基層公共衛(wèi)生工作者職責(zé)和權(quán)利探討

1、基層公共衛(wèi)生工作者職責(zé)和權(quán)利討論基層公共衛(wèi)生工作者職責(zé)和權(quán)利討論論文聯(lián)盟.Ll.城鄉(xiāng)居民公共衛(wèi)生均等化工程效勞是近年來黨和政府的重大惠民措施，國家不惜重金購置效勞，按總?cè)丝谟?jì)，人平已達(dá)25元。其目的就是要全面進(jìn)步中國人民的安康程度。該項(xiàng)效勞只有通過基層公共衛(wèi)生工作者的努力工作才能得已實(shí)現(xiàn)。因此，標(biāo)準(zhǔn)其職責(zé)，保障其權(quán)利勢必關(guān)系到該項(xiàng)措施的效果及成敗?；鶎庸残l(wèi)生工作者包括農(nóng)村鄉(xiāng)村醫(yī)生、城市鎮(zhèn)衛(wèi)生效勞中心站和政府主辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中專兼職從事公共衛(wèi)生效勞工作的預(yù)防保健醫(yī)生，本文指后者。作者通過社會(huì)調(diào)查研究，建議成立基層公共衛(wèi)生效勞所機(jī)構(gòu)，并強(qiáng)化其職責(zé)，保障其權(quán)利。1對(duì)象與方法以資中縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院既基層

2、公共衛(wèi)生工程效勞工作者為調(diào)查對(duì)象。我縣于2022年建立33個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站，核定編制數(shù)76人，全民所有制事業(yè)單位，正股級(jí)，獨(dú)立法人資格，掛靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，縣財(cái)政全額撥款實(shí)那么為差額撥款的定額大包干。2022年3月又歸并鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，從事公共衛(wèi)生工程效勞工作。社會(huì)調(diào)查訪談法。2現(xiàn)狀2.1機(jī)構(gòu)性質(zhì)他們多屬差額撥款事業(yè)單位編制1,實(shí)行聘用制合同管理的公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。往往隸屬于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)的公共衛(wèi)生科或防保科、基?？?、衛(wèi)生科、防疫科等無規(guī)定命名和無獨(dú)立機(jī)構(gòu)的群體，編制多為2人。2.2指導(dǎo)機(jī)構(gòu)其直接或間接的行政、業(yè)務(wù)指導(dǎo)有：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鎮(zhèn)政府、縣衛(wèi)生局、縣疾控中心、縣婦幼保健院、縣衛(wèi)生監(jiān)視執(zhí)法所、

3、縣食藥局、縣食安委辦、縣精神衛(wèi)生中心、縣愛衛(wèi)辦、縣地防辦、縣狂防辦、縣改水辦、縣紅十字會(huì)等常設(shè)機(jī)構(gòu)；防艾辦、縣結(jié)防所等非常設(shè)機(jī)構(gòu)下達(dá)的任務(wù)也得完成。2.3工作職責(zé)?衛(wèi)生部財(cái)政部關(guān)于做好2022年根本公共衛(wèi)生效勞工程的通知2022.5.3?2明確指出：基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)是提供根本公共衛(wèi)生效勞工程的責(zé)任主體，?四川省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制管理暫行方法川編發(fā)(2022)15號(hào)2022.4.8?1第八條職責(zé)中規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責(zé)為根本醫(yī)療效勞，綜合管理效勞，公共衛(wèi)生效勞等三大職責(zé)，其后兩者實(shí)那么由公共衛(wèi)生工作者執(zhí)行。他們得完成所有與疾病預(yù)防、控制、兒童保艦兒童預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦保艦綜合管理、衛(wèi)生監(jiān)視協(xié)管、安康

4、教育、老年人安康管理、慢性病患者安康管理效勞等一切工作。絕大局部國家、盛市、縣的大量根底數(shù)據(jù)由他們整理上報(bào)。2.4執(zhí)法根據(jù)?國家根本公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)?2022年版3前言中指出：?標(biāo)準(zhǔn)?所列根本公共衛(wèi)生效勞工程主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生效勞中心負(fù)責(zé)組織施行。?標(biāo)準(zhǔn)?中傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)惹事件報(bào)告和處理效勞標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生監(jiān)視協(xié)管效勞標(biāo)準(zhǔn)等兩個(gè)工程，涉及到?傳染病防治法?，國務(wù)院?突發(fā)公共衛(wèi)惹事件應(yīng)急條例?、?食品平安法?、?職業(yè)病防治法?、?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?、?藥品管理法?、?獻(xiàn)血法?、?女嬰保健法?等十多個(gè)法律、?鄉(xiāng)村醫(yī)生從管理?xiàng)l例?、?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例?、?公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例?等39部法規(guī)，?生活飲

5、用水衛(wèi)生監(jiān)視管理方法?等一百多部法規(guī)、規(guī)章。2.5享授權(quán)利現(xiàn)狀基層公共衛(wèi)生工作者與普通差額撥款事業(yè)單位工作人員所享的根本權(quán)利沒什么不同之處。3討論3.1執(zhí)業(yè)職責(zé)權(quán)利缺陷3.1.1于公共衛(wèi)生工作者從事的是效勞性工作，不能象臨床醫(yī)務(wù)工作者那樣為單位直接創(chuàng)收，而其工資又不能得到財(cái)政全額保證，其職責(zé)價(jià)值和權(quán)利往往被弱化。他們?cè)卩l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)享受不到與一線人員同樣的績效獎(jiǎng)勵(lì)工資局部；由于是差額撥款其死后的喪葬費(fèi)、撫恤金都是由單位自籌，而不象全額撥款事業(yè)單位那樣有財(cái)政保證給付。3.1.2基層公共衛(wèi)生工作者只是鄉(xiāng)鎮(zhèn)院內(nèi)一個(gè)非獨(dú)立科室，其業(yè)務(wù)、行政主管指導(dǎo)眾多，沒有人事、財(cái)務(wù)上的相對(duì)獨(dú)立性。工作中沒有自主權(quán)利、

6、主動(dòng)性、自覺性，一切工作由指導(dǎo)安排指揮。3.1.3過少的人員編制與過大的工作量讓人難以承受，致使其工作質(zhì)量及其客觀性、科學(xué)性難以保證。各個(gè)指導(dǎo)部門和各位指導(dǎo)論文聯(lián)盟.Ll.安排的工作都得完成；各種信息，數(shù)據(jù)報(bào)表繁多龐雜，如出生一名嬰兒，粗略統(tǒng)計(jì)，需報(bào)50余種表格，近30000個(gè)數(shù)據(jù)指標(biāo)。3.2執(zhí)業(yè)執(zhí)法根據(jù)不明確。我國法制體制機(jī)構(gòu)設(shè)置只設(shè)在縣一級(jí)，不管是否把基層公共衛(wèi)生工作者納入衛(wèi)生監(jiān)視協(xié)管隊(duì)伍，其實(shí)他們一直以來都在名不正言不順地協(xié)助上級(jí)執(zhí)法機(jī)構(gòu)從事檢查、調(diào)查、取證帶路、巡查等協(xié)管效勞，他們往往沒有?行政執(zhí)法證?，就更不用說參公享受公務(wù)員待遇。然而他們要承當(dāng)大量的監(jiān)視管理工作中的數(shù)據(jù)信息、情報(bào)的搜集整理上報(bào)工作。但是他們沒有調(diào)查、檢查等執(zhí)法的權(quán)利。4建議4.1在基層設(shè)立公共衛(wèi)生效勞中心或站、所、辦，獨(dú)立法人機(jī)構(gòu)編制，明確其職責(zé)和權(quán)利，實(shí)行全額撥款。編制人數(shù)到達(dá)效勞區(qū)總?cè)丝跀?shù)的4/萬。4.2基層公共衛(wèi)生效勞所執(zhí)行衛(wèi)生監(jiān)視等執(zhí)法機(jī)