福建三醫(yī)一張網(wǎng)建設(shè)方案-任務(wù)版

1、E療行業(yè)信息化解決方案建設(shè)目標(biāo)V JA建立三醫(yī)一張網(wǎng)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，制定健康醫(yī)療大數(shù)據(jù) 匯聚資源目錄，推動全省基衛(wèi)、各級醫(yī)院、醫(yī)保、藥監(jiān)等健康醫(yī)療 全量數(shù)據(jù)匯聚治理，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥之間數(shù)據(jù)共享交換。.建立“三醫(yī)”數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換標(biāo)準(zhǔn)。工程初期，為實(shí)現(xiàn)各類應(yīng) 用快速落地，在現(xiàn)有國家標(biāo)準(zhǔn)無法充分滿足使用前提下，在不改 變原有各部門業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的基礎(chǔ)上，采用數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化方 式解決“三醫(yī)”部門數(shù)據(jù)共享問題，并綜合考慮各部門數(shù)據(jù)采集. 需求，逐步建立形成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的“三醫(yī)”數(shù)據(jù)采集交換技術(shù)規(guī)范， 促進(jìn)跨部門數(shù)據(jù)共享交換使用。.規(guī)范數(shù)據(jù)傳輸接口 .“三醫(yī)聯(lián)動”信息共享平臺通過統(tǒng): 一的接口服務(wù)復(fù)用政務(wù)服務(wù)一

2、體化平臺的能力，包括基于政務(wù)平 臺的用戶中心實(shí)現(xiàn)政府、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理用戶的統(tǒng)一認(rèn)證、登 錄，基于政務(wù)數(shù)據(jù)匯聚共享平臺實(shí)現(xiàn)與橫向單位之間的信息資源匚 交換，基于區(qū)塊鏈、CA認(rèn)證等能力實(shí)現(xiàn)藥品、處方等的溯源管理。V Jb “一碼通行”，一依托福建碼，建立全省醫(yī)療便民服務(wù) 統(tǒng)一身份認(rèn)證體系，實(shí)現(xiàn)與電子健康卡、醫(yī)保電子憑證、電子社保 卡等“多碼協(xié)同”應(yīng)用，推行。社?？āⅠ{駛證、老年卡、身份證 等等。取消醫(yī)院實(shí)體卡（預(yù)交金,尹力書記很反感）； 無卡就醫(yī)、 脫卡就醫(yī)。V Vc （三醫(yī)一張網(wǎng)的省級平臺-推動全省基衛(wèi)、各級醫(yī) 院、醫(yī)保、藥監(jiān)等健康醫(yī)療全量數(shù)據(jù)匯聚治理，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、 醫(yī)藥之間數(shù)據(jù)共享交換）

3、。建立覆蓋醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥的全省健康檔案“一人一檔”。（區(qū)塊鏈+醫(yī)療應(yīng)用（健康檔案、電子病歷、檢驗(yàn)檢查報(bào)告、體檢報(bào)告HR）O（五）促進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)創(chuàng)新應(yīng)用開展17.推進(jìn)全省健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)匯聚.以省屬公立醫(yī)院、基層-9 一.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)匯聚為先行，探索“三醫(yī)”及相關(guān)部門的生產(chǎn) 銷售、服務(wù)應(yīng)用、監(jiān)督管理等數(shù)據(jù)匯聚有效模式。制定健康醫(yī)療 大數(shù)據(jù)匯聚資源目錄，基于全省政務(wù)數(shù)據(jù)匯聚共享平臺，加快建 成全省健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)匯聚節(jié)點(diǎn)。遵循國家和醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，將 現(xiàn)有平臺存量數(shù)據(jù)通過標(biāo)準(zhǔn)化治理后匯入新的匯聚平臺。J Jd省級信用就醫(yī)/結(jié)算清算平臺；（推廣信用就醫(yī)，為群眾提供“先診療、后付費(fèi)”個(gè)人信用支付的

4、醫(yī)療付費(fèi)方式）V Je三醫(yī)一張網(wǎng)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用平臺門戶；一一解決三醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的問題?；ヂ?lián)網(wǎng)-陳俊奎部門協(xié)同編寫搭建健康福建統(tǒng)一就醫(yī)門戶、建設(shè)全省統(tǒng)一預(yù)約平臺。推進(jìn)出生一件事聯(lián)辦便民服務(wù)。11.推進(jìn)政務(wù)服務(wù)“一網(wǎng)通辦”.應(yīng)用全省電子政務(wù)公共基礎(chǔ) 設(shè)施，推進(jìn)政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)一網(wǎng)通辦，助力三醫(yī)部門“放管服”改. 革。全省推廣“出生一件事”聯(lián)辦等便民服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)出生醫(yī). 學(xué)證明、預(yù)防接種、戶口登記、醫(yī)保參保、社保申領(lǐng)等事項(xiàng)一*二 / 次提交、多證聯(lián)辦、一站送達(dá)”。健全出生醫(yī)學(xué)證明、免疫接種卡、 健康證等高頻電子證照建設(shè)，實(shí)現(xiàn)電子證照在政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)中全？ 面支撐。, . . 人 . .福建省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管平

5、臺-創(chuàng)業(yè)承建。3,建立健康福建便民服務(wù)門戶.依托閩政通等入口，整合“三：；醫(yī)”部門便民服務(wù)信息資源，搭建健康福建便民服務(wù)門戶，為公眾提供統(tǒng)一預(yù)約、統(tǒng)一支付、醫(yī)保公共服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、藥事 服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、便民查詢、健康促進(jìn)教育等8大基礎(chǔ)服務(wù)。 逐步實(shí)現(xiàn)二級以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)便民服務(wù)門戶集約化、：平臺化建 設(shè)，提升醫(yī)療健康服務(wù)可及性。建設(shè)省級互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療服務(wù)平臺，為公眾提供診療服務(wù)、用藥提醒、健康管理等服務(wù)。建設(shè)電子處方流轉(zhuǎn)平臺，實(shí)現(xiàn)處方在醫(yī) 聯(lián)體內(nèi)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與第三方藥店間的共享。V J分級診療服務(wù)平臺（醫(yī)藥、醫(yī)保需要銜接，醫(yī)藥目錄不 同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)限/分級轉(zhuǎn)診之間的醫(yī)保報(bào)銷比例）一一推

6、進(jìn)分 級診療建設(shè)，建設(shè)全省雙向轉(zhuǎn)診協(xié)同、遠(yuǎn)程醫(yī)療、檢驗(yàn)檢查互認(rèn)， 促進(jìn)分級診療制度有效落實(shí)。推進(jìn)電子病歷、健康檔案、檢驗(yàn)檢查 結(jié)果的跨機(jī)構(gòu)（HR）、跨地區(qū)調(diào)用互認(rèn)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。（醫(yī) 保）建設(shè)區(qū)域影像云，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)影像數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通、云 影像存儲及共享應(yīng)用。MDT疑難病癥/協(xié)同門診、協(xié)同查房；8.推進(jìn)全省雙向轉(zhuǎn)診協(xié)同服務(wù)。在全省檢查檢驗(yàn)結(jié)果和影像 互認(rèn)共享基礎(chǔ)上，建立全省雙向轉(zhuǎn)診協(xié)同系統(tǒng)，并與預(yù)約轉(zhuǎn)診機(jī) 制關(guān)聯(lián)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供全省電子病歷、健康檔案跨機(jī)構(gòu)共享調(diào) 閱服務(wù)。鼓勵(lì)國家區(qū)域醫(yī)療中心、醫(yī)聯(lián)體牽頭單位、?？坡?lián)盟依 托該系統(tǒng)推進(jìn)聯(lián)合診療、查房等服務(wù)，促進(jìn)分級診療制度有效落 實(shí)。

7、4. V J三醫(yī)綜合監(jiān)管“一張圖”，制訂監(jiān)管指標(biāo)體系，推進(jìn) 醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥綜合監(jiān)管應(yīng)用。推進(jìn)醫(yī)改效果評估監(jiān)測、醫(yī)院等 級評審、省屬公立醫(yī)院運(yùn)營監(jiān)管，建設(shè)全省監(jiān)管一張圖。V J建設(shè)醫(yī)保反欺詐風(fēng)控、醫(yī)保飛行檢查系統(tǒng)，推進(jìn)醫(yī)保智 能監(jiān)管。醫(yī)保、DRG部門；XXXX建設(shè)智慧藥品監(jiān)管平臺，推進(jìn)藥品安仝溯源管理和仝流程監(jiān)管，建設(shè)藥品（疫苗）追溯監(jiān)管，率先對毒麻精血和集采五大類藥品仝過程追溯體系。實(shí)現(xiàn)疫苗企業(yè)生產(chǎn)端生產(chǎn)檢臉過程數(shù)據(jù)獨(dú) 立匯聚與固證。推進(jìn)“兩品一械”網(wǎng)絡(luò)交易監(jiān)測、特殊藥品監(jiān)管。（四）推進(jìn)“三醫(yī)”綜合監(jiān)管應(yīng)用12.建立三醫(yī)聯(lián)動監(jiān)管“一張圖”以應(yīng)用需求為導(dǎo)向，針對首批27項(xiàng)協(xié)同監(jiān)管應(yīng)用場景，梳理

8、制定監(jiān)管指標(biāo)體系，并融合衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)直報(bào)系統(tǒng)、省全民健康信息平臺、省醫(yī)療保障信息平臺、: 省藥品智慧監(jiān)管平臺等數(shù)據(jù)，推動統(tǒng)計(jì)和大數(shù)據(jù)技術(shù)以及疾病風(fēng) 險(xiǎn)評估模型的建設(shè)及應(yīng)用，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、參保人員、 醫(yī)療行為、藥品生產(chǎn)企業(yè)等進(jìn)行綜合分析，構(gòu)建集監(jiān)控、分析、 ,A管理于一體的綜合性、智能化、信息化監(jiān)管系統(tǒng)。 , .加強(qiáng)醫(yī)改效果評估監(jiān)測.以衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)直報(bào)系統(tǒng)為基礎(chǔ),健全完善省醫(yī)改效果評估監(jiān)測系統(tǒng)、醫(yī)院等級評審系統(tǒng)、省屬公立醫(yī)院運(yùn)營監(jiān)管系統(tǒng)等功能，建立醫(yī)改效果評估結(jié)果與醫(yī)療衛(wèi)生J 機(jī)構(gòu)等級評審、醫(yī)?；鸾Y(jié)算管理、重點(diǎn)?？圃O(shè)置、財(cái)政投入、 評先評優(yōu)等的掛鉤機(jī)制，推動形成以數(shù)據(jù)為支撐的行業(yè)監(jiān)管、績 效評

9、價(jià)、投入補(bǔ)償、人事薪酬等醫(yī)改決策新模式。.加強(qiáng)醫(yī)保智能監(jiān)管。建立醫(yī)保反欺詐風(fēng)控系統(tǒng)，通過知二7識圖譜、深度學(xué)習(xí)和關(guān)聯(lián)規(guī)那么等技術(shù)挖掘醫(yī)保大數(shù)據(jù)中的數(shù)據(jù)關(guān) 聯(lián)關(guān)系，分析欺詐行為的特點(diǎn)，精準(zhǔn)識別騙保人群。推行醫(yī) 保飛行檢查輔助系統(tǒng)，通過集成醫(yī)保數(shù)據(jù)接口、醫(yī)保醫(yī)學(xué)知識庫 及規(guī)那么庫，幫助各級醫(yī)保局在飛行檢查活動中快速精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)醫(yī)保 違規(guī)行為,防止醫(yī)保基金“跑冒滴漏，.推進(jìn)藥械全過程追溯管理。強(qiáng)化藥品平安溯源管理和全. 流程監(jiān)管。率先對麻醉藥品、精神藥品、血液制常、.藥品類易需r 毒化學(xué)品和集采藥品等五大類藥品建設(shè)全過程追溯體系，實(shí)現(xiàn)生 產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的掃碼對接，完成從生產(chǎn)、經(jīng)營、.采 購使用

10、、結(jié)算的全流程追溯。持續(xù)擴(kuò)大醫(yī)療器械唯一標(biāo)識在醫(yī):； 療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的覆蓋面。加強(qiáng)追溯數(shù)據(jù)在監(jiān)管 業(yè)務(wù)中的分析應(yīng)用，推動實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品來源可查、去向可追、風(fēng)險(xiǎn)可控、責(zé)任可究。16.完善藥品智慧監(jiān)管優(yōu)化重構(gòu)藥品智慧監(jiān)管平臺，力口強(qiáng)二藥品監(jiān)管大數(shù)據(jù)應(yīng)用，建立企業(yè)全生命周期信息檔案。升級改造 藥品（疫苗）追溯監(jiān)管系統(tǒng)，試點(diǎn)建設(shè)“固證溯源”監(jiān)管系統(tǒng)，探索信息化非現(xiàn)場監(jiān)管新方式。完善“兩品一械”網(wǎng)絡(luò)交易監(jiān)測 : 平臺，建立網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測違法線索聯(lián)動處置機(jī)制，保障“兩品一械” 網(wǎng)絡(luò)銷售平安。完善特殊藥品監(jiān)管系統(tǒng)，將第二類精神藥品納入 麻醉藥品、精神藥品電子印鑒卡系統(tǒng)進(jìn)行管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻 精藥品網(wǎng)上申

11、請、審核、采購和使用的實(shí)時(shí)閉環(huán)式監(jiān)管。 5.基于匯聚的全省健康醫(yī)療數(shù)據(jù)，探索大數(shù)據(jù)應(yīng)用，推進(jìn)人工 智能在醫(yī)學(xué)影像輔助診斷、臨床輔助決策支持、醫(yī)學(xué)科研智能輔 助、智能隨訪管理、臨床科研、醫(yī)生桌面提醒等方面的應(yīng)用。推進(jìn) 探索5G+醫(yī)療、物聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療、區(qū)塊鏈+醫(yī)療應(yīng)用（健康檔案、電子 病歷、檢驗(yàn)檢查報(bào)告、體檢報(bào)告HR）。省級平臺：一信用基礎(chǔ)一后付費(fèi)，結(jié)算一清算（平臺）.患者信用管理為不同類型患者設(shè)置不同信用等級，建立信用管理體系貫穿診療全過程，基于信用分 實(shí)現(xiàn)先診療后結(jié)算。功能要求：信用分管理、第三方授信管理、黑名單管理具備信用等級設(shè)置管理功能。具備為不同類型患者自動設(shè)置不同信用等級和信用分，支持醫(yī)

12、院白名單客戶（特定、 簽約單位客戶或個(gè)人客戶）患者、第三方授信患者（支付寶、微信、銀行、白鷺分等）、預(yù) 交金（預(yù)交金轉(zhuǎn)換成信用分）患者三種類型。具備第三方授信管理功能。具備門診、住院不同信用分設(shè)置功能。具備基于信用分實(shí)現(xiàn)診療全過程免支付功能，患者就診結(jié)束后由收費(fèi)系統(tǒng)進(jìn)行結(jié)算， 并發(fā)送賬單。具備患者失信和黑名單管理（如新增，刪除，修改）與控制功能，并可設(shè)置管理規(guī)那么。.后付費(fèi)管理卡賬戶管理支持后付費(fèi)流程控制，即在醫(yī)院創(chuàng)立后付費(fèi)賬戶。支持按科室，按醫(yī)生，按患者，按一個(gè)時(shí)間段查詢未付款數(shù)據(jù)，并支持打印。支持查看患者未繳費(fèi)用，并做費(fèi)用結(jié)清。支持黑名單管理功能，支持根據(jù)醫(yī)院黑名單管理規(guī)那么，自動或手動將患者拉入黑名單 中。如上次就診時(shí)未付費(fèi)的患者，他院就診信用問題。（2）交易處理支持在門診掛號、門診分診、門診醫(yī)生站、