常見(jiàn)老年慢性病防治及護(hù)理 (1)課件

1、老年人常見(jiàn)慢性病老年人的定義慢性病老年人常見(jiàn)的慢性疾病老年人的定義世界衛(wèi)生組織劃分老年人的標(biāo)準(zhǔn):發(fā)達(dá)國(guó)家 65歲為老年人發(fā)展中國(guó)家 60歲為老年人我國(guó)人口老化的特點(diǎn)我國(guó)是世界上老年人口最多的國(guó)家：占20% 老年總?cè)藬?shù)1.3億，占總?cè)藬?shù)的10.9%。人口老化速度最快的國(guó)家： 中國(guó)1999年進(jìn)入老齡化社會(huì) 上海1984年進(jìn)入老齡化社會(huì)老年人口性別比低、年齡結(jié)構(gòu)輕老年人口文化素質(zhì)低：文盲、半文盲占68.28%農(nóng)業(yè)人口比重大慢性病定義：慢性非傳染性疾病（簡(jiǎn)稱慢性?。┦菍?duì)一組發(fā)病隱匿、潛伏期長(zhǎng)、不能自愈或很難自愈疾病的概括性總稱。慢性病常見(jiàn)病、多發(fā)病與生活方式有著密切關(guān)系、具有“一因多果、一果多因、多因

2、多果、互為因果”的特點(diǎn)，預(yù)防和治療難以分割，需要長(zhǎng)期照料。全球慢性病的流行特征及現(xiàn)狀在全世界范圍內(nèi)，慢性病是除最貧窮發(fā)展中國(guó)家外其他國(guó)家的主要疾病負(fù)擔(dān)，是死亡和致殘的主要原因。2001年，慢性病死亡占全球總死亡數(shù)5560萬(wàn)的60%，全球疾病負(fù)擔(dān)的47%。全球慢性病總死亡的50%為心血管疾病79%在發(fā)展中國(guó)家，大多數(shù)年齡在45-65歲之間全球慢性病的流行特征及現(xiàn)狀世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)：2020年慢性病死亡將占全球總死亡數(shù)的75%， 占疾病負(fù)擔(dān)的60%其中：冠心病71% 腦卒中75% 發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家 糖尿病70%中國(guó)居民健康現(xiàn)狀3億成年男性吸煙1.6億成人患高血壓2億人超重和肥胖城市20% 7-17

3、歲兒童超重1.6億成人血脂異常2,346萬(wàn)糖尿病患者， 1,715萬(wàn)空腹血糖受損者 （衛(wèi)生部、科技部、國(guó)家統(tǒng)計(jì)局）慢性病的特點(diǎn)慢病患病率高，知曉率、治療率、控制率低；并發(fā)癥發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高；是終生性疾病，需要長(zhǎng)期管理；慢病病因、病情復(fù)雜，具有個(gè)體化的特點(diǎn)；對(duì)衛(wèi)生服務(wù)利用的需求高。慢性非傳染性疾病的特點(diǎn)一體多病發(fā)病隱匿單純用藥物治療效果不佳慢性病的分類（一）按照國(guó)際疾病系統(tǒng)分類法標(biāo)準(zhǔn)將慢性病分為：1、精神行為障礙：老年癡呆、精神分裂癥、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥（焦慮、抑郁、強(qiáng)迫）2、呼吸系統(tǒng)疾病：慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺病（COPD）3、循環(huán)系統(tǒng)疾?。焊哐獕?、冠心病、腦血管疾病、心

4、肌梗塞、肺心病等4、消化系統(tǒng)疾?。郝晕秆?、消化性潰瘍、胰腺炎、膽石癥、膽囊炎、脂肪肝、肝硬化慢性病分類（二）5、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)代謝疾?。貉惓?、糖尿病、痛風(fēng)、肥胖、營(yíng)養(yǎng)缺乏6、肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾?。汗顷P(guān)節(jié)病、骨質(zhì)疏松癥等7、惡性腫瘤：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)腸癌、子宮癌、前列腺癌、白血病等老年人常見(jiàn)的疾病這類疾病既可在中老年期(老年前期)發(fā)生，也可能在老年期發(fā)生。 但以老年期更為常見(jiàn)，或變得更為嚴(yán)重。 它與老年人的病理性老化，機(jī)體免疫功能下降，長(zhǎng)期勞損或青中年期患病使體質(zhì)下降有關(guān)。如高血壓病、冠心病、糖尿病、惡性腫瘤、痛風(fēng)、震顫、麻痹、老年性變性骨關(guān)節(jié)病、老年性慢性肺氣腫、支氣管炎

5、 、肺源性心臟病、老年性白內(nèi)障、老年骨質(zhì)疏松癥、老年性皮膚搔癢癥、老年肺炎、高脂血癥、頸椎病、前列腺肥大等等。老年病人疾病的特點(diǎn)一人多病性不典型性容易引起水、電解質(zhì)紊亂 容易發(fā)生多器官功能衰竭慢性病防治策略 以公共衛(wèi)生觀念為主導(dǎo)，貫徹預(yù)防為主 的方針 全人群干預(yù)和高危人群干預(yù)相結(jié)合 （分層管理） 以健康促進(jìn)為手段進(jìn)行綜合防治 （行為干預(yù)藥物） 中國(guó)CDC防治慢病專輯慢性病防治關(guān)鍵一般人群高危人群三個(gè)環(huán)節(jié)三個(gè)人群高危人群患病人群控制危險(xiǎn)因素早診早治規(guī)范管理三個(gè)環(huán)節(jié)三個(gè)環(huán)節(jié)三個(gè)人群慢性病特點(diǎn) 預(yù)防難（無(wú)特效免疫藥）病程長(zhǎng)（會(huì)伴隨終生）與生活/工作方式密切相關(guān)伴發(fā)合并癥，可危及生命可導(dǎo)致嚴(yán)重后果對(duì)策 主動(dòng)/系統(tǒng)/長(zhǎng)期管理慢性病病人/高危人群大醫(yī)院為主的醫(yī)療模式對(duì)慢性病難以奏效社區(qū)管理慢性病社區(qū)綜合防治的目標(biāo)通過(guò)實(shí)施以健康促進(jìn)為主要策略的干預(yù)活動(dòng)，降低人群中慢病