發(fā)展老年醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理和安寧療護(hù)服務(wù)行動(dòng)方案

1、開展老年醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理和安寧療護(hù)服務(wù)行動(dòng)方案推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，強(qiáng)化政府保基本兜底線職能，促進(jìn)資源 均衡配置，確保基本養(yǎng)老服務(wù)保障到位。大力開展普惠型養(yǎng)老服務(wù)， 充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量積極性，為人民群眾提供方便可及、價(jià)格可負(fù)擔(dān)、 質(zhì)量有保障的養(yǎng)老服務(wù)。一、擴(kuò)大普惠型養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。深化“十三五”時(shí)期居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù) 試點(diǎn)改革成果，培育一批以照護(hù)為主業(yè)、輻射社區(qū)周邊、兼顧上門服 務(wù)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，推動(dòng)集中管理運(yùn)營(yíng)和標(biāo)準(zhǔn)化、品牌化開展。 支持社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)營(yíng)家庭養(yǎng)老床位，將服務(wù)延伸至家庭。 支持物業(yè)企業(yè)發(fā)揮貼近住戶的優(yōu)勢(shì)，與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合作提供居 家養(yǎng)老服務(wù)。在鄉(xiāng)

2、鎮(zhèn)（街道）層面，建設(shè)具備全日托養(yǎng)、日間照料、 上門服務(wù)、供需對(duì)接、資源統(tǒng)籌等功能的區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心。到2025 年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）層面區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心建有率到達(dá)60%,與社區(qū)養(yǎng)老 服務(wù)機(jī)構(gòu)功能互補(bǔ)，共同構(gòu)建“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務(wù)圈。支持建設(shè)專業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。支持社會(huì)力量建設(shè)專業(yè)化、規(guī)?；?、 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力突出的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，推動(dòng)其在長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范完善、 專業(yè)人才培養(yǎng)儲(chǔ)藏、信息化智能化管理服務(wù)、康復(fù)輔助器具推廣應(yīng)用 等方面發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)針對(duì)失智老年人的特殊需求,要素保障能力持續(xù)增強(qiáng)。行業(yè)營(yíng)商環(huán)境持續(xù)優(yōu)化，規(guī)劃、土地、 住房、財(cái)政、投資、融資、人才等支持政策更加有力，從業(yè)人員規(guī)模 和能

3、力不斷提升，養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等制度更加健全。社會(huì)環(huán)境更加適老宜居。全國(guó)示范性老年友好型社區(qū)建設(shè)全面推 進(jìn)，敬老愛老助老的社會(huì)氣氛日益濃厚，老年人社會(huì)參與程度不斷提 高。老年人在運(yùn)用智能技術(shù)方面遇到的困難得到有效解決，廣大老年 人更好地適應(yīng)并融入智慧社會(huì)。資料來(lái)源：“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)開展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃提供專業(yè)照護(hù)服務(wù)。引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)立足自身定位，合理延伸服務(wù)范圍, 依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為老年人提供一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)。 中央預(yù)算內(nèi)投資重點(diǎn)支持新建護(hù)理型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和照護(hù)服務(wù)能力改 造提升工程。引導(dǎo)地方對(duì)普通型床位和護(hù)理型床位實(shí)行差異化補(bǔ)助， 到2025年，全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

4、護(hù)理型床位占比提高到55%。完善對(duì)護(hù)理型 床位的認(rèn)定方法，盡快建立長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的工程、標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量評(píng)價(jià)等 規(guī)范。積極推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革。完善公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)委托經(jīng)營(yíng)機(jī)制， 改革以價(jià)格為主的篩選標(biāo)準(zhǔn)，綜合考慮從業(yè)信譽(yù)、服務(wù)水平、可持續(xù) 性等質(zhì)量指標(biāo)。引進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域?qū)I(yè)能力較強(qiáng)的運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)早期介入、 全程參與委托經(jīng)營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工程工程建設(shè)，支持規(guī)?；?、連鎖化運(yùn) 營(yíng)。探索將具備條件的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改制為國(guó)有養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)或拓展 為連鎖服務(wù)機(jī)構(gòu)。探索建立城市養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體，“以上帶下”提升 基層服務(wù)能力。完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配套。各地要嚴(yán)格按照人均用地不少于0. 1 平方米的標(biāo)準(zhǔn)分區(qū)分級(jí)規(guī)劃設(shè)置社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)

5、施，老齡化程度較高 的地區(qū)可結(jié)合實(shí)際適當(dāng)上調(diào)標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)常態(tài)化督查，確保新建居住區(qū) 與配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付。開 展城鎮(zhèn)配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)治理，全面清查2014年以來(lái)新建城區(qū)、 新建居住區(qū)配套情況，定期進(jìn)行全國(guó)通報(bào)，2025年前完成整改。在城 鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造中，統(tǒng)籌推進(jìn)配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，通過(guò)補(bǔ)建、購(gòu) 置、置換、租賃、改造等方式，因地制宜補(bǔ)齊社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施短板。 支持在社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施開辟空間用于養(yǎng)老服務(wù)。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)利用 配套設(shè)施提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，具備條件的可重點(diǎn)開展失能老年人全日 托養(yǎng)服務(wù)，無(wú)償或低償使用配套設(shè)施的，應(yīng)當(dāng)以普惠為導(dǎo)向確定服務(wù) 價(jià)格。鼓勵(lì)地

6、方探索對(duì)相鄰居住區(qū)的配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施進(jìn)行資源整合、 統(tǒng)籌利用，統(tǒng)一管理運(yùn)營(yíng)。定期組織開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施使用狀況 檢查，對(duì)于未按養(yǎng)老服務(wù)用途使用的配套設(shè)施產(chǎn)權(quán)方，支持地方探索 依法實(shí)施合理的經(jīng)濟(jì)處分方式。二、強(qiáng)化居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力建立老年人助餐服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。綜合利用社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和閑置房 屋等資源，打造一批食材可溯、平安衛(wèi)生、價(jià)格公道的標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)老 年食堂（助餐服務(wù)點(diǎn)）。重點(diǎn)補(bǔ)齊農(nóng)村、遠(yuǎn)郊等助餐服務(wù)短板，支持 當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、餐飲場(chǎng)所等增加助餐功能，推廣鄰里互助的助餐 模式。豐富和創(chuàng)新助餐服務(wù)提供機(jī)制，因地制宜采取中央廚房、社區(qū) 食堂、流動(dòng)餐車等形式，降低運(yùn)營(yíng)本錢，便利老年人就餐。支持高質(zhì)量

7、多元化供餐。圍繞更好滿足老年人多層次多樣化就餐 需求，鼓勵(lì)助餐機(jī)構(gòu)開發(fā)餐飲產(chǎn)品、豐富菜色品種、合理營(yíng)養(yǎng)膳食。建立助餐服務(wù)合理回報(bào)機(jī)制，由經(jīng)營(yíng)者根據(jù)實(shí)際服務(wù)本錢和適度利潤(rùn) 水平確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)更多市場(chǎng)主體參與助餐服務(wù)。引導(dǎo)外賣平臺(tái) 等市場(chǎng)主體參與助餐配送。推動(dòng)助餐機(jī)構(gòu)投保食品平安責(zé)任保險(xiǎn)。開展老年人助浴服務(wù)。支持社區(qū)助浴點(diǎn)、流動(dòng)助浴車、入戶助浴 等多種業(yè)態(tài)開展，培育一批專業(yè)化、連鎖化助浴機(jī)構(gòu)。研究制定老年 人助浴服務(wù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員助浴技能培訓(xùn)。支持助浴 服務(wù)相關(guān)產(chǎn)品研發(fā)，推廣應(yīng)用經(jīng)濟(jì)實(shí)用型產(chǎn)品。鼓勵(lì)助浴機(jī)構(gòu)投保相 關(guān)保險(xiǎn)，提高風(fēng)險(xiǎn)保障程度。加強(qiáng)居家老年人巡訪關(guān)愛。建立居家養(yǎng)老巡訪

8、關(guān)愛服務(wù)制度，實(shí) 行普遍巡訪和重點(diǎn)巡訪相結(jié)合，采取 問(wèn)候、上門探訪等多種形式, 運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段，為老年人提供緊急救援服務(wù)。通過(guò) ，社工+鄰里+志愿者+醫(yī)生，相結(jié)合的方式，為特殊困難老年人提供身 心關(guān)愛服務(wù)。提高老年人生活服務(wù)可及性。依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，引導(dǎo)社區(qū) 綜合服務(wù)平臺(tái)廣泛對(duì)接老年人需求，提供就近就便消費(fèi)服務(wù)。組織和 引導(dǎo)物業(yè)企業(yè)、零售服務(wù)商、社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)等拓展為老服務(wù)功能, 提供生活用品代購(gòu)、餐飲外賣、家政預(yù)約、代收代繳、掛號(hào)取藥、精 神慰藉等服務(wù)。培育老年人生活服務(wù)新業(yè)態(tài)。推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)”開展，推 動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)企業(yè)精準(zhǔn)對(duì)接為老服務(wù)需求，支持社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)平

9、 臺(tái)化展示，提供“菜單式”就近便捷為老服務(wù)，鼓勵(lì)“子女網(wǎng)上下單、 老人體驗(yàn)服務(wù)” O培育城市級(jí)綜合信息平臺(tái)和行業(yè)垂直信息平臺(tái)。引 導(dǎo)有條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)線上線下融合開展，利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、 人工智能等技術(shù)創(chuàng)新服務(wù)模式。鼓勵(lì)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)開發(fā)面向老年人各種 活動(dòng)場(chǎng)景的監(jiān)測(cè)提醒功能，利用大數(shù)據(jù)方便老年人的居家出行、健康 管理和應(yīng)急處置。三、維護(hù)老年人合法權(quán)益落實(shí)市場(chǎng)主體信用承諾。建立健全養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)備案信用承諾制 度，備案申請(qǐng)人書面承諾養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)按照有關(guān)法律法規(guī)和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 開展活動(dòng)，書面承諾向社會(huì)公開，履約情況記入信用記錄。催促養(yǎng)老 服務(wù)機(jī)構(gòu)落實(shí)主體責(zé)任，主動(dòng)防范消除本機(jī)構(gòu)在建筑、消防、食品、 醫(yī)

10、療衛(wèi)生等方面的風(fēng)險(xiǎn)隱患，提高養(yǎng)老服務(wù)、平安管理、風(fēng)險(xiǎn)防控的 能力和水平。加強(qiáng)市場(chǎng)秩序監(jiān)管。對(duì)未依法取得營(yíng)業(yè)執(zhí)照以市場(chǎng)主體名義從事 養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、未經(jīng)登記擅自以社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)名義開展養(yǎng)老服務(wù) 活動(dòng)、未經(jīng)登記管理機(jī)關(guān)核準(zhǔn)登記擅自以事業(yè)單位法人名義開展養(yǎng)老 服務(wù)活動(dòng)等無(wú)證無(wú)照違法經(jīng)營(yíng)行為，加大依法打擊查處力度。嚴(yán)禁利 用養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施和場(chǎng)地開展與養(yǎng)老服務(wù)無(wú)關(guān)的活動(dòng)。指導(dǎo)養(yǎng)老服 務(wù)機(jī)構(gòu)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和當(dāng)事方協(xié)議約定提供服務(wù)，建立糾紛協(xié)商 調(diào)解機(jī)制，引導(dǎo)老年人及其代理人依法維權(quán)。健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度。加強(qiáng)協(xié)同監(jiān)管，健全各部門協(xié)調(diào)配 合機(jī)制，實(shí)現(xiàn)違法線索互聯(lián)、監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)互通、處理結(jié)果互認(rèn)，防止多

11、頭多層重復(fù)執(zhí)法，切實(shí)減輕養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)對(duì)養(yǎng) 老服務(wù)機(jī)構(gòu)的行為監(jiān)管，嚴(yán)防欺老虐老行為。利用大數(shù)據(jù)分析等多種 手段，創(chuàng)新開展智能監(jiān)管，推動(dòng)行業(yè)自律。建立“養(yǎng)老服務(wù)+信用”機(jī) 制，充分運(yùn)用全國(guó)信用信息共享平臺(tái)、國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)、 中國(guó)社會(huì)組織政務(wù)服務(wù)平臺(tái)，建立覆蓋養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員的信 用管理體系。優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)營(yíng)商環(huán)境。完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案辦事指南，優(yōu)化辦事 流程，實(shí)施并聯(lián)服務(wù)，明確辦理時(shí)限，推進(jìn)“馬上辦、網(wǎng)上辦、就近 辦”。制定養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單，建立健全“好差評(píng)制 度”，持續(xù)改進(jìn)提升政務(wù)服務(wù)質(zhì)量。推進(jìn)要素市場(chǎng)制度建設(shè)，實(shí)現(xiàn)要 素價(jià)格市場(chǎng)決定、流動(dòng)自主有序、配置

12、高效公平。推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加快養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)的制修訂，研 究制定一批與國(guó)際接軌、表達(dá)中國(guó)特色、適應(yīng)服務(wù)管理需要的養(yǎng)老服 務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。加快建立全國(guó)統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、等級(jí)評(píng)定與認(rèn)證體 系，推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)平安基本規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范、等級(jí)劃分 與評(píng)定等國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施，引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)通過(guò)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量認(rèn)證。 鼓勵(lì)各地因地制宜制定養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)地方標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)社會(huì)組織自主制 定高于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)要求的養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)。積極 參與養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化活動(dòng)。支持養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域行業(yè)組織和機(jī) 構(gòu)開展標(biāo)準(zhǔn)化管理。切實(shí)防范各類侵權(quán)風(fēng)險(xiǎn)。加大聯(lián)合執(zhí)法力度，嚴(yán)厲查處老年人產(chǎn) 品和服務(wù)消費(fèi)領(lǐng)域的侵

13、權(quán)行為，特別是向老年人欺詐銷售各類產(chǎn)品和 服務(wù)的違法行為。廣泛開展老年人識(shí)騙防騙宣傳教育活動(dòng)，提升老年 人抵御欺詐銷售的意識(shí)和能力。加大養(yǎng)老詐騙重點(diǎn)防范和整治工作力 度，做好政策宣傳和風(fēng)險(xiǎn)提示，對(duì)涉嫌犯罪的依法打擊。完善養(yǎng)老服 務(wù)領(lǐng)域預(yù)付費(fèi)管理制度，探索建立對(duì)預(yù)付費(fèi)的資金監(jiān)管機(jī)制。加強(qiáng)對(duì) 金融機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域金融產(chǎn)品和服務(wù)創(chuàng)新的監(jiān)管。完善養(yǎng)老服 務(wù)機(jī)構(gòu)退出機(jī)制，指導(dǎo)退出機(jī)構(gòu)妥善做好老年人服務(wù)協(xié)議解除、安置 等工作，建立健全養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)關(guān)停等特殊情況應(yīng)急處置機(jī)制。規(guī)范中高端機(jī)構(gòu)養(yǎng)老開展。對(duì)建設(shè)、銷售以老年人為主要居住群 體的住宅或居住小區(qū)，要堅(jiān)持以服務(wù)為本的功能定位，鼓勵(lì)地方建立 監(jiān)管機(jī)制，

14、落實(shí)信用承諾，強(qiáng)化日常監(jiān)管，確保經(jīng)營(yíng)健康穩(wěn)定可持續(xù), 嚴(yán)禁以養(yǎng)老之名“跑馬圈地”。四、開展老年醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理和安寧療護(hù)服務(wù)增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老服務(wù)能力。加強(qiáng)國(guó)家老年醫(yī)學(xué)中心建設(shè)， 布局假設(shè)干區(qū)域老年醫(yī)療中心。加強(qiáng)綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)。支持 醫(yī)療資源豐富的地區(qū)將局部公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院。 推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展老年綜合征管理，促進(jìn)老年醫(yī)療服務(wù)從單病種 模式向多病共治模式轉(zhuǎn)變。加快建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)，方便老年人 看病就醫(yī)。推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)向居家社區(qū)延伸。支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為失 能、慢性病、高齡、殘疾等行動(dòng)不便或確有困難的老年人提供家庭病 床、上門巡診等居家醫(yī)療服務(wù)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)

15、為老年人提供上門醫(yī)療 服務(wù)，采取“醫(yī)療服務(wù)價(jià)格+上門服務(wù)費(fèi)”方式收費(fèi)。提供的醫(yī)療服務(wù)、 藥品和醫(yī)用耗材適用本醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行的醫(yī)藥價(jià)格政策，上門服務(wù)費(fèi)可 由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定。鼓勵(lì)社會(huì)力量開辦社區(qū)護(hù)理站。積極開展 社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康服務(wù)。開展安寧療護(hù)服務(wù)。推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照“充分知情、自愿選 擇”的原那么開展安寧療護(hù)服務(wù)。穩(wěn)步擴(kuò)大安寧療護(hù)試點(diǎn)，推動(dòng)安寧療 護(hù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。支持社區(qū)和居家安寧療護(hù)服務(wù)開展，建 立機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家相銜接的安寧療護(hù)服務(wù)機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)社會(huì)公眾的 生命教育。五、開展目標(biāo)“十四五”時(shí)期，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略的制度框架基本 建立，老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)有效協(xié)同、高質(zhì)量開展，居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、 醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系和健康支撐體系加快健全，全社會(huì)積 極應(yīng)對(duì)人口老齡化格局初步形成，老年人獲得感、幸福感、平安感顯 著提升。養(yǎng)老服務(wù)供給不斷擴(kuò)大。覆蓋城鄉(xiāng)、惠及全民、均衡合理、優(yōu)質(zhì) 高效的養(yǎng)老服務(wù)供給進(jìn)一步擴(kuò)大，家庭