關于手術室品管圈(互助圈)1課件

1、手術室品管圈成果報告匯報科室：手術室匯報時間：2015.6.2圈名：互助圈21.圈的介紹李建華（輔導員）圈長（曾艷）圈員；周琳 彭麗 郭瓊 李丹 劉小娟 張素鳳候選圈名投票數排名結果手護圈22互助圈51耀眼圈0彩虹圈13心與心愿圈0連心圈0本次征集6個候選圈名，全體成員投票后（每位成員只允許投一票），互助圈獲得票數最多，最后我們的圈名定為互助圈。我們的圈名和圈徽組圈日期：2014年7月24日圈名：互助圈 圈名意義：象征天使般的護士帶給病人關懷呵護，給予生命的希望，同時給病人們展示了醫(yī)院手術室的精湛技術，讓病人了解護理工作，放心、更好的配合手術治療。圈徽意義：以心為燈，愿作生命的守護天使 主要工

2、作：1.調查科室目前工作狀態(tài)，查找存在問題2.針對問題進行原因分析3.制定改進措施及目標4.對改進效果進行評價。5.學習應用管理工具。2.主題選定主題評價題目 上級政策 重要性迫切性圈能力總分順序選定 嚴格落實手衛(wèi)生預防切口感染 5533162加強溝通技巧學習 3533143手術間物品的規(guī)范化擺放5553181以評價法進行主題評價。共6人參與選題過程。票選分數；5分最高，3分普通，1分最低，第一順序為本次活動主題。評價說明分數135重要性次重要重要極重要迫切性次迫切迫切極迫切圈能力050%50%75%75%100%上級政策次相關相關極相關本次品管圈選定的主題是“手術間物品的規(guī)范化擺放”主題說明

3、： 手術間物品規(guī)范化擺放有利于保持手術間的整潔和空氣凈化，減少手術間進出取用物品，保證了巡回護士的在崗率，也利于手術配合及搶救。同時避免頻繁開關門造成手術污染。選題理由對醫(yī)院而言：縮短手術時間，避免資源浪費對患者而言：降低手術切口感染的機會，減少患者痛苦對科室而言：提高工作效率，降低風險對個人而言：提高個人專業(yè)能力3.活動計劃擬定表改善前情況50%10%20%20%改善前情況均整理巡回護士未整理洗手護士未整理麻醉醫(yī)師未整理0%10%20 %30 %40 %50 %60 %70 %80 %90 %100 %01020304050607080901005.目標設定1。目標值設定 目標值=50%-（

4、50%X85%X66%）22%現狀值=50%改善幅度=56% 目標值=現狀值-改善值=現狀值-（現狀值改善重點圈能力）對策一對策名稱制定手術室間物品管理制度 主要原因巡回護士術后未及時整理手術間改善前： 手術間所有物品凌亂，排放不整齊。儀器設備電線散亂。物品柜內備用物品缺。對策內容：1、制定手術間物品管理制度。2、定期定專人補充各個手術間一次性物品柜。對策實施1，科室制定了手術室物品管理制度，物品定位、定量，責任到人，每個手術結束后，進行一次性物品補充。2.每次手術開始前檢查一次性物品，缺少及時補充，手術結束后及時補充負責人：周琳實施時間：10.10 實施地點：手術間 對策處置：1、經效果確認

5、后，手術間無菌物品定時專人管理后，手術間所有物品整理規(guī)范整齊。該對策為有效對策，所以此對策繼續(xù)實施 對策效果確認：巡回護士術后整理手術間由原來因手術后未整理改善前后對比圖8.對策實施與檢討（一）DPCA對策二對策名稱修改洗手護士工作流程主要原因洗手護士術后未及時整理手術間改善前：洗手護士只負責清洗自己的手術器械和補充自己所需物品。 對策內容：1、重新制定洗手護士工作流程對策實施1，器械護士應熟悉掌握洗手護士工作流程 負責人：李丹實施時間：10.15 實施地點：手術間 對策處置：1、經效果確認后,洗手護士能協(xié)助巡回護士整理手術間。該對策為有效對策，所以此對策繼續(xù)實施 對策效果確認：洗手護士術后整

6、理手術間由原來因手術后未整理改善前后對比圖DPCA8.對策實施與檢討（二）對策三對策名稱洗手護士負責整理主要原因麻醉醫(yī)生術后未及時整理手術間改善前：麻醉車上的垃圾未能及時清理，心電監(jiān)護儀器任意擺放 對策內容：1、洗手護士術后負責整理對策實施1，器械護士術后負責整理麻醉車上的醫(yī)療垃圾。儀器定點擺放。 負責人：李丹實施時間：10.15 實施地點：手術間 對策處置：1、經效果確認后, 麻醉車上垃圾減少，儀器擺放規(guī)整。該對策為有效對策，所以此對策繼續(xù)實施 對策效果確認：麻醉醫(yī)生術后整理手術間由原來因手術后未整理改善前后對比圖8.對策實施與檢討（三）9.改善后成果目標達標率=（改善前-改善后）/（目標值

7、-改善前）X100% =（50%-23%)/(22%-50%) =96.4%進步率=（改善前-改善后） /改善前X100% =54%標準化流程圖術前清點物品手術中手術結束巡回護士整理分管護士整理正常情況特殊情況護理人員打掃手術間手術間無菌物品的擺放11.檢討與改進主題設定積極思考，參與人員多主題選定多樣化活動計劃擬定詳細、明確、可實施性把擬定計劃實施到實踐中現狀把握查檢表準確性強查檢工作有漏洞目標設定目標值設定具體明確合理評估圈能力解 析全面考慮工作各個環(huán)節(jié)加強頭腦風暴的運用對策擬定群策群力，可實施對策多加強對策實施性對策實施與檢討通過實施，加強管理實施能力得提高效果確認成果直觀明顯成果顯著繼續(xù)努力標準化標準化運用于工作中逐步完善標準化措施圈會運作情形提高了圈員的溝通調動圈員積極性遺留問題改進措施增加的設備應有專人管理心得體會通過這次品管圈活動，激發(fā)了我們手術室護士的主人翁責任感,由此可以轉變管理理念，實行人人參與管理的模式，充分調動了全體護理人員的主觀能動性，