急性上呼吸道感染用藥指南

1、急性上呼吸道感染用藥指南【定義】急性上呼吸道感染簡稱上感，是小兒時(shí)期最常見的疾病，有一定的傳染性，絕大多數(shù)與鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、?？刹《镜雀腥居嘘P(guān)，亦可由肺炎支原體、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和菌萄球菌等直接引起或繼發(fā)感染所致。臨床常根據(jù)受累及的部位而診斷為急性鼻（咽）炎、咽峽炎、咽（喉）炎、扁桃體炎等。嬰幼兒患感冒后，往往全身癥狀重而局部癥狀輕，炎癥易向鄰近器官擴(kuò)散而引起喉炎、氣管-支氣管炎、肺炎等并發(fā)癥，故需要及時(shí)診治?！驹\斷依據(jù)】1根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)，如流涕、鼻塞、噴嚏等，也可有流淚、輕咳、咽部不適，如炎癥涉及鼻咽或咽峽部及扁桃體，常有發(fā)熱（持續(xù)3-7

2、天），咽部腫痛，扁桃體、頜下或頸部淋巴結(jié)腫大，甚至發(fā)生惡心、嘔吐或腹瀉。2重者可突然高燒達(dá)39-40以上，發(fā)冷、頭痛、全身乏力、精神不振、食欲減退，睡眠不安，咳嗽頻繁，咽部紅腫或有皰疹及潰瘍（稱皰疹性咽峽炎）。3血象 白細(xì)胞在病毒感染時(shí)多偏低或正常；合并細(xì)菌感染時(shí)多增高，嚴(yán)重病例也可減低?！局委煛浚?）一般治療：充分休息，多飲水、給予有營養(yǎng)而易消化的食物、增加維生素。加強(qiáng)護(hù)理，保持室內(nèi)空氣新鮮和適當(dāng)?shù)臏囟扰c濕度。（2）對(duì)癥治療：發(fā)熱：腋下體溫38.5以下，一般可不處理。高熱或有熱驚厥史者應(yīng)積極降溫，可以頭部冷敷或退熱貼，或口服布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚，或普他寧栓肛門塞入，均有良好的降溫作用；鼻塞：

3、輕者不必處理，嚴(yán)重者口服小兒偽麻美芬或酚麻美敏口服溶液對(duì)癥治療；止咳化痰，可口服肺力咳合劑、氨溴索口服液、健兒清解液等對(duì)癥；鎮(zhèn)靜止驚：地西泮0.3-0.5mg/KG，靜脈緩慢推注。（3）抗病毒藥物治療：因上感多為病毒所致，目前尚無有效的抗病毒藥物，現(xiàn)常用的有中成藥制劑，如小兒清熱寧顆粒、蒲地蘭口服液、開喉劍噴劑等，抗流感病毒藥，如奧司他韋顆粒。（4）抗生素類藥物：細(xì)菌感染引起的咽炎或扁桃體炎，用青霉素類或頭孢菌素治療，如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、頭孢克肟顆粒等?！咀⒁馐马?xiàng)】（1）加強(qiáng)體育鍛煉，多做戶外活動(dòng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，增加營養(yǎng)和身體抵抗力，防止病原體入侵。（2）根據(jù)氣候變化適當(dāng)增減衣服，加強(qiáng)護(hù)理，合理喂養(yǎng)，積極治療佝僂病、營養(yǎng)不良和一些慢性疾病。（3）流行性感冒流行時(shí)不帶孩子去公共場所。小兒