口腔科常規(guī)-口腔及頜面部檢查

1、口腔科常規(guī)-口腔及頜面部檢查（一）牙齒1牙齒部位的記錄方法以十字形線條將上下左右分為4區(qū)，依照牙位排列順序，自前至后，用數(shù)字代表。恒牙用阿拉伯?dāng)?shù)字，乳牙用羅馬數(shù)字，分別記載于各區(qū)內(nèi)。右側(cè)國際牙科聯(lián)合會（FDI）提出并經(jīng)WHO認(rèn)可的新的牙齒標(biāo)記法，現(xiàn)已逐步推廣，記錄時只需寫明某牙的號數(shù)即可。2形態(tài)、數(shù)目、色澤及排列位置注意牙齒形態(tài)、大小、有無畸形；有無缺牙及多生牙；色澤是否正常；有無擁擠、稀疏、錯位、傾斜、阻生等情況。3松動度正常生理性松動度不計(jì)度數(shù)，大于生理性松動度而頰（唇）舌側(cè)活動不超過1mm者為度，相當(dāng)于2mm數(shù)，大于生理性松動度而頰（唇）舌側(cè)活動不超過lmm者為I度，相當(dāng)于12mm者為l

2、度，大于2mm者為l度松動，異常松動至上下浮動者為IV度。4牙體缺損及病變記錄病變名稱、部位、范圍及程度等，必要時進(jìn)行溫度、電活力或局部麻醉試驗(yàn)，以查明病變部位及性質(zhì)。5修復(fù)情況有無充填物、人造冠、義齒等，注意其密合度，有無繼發(fā)性病變等。7缺失情況缺牙數(shù)目及位置，創(chuàng)口愈合情況以及鄰牙的健康狀況等。（二）牙齦1形態(tài)、色澤及堅(jiān)韌度的檢查注意有無炎癥、潰爛、腫脹、壞死、增生、萎縮、竇道及色澤改變，是否易出血等。2牙周袋檢查牙周袋分為假性牙周袋（眼袋）及真性牙周袋（骨上袋、骨下袋）兩種，記錄其部位及范圍，用牙周探針測量其深度，以mm計(jì)算，牙周袋內(nèi)注意有無分泌物。3牙石分為齦上及齦下兩類，注意其部位及程

3、度。齦上牙石可分為三度：少量記錄(+)，中等量記錄（+)，牙石多或齦面亦附有者為大量記錄（）。（三）唇及粘膜注意有無色澤、形態(tài)改變，有無紅斑或黑斑、丘疹、色斑、皰、大皰、膿皰、鞍裂、脫屑、角化、充血、出血、潰瘍、假膜、壞死、糜爛、結(jié)癤、硬結(jié)、畸形等，記錄其部位、大小及范圍。（四）舌注意舌體大小、顏色，有無硬結(jié)、潰瘍、腫塊、印跡，是否松軟、腫脹，有無舌苔及其顏色、厚薄，舌背有無裂紋、角化，乳頭有無異常，舌的運(yùn)動及感覺功能有無障礙，舌系帶是否過短。（五）腮注意有無竇道、充血、角化、糜爛、潰瘍、腫塊、瘺管、畸形等，軟腭運(yùn)動有無障礙。（六）涎腺及其導(dǎo)管注意有無腫脹、壓痛、阻塞、充血、溢膿、外滲等。（七）淋巴結(jié)注意耳前、耳后、頰、頦下、頜下及頸部各組淋巴結(jié)的數(shù)目、大小、質(zhì)地、活動度、壓痛等。(八）面部注意觀察表情、外形是否對稱，有無畸形、缺損、腫脹、瘢痕、竇道、色澤改變，查明痛區(qū)及麻木區(qū)與神經(jīng)分布的關(guān)系。（九）頜骨分別檢查上下頜骨的外形，兩側(cè)是否對稱，有無畸形、腫大、壓痛、缺損及不連接等，注意咬合及開口情況。(十）顳下頜關(guān)節(jié)