手術(shù)室消毒隔離制課件

1、 手術(shù)室消毒隔離制度2014-10-20凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須更換手術(shù)室的衣、帽、口罩、褲、鞋子必須蓋住頭發(fā)，方準(zhǔn)入內(nèi)。除參加手術(shù)的有關(guān)人員外，其他人員不得入內(nèi)。參觀手術(shù)需經(jīng)醫(yī)教科、護(hù)理部批準(zhǔn)，其人數(shù)不能超過手術(shù)間規(guī)定之?dāng)?shù)字。一、環(huán)境要求1手術(shù)間應(yīng)保持清潔，每次術(shù)后一切用物均應(yīng)用消毒液濕式擦抹，地面、墻角需清潔干交，并以消毒液拖凈。2每日各手術(shù)間徹底打掃一次。3吸引瓶、污物桶每次用后，洗刷干凈，并以消毒液浸泡后方可使用。4洗滌間須保持清潔和下水道通暢，洗手護(hù)士勿將刀、針、線圈丟入水池，以防堵塞。5洗手間每晚與次晨須各拖地一次，洗手完畢再清潔打掃，及時(shí)沖洗水池積垢每周擦拭以保持水池潔白通暢。

2、6更衣室清潔工作，地面，便池要求潔白無臭味，每日拖地二次，每周總打掃一次。7保持洗澡間整潔，防止毛發(fā)等物堵塞下水道，非本室人員及非當(dāng)日手術(shù)人員，不得在該洗澡間洗澡。8辦公室每日須擦拭桌面并清掃拖地，使用后隨時(shí)保持清潔整齊，每月大掃除一次。9手術(shù)室在嚴(yán)格劃分無菌，有菌區(qū)域后，手術(shù)按無菌與感染分室，因診斷不明或其它原因在無菌手術(shù)間施行有菌手術(shù)后，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格嚴(yán)密的清潔和消毒。4用過的手術(shù)器械、手套清洗后分別置于超聲波清洗機(jī)清洗，然后將器械放入烤箱烤干，涂油備用，手套晾干備用。用過的布類、敷料送洗衣房清洗煮沸消毒30分鐘。乙型肝表面抗原陽性患者和綠膿桿菌感染患者用過的器械，置于500mg/L含氯消毒液

3、中浸泡30分鐘，取出清洗烤干，一次性敷料用后焚燒。對(duì)用過的手術(shù)間，以0.5%過氧乙酸擦試手術(shù)床、麻醉桌、凳、器械臺(tái)、門、窗、用具、地面以思康消毒液拖擦消毒。 5破傷風(fēng)、氣性壞疽等特異性感染手術(shù)患者用過的器械、浸泡、沖洗后經(jīng)高壓蒸汽滅菌再洗凈、烘干、涂油備用。用過的布類送高壓滅菌后再送洗衣房清洗煮沸消毒30分鐘。用過的敷料送大地維康公司焚燒。不能耐高溫的精密儀器，用低溫滅菌密閉。 6手術(shù)包用化學(xué)指示劑檢測(cè)滅菌效果，包內(nèi)放置二張指示卡，每月做一次生物指示劑檢測(cè)（即用嗜熱脂肪桿菌芽胞檢測(cè)）。7手術(shù)間每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次，按規(guī)定和手術(shù)室等級(jí)放置平皿。8手術(shù)室應(yīng)設(shè)置消毒物品貯藏間，各種無菌包經(jīng)高壓滅菌

4、有效期為7天，霉季為3天。9無菌包內(nèi)必須放有化學(xué)指示卡和3M膠帶。10已打開的無菌包，必須用無菌單嚴(yán)密遮蓋，不得超過4小時(shí)。11高壓滅菌物品、手術(shù)間空氣、手術(shù)者手、醫(yī)用器材（熏蒸、浸泡），消毒液、凈化水、操作臺(tái)，每月細(xì)菌檢測(cè)培養(yǎng)一次。12各手術(shù)間周期清潔消毒規(guī)定。13手術(shù)者戴好手套后，不得任意行走及離開手術(shù)室。14任何人發(fā)現(xiàn)或被指出違反無菌操作時(shí)，必須立即糾正，術(shù)者臍平面以下區(qū)域均視為有菌區(qū)，如器械等無菌物品掉至平面以下，必須重新滅菌后才能使用。15器械護(hù)士不可從術(shù)者身后傳遞器械，需要時(shí)可在術(shù)者臂下傳遞，但不能低于臺(tái)面。16已取出的無菌物品，雖然未污染，但也不能放回原容器中，必須重新滅菌后再用

5、。17手套破損，立即更換，凡疑有物品污染，必須重新滅菌后再用。18術(shù)中被污染的器械，如切開消化道的剪、刀，均須另放于彎盆內(nèi)，不能重新使用。三、感染手術(shù)后處理原則：感染手術(shù)后必須消毒處理，其目的以防止因空氣的傳播或感染器械的再使用以致交叉感染，污染手術(shù)處理，根據(jù)感染程度，細(xì)菌種類不同而分四類方法處理。一般感染手術(shù)和感染范圍廣泛手術(shù) 1一般感染手術(shù)（如膿腫切除） （1）術(shù)中所用一次性器械及敷料，以醫(yī)用污染垃圾作焚燒處理，非一次性物品另行消毒滅菌處理。（2）更換手術(shù)臺(tái)及推車上的床單、被套等另行消毒處理。（3）手術(shù)間按常規(guī)清掃并消毒。2感染范圍廣泛手術(shù)（如急性膿瘍、大面積燒傷等）（1）護(hù)士在術(shù)前根據(jù)手術(shù)的需要盡可能將的品準(zhǔn)備齊全，以免外出而以引起交叉感染。（2）術(shù)中所用一次性器械及敷料，以醫(yī)用污染垃圾作焚燒處理，非一次性物品另行消毒滅菌處理。（3）消毒液擦拭物品表面，消毒液拖地，空氣凈化處置。4乙型肝炎表面抗原陽性術(shù)后處理（1）手術(shù)通知單上注明陽性，即做好術(shù)前準(zhǔn)備。（2）術(shù)中用過