常見傳染病的防治知識(2)課件

1、春季傳染病防治及H7N9知識講 座天樂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心劉正瓊主要內(nèi)容 什么叫麻疹 由麻疹病毒引起的急性全身性出疹性呼吸道傳染病。 麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性很強，在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行。傳播途徑通過呼吸道分泌物飛沫傳播。麻 疹 臨床表現(xiàn)其他類型麻疹 1、輕型：多見于接受過疫苗免疫者。發(fā)熱低，上呼吸道癥狀輕，麻疹粘膜斑不明顯，皮疹少，并發(fā)癥少。目前以輕型患者多見。 2、重型：發(fā)熱高達(dá)40以上，中毒癥狀重，伴驚厥，昏迷。皮疹融合呈紫藍(lán)色者，常有黏膜出血，如鼻出血、嘔血、咯血、血尿、血小板減少等，稱為黑麻疹。皮疹少，色暗淡，常為循環(huán)不良表現(xiàn)。此型患兒死亡率高。

2、3、其他： 無疹型、異型、成人型。麻 疹 并發(fā)癥 支氣管肺炎、心肌炎、腦炎、亞急性硬化性全腦炎等 預(yù)防措施 1、被動免疫：在接觸麻疹后5天內(nèi)立即給于免疫血清球蛋白，預(yù)防發(fā)?。?2、主動免疫：采用麻疹減毒活疫苗是預(yù)防麻疹的重要措施，其預(yù)防效果可達(dá)90%。 6歲以前必需完成兩針麻疹疫苗（或麻-風(fēng)-腮聯(lián)合疫苗）的接種，提高麻疹疫苗接種率，嚴(yán)把入學(xué)、入園兒童預(yù)防接種證查驗制度；麻 疹 預(yù)防措施 3、控制傳染源：做到早期發(fā)現(xiàn)，早期隔離。一般病人隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長至10天。接觸麻疹的易感者應(yīng)檢疫觀察3周； 4、切斷傳染途徑：麻疹患者衣物應(yīng)在陽光下曝曬，曾住房間宜通風(fēng)并用紫外線照射，流行季節(jié)中

3、做好宣傳工作，易感兒童盡量少去公共場所。麻 疹主要內(nèi)容 臨床表現(xiàn) 1歲以上兒童均為易感人群，15歲以下兒童是主要的易感者，它不僅常在兒童中暴發(fā)或流行，也可在軍隊、大學(xué)、醫(yī)院和其它公共機構(gòu)中暴發(fā)。一次感染后可獲得持久性的免疫，很少發(fā)生再次感染。潛伏期830天，平均18天。起病大多較急，無前驅(qū)癥狀。有發(fā)熱、畏寒、頭痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身不適等，數(shù)小時腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達(dá)39以上。12天后約有60%病人出現(xiàn)一側(cè)腮腺腫大，23天后，約40%-60%病人出現(xiàn)對側(cè)腮腺腫大。流行型腮腺炎 預(yù)防措施 早期發(fā)現(xiàn)病人，早期進行隔離，隔離期限應(yīng)從發(fā)病始至腮腺腫大完全消退為止約3周；對易感

4、人群實施預(yù)防接種接種麻-風(fēng)-腮三聯(lián)疫苗和麻-腮二聯(lián)疫苗；被污染的用具、玩具應(yīng)煮沸消毒或在陽光曝曬。流行型腮腺炎 什么叫水痘 水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。主要發(fā)生在嬰幼兒，以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。冬春兩季多發(fā)，其傳染力強，接觸或飛沫均可傳染。易感兒發(fā)病率可達(dá)95%以上，學(xué)齡前兒童多見。 傳播途徑 主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。人類是該病毒惟一宿主，患者為惟一傳染源，傳染性強。水 痘 臨床表現(xiàn) 潛伏期為1221日，平均14日。起病急、輕、中度發(fā)熱且出現(xiàn)皮疹，皮疹先發(fā)于頭皮、軀干受壓部分，呈向心性分布。大多見于110歲的兒童，潛伏期23

5、周。起病較急，可有發(fā)熱、頭痛、全身倦怠等前驅(qū)癥狀。在發(fā)病24小時內(nèi)出現(xiàn)皮疹，迅即變?yōu)槊琢Ｖ镣愣勾蟮膱A型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。 預(yù)防措施 控制感染源，隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止，對已接觸的易感兒，應(yīng)檢疫3周。對免疫功能低下，可使用丙種球蛋白或帶狀皰疹免疫球蛋白肌肉注射。水 痘主要內(nèi)容 什么叫手足口病 手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，其中以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型最為常見。多發(fā)生于5歲以下兒童，表現(xiàn)口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍，多數(shù)患兒一周左右自愈，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。

6、 傳播途徑 主要包括消化道，呼吸道及接觸傳播。手足口病 臨床表現(xiàn) 主要發(fā)生在5歲以下的兒童，潛伏期：多為210天，平均35天。1、普通病例表現(xiàn)：急性起病，發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，位于舌、頰黏膜及硬額等處為多。手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。2、重癥病例表現(xiàn)：病情進展迅速（尤其是小于三歲者），在發(fā)病15天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險）、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。手足口病 預(yù)防措施 6、學(xué)校、幼兒園等單位每日進行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，采取及時送診、居家休息的

7、措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理。 7、兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診?；純翰灰佑|其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。 8、患兒增多時，要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)?shù)亟逃托l(wèi)生部門可決定采取托幼機構(gòu)或小學(xué)放假措施。手足口病主要內(nèi)容 臨床表現(xiàn) 潛伏期一般為17天，多數(shù)為24天：1、單純型流感：表現(xiàn)為突然起病，畏寒高熱，體溫可達(dá)3940，多伴頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。2、肺炎型流感：實質(zhì)上就是并發(fā)了

8、流感病毒性肺炎，多見于老年人、兒童、原有心肺疾患的人群。主要表現(xiàn)為高熱持續(xù)不退，劇烈咳嗽、咳血痰或膿性痰、呼吸急促、發(fā)紺，肺部可聞及濕啰音。3、中毒型流感：表現(xiàn)為高熱、休克、呼吸衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害等嚴(yán)重癥狀。流 感 臨床表現(xiàn)4、胃腸型流感： 除發(fā)熱外，以嘔吐、腹痛、腹瀉為顯著特點，兒童多于成人。23天即可恢復(fù)。5、特殊人群流感：兒童流感一般可能表現(xiàn)為輕型流感，主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、頭痛，少部分出現(xiàn)肌痛、嘔吐、腹瀉。 預(yù)防措施1、保持室內(nèi)空氣流通，流行高峰期避免去人群聚集場所。2、咳嗽、打噴嚏時應(yīng)使用紙巾等，避免飛沫傳播。3、經(jīng)常徹底洗手，避免臟手接觸口、眼、鼻。4、流行期

9、間如出現(xiàn)流感樣癥狀及時就醫(yī)，并減少接觸他人，盡量居家休息。流 感主要內(nèi)容 什么叫H7N9 H7N9型禽流感是一種新型禽流感，是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒。該病毒感染均在早期出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。 傳播途徑 禽類間可以傳播H7N9型禽流感，目前尚未證實是否具有人傳染人的特性。在禽類流感中， H3、H5、H7、H9可以傳染給人。H7N9 臨床表現(xiàn) 人感染H7N9禽流感潛伏期一般為7天以內(nèi)?；颊咭话惚憩F(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39 以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咳血痰；可快速進展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。 高危人群 2013年4月10日，中國官方明確在發(fā)病前一周內(nèi)接觸過禽類者為感染H7N9禽流感病毒高危人群，例如從事禽類