醫(yī)院意見調(diào)查表

1、醫(yī)院意見調(diào)查表尊敬的女士：您好！我院為提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，營造更好的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，請您利用幾分鐘的時間填寫這份問卷，以提供我們改進的方向。以下問題，請您根據(jù)本次就診的感受作答，不要有任何顧慮，在您認為合適的答案內(nèi)打“V”，謝謝您的合作與支持。一、就醫(yī)背景：1、請問您是初次來我院看病嗎？是否2、請問您就診的科室是？（）3、您如何知道我們醫(yī)院的？朋友雜志電視報紙互聯(lián)網(wǎng)廣播社會活動其它一、醫(yī)院環(huán)境設(shè)施方面：很滿意滿意可以接受不滿意1、醫(yī)院空間寬敞，沒有擁擠情形口口2、空氣調(diào)節(jié)適中，光線明亮口口3、醫(yī)院布置整潔，舒適口口4、等候坐椅舒適，座位足夠口口5、有清楚明確的指示牌口口6、診療室及診療器干凈口口7

2、、醫(yī)院洗手間干凈、清潔口口8、醫(yī)院地板、過道干凈口口9、醫(yī)院休息室布置整潔、舒心口口10、其它（請說明）三、等候時間方面：非常短很短可以接受太長1、您在等候看病的時間口口2、醫(yī)師為您看病的時間口口3、若有檢查（驗），您等候報告結(jié)果的時間口口4、您等候領(lǐng)藥的時間口口5、其它（請說明）四、服務(wù)態(tài)度方面：（您可以將服務(wù)差的或者好的員工的姓名、編號寫在下面）非常好很好可以接受差1、導(dǎo)診的服務(wù)態(tài)度_2、醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度_3、輸液室護士的服務(wù)態(tài)度_4、手術(shù)室護士服務(wù)態(tài)度_5、b超室醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度_6、治療室醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度_7、檢驗人員的服務(wù)態(tài)度_8、藥房工作人員服務(wù)態(tài)度_9、其它（請說明）（謝謝您填寫到此,請接反面）五、醫(yī)療過程：很滿意滿意可以接受不滿意1、醫(yī)師檢查及解釋病情情況口口2、醫(yī)師的專業(yè)能力口口3、醫(yī)師尊重個人隱私口口4、其它（請說明）六、服務(wù)結(jié)果：1、當您抱怨時，立刻得到合理的處理是不是2、您對我院服務(wù)的整體感覺非常好好一般很差3、藥劑服用方法說明清楚非常清楚可以接受勉強知道不清楚4、其它（請說明）七、收費方面：便宜可以接受貴了1、我們醫(yī)院的藥價口2、我們醫(yī)院的治療費口3、我們醫(yī)院的檢查費口4、我們醫(yī)院的手術(shù)費口5、其它（請說明）八、其它：1、您對我們醫(yī)院的整體感覺？非常滿意比較滿意一般勉強可以不滿意2、當有親友需要醫(yī)療服務(wù)的