2022年市中醫(yī)院質(zhì)控科明年計(jì)劃及管控目標(biāo)

1、第PAGE7頁(yè)共NUMPAGES7頁(yè)2022年市中醫(yī)院質(zhì)控科明年計(jì)劃及管控目標(biāo)醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展之本，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。根據(jù)我院“_”發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)院工作計(jì)劃、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(版)，以及我院三甲復(fù)評(píng)整改工作方案等文件的要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定質(zhì)控科工作計(jì)劃如下：一、醫(yī)療質(zhì)量管理主要目標(biāo)加強(qiáng)我院醫(yī)療質(zhì)量的控制與管理，逐步推行全面質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作。根據(jù)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(版等文件要求，制定全院醫(yī)療質(zhì)量主要指標(biāo)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，確保高質(zhì)量完成中醫(yī)疾病診斷準(zhǔn)確率、辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率等各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量控

2、制目標(biāo)。二、主要工作任務(wù)和措施(一)健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制管理_體系，定期召開醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控員會(huì)議，研究改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量措施，切實(shí)開展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。(二)制定醫(yī)院質(zhì)量與安全管理方案，以中醫(yī)十二項(xiàng)指標(biāo)作為科室綜合考核目標(biāo)中發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)重要指標(biāo)，建立發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施，確保達(dá)標(biāo)。(三)依據(jù)我院醫(yī)療質(zhì)量綜合考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查力度，每月開展對(duì)全院各科室醫(yī)療質(zhì)量督查考核工作，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)控，推進(jìn)全程醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督，根據(jù)質(zhì)控檢查考核情況，匯總各質(zhì)控系統(tǒng)的檢查結(jié)果，編輯醫(yī)療質(zhì)量簡(jiǎn)報(bào)，定期將醫(yī)療質(zhì)量信息向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，及時(shí)反饋，督促整改，持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全。(四)修訂完善各科室質(zhì)控記錄本

3、，規(guī)范科室質(zhì)控自查內(nèi)容，加強(qiáng)臨床科室科內(nèi)質(zhì)控工作，各科質(zhì)控員切實(shí)參與本科質(zhì)量管理，每月對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作進(jìn)行檢查記錄，使各項(xiàng)質(zhì)量管理工作落到實(shí)處。(五)加強(qiáng)病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)，強(qiáng)化病案質(zhì)量管理，充分利用電子病歷管理質(zhì)控系統(tǒng)，重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理，對(duì)病歷全程質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控、評(píng)價(jià)、反饋，及時(shí)整改病歷書寫中存在問(wèn)題，進(jìn)一步規(guī)范我院病歷書寫，不斷提高病歷書寫質(zhì)量。(六)配合醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量核心制度執(zhí)行情況的督查，促進(jìn)臨床科室認(rèn)真落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、手術(shù)安全核查制度、查對(duì)制度、交接班制度等核心制度。針對(duì)性開展患者安全管理、輸血管理、合理用藥管理等專項(xiàng)檢查，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)辨證

4、論治、理法方藥應(yīng)用水平的檢查、分析、評(píng)價(jià)，不斷提高中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮。(七)參與處方點(diǎn)評(píng)管理工作，著重對(duì)抗菌藥物的合理應(yīng)用進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，規(guī)范醫(yī)師醫(yī)囑和處方，促進(jìn)合理用藥，提高臨床藥物治療學(xué)水平。(八)加強(qiáng)督查臨床科室優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案的優(yōu)化，并在臨床中落實(shí)；配合醫(yī)務(wù)科開展中醫(yī)臨床路徑管理，促進(jìn)臨床路徑工作。(九)協(xié)助科教科、醫(yī)務(wù)科做好醫(yī)務(wù)人員三基培訓(xùn)、考核，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理，加強(qiáng)急診能力建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員急診急救能力。加強(qiáng)質(zhì)控科人員自身管理能力和專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，參加培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，提高質(zhì)控管理能力。(十)加強(qiáng)門急診、醫(yī)技部門的質(zhì)控工作。質(zhì)控科附：市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理控制目標(biāo)一、發(fā)

5、揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)相關(guān)指標(biāo)。1、中醫(yī)入出院診斷符合率_%；2、中醫(yī)疾病診斷準(zhǔn)確率_%；3、辨證論治優(yōu)良率_%；4、中成藥辨證使用率_%；5、病房中醫(yī)治療率_%；6、急診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)_項(xiàng)；7、開展中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目數(shù)_種；8、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例_%；9、門診處方中，中藥(飲片、中成藥、醫(yī)院制劑)處方比例_%；10、采用非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜蔚谋壤齙%。二、其他質(zhì)量管理指標(biāo)1、出院者平均住院日_天；2、病床使用率_%；3、住院病_愈好轉(zhuǎn)率_%；4、清潔手術(shù)切口感染率_%；5、清潔手術(shù)切口甲級(jí)愈合率_%；6、醫(yī)院感染現(xiàn)患率_%；7、醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實(shí)查率_%；8、住

6、院病人抗菌藥物使用率_%；9、門診患者抗菌藥物處方比例_%；10、清潔手術(shù)(手術(shù)時(shí)間_小時(shí))抗菌藥物使用率_%；11、藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例_%；12、法定傳染病報(bào)告率_%；13、成份輸血率_%；14、輸血適應(yīng)證合格率_%；15、甲級(jí)病歷率_%；16、處方合格率_%；17、麻醉死亡率_%；18、急救物品完好率_%；19、院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間_分鐘；20、急診留觀時(shí)間_小時(shí)；21、大型光機(jī)檢查陽(yáng)性率_%；22、ct檢查陽(yáng)性率_%；23、b超檢查陽(yáng)性率_%；24、細(xì)菌室間質(zhì)評(píng)全_定正確率_%。2022年市中醫(yī)院質(zhì)控科明年計(jì)劃及管控目標(biāo)（二）(一)工作思路_年是落實(shí)_精神的第一年，也是實(shí)現(xiàn)“_”規(guī)劃承

7、上啟下的重要轉(zhuǎn)折年。_年乃至今年三年，全市交通運(yùn)輸工作總體思路是：堅(jiān)持以_為統(tǒng)領(lǐng)，以服務(wù)“小康社會(huì)”、“兩個(gè)中心”、“四個(gè)_”建設(shè)為己任，以趕超宜昌和南陽(yáng)、爭(zhēng)創(chuàng)全國(guó)市級(jí)交通一流團(tuán)隊(duì)為目標(biāo)，以實(shí)干興業(yè)、先行跨越、惠民利民為動(dòng)力，以作風(fēng)大整頓、項(xiàng)目大提速、創(chuàng)新大推進(jìn)、服務(wù)大提升為抓手，深入轉(zhuǎn)變干部作風(fēng)，竭力提升擔(dān)當(dāng)精神，切實(shí)履行發(fā)展責(zé)任，著力構(gòu)建_綜合交通運(yùn)輸體系，以建設(shè)大交通、構(gòu)筑大通道、形成大網(wǎng)絡(luò)、發(fā)展大物流，強(qiáng)力助推_經(jīng)濟(jì)社會(huì)跨越式發(fā)展。(二)工作目標(biāo)_年，全市交通運(yùn)輸工作要實(shí)現(xiàn)“五新”總目標(biāo)：項(xiàng)目爭(zhēng)取有新成就。積極搶抓國(guó)家政策機(jī)遇，不斷完善項(xiàng)目前期要素，認(rèn)真落實(shí)“廳市對(duì)接”項(xiàng)目，促使一批國(guó)

8、家級(jí)、省級(jí)重點(diǎn)項(xiàng)目落戶襄陽(yáng)；投資規(guī)模有新突破。積極爭(zhēng)取市、縣黨委、政府支持，全力破解交通建設(shè)資金瓶頸，全市交通固定資產(chǎn)投資在_年的基礎(chǔ)上增長(zhǎng)_%、力爭(zhēng)_%，總規(guī)模達(dá)到_億元、沖刺_億元。行業(yè)改革有新亮點(diǎn)。項(xiàng)目前期“工可”報(bào)批、交通籌融資平臺(tái)建設(shè)、物流信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、公路養(yǎng)護(hù)管理機(jī)制、鄉(xiāng)鎮(zhèn)交管站體制改革、縣級(jí)綜合運(yùn)輸體系建設(shè)等行業(yè)熱點(diǎn)的改革和創(chuàng)新，要走在全國(guó)、全省的前列；創(chuàng)優(yōu)爭(zhēng)先有新位次。黨建工作、廉政建設(shè)、文明創(chuàng)建、政風(fēng)行風(fēng)、交通安全等各項(xiàng)工作，要在全國(guó)有名氣、全省爭(zhēng)第一、全市扛紅旗。服務(wù)發(fā)展有新作為。切實(shí)轉(zhuǎn)變作風(fēng)，強(qiáng)化擔(dān)當(dāng)意識(shí)，倡導(dǎo)實(shí)干興業(yè)，在著力構(gòu)建襄陽(yáng)綜合交通運(yùn)輸體系、服務(wù)“小康社會(huì)”、“

9、兩個(gè)中心”、“四個(gè)襄陽(yáng)”建設(shè)上取得新業(yè)績(jī)，贏得市委、市政府和人民群眾的認(rèn)可。(三)主要任務(wù)1、高速公路。谷竹高速公路_段完成一期路基,完成二期橋面鋪裝_%；保宜高速公路襄陽(yáng)段完成路基土石方工程_%，橋梁樁基工程_%，隧道開挖_米；麻竹高速公路襄陽(yáng)東段完成路基土石方工程_%,橋梁樁基工程_%；麻竹高速公路_西段完成路基土石方工程_%，橋梁樁基工程_%；老河口至谷城高速公路完成漢江大橋樁基工程；襄陽(yáng)繞城高速公路東南段開工建設(shè)路基_公里,完成路基土石方工程_%。2、普通公路。開工建設(shè)316國(guó)道襄陽(yáng)城區(qū)段、207國(guó)道_北段、316國(guó)道周家崗至_灣、303省道谷城城區(qū)段等4條一級(jí)路_公里，續(xù)建316國(guó)道

10、棗陽(yáng)城區(qū)段一級(jí)公路_公里；開工建設(shè)襄州區(qū)雙黃路、黑牛路、?？迪尻P(guān)線等3條二級(jí)公路_公里，續(xù)建棗陽(yáng)棗蔡路、襄州埠雙路、_剪子溝至穿山河段等3條二級(jí)公路_公里；完成襄鐘線、南荊線、保宜線、寺沙線等4條國(guó)省道大修_公里；完成20條縣鄉(xiāng)等級(jí)公路改造_公里；完成村級(jí)公路_公里、農(nóng)村公路渡改橋1200延米。3、客運(yùn)站場(chǎng)。完成宜城市汽車客運(yùn)中心站建設(shè)，完成襄陽(yáng)汽車客運(yùn)東站主站樓裝修及地上停車場(chǎng)硬化，完成襄陽(yáng)汽車客運(yùn)中心站和襄陽(yáng)旅游長(zhǎng)途汽車客運(yùn)站主站樓改造，完成南漳汽車客運(yùn)中心站主體工程；開工建設(shè)襄陽(yáng)汽車南站、老河口高速汽車客運(yùn)站、棗陽(yáng)汽車客運(yùn)中心站等_個(gè)客運(yùn)站場(chǎng)。4、港航設(shè)施。完成襄陽(yáng)港小河港區(qū)、老河口貨運(yùn)

11、碼頭、襄陽(yáng)城區(qū)中心旅游碼頭等_個(gè)項(xiàng)目前期工作并開工建設(shè)。5、物流園區(qū)。加快_物流信息中心、西物流園區(qū)、汽車產(chǎn)業(yè)物流園區(qū)、百盟商貿(mào)物流中心、天興物流中心和乾通物流中心項(xiàng)目建設(shè)；開工建設(shè)老河口大通物流園(二期)、_縣綜合物流園。(四)主要措施解放思想，提升跨越式發(fā)展的“精氣神”。市委、市政府和省廳對(duì)襄陽(yáng)交通發(fā)展寄予厚望。我們要深入學(xué)習(xí)_精神，以提振精神、轉(zhuǎn)變作風(fēng)、務(wù)實(shí)高效為抓手，以“發(fā)展是第一要?jiǎng)?wù)、項(xiàng)目是第一抓手，服務(wù)是第一責(zé)任”為理念，不斷深化系統(tǒng)上下敢于擔(dān)當(dāng)、負(fù)重前行的責(zé)任意識(shí)和勇挑重?fù)?dān)、爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)的進(jìn)取意識(shí)，始終堅(jiān)定做大交通、做大物流、加快發(fā)展的信心和決心；進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作責(zé)任，細(xì)化目標(biāo)任務(wù)，把完成全年任務(wù)作為實(shí)現(xiàn)“五新”目標(biāo)的著力點(diǎn)和落腳點(diǎn)；進(jìn)一步加大統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、督辦力度