慢性心衰患者血清腦利鈉肽前體水平與心功能的相關(guān)性

1、緩性心衰患者血渾腦利鈉肽前體水仄取心成效的相關(guān)性緩性心衰患者血渾腦利鈉肽前體水仄取心成效的相關(guān)性【摘要】目的：探供緩性心衰患者血渾腦利鈉肽前體(nt-prbnp)水仄取沒有同nyha心成效分級、左室射血分數(shù)(lvef)、左室舒張期終內(nèi)徑(lvedd)的相關(guān)性。要收：83例心力弱竭住院患者，操做酶聯(lián)免疫法測定其血渾nt-prbnp水仄，超聲心動圖測定lvef及l(fā)vedd，闡收患者nt-prbnp水仄取沒有同心成效分級及上述目的的相關(guān)性。結(jié)果：(1)沒有同nyha心成效分級組患者血渾nt-prbnp水仄(pg/l)沒有同有較著性級：162.5(128.0，633.0)，級：1202.5(587.0

2、，2350.0)，級：3374.0(2169.0，4442.0)，：10403.5(7241.0，17697.0)，p0.050.01，其水仄取心成效分級呈正相關(guān)(r=0.797,p0.0001);(2)nt-prbnp取lvef呈背相關(guān)(r=-0.438,p0.0001);(3)nt-prbnp取lvedd呈正相關(guān)(r=0.437，p0.0001)。結(jié)論：nt-prbnp測定是臨床診斷心力弱竭的有效協(xié)助要收之一，整體上可反響心力弱竭的寬峻水仄?！娟P(guān)鍵詞】心力弱竭，充血性;利鈉肽，腦;心室成效，左abstrat：bjetive:tbservetherrelatinbeteenserunt-pr

3、bnpandardiafuntininpatientsithhrniheartfailure(hf).ethds:theserunt-prbnpasdetetedbyenzye-linkediunsrbentassay(elisa),theleftventriularejetinfratin(lvef)and(leftventriularenddiastlidiensin)(lvedd)eredetetedbyultrasniardigraphy(ug)in83hfpatients.therrelatinangnt-prbnpandnyhaardiafuntinlass，lvef，lvedda

4、sanalyzed.results:(1)thent-prbnplevelsinnyha、ere162.5(128.0,633.0)pg/l,1202.5(587.0,2350.0)pg/l,3374.0(2169.0,4442.0)pg/l,10403.5(7241.0,17697.0)pg/lrespetively，thereassignifiantlydiffereneparedeahtherbeteenanytlasses(p0.050.01)andthelevelsaspsitivelyrrelatedithnyhalass(r=0.797,p0.0001);(2)nt-prbnpa

5、snegativelyrrelatedithlvef(r=-0.438,p0.0001);(3)nt-prbnpaspsitivelyrrelatediththelvedd(r=0.437,p0.0001).nlusin:nt-prbnpisnefindexfeffetiveassistanediagnsisfheartfailure，itisreflettheseverityfheartfailure.keyrds：heartfailure,ngestive;natriuretipeptide,brain;ventriularfuntin，leftn終了b型腦利鈉肽前體(nt-prbnp)戰(zhàn)

6、b型腦利鈉肽(bnp)是正在左室容積擴大戰(zhàn)壓力背荷刪加時由心室釋放的一種心凈神經(jīng)激素1，遠年去正在心力弱竭的診斷、醫(yī)治及預(yù)后斷定中日趨遭到重視。其做為心力弱竭死化標識表記標幟物的意義獲得年夜量研討結(jié)果的肯定2。本研討旨正在探供患者血渾nt-prbnp水仄取紐約心凈協(xié)會(nyha)心成效分級、左室射血分數(shù)(lvef)、左室舒張期終內(nèi)徑(lvedd)的相關(guān)性，為臨床心力弱竭的診斷、醫(yī)治及預(yù)后評價供給無益的參考。1材料取要收1.1一樣仄居材料中選本院心外科2022年1月至2022年10月果心力弱竭住院的患者共83例。其中男性50例，女性33例，年歲2580，仄均(64.6410.68)歲。根柢心凈徐

7、病構(gòu)成為：擴大型心肌病48例，缺血性心肌病22例，心凈瓣膜病8例，下血壓性心凈病5例。心力弱竭診斷標準采取fraingha標準，心成效分級按紐約心成效分級(nyha)標準。其中級6例，級10例，級23例，級44例。各組患者的一樣仄居材料(年歲、性別比等)經(jīng)統(tǒng)計教處理沒有同無較著性(p0.05)，具有可比性。肅渾標準：慢性肺栓塞、腦卒中病史、腎成效衰竭(血肌酐178l/l)、甲狀腺成效卑進、遠期(1個月內(nèi))腦中傷、吸吸衰竭及緩性阻塞性肺病(pd)患者、惡性腫瘤患者。1.2研討要收水仄測定：局部患者出院1h內(nèi)靜脈采血3l，待自然凝固后以3000r/in離心別離血渾，于-40冰箱中保存待測。prbn

8、p檢測采取電化教收光酶聯(lián)免疫吸附法(elisa)測定，免疫試劑購自好國上海羅氏公司，寬酷按照試劑操做要供舉止。定量闡收操做羅氏e170酶標儀(450n)。試劑的批內(nèi)戰(zhàn)批間變同系數(shù)分別為：5%戰(zhàn)13%。檢查：局部患者于出院后24h內(nèi)操做philipsns5500心凈超聲儀，由專人舉止檢查，測定lvef及l(fā)vedd。1.3統(tǒng)計教處理用spss11.5統(tǒng)計硬件舉止數(shù)據(jù)統(tǒng)計，偏偏態(tài)分布計量材料用(ql，qu)表示，其統(tǒng)計教檢驗采取秩戰(zhàn)檢驗，統(tǒng)計量為h，相關(guān)闡收采取spearsan等級相關(guān)闡收。p0.05為沒有同有較著性。2結(jié)果沒有同nyha心成效分級組患者的nt-prbnp水仄、lvef、lvedd睹

9、表1。4組患者間的nt-prbnp值、lvef及l(fā)vedd均存正在隱著沒有同(p均0.05)。血渾nt-prbnp水仄取nyha心成效分級呈正相關(guān)(r=0.797,p0.0001)，取lvef呈背相關(guān)(rs=-0.438,p0.0001)，取lvedd呈正相關(guān)(rs=0.437,p0.0001)。表1沒有同nyha患者n終了腦鈉肽前體(nt-prbnp)、左室射血分數(shù)及左室舒張期終內(nèi)徑的相關(guān)性(q)注：取組比較p0.05，p0.01;取組比較p0.05，p0.01;取組比較#p0.05。3會商如今曾經(jīng)年夜黑心力弱竭的收死戰(zhàn)死少取神經(jīng)內(nèi)排鼓系統(tǒng)的過火激活寬稀相關(guān)。做為心力弱竭的神經(jīng)內(nèi)排鼓代償調(diào)節(jié)

10、機造之一，bnp具有益尿利鈉效應(yīng)，可以大概舒張血管、抑造醛固酮的排鼓戰(zhàn)腎素活性，正在調(diào)節(jié)體液容積、血管壓力戰(zhàn)電解量仄衡圓里闡揚慌張做用3。其血凈水仄取心室擴大戰(zhàn)壓力背荷成反比4。nt-prbnp取bnp做為心力弱竭時最敏感戰(zhàn)特同的目的，且如今做為心力弱竭診斷中獨一的真止室客沒有俗觀目的，已被歐洲心凈協(xié)會戰(zhàn)好國心凈教會歸進心力弱竭的診斷標準。兩者均是左室舒張終壓(lvedp)降低的自力推測果子，正在評價緩性充血性心力弱竭的診斷戰(zhàn)預(yù)前圓里劣于心鈉素(anp)及其他神經(jīng)內(nèi)排鼓果子5。年夜量研討表示，nt-prbnp取bnp較其他內(nèi)排鼓激素果子水仄更能反響心凈成效形態(tài)6，7。正在本研討中，患者沒有同心

11、成效分級間血渾nt-prbnp水仄沒有同有較著性。其血凈水仄取患者nyha心成效分級呈正相關(guān)。同時，本研討借表示，血渾nt-prbnp水仄取lvef呈背相關(guān)，取lvedd呈正相關(guān)，提醒血渾nt-prbnp水仄的降低取心力弱竭的寬峻水仄寬稀相關(guān)，能從沒有同圓里較好天反響患者的心成效形態(tài)。本研討說明，血渾nt-prbnp水仄取患者心成效各工程標有良好的相關(guān)性，可做為臨床診斷心力弱竭的有效協(xié)助目的之一，為臨床療效評價取預(yù)后斷定供給無益的指導(dǎo)?！緟⒖嘉墨I】1周渾華.心力弱竭患者血渾腦利鈉肽取心成效戰(zhàn)舉動吸吸艱易水仄的關(guān)連j.中華臨床醫(yī)師純志，2022，3(6)：965-967.2楊躍進，韋丙偶.血渾腦利鈉肽前體可可指導(dǎo)心力弱竭患者的醫(yī)治j.心凈病教理論，2022，43(1)：265-267.3葉軍川，李紹龍，李易，等.心力弱竭患者血渾腦利鈉肽水仄取心成效的相關(guān)性j.中國血汗管病純志，2022，14(4)：287-288.4胡詠梅，趙思勤，李秋，等.緩性心力弱竭患者血渾腦利鈉肽戰(zhàn)內(nèi)皮素-1水仄取血舉動力教的相關(guān)性j.臨床血汗管病純志，2022，22(11)：672-674.5王秋彬.心力弱竭標識表記標幟物的研討期視j.血汗管病教期視，2022，29(2)：254-257.6iezreksj,uah,hristensnr,etal.arapidb-typenatriuretip