暑期實踐申表編號由醫(yī)學(xué)院團委填寫_第1頁
暑期實踐申表編號由醫(yī)學(xué)院團委填寫_第2頁
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文檔簡介

附件二：申請表：是否重點項目：（是 否 ）交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院 年度大學(xué)生暑期社會實踐項目申報書項目名稱：項目類型：學(xué)號：團長所屬院系：班級：郵箱: 帶隊教師：共青團交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院制填寫日期：年月日項目基本信息項目名稱項目類型實踐地點實踐時間團隊基本信息團隊人數(shù)教師 人，博士生 名，生 名，本科生 名，總計 名團長帶隊教師課題指導(dǎo)輔導(dǎo)員緊急聯(lián)系人實踐名稱地址實踐是否與實踐地取得聯(lián)系是否團隊成員信息（含帶隊教師、指導(dǎo)）序號專業(yè)/所屬學(xué)號/專業(yè)項目分工課題分工課題研究情況序號課題名稱指導(dǎo)一、項目情況簡介及實施內(nèi)容（項目背景及意義、課題研究方向、課題依托、研究方法）二、實踐地情況三、實踐行程初步安排四、項目可行性分析：（包括項目實施的團隊基礎(chǔ)、經(jīng)濟狀況以，課題研究的前期基礎(chǔ)及國內(nèi)外現(xiàn)狀、主要參考文獻等）五、執(zhí)行進度及安全保障：六、預(yù)期成果：（項目成果的經(jīng)濟效益及社會效益）七、：（合計：元）經(jīng)費支出項目金額（元）用 途帶隊教師意見：簽章：年月日項目指導(dǎo)意見：簽章：年月日所屬審核意見：簽章：年月日醫(yī)學(xué)院團委審核意見：簽章：年月日

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