等級醫(yī)院創(chuàng)建護(hù)理課件

1、等級醫(yī)院創(chuàng)建護(hù)理管理要點解析護(hù)理部主任、副主任科護(hù)士長護(hù)理質(zhì)控中心 各護(hù)理單元護(hù)士長分管副院長護(hù)理管理體系制定創(chuàng)建等級醫(yī)院護(hù)理工作實施方案一、成立 “創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院”護(hù)理指導(dǎo)小組組長（分管副院長）副組長（護(hù)理部主任、副主任）組員（質(zhì)控組、科護(hù)士長）資料員/聯(lián)絡(luò)員二、制定創(chuàng)建“等級醫(yī)院”護(hù)理工作責(zé)任分工護(hù)理責(zé)任總負(fù)責(zé)人 內(nèi)科系統(tǒng)責(zé)任人外科系統(tǒng)責(zé)任人重點部門責(zé)任人門診部責(zé)任人內(nèi)科系統(tǒng)護(hù)理單元外科系統(tǒng)護(hù)理單元重點部門護(hù)理單元門診部護(hù)理單元三、明確“創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院”護(hù)理分工職責(zé) 1、護(hù)理指導(dǎo)小組職責(zé)2、各責(zé)任區(qū)責(zé)任人職責(zé)3、培訓(xùn)負(fù)責(zé)人職責(zé)4、操作培訓(xùn)示教員職責(zé)四、擬定創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院護(hù)理工作實施階

2、段工作進(jìn)度表五、創(chuàng)建工作具體措施1、護(hù)理部組織全院護(hù)士長學(xué)習(xí)貴州省三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)2、結(jié)合醫(yī)院實際情況修定、完善護(hù)理工作制度、護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程3、各護(hù)理單元應(yīng)知應(yīng)會的內(nèi)容編印成冊，護(hù)士人手1冊（4）對各護(hù)理單元護(hù)士人力資源的配置，確保滿足臨床護(hù)理工作的需求（5）建立護(hù)理人員應(yīng)急調(diào)配安排表，確保緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配（6）加強護(hù)士的在職培訓(xùn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)5年以下護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)5年以上護(hù)士培訓(xùn)不同職稱護(hù)士的培訓(xùn)護(hù)士長護(hù)理管理知識培訓(xùn)7、認(rèn)真落實護(hù)理質(zhì)量考核，不斷持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作（1）護(hù)理部質(zhì)控（2）護(hù)理質(zhì)控中心質(zhì)控（3）片區(qū)護(hù)理質(zhì)控（4）科室護(hù)理質(zhì)控護(hù)理查房類型業(yè)務(wù)查房教學(xué)查房行政

3、查房夜查房 護(hù)理會診小組靜脈治療小組糖尿病護(hù)理組壓瘡護(hù)理小組導(dǎo)管護(hù)理小組造口護(hù)理小組功能鍛煉小組頭皮靜脈小組護(hù)理病例討論1、特殊危重病例（高?；颊撸?、疑難或護(hù)理效果不佳的患者3、存在糾紛隱患的患者10、患者安全管理（1）落實患者安全十個目標(biāo)（2）護(hù)理不良事件報告和管理（3）完善專項護(hù)理質(zhì)量管理（二）消毒供應(yīng)中心管理1、實行無菌物品集中管理，醫(yī)院所有需要消毒、滅菌的物品回收至消毒供應(yīng)中心集中處理2、建立質(zhì)量管理追溯制度，做好質(zhì)量控制過程的相關(guān)記錄3、工作區(qū)域的劃分遵循物品由污到潔；去污區(qū)、檢查、包裝及滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)各區(qū)工作流程合理，去污區(qū)具備個人防護(hù)用品，如：防護(hù)面罩、防水圍裙、防水鞋、膠手套等。4、人員培訓(xùn) 專業(yè)知識 專業(yè)技能 應(yīng)急預(yù)案 人員防護(hù) 團(tuán)隊精神 13、護(hù)理資料規(guī)范化管理（1）規(guī)章制度（2）護(hù)理常規(guī)（3）護(hù)士長手冊（4）各種記錄本14、護(hù)士迎檢培訓(xùn)（1）禮儀培訓(xùn)（2）心理素質(zhì)訓(xùn)練體 會 護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，在醫(yī)院評審過程中起著關(guān)鍵性作用, 必須充分認(rèn)識，全員參與，層層落實，責(zé)任到人，才能確保創(chuàng)建工作落在實