒童可因偏食，致鐵攝入量不足;(3)疾病,長期腹瀉導(dǎo)致鐵的吸收發(fā)生障礙，腸道寄生蟲(如鉤蟲)的吸血、慢性失血等使機體丟失鐵而致貧血。 (1)由于貧血，小兒的皮膚、

11、粘膜蒼白，以口唇、口腔粘膜、指甲和手掌最為明顯，肝、脾和淋巴也有不同程度的腫大。 (2)呼吸、脈搏次數(shù)加快，活動后感心慌、氣促。 (3)患兒時常有煩躁不安或精神不振，對周圍環(huán)境的刺激不感興趣，易疲倦，注意力不集中，理解力減低，反應(yīng)速度慢，食欲減退。少數(shù)可有異食癖(嗜食泥土、煤球、生米等怪癖)。 (4)可表現(xiàn)出一些異常行為，如緊張、不安、害怕、憂郁、吵鬧和不停地做小動作。 2.癥狀 3預(yù)防 (1)妊娠后期，孕母需增加含鐵豐富的食物，或服補血藥物。 (2)母乳喂養(yǎng)，乳兒自生后3個月左右可逐漸添加含鐵豐富的輔食，如肝泥、菜泥、豆腐、肉糜等。亦可用含鐵的強化食品。 (3)兒童膳食，應(yīng)多選用含鐵多的食物

12、，添加適量維生素C。維生素C可使三價鐵還原成二價鐵，使鐵易吸收。 (4)早防早治消化營養(yǎng)紊亂及感染性疾病。(二)肥胖癥 肥胖癥是一種熱能代謝障礙，攝人熱量超過消耗熱量，引起體自脂肪積累過多。一般以體重超過按身高計算之標(biāo)準體重20以 上稱為肥胖。近年來，我國兒童肥胖的發(fā)病率有增加趨勢。 1病因(1)多食、少動。(2)遺傳因素。父母體重超重，子女也往往肥胖。雙親肥胖,子女肥胖為80% 母親肥胖，子女肥胖為40%。雙親不肥胖,子女肥胖一般為10%。(3)內(nèi)分泌失調(diào)。因內(nèi)分泌功能異常所致的肥胖，常伴有生殖器官發(fā)育遲緩、體脂分布特殊等表現(xiàn)。(4)精神因素。小兒因受精神創(chuàng)傷或因心理異常，可致食欲亢進，而發(fā)

13、生肥胖病。 2癥狀(單純性肥胖) ： (1)食欲奇佳，食量超過一般小兒甚多，喜淀粉類、油脂類品。 (2)體格發(fā)育較正常小兒迅速，智力正常，性發(fā)育正常。 (3)體脂聚集以乳房、腹部、臀部、肩部尤為顯著。 (4)因肥胖而行動不便，不喜活動，怕熱，多汗，易疲勞，呼吸淺快。 3預(yù)防 (1)避免過度飲食。對有肥胖傾向的兒童，更要控制；饑餓時讓他們多吃蔬菜水果。掌握嬰兒哺乳量，1歲以前，體內(nèi)脂肪的增長很快，在這期間，多食，會使體內(nèi)脂肪細胞的數(shù)目猛增?；加蟹逝职Y的人脂肪數(shù)目多且體積大，一旦消瘦也只是體積變小，數(shù)目不會再減少，因此很容易重新胖起來。 (2)鼓勵兒童經(jīng)常參與體力活動，進行體格鍛煉。 (三)齲齒

14、齲齒是學(xué)前期最常見的牙科疾病，在學(xué)前兒童中發(fā)病率很高。是因為牙齒經(jīng)常受到口腔內(nèi)酸的侵蝕，牙釉質(zhì)變軟變色，逐漸形成齲洞。1.條件 1）牙菌斑；2） 食物殘屑(主要是糖類)；3）易感牙齒：鈣化不良、排列不整齊的牙齒；4）時間：一個針眼小孔，發(fā)展為齲洞約1個月。 2癥狀 (1)齲洞達到牙本質(zhì)深層，遇冷、熱、酸、甜等刺激，則有酸痛不適感。 (2)齲洞深入牙髓，可致牙髓炎，膿液積聚在髓腔內(nèi)，壓迫神經(jīng)末梢，可引起劇烈牙痛。 3預(yù)防 (1)注意口腔衛(wèi)生。要培養(yǎng)兒童飯后漱口，睡前刷牙的衛(wèi)生習(xí)慣，刷牙能除去光滑面上85%的菌斑。小頭牙刷效果好。 (2)為兒童提供的膳食中要有足量的鈣、磷等物質(zhì)，維生素和氟、鍶等微

15、量元素，使牙齒能得到正常發(fā)育。吃完糖涑口 (3)多增加戶外活動，多曬太陽，以保證牙齒正常鈣化，加強牙的抗酸能力。 (4)藥物防齲。飲用含氟的水，或使用含氟牙膏等。 (5)定期口腔檢查，及早發(fā)現(xiàn)齲齒，早期進行治療。 （四）鼻出血 當(dāng)人體器官出血時，一般不能親自看到，而鼻腔出血則是容易被人發(fā)現(xiàn)的。在鼻出血的病人中，兒童占了多數(shù)。 兒童鼻出血的原因 1.重度發(fā)熱，鼻粘膜急性充血，再加上用力擤鼻涕的外力作用下，粘膜下血管就會破裂出血。 2.劇烈外傷的沖擊下，粘膜下的血管就會破裂、出血。 3.用手挖鼻腔，一般挖鼻的部位是在鼻中隔前下方，而這個部位的血管很多。兒童鼻出血的部位有90%以上是在這里。 4.兒童也容易發(fā)生急性、慢性鼻炎和副鼻竇炎。一旦發(fā)生這種炎癥，鼻腔或副鼻竇內(nèi)的粘膜發(fā)生充血、腫脹，不時有粘膿性鼻涕排出，在膿性鼻涕的刺激