南民醫(yī)院急診管理制度

1、 南民醫(yī)院急診管理制度南民醫(yī)院急診管理制度之相關(guān)制度和職責(zé)，Z市人民醫(yī)院急診管理制度急診值班制度、交接班制度1、急診科醫(yī)護(hù)人員必需嚴(yán)格依據(jù)排班表值班,遇特殊狀況需要調(diào)班的,必需經(jīng)科主任批準(zhǔn)。2、值班人員應(yīng)提早510分鐘到崗,接受交班,并作.Z市人民醫(yī)院急診管理制度急診值班制度、交接班制度1、急診科醫(yī)護(hù)人員必需嚴(yán)格依據(jù)排班表值班,遇特殊狀況需要調(diào)班的,必需經(jīng)科主任批準(zhǔn)。2、值班人員應(yīng)提早510分鐘到崗,接受交班,并作好交班記錄,做到每班職責(zé)分明,有據(jù)可查。3、值班醫(yī)師接班后須全面巡察病房,了解病人的病情,尤其對(duì)危重病人更應(yīng)做到心中有數(shù),并檢查各種搶救器械是否完好,處于使用狀態(tài)。4、認(rèn)真觀看班內(nèi)病

2、員的病情變化,正確作出處理并做好記錄。5、依據(jù)病情需要,可直接申請(qǐng)會(huì)診,也可通過(guò)科主任、總值班或醫(yī)教科組織會(huì)診搶救。6、準(zhǔn)時(shí)向科主任 、總值班報(bào)告班內(nèi)將要發(fā)生或已發(fā)生的重大事情。當(dāng)人身平安受到威嚇時(shí),應(yīng)做好防備并報(bào)告保衛(wèi)科或者110。7、值班醫(yī)師不得擅自離崗,不準(zhǔn)干與本科業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)的私活。確需離開(kāi)的,應(yīng)有人頂崗并說(shuō)明去向。保證通訊暢通,接到呼叫后5分鐘內(nèi)到崗。留觀室工作制度1、凡病情變化、療效難以估量,診斷不明而不愿住院的患者均需在留觀室留院觀看。2、留觀的患者白天及前半夜由120醫(yī)生及護(hù)士負(fù)責(zé),下半夜由當(dāng)班醫(yī)生及護(hù)士負(fù)責(zé)觀看及處理。并準(zhǔn)時(shí)做好病歷書(shū)寫(xiě),交接班,書(shū)寫(xiě)交班記錄。3、醫(yī)護(hù)人員必需不定

3、期巡察病房,準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)病情變化,準(zhǔn)時(shí)修改診斷,調(diào)整治療方案。4、遇病情變化及診斷不明等狀況,120醫(yī)生及留觀室護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)時(shí)向主班醫(yī)生或科主任提出會(huì)診。120醫(yī)師管理制度1、在急診科主任領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院及急診科各項(xiàng)規(guī)章制度。2、必需嚴(yán)守崗位,聽(tīng)從指揮,隨叫隨到,完成任務(wù)后,須立刻回院,不得在外擔(dān)擱。接到120指令后,白天不超過(guò)3 分鐘,夜間不超過(guò)5分鐘出車(chē)。必需按規(guī)定著裝,帶齊必備搶救物品。3、病人文明禮貌,服務(wù)周到,遵守職業(yè)道德,按規(guī)定收費(fèi),嚴(yán)禁私收費(fèi)及向病人索要錢(qián)物。4、生疏各搶救物品的擺放位置及使用方法,做好搶救物品的預(yù)備、檢查、整理、更換工作,準(zhǔn)時(shí)清理過(guò)期失效物品。5、急救醫(yī)護(hù)人員必需準(zhǔn)

4、時(shí)做好醫(yī)療文書(shū)記錄,對(duì)危重病患者,準(zhǔn)時(shí)做好病危通知并請(qǐng)家屬簽字,對(duì)現(xiàn)場(chǎng)死亡的,只作死亡診斷,避開(kāi)擔(dān)憂全因素,實(shí)行愛(ài)惜性醫(yī)療。6、病人接回醫(yī)院后,應(yīng)向醫(yī)生匯報(bào)病情及搶救經(jīng)過(guò),做好交班記錄。7、樂(lè)觀參加院部及科室各項(xiàng)政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)水平。8、在衛(wèi)生包干區(qū)內(nèi)做好清潔衛(wèi)生工作。綠色通道管理制度1、為了發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,快速、準(zhǔn)時(shí)、有效地?fù)尵燃蔽Ｖ夭?凡進(jìn)入急診科的病員,應(yīng)無(wú)條件進(jìn)行生命支持搶救。2、對(duì)綠色通道病員,實(shí)行優(yōu)先搶救、檢查和治療,一切手續(xù)由護(hù)理員負(fù)責(zé)辦理。如需要會(huì)診,應(yīng)準(zhǔn)時(shí)通知會(huì)診科室,會(huì)診醫(yī)生應(yīng)在5分鐘內(nèi)到場(chǎng)。3、綠色通道病員經(jīng)急診搶救后,病情相對(duì)穩(wěn)定,需要住院者,由護(hù)理

5、員關(guān)心辦理住院手續(xù),并由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送入住,同時(shí)做好交接班手續(xù)。4、凡110或120送入我院的急危重病員,因無(wú)家屬在場(chǎng)或費(fèi)用困難,先由110或120經(jīng)辦人員填寫(xiě)綠卡,報(bào)醫(yī)務(wù)處或總值班準(zhǔn)時(shí)辦理有關(guān)手續(xù)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)準(zhǔn)時(shí)做好費(fèi)用催交。門(mén)診管理制度1、對(duì)就診人員要熱忱接待,態(tài)度和氣,有禮貌,急躁解答問(wèn)題,簡(jiǎn)化就診手續(xù),科學(xué)組織和指導(dǎo)分診,縮短候診時(shí)間。一般傷病員按掛號(hào)挨次就診。對(duì)高熱、危重病員及65歲以上老人,要優(yōu)行支配就診,視病情樂(lè)觀收治。2、實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。醫(yī)師對(duì)首次來(lái)診的傷病員詳細(xì)詢問(wèn)病史,仔細(xì)進(jìn)行體格檢查。依據(jù)診斷需要正確接受關(guān)心診斷檢查技術(shù),簡(jiǎn)明扼要精確地記載病歷,并作出診斷和處置。需要轉(zhuǎn)

6、科診治的傷病員,由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)介紹,不需要重新掛號(hào)。3、由一名副院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)門(mén)診工作,臨床科的正、副主任醫(yī)師或有閱歷的專(zhuān)科醫(yī)師應(yīng)每周定期參加門(mén)診。4、遇有疑難危重傷病員或3次以上來(lái)診尚不能確診者,應(yīng)準(zhǔn)時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師檢診或?qū)？茣?huì)診,必要時(shí)報(bào)請(qǐng)門(mén)診部組織科間會(huì)診。5、門(mén)診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果,必需做到精確、準(zhǔn)時(shí)。門(mén)診手術(shù)依據(jù)條件規(guī)定確定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo),必要時(shí)要親自操作。6、對(duì)候診人員宣揚(yáng)衛(wèi)生防病和方案生育、優(yōu)生優(yōu)育的常識(shí)。改善候診環(huán)境,保持清潔、整齊。7、加強(qiáng)檢診,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。小兒科、內(nèi)科應(yīng)建立傳染病診室,發(fā)覺(jué)傳染病時(shí)應(yīng)立刻隔離,做好疫情報(bào)告。

7、8、門(mén)診醫(yī)師要接受保證療效、經(jīng)濟(jì)廉價(jià)的治療方法,合理檢查,科學(xué)用藥,盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。9、基層和外地轉(zhuǎn)診病人要認(rèn)真診治。在轉(zhuǎn)回基層或原地時(shí)要提出診治看法。內(nèi)鏡室工作制度1、環(huán)境潔凈,物品預(yù)備齊全,維持工作秩序。2、操作者和協(xié)作者必需穿清潔的工作服,戴好口罩帽子,操作者應(yīng)戴無(wú)菌手套。每次檢查前必需更換檢查用的毛刷和活檢鉗,應(yīng)完全符合無(wú)菌要求。3、詢問(wèn)病人禁食、禁水、禁煙或腸道預(yù)備狀況,乙肝表面抗原(HBsAg)檢查結(jié)果。4、作好病人檢查前用藥預(yù)備和宣教,取得病人合作。5、按檢查要求,安置病人臥位和鋪巾,做胃鏡時(shí)需取下活動(dòng)假牙。6、協(xié)作醫(yī)師進(jìn)行各種內(nèi)鏡檢查,并隨時(shí)觀看病情。7、需檢查標(biāo)本,準(zhǔn)時(shí)

8、送檢,并有簽收登記。8、術(shù)后向病人交待留意事項(xiàng),留意平安。9、認(rèn)真做好各鏡檢器械物品的處理,按水洗、酶洗、消毒、清洗、無(wú)菌水沖洗進(jìn)行清洗與消毒。HbsAg陽(yáng)性和其他特殊感染患者使用后的內(nèi)鏡應(yīng)先消毒,再常規(guī)清洗消毒,防止交叉感染。10、室內(nèi)、地面、物品表面用1:400消毒靈擦抹、開(kāi)窗通風(fēng)。理療室工作制度1、凡需理療者,經(jīng)理療室醫(yī)師檢診后,確定治療種類(lèi)與療程。2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和技術(shù)操作規(guī)程。治療前交待留意事項(xiàng),治療中細(xì)心觀看,發(fā)覺(jué)特殊準(zhǔn)時(shí)處理,治療后認(rèn)真記錄。3、療程結(jié)束后,應(yīng)準(zhǔn)時(shí)作出小結(jié),存入病歷供臨床參考。需連續(xù)治療時(shí),應(yīng)與理療室爭(zhēng)論確定。因故中斷理療,要準(zhǔn)時(shí)通知理療室。4、進(jìn)行高頻治療時(shí)

9、,應(yīng)除去病員身上一切貼身金屬物,留意地面與病員的隔離。病員和操作者在進(jìn)行治療時(shí),切勿與磚墻、水管或潮濕地板接觸,高頻之全部機(jī)器應(yīng)避開(kāi)與地面接觸。超高頻率治療器材,電療前必需檢查導(dǎo)線接觸是否完善,板極有無(wú)裂紋、破損,否則不能使用。大型超短波禁用單極法。下班時(shí),所有理療器械一律切斷電源。治療中病員不得觸摸機(jī)器。5、疼惜理療儀器,使用前檢查,使用后擦拭,定期檢查修理。要避開(kāi)震動(dòng)損壞電子管和紫外線燈管。理療機(jī)器每次治療后應(yīng)有數(shù)分鐘的休息。心電圖室工作制度1、需作心電圖(含動(dòng)態(tài))檢查的病人,應(yīng)由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單(包括一般項(xiàng)目、近二周用藥狀況、臨床記錄及臨床診斷)。2、檢查醫(yī)師應(yīng)于檢查前詳細(xì)閱讀申請(qǐng)

10、單,了解病人是否已按要求做好各項(xiàng)預(yù)備工作。3、嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行檢查,親熱觀看病人,準(zhǔn)時(shí)精確報(bào)告檢查結(jié)果。對(duì)疑難心電圖等由科內(nèi)會(huì)診后出具報(bào)告。4、危重病人檢查時(shí),應(yīng)有病區(qū)醫(yī)務(wù)人員護(hù)送或由本科派人到床邊檢查。需要預(yù)約時(shí)間的檢查,應(yīng)向病人詳細(xì)交待留意事項(xiàng)。5、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度,留意平安,定期保養(yǎng)、修理、檢測(cè)并做好記錄存檔。預(yù)防保健科工作制度1、由專(zhuān)人負(fù)責(zé)傳染病疫情檢測(cè)工作。負(fù)責(zé)人:陳愛(ài)萍2、接到傳染病報(bào)告卡,必需經(jīng)過(guò)認(rèn)真審核后,登記在傳染病月報(bào)表上。當(dāng)發(fā)覺(jué)甲類(lèi)傳染病時(shí),負(fù)責(zé)立刻電話報(bào)告區(qū)疾控中心,并確保在二小時(shí)內(nèi)輸入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中,乙類(lèi)傳染病確保在六小時(shí)內(nèi)輸入。將報(bào)告卡編號(hào),保存三年。3、為杜絕我院傳染病漏報(bào)、遲報(bào)、誤報(bào)現(xiàn)象,負(fù)責(zé)對(duì)每日傳染病陽(yáng)性化驗(yàn)單的診斷、報(bào)告落實(shí)