為檢討改進九十三年度總額預算協(xié)商方法及流程

1、 為檢討改進九十三年度總額預算協(xié)商方法及流程，以使九十四年度總額預算之協(xié)商作業(yè)更臻完善，本會幕僚人員於本(九十三)年三月中旬至四月底期間，針對本會委員及相關人員等三十四位受訪者，進行年度醫(yī)療給付費用總額協(xié)商模式意見訪談(問卷如 HYPERLINK l 附件一 附件一)，期能了解大家對去年協(xié)商的看法，並就今(九十三)年所希望進行方式，提供具體可行建議，俾憑規(guī)劃辦理本年度之協(xié)商工作。年度醫(yī)療給付費用總額協(xié)商模式意見訪談，計完成28位之訪談，完成率82.35%，所得各項寶貴意見摘要如 HYPERLINK l 附件二 附件二，該調查結果彙整報告如 HYPERLINK l 附件三 附件三。附件一查檢區(qū)品

2、質評核議程/時間評審委員評核方式評核項目及配分年度醫(yī)醫(yī)療給付付費用總總額協(xié)商商模式意見調調查表為使年度度總額協(xié)協(xié)商更和和諧順暢暢、透明明、及公公平，特特就各部部門總額額執(zhí)行成成果評核核及協(xié)商商模式等等兩個面面向設計計意見調調查表，期了解解本會委委員（或或代理人人）、各各總額受受託團體體及健保保局協(xié)商商相關人人員對去去年協(xié)商商模式及及過程的的看法，以及對對協(xié)商模模式改革革之建議議，俾便便安排更更佳的協(xié)協(xié)商方式式。受訪者姓姓名：一、各部部門總額額執(zhí)行成成果評核核建議：(一)品品質確保保方案的的評核方方式：說明：93年度度各部門門總額品品質確保保方案執(zhí)執(zhí)行成果果的評核核方式為為：1.初步步報告：健保

3、局局及各總總額受託託團體於於委員會會議專案案簡報及及提供書書面報告告，由委委員提供供修正意意見。2.評核核會議：由八位位專家學學者組成成評核委委員(本本會推薦薦五名，牙醫(yī)、中醫(yī)和和西醫(yī)基基層各推推薦一名名)，於於同一天天分三場場次由健健保局和和各總額額受託團團體報告告成果，經(jīng)評核核委員詢詢問答覆覆後，評評定牙醫(yī)醫(yī)、中醫(yī)醫(yī)及西醫(yī)醫(yī)基層執(zhí)執(zhí)行成果果總成績績。3.評核核結果：納入總總額協(xié)商商因素成成長率考考量。為了讓各各總額部部門可以以充分報報告執(zhí)行行策略及及成果，及達到到評核的的公平性性，請針針對今年年度品質質評核方方式提供供建議。1.對於於評核的的議程及及時間的的安排方方式：(1)安排同同一天，

4、依總額額部門別別分場次次評核。(2)安排不不同天，每次評評核一個個總額部部門。(3)針對不不同品質質面向，例如：滿意度度調查、總額部部門執(zhí)行行的品質質改善方方案等，同時評評核各部部門同面面向之執(zhí)執(zhí)行成果果，逐一一分場次次完成各各面向評評核後，加總而而得各部部門總成成績。(4)其他建建議：2.對於於評核委委員的組組成：(1)以專家家學者為為主。(2)由專家家學者和和本會委委員代表表組成；建議人人數(shù)或比比例：(3)採(2)+各部門門推薦(4)其他建建議：3.總額額部門執(zhí)執(zhí)行成果果評核方方式(複複選)：(1)維持原原模式，即以書書面及口口頭報告告為主(2)建議新新增方式式：(a)訪視(如實地地參訪與

5、與評核)(b)實地資資料審查查(如至至總額受受託團體體現(xiàn)場審審查展示示之相關關成果資資料，並並回答詢詢問)(c)其他方方式：(3)其他建建議：4.對於於總額部部門醫(yī)療療品質確確保方案案執(zhí)行成成果評核核項目及及配分的的建議：建議今年年度的模模式：(1)維持原原模式 (2)建議修修正：項 目配分修正意見見每點支付付金額變變動狀況況及醫(yī)療療利用情情形10分保險對象象就醫(yī)權權益之確確保20分專業(yè)醫(yī)療療服務品品質之確確保35分總額委員員會執(zhí)行行績效20分其他自我我要求提提升醫(yī)療療服務品品質計畫畫與執(zhí)行行成果10分對新年度度醫(yī)療服服務品質質指標及及監(jiān)測值值新增或或修正建建議5分其他建議議：註：評分分等級：

6、特優(yōu)級級(=85分分)、優(yōu)優(yōu)級( 8085分分)、可可(700800分)、劣(70分分)(二)總總額執(zhí)行行績效評評核方式式：查檢區(qū)績效評核贊成與否評核面向評核方式綜合建議績效資料1.是否否贊成將將各部門門在醫(yī)療療品質以以外之執(zhí)執(zhí)行績效效納入評評核，做做為年度度總額協(xié)協(xié)商依據(jù)據(jù)，對各各部門之之努力，給予不不同程度度之肯定定？(1)贊成（請續(xù)答答下列題題目）(2)不贊成成2.對於於績效評評核面向向的建議議(複選選)：(1)協(xié)定之之專案或或?？顚Ｓ糜嫯嫯嬆繕诉_達成率及及成效(2)費用控控制計畫畫及成效效(3)提升醫(yī)醫(yī)療服務務效率計計畫及成成效(4)促進民民眾健康康結果計計畫及成成效(5)改善支支付

7、公平平合理性性之計畫畫及成效效(6)分區(qū)預預算點值值管理、提升資資源均勻勻分布等等計畫及及成效(7)其他： 3.總額額部門執(zhí)執(zhí)行成果果呈現(xiàn)方方式(複複選)：(1)書面及及口頭報報告為主主(2)訪視(如實地地參訪與與評核)(3)實地資資料審查查(如至至總額承承辦團體體現(xiàn)場審審查展示示之相關關成果資資料，並並回答詢詢問)(4)其他建建議：4.對於於總額執(zhí)執(zhí)行績效效評核方方式之綜綜合性建建議：5.對於於年度總總額執(zhí)行行成果之之評核建建議應提提供之資資料項目目：選 項項（請選選）提供時程程提供單位位提供方式式?？顚Ｓ糜嫯嫯媹?zhí)行情情形每季 半年 一年健保局局 總額部部門書面 口頭報報告非屬專?？顚Ｓ糜?/p>

8、計畫執(zhí)執(zhí)行情形形每季 半年 一年健保局局 總額部部門書面 口頭報報告每點支支付金額額變動狀狀況每季 半年 一年健保局局 總額部部門書面 口頭報報告醫(yī)療利利用情形形每季 半年 一年健保局局 總額部部門書面 口頭報報告各分區(qū)區(qū)醫(yī)療資資源分配配情形每季 半年 一年健保局局 總額部部門書面 口頭報報告提升醫(yī)醫(yī)療效率率具體改改善措施施每季 半年 一年健保局局 總額部部門書面 口頭報報告提升醫(yī)醫(yī)療品質質及民眾眾健康之之具體改改善措施施每季 半年 一年健保局局 總額部部門書面 口頭報報告改善支支付不公公平之具具體措施施每季 半年 一年健保局局 總額部部門書面 口頭報報告控制醫(yī)醫(yī)療利用用及費用用之具體體措施每

9、季 半年 一年健保局局 總額部部門書面 口頭報報告支付標標準調整整及財務務影響每季 半年 一年健保局局 總額部部門書面 口頭報報告其他建建議：註：各項項改善措措施，應應述明推推動了那那些具體體措施，以及評評估成效效。二、對於各各總額協(xié)協(xié)商過程程及內容容的建議議：查檢區(qū)協(xié)商過程及內容研擬計畫項目/內容/提出者/啟動時點/綜合建議共識營/進行模式協(xié)商資訊協(xié)定成長率/分配品質確保結果與成長率行政議事綜合建議說明：93年度度總額的的協(xié)商過過程，是是先由健健保局與與各總額額受託團團體配合合衛(wèi)生署署政策目目標及針針對部門門內民眾眾的醫(yī)療療需求，預先擬擬定年度度計畫，內容包包括：支支付制度度及支付付標準之之

10、改革、給付項項目之調調整、醫(yī)醫(yī)療品質質改善計計畫及醫(yī)醫(yī)療效率率之提升升計畫（含浪費費之減少少、分級級醫(yī)療之之落實）等項目目，及預預估預算算額度後後，經(jīng)本本會舉行行座談會會，由健健保局與與總額部部門向委委員說明明及進行行討論修修正，續(xù)續(xù)再舉行行共識營營同時協(xié)協(xié)定各部部門年度度成長率率。請?zhí)峁?3年年度總額額協(xié)商模模式的看看法及今今年度可可改善的的建議。1.健保保局與各各總額部部門在討討論研擬擬協(xié)商因因素項目目時，應應包括那那些計畫畫項目及及內容：a.對於於計畫項項目方向向的建議議(複選選)：(1)給付項項目的調調整（包包括新藥藥及高科科技項目目）(2)支付制制度改革革（如DDRGss / R

11、BRRVs推推動時程程）(3)支付標標準表調調整(4)醫(yī)療品品質改善善計畫(5)醫(yī)療效效率提升升計畫(6)醫(yī)療服服務利用用及密集集度成長長(7)提升民民眾健康康結果計計畫(8)提高民民眾就醫(yī)醫(yī)可近性性計畫(9)預防保保健計畫畫(100)醫(yī)療療資源缺缺乏地區(qū)區(qū)醫(yī)療服服務計畫畫(111)減少少資源浪浪費(減減項項目目)計畫畫(122)當年年度政策策或特殊殊外在重重大事故故(如SSARSS)之影影響(133)其他他建議：b.對於於計畫內內容的建建議(複複選)：(1)計畫目目標(2)計畫重重要性(3)計畫可可行性分分析(4)計畫執(zhí)執(zhí)行內容容(5)預估成成本效益益(6)推動時時程（配配合年度度預算規(guī)規(guī)劃

12、）(7)計畫預預算範圍圍(8)各計畫畫優(yōu)先順順序(9)其他建建議：c.對於於上述計計畫提出出單位的的建議：d.年度度計畫排排入委員員會報告告之時點點：(1)於行政政院核定定年度大大總額成成長率範範圍之前前(2)於行政政院核定定年度大大總額成成長率範範圍之後後(3)其他建建議：(4)無意見見e.對於於研擬計計畫過程程的綜合合建議：2.對於於協(xié)商共共識營模模式的建建議：a.對於於各部門門總額以以共識營營方式集集中完成成協(xié)商，您認為為：(1)很好，今年可可延續(xù)相相同方式式(2)建議修修改方式式，如：.對於於共識營營進行方方式的建建議：說明：去年100月於桃桃園鴻禧禧別館舉舉行二天天一夜的的93年年度

13、總額額協(xié)商共共識會議議，第一一天上午午由健保保局簡報報各部門門總額執(zhí)執(zhí)行概況況及新年年度規(guī)劃劃，下午午分不同同場次，由付費費者委員員分別與與中醫(yī)、牙醫(yī)、西醫(yī)基基層及醫(yī)醫(yī)院部門門協(xié)商年年度總額額成長率率值，第第二天舉舉行委員員會議確確認協(xié)商商結果及及進行部部門內分分配細項項調整。請?zhí)峁θツ甓榷冗M行模模式的看看法（如如對議程程流程、場次安安排、付付費者與與總額部部門互動動時間及及品質、會議場場地等）及建議議今年度度可改善善的方向向。建議今年年度的模模式：(1)維持去去年模式式 (2)建議修修改方式式，如：(3)其他建建議：3.本會會初擬之之協(xié)商資資料庫內內容(附附件)是是否足夠夠，請建建議：4

14、.對於於協(xié)商總總額成長長率及分分配的建建議：說明：93年度度總額成成長率及及分配的的進行方方式，係係先協(xié)定定各部門門可能執(zhí)執(zhí)行的計計畫，在在部門別別總成長長率完成成協(xié)定後後，在不不影響前前述計畫畫範圍內內局部調調整部門門內細項項成長率率。請?zhí)峁?3年年度協(xié)商商模式的的看法及及今年度度可改善善的建議議。建議今年年度的模模式：(1)維持去去年模式式 (2)建議修修改方式式，如：5.對於於品質確確保方案案結果，與協(xié)商商成長率率相扣連連關係的的建議：6.對於於協(xié)商過過程本會會議事安安排的建建議：(例如:對於議議案內容容、會議議次數(shù)、協(xié)商速速度、工工作人員員提供資資訊內容容及速度度等的建建議)。7.

15、對於於協(xié)商過過程及內內容的綜綜合性建建議：三、對於於年度大大總額範範圍擬訂訂過程的的建議：說明：現(xiàn)行年度度總額範範圍分二二階段決決定：1.衛(wèi)生生署擬訂訂年度總總額範圍圍報告：衛(wèi)生署署與健保保局就保保險對象象人口數(shù)數(shù)增加與與老化、醫(yī)療服服務成本本、新醫(yī)醫(yī)療科技技、新藥藥及醫(yī)療療品質提提昇等因因素可能能造成的的醫(yī)療費費用增加加，及考考量我國國整體經(jīng)經(jīng)濟狀況況，包括括：國民民所得、失業(yè)率率等指標標初步設設定總額額範圍，並邀請請本會推推派兩位位委員與與會參與與初步報報告討論論。2.行政政院核定定年度總總額範圍圍：行政政院將衛(wèi)衛(wèi)生署所所提之報報告案交交付經(jīng)濟濟建設委委員會審審議，經(jīng)經(jīng)建會慣慣例先舉舉行專

16、案案會議初初核，會會議結論論經(jīng)提委委員會議議決議後後，送行行政院核核定。對於年度度總額範範圍擬訂訂過程，您認為為是否需需擴大付付費者或或醫(yī)療提提供者代代表參與與程度？其代表表應如何何產生？或其他他建議：四、對於於保險給給付項目目調整的的建議：總額預算算完成協(xié)協(xié)定後，若財務務不足以以支付，亦無法法及時調調整保險險費率時時，依保保險自給給自足原原則，應應調整部部分負擔擔或減少少給付項項目，以以維持財財務收支支平衡。假設發(fā)發(fā)生這樣樣的情況況時，您您會建議議現(xiàn)行那那些健保保給付項項目適合合優(yōu)先調調整（如如：指示示用藥及及屬衛(wèi)生生預算、福利服服務等法法定不給給付項目目）？PAGE 附件二年度醫(yī)醫(yī)療給付付

17、費用總總額協(xié)商商模式意見調調查結果果報告為使年度度總額協(xié)協(xié)商更和和諧順暢暢、透明明及公平平，爰針針對總額額執(zhí)行成成果評核核及協(xié)商商模式等等面向設設計意見見調查表表，由本本會幕僚僚人員於於三月中中旬至四四月底，利用面面對面或或電話訪訪談方式式，請本本會委員員（或代代理人）、各總總額受託託團體及及健保局局相關人人員就去去年協(xié)商商模式與與過程，及對未未來協(xié)商商模式提提供興革革意見。本次調查查主要以以各部部門總額額執(zhí)行成成果(含含品質確確保方案案及總額額執(zhí)行績績效)評評核、總額額協(xié)商程程序及內內容、衛(wèi)生生署擬訂訂報院大大總額之之過程需需否擴大大參與對對象及及應財財務平衡衡所需之之給付項項目調整整等四四

18、大主軸軸為訪談談課題，各受訪訪者所提提供精闢闢意見，經(jīng)彙整整報告如如附錄，重要結結論摘述述如下：一、各部部門總額額執(zhí)行成成果(含含品質確確保方案案及總額額執(zhí)行績績效)評評核：本會會自八十十九年開開始對總總額承辦辦單位依依其品質質確保方方案執(zhí)行行成果進進行評核核，並將將評核結結果提供供委員會會納入?yún)f(xié)協(xié)商年度度總額時時參考，本次訪訪談受訪訪者都同同意除應應持續(xù)進進行品質質確保方方案執(zhí)行行成果評評核外，亦應納納入總額額執(zhí)行績績效的評評核，惟惟後者應應分階段段逐年漸漸進式導導入；另另，由專專家學者者擔任評評核委員員及由同同一組人人員對各各總額部部門進行行評核是是大家的的共識(各問卷卷項目訪訪問結果果統(tǒng)

19、計如如附表一一及附表表二）。二、總額額協(xié)商程程序及內內容：多數(shù)數(shù)受訪者者認可以以九十三三年總額額協(xié)商的的共識營營模式來來協(xié)商九九十四年年總額。協(xié)商因因素項目目所包含含的專案案計畫，則有一一半受訪訪者認為為應在行行政院核核定年度度大總額額成長率率範圍之之前，即即由健保保局會同同各總額額部門著著手研擬擬大方向向計畫，而非詳詳細具體體方案(各問卷卷項目訪訪問結果果統(tǒng)計如如附表三三）。三、衛(wèi)生生署擬訂訂報院大大總額之之過程需需否擴大大參與對對象：受訪者有有兩類意意見，其其一認為為依法本本會不須須派員，另一建建議由付付費者與與醫(yī)事服服務提供供者參加加擬訂過過程。四、因應應財務平平衡所需需之給付付項目調調

20、整：若要要調整給給付項目目，則建建議優(yōu)先先考慮法法定不給給付項目目，如：指示用用藥，其其次，福福利項目目與預防防保健等等則可改改由政府府公務預預算支應應，及開開放藥品品與特材材之差額額負擔。附表一一、各部部門總額額執(zhí)行成成果(含含品質確確保方案案及總額額執(zhí)行績績效)評評核：(一)品品質確保保方案之之評核方方式：問 卷卷 項項 目目人數(shù) (百百分比)1.對於於評核的的議程及及時間的的安排方方式：(1)安安排同一一天，依依總額部部門別分分場次評評核(2)安安排不同同天，每每次評核核一個總總額部門門(3)其其他建議議(4)無無意見或或未回答答合 計11 (399.299%)10 (355.711%)

21、5 (17.86%)2 ( 7.14%)28 (1000.00%)2.對於於評核委委員的組組成：(1)以以專家學學者為主主(2)由由專家學學者和本本會委員員代表組組成(3)採採(22)+各各部門推推薦(4)其其他建議議(5)無無意見或或未回答答合 計4 (14.28%)7 (25.00%)7 (25.00%)5 (17.86%)5 (17.86%)28 (1000.00%)3.總額額部門執(zhí)執(zhí)行成果果評核方方式(複複選)：(1)維維持原模模式，即即以書面面及口頭頭報告為為主(2)建建議新增增方式(a)訪訪視(b)實實地資料料審查(c)其其他方式式(3)其其他建議議需要21(775.00%)10(

22、335.77%)8(288.6%)1( 33.6%)11(339.33%)不需要3(100.7%)14(550.00%)16(557.11%)23(882.11%)14(550.00%)無意見/未回答答4(144.3%)4(144.3%)4(144.3%)4(144.3%)3(100.7%)4.總額額部門醫(yī)醫(yī)療品質質確保方方案執(zhí)行行成果評評核項目目及配分分的建議議：(1)維維持原模模式(2)建建議修正正(3)無無意見或或未回答答合 計11 (399.299%)10 (355.711%)7 (25.00%)28 (1000.00%)(二)總總額執(zhí)行行績效之之評核方方式：問 卷卷 項項 目目人數(shù)

23、(百百分比)1.是否否贊成將將各部門門在醫(yī)療療品質以以外之執(zhí)執(zhí)行績效效納入評評核，做做為年度度總額協(xié)協(xié)商依據(jù)據(jù)：(1)贊贊成(2)不不贊成(3)無無意見或或未回答答合 計20 (711.433%)3 (10.71%)5 (17.86%)28 (1000.00%)2.(上上題贊成成者)對對於績效效評核面面向的建建議(複複選)：(1)專專案或專?？顚Ｓ糜糜嫯嬆磕繕诉_成成率及成成效(2)費費用控制制計畫及及成效(3)提提升醫(yī)療療服務效效率計畫畫及成效效(4)促促進民眾眾健康結結果計畫畫及成效效(5)改改善支付付公平合合理性之之計畫及及成效(6)分分區(qū)預算算點值管管理、提提升資源源均勻分分布等計計畫及

24、成成效需要16(557.11%)14(550.00%)13(446.44%)11(339.33%)13(446.44%)12(442.99%)不需要3(100.7%)5(177.9%)5(177.9%)7(255.0%)5(177.9%)6(211.4%)無意見/未回答答9(322.1%)9(322.1%)10(335.77%)10(335.77%)10(335.77%)10(335.77%)3.執(zhí)行行績效評評核方式式(複選選)：(1)書書面及口口頭報告告為主(2)訪訪視(3)實實地資料料審查(4)其其他建議議需要18(664.33%)7(255.0%)5(177.9%)5(177.9%)不需

25、要2( 77.1%)13(446.44%)15(553.55%)15(553.55%)無意見/未回答答8(288.6%)8(288.6%)8(288.6%)8(288.6%)4.年度度總額執(zhí)執(zhí)行成果果評核應應提供之之資料項項目(1)專?？顚Ｓ糜糜嫯媹?zhí)執(zhí)行情形形(2)非非屬?？羁顚Ｓ糜嬘嫯媹?zhí)行行情形(3)每每點支付付金額變變動狀況況(4)醫(yī)醫(yī)療利用用情形(5)各各分區(qū)醫(yī)醫(yī)療資源源分配情情形(6)提提升醫(yī)療療效率具具體改善善措施(7)提提升醫(yī)療療品質及及民眾健健康之具具體改善善措施(8)改改善支付付不公平平之具體體措施(9)控控制醫(yī)療療利用及及費用之之具體措措施(10)支付標標準調整整及財務務影響

26、需要19(667.99%)18(664.33%)19(667.99%)20(771.44%)20(771.44%)18(664.33%)19(667.99%)19(667.99%)19(667.99%)18(664.33%)不需要1( 33.6%)1( 33.6%)0( 00.0%)0( 00.0%)0( 00.0%)0( 00.0%)0( 00.0%)0( 00.0%)0( 00.0%)0( 00.0%)無意見/未回答答8(288.6%)9(322.1%)9(322.1%)8(288.6%)8(288.6%)10(335.77%)9(322.1%)9(322.1%)9(322.1%)10(3

27、35.77%)附表二年度醫(yī)醫(yī)療給付付費用總總額協(xié)商商模式意見調調查結果果統(tǒng)計資資料一、各部部門總額額執(zhí)行成成果(含含品質確確保方案案及總額額執(zhí)行績績效)評評核：(一)品品質確保保方案之之評核方方式：問 卷卷 題題 目目醫(yī)事提供供者人數(shù)(百百分比)付費者與與專家學學者人數(shù)(百百分比)政府機關關與健保保局人數(shù)(百百分比)合計人數(shù)(百百分比)1.對於於評核的的議程及及時間的的安排方方式：(1)安安排同一一天，依依總額部部門別分分場次評評核(2)安安排不同同天，每每次評核核一個總總額部門門(3)其其他建議議(4)無無意見或或未回答答6(544.555%)3(277.277%)2(188.188%)0(

28、 00.000%)2(255.000%)2(255.500%)3(377.500%)1(122.500%)3(333.333%)5(555.566%)0( 00.000%)1(111.111%)11(339.229%)10(335.771%)5(177.866%)2( 77.144%)2.對於於評核委委員的組組成：(1)以以專家學學者為主主(2)由由專家學學者和本本會委員員代表組組成(3)採採(22)+各各部門推推薦(4)其其他建議議(5)無無意見或或未回答答4(366.366%)0( 00.000%)2(188.188%)3(277.277%)2(188.188%)0( 00.000%)2(

29、255.000%)2(255.000%)2(255.000%)2(255.000%)0( 00.000%)5(555.566%)3(333.333%)0( 00.000%)1(111.111%)4(144.288%)7(255.000%)7(255.000%)5(177.866%)5(177.866%)3.總額額部門執(zhí)執(zhí)行成果果評核方方式(複複選)：(1)維維持原模模式，以以書面及及口頭報報告為主主a.需要要b.不需需要c.無意意見/未未回答9(811.822%)1( 99.099%)1( 99.099%)5(622.500%)1(122.500%)2(255.000%)7(777.788%)

30、1(111.111%)1(111.111%)21(775.00%)3(100.7%)4(144.3%)(2)建建議新增增訪視a.需要要b.不需需要c.無意意見/未未回答4(366.366%)6(544.555%)1( 99.099%)2(255.000%)4(500.000%)2(255.000%)4(444.444%)4(444.444%)1(111.111%)10(335.77%)14(550.00%)4(144.3%)(3)建建議新增增實地資資料審查查a.需要要b.不需需要c.無意意見/未未回答1( 99.099%)9(811.822%)1( 99.099%)3(377.500%)3(3

31、77.500%)2(255.000%)4(444.444%)4(444.444%)1(111.111%)8(288.6%)16(557.11%)4(144.3%)4.總額額部門醫(yī)醫(yī)療品質質確保方方案執(zhí)行行成果評評核項目目及配分分的建議議：(1)維維持原模模式(2)建建議修正正(3)無無意見或或未回答答2(188.188%)6(544.555%)3(277.277%)4(500.000%)2(255.000%)2(255.000%)5(555.566%)2(222.222%)2(222.222%)11(339.229%)10(335.771%)7(255.000%)合 計11(1100.0%)8

32、(1000.00%)9(1000.00%)28(1100.0%)(二)總總額執(zhí)行行績效之之評核方方式：問 卷卷 題題 目目醫(yī)事提供供者人數(shù)(百百分比)付費者與與專家學學者人數(shù)(百百分比)政府機關關與健保保局人數(shù)(百百分比)合計人數(shù)(百百分比)1.是否否贊成將將各部門門在醫(yī)療療品質以以外之執(zhí)執(zhí)行績效效納入評評核，做做為年度度總額協(xié)協(xié)商依據(jù)據(jù)：(1)贊贊成(2)不不贊成(3)無無意見或或未回答答7(633.644%)2(188.188%)2(188.188%)6(755.000%)0( 00.000%)2(255.000%)7(777.788%)0( 00.000%)1(111.111%)20(7

33、71.443%)3(100.711%)5(177.866%)2.對於於績效評評核面向向的建議議(複選選)：(1)專專案或專?？顚Ｓ糜糜嫯嬆磕繕诉_成成率及成成效a.需要要b.不需需要c.無意意見/未未回答5(455.455%)1( 99.099%)5(455.455%)4(500.000%)1(122.500%)3(377.500%)7(777.788%)1(111.111%)1(111.111%)16(557.11%)3(100.7%)9(322.1%)(2)費費用控制制計畫及及成效a.需要要b.不需需要c.無意意見/未未回答4(366.366%)2(188.188%)5(455.455%)4

34、(500.000%)1(122.500%)3(377.500%)6(666.677%)2(222.222%)1(111.111%)14(550.00%)5(177.9%)9(322.1%)(3)提提升醫(yī)療療服務效效率計畫畫及成效效a.需要要b.不需需要c.無意意見/未未回答3(277.277%)3(277.277%)5(455.455%)4(500.000%)1(122.500%)3(377.500%)6(666.677%)1(111.111%)2(222.222%)13(446.44%)5(177.9%)10(335.77%)(4)促促進民眾眾健康結結果計畫畫及成效效a.需要要b.不需需要c

35、.無意意見/未未回答3(277.277%)3(277.277%)5(455.455%)3(377.500%)2(255.000%)3(377.500%)5(555.566%)2(222.222%)2(222.222%)11(339.33%)7(255.0%)10(335.77%)(5)改改善支付付公平合合理性之之計畫及及成效a.需要要b.不需需要c.無意意見/未未回答5(455.455%)1( 99.099%)5(455.455%)3(377.500%)2(255.000%)3(377.500%)5(555.566%)2(222.222%)2(222.222%)13(446.44%)5(177

36、.9%)10(335.77%)(6)分分區(qū)預算算點值管管理、提提升資源源均勻分分布等計計畫及成成效a.需要要b.不需需要c.無意意見/未未回答5(455.455%)1( 99.099%)5(455.455%)3(377.500%)2(255.000%)3(377.500%)4(444.444%)3(333.333%)2(222.222%)12(442.99%)6(211.4%)10(335.77%)3.執(zhí)行行績效評評核方式式(複選選)：(1)書書面及口口頭報告告為主a.需要要b.不需需要c.無意意見/未未回答6(544.555%)0( 00.000%)5(455.455%)5(622.500%

37、)1(122.500%)2(255.000%)7(777.788%)1(111.111%)1(111.111%)18(664.33%)2( 77.1%)8(288.6%)(2)訪訪視a.需要要b.不需需要c.無意意見/未未回答0( 00.000%)6(544.555%)5(455.455%)3(377.500%)3(377.500%)2(255.000%)4(444.444%)4(444.444%)1(111.111%)7(255.0%)13(446.44%)8(288.6%)(3)實實地資料料審查a.需要要b.不需需要c.無意意見/未未回答1( 99.099%)5(455.455%)5(45

38、5.455%)1(122.500%)5(622.500%)2(255.000%)3(333.333%)5(555.566%)1(111.111%)5(177.9%)15(553.55%)8(288.6%)合 計11(1100.0%)8(1000.00%)9(1000.00%)28(1100.0%)問 卷卷 題題 目目醫(yī)事提供供者人數(shù)(百百分比)付費者與與專家學學者人數(shù)(百百分比)政府機關關與健保保局人數(shù)(百百分比)合計人數(shù)(百百分比)4.年度度總額執(zhí)執(zhí)行成果果評核應應提供之之資料項項目(1)專專款專用用計畫執(zhí)執(zhí)行情形形a.需要要b.不需需要c.無意意見/未未回答8(722.733%)0( 00

39、.000%)3(277.277%)3(377.500%)1(122.500%)4(500.000%)8(888.899%)0( 00.000%)1(111.111%)19(667.99%)1( 33.6%)8(288.6%)(2)非非屬?？羁顚Ｓ糜嬘嫯媹?zhí)行行情形a.需要要b.不需需要c.無意意見/未未回答8(722.733%)0( 00.000%)3(277.277%)2(255.000%)1(122.500%)5(622.500%)8(888.899%)0( 00.000%)1(111.111%)18(664.33%)1( 33.6%)9(322.1%)(3)每每點支付付金額變變動狀況況a.

40、需要要b.不需需要c.無意意見/未未回答8(722.733%)0( 00.000%)3(277.277%)3(377.500%)0( 00.000%)5(622.500%)8(888.899%)0( 00.000%)1(111.111%)19(667.99%)0( 00.0%)9(322.1%)(4)醫(yī)醫(yī)療利用用情形a.需要要b.不需需要c.無意意見/未未回答8(722.733%)0( 00.000%)3(277.277%)4(500.000%)0( 00.000%)4(500.000%)8(888.899%)0( 00.000%)1(111.111%)20(771.44%)0( 00.0%)

41、8(288.6%)(5)各各分區(qū)醫(yī)醫(yī)療資源源分配情情形a.需要要b.不需需要c.無意意見/未未回答8(722.733%)0( 00.000%)3(277.277%)4(500.000%)0( 00.000%)4(500.000%)8(888.899%)0( 00.000%)1(111.111%)20(771.44%)0( 00.0%)8(288.6%)(6)提提升醫(yī)療療效率具具體改善善措施a.需要要b.不需需要c.無意意見/未未回答8(722.733%)0( 00.000%)3(277.277%)3(377.500%)0( 00.000%)5(622.500%)7(777.788%)0( 00

42、.000%)2(222.222%)18(664.33%)0( 00.0%)10(335.77%)(7)提提升醫(yī)療療品質及及民眾健健康之具具體改善善措施a.需要要b.不需需要c.無意意見/未未回答8(722.733%)0( 00.000%)3(277.277%)4(500.000%)0( 00.000%)4(500.000%)7(777.788%)0( 00.000%)2(222.222%)19(667.99%)0( 00.0%)9(322.1%)(8)改改善支付付不公平平之具體體措施a.需要要b.不需需要c.無意意見/未未回答8(722.733%)0( 00.000%)3(277.277%)4

43、(500.000%)0( 00.000%)4(500.000%)7(777.788%)0( 00.000%)2(222.222%)19(667.99%)0( 00.0%)9(322.1%)(9)控控制醫(yī)療療利用及及費用之之具體措措施a.需要要b.不需需要c.無意意見/未未回答8(722.733%)0( 00.000%)3(277.277%)4(500.000%)0( 00.000%)4(500.000%)7(777.788%)0( 00.000%)2(222.222%)19(667.99%)0( 00.0%)9(322.1%)(10)支付標標準調整整及財務務影響a.需要要b.不需需要c.無意意

44、見/未未回答8(722.733%)0( 00.000%)3(277.277%)3(377.500%)0( 00.000%)5(622.500%)7(777.788%)0( 00.000%)2(222.222%)18(664.33%)0( 00.0%)10(335.77%)合 計11(1100.0%)8(1000.00%)9(1000.00%)28(1100.0%)二、總額額協(xié)商程程序及內內容：問 卷卷 題題 目目醫(yī)事提供供者人數(shù)(百百分比)付費者與與專家學學者人數(shù)(百百分比)政府機關關與健保保局人數(shù)(百百分比)合計人數(shù)(百百分比)1.健保保局與各各總額部部門在討討論研擬擬協(xié)商因因素項目目時，應

45、應包括那那些計畫畫項目(複選)：(1)給給付項目目的調整整(包括括新藥及及高科技技項目) a.需要要b.不需需要c.無意意見/未未回答6(544.555%)1( 99.099%)4(366.366%)4(500.000%)0( 00.000%)4(500.000%)6(666.677%)1(111.111%)2(222.222%)16(557.11%)2( 77.1%)10(335.77%)(2)支支付制度度改革(如DRRGs / RRBRVVs推動動時程)a.需要要b.不需需要c.無意意見/未未回答6(544.555%)1( 99.099%)4(366.366%)4(500.000%)0(

46、00.000%)4(500.000%)6(666.677%)1(111.111%)2(222.222%)16(557.11%)2( 77.1%)10(335.77%)(3)支支付標準準表調整整a.需要要b.不需需要c.無意意見/未未回答7(633.644%)0( 00.000%)4(366.366%)3(377.500%)1(122.500%)4(500.000%)5(555.566%)2(222.222%)2(222.222%)15(553.66%)3(100.7%)10(335.77%)(4)醫(yī)醫(yī)療品質質改善計計畫a.需要要b.不需需要c.無意意見/未未回答6(544.555%)1( 99

47、.099%)4(366.366%)4(500.000%)0( 00.000%)4(500.000%)7(777.788%)0( 00.000%)2(222.222%)17(660.77%)1( 33.6%)10(335.77%)(5)醫(yī)醫(yī)療效率率提升計計畫a.需要要b.不需需要c.無意意見/未未回答6(544.555%)1( 99.099%)4(366.366%)4(500.000%)0( 00.000%)4(500.000%)7(777.788%)0( 00.000%)2(222.222%)17(660.77%)1( 33.6%)10(335.77%)(6)醫(yī)醫(yī)療服務務利用及及密集度度成長a

48、.需要要b.不需需要c.無意意見/未未回答6(544.555%)1( 99.099%)4(366.366%)2(255.000%)2(255.000%)4(500.000%)6(666.677%)1(111.111%)2(222.222%)14(550.00%)4(144.3%)10(335.77%)(7)提提升民眾眾健康結結果計畫畫a.需要要b.不需需要c.無意意見/未未回答6(544.555%)1( 99.099%)4(366.366%)3(377.500%)1(122.500%)4(500.000%)5(555.566%)2(222.222%)2(222.222%)14(550.00%)

49、4(144.3%)10(335.77%)(8)提提高民眾眾就醫(yī)可可近性計計畫a.需要要b.不需需要c.無意意見/未未回答5(455.455%)2(188.188%)4(366.366%)3(377.500%)1(122.500%)4(500.000%)5(555.566%)2(222.222%)2(222.222%)13(446.44%)5(177.9%)10(335.77%)(9)預預防保健健計畫a.需要要b.不需需要c.無意意見/未未回答4(366.366%)3(277.277%)4(366.366%)4(500.000%)0( 00.000%)4(500.000%)7(777.788%)

50、0( 00.000%)2(222.222%)12(442.99%)6(211.4%)10(335.77%)(10)醫(yī)療資資源缺乏乏地區(qū)醫(yī)醫(yī)療服務務計畫a.需要要b.不需需要c.無意意見/未未回答6(544.555%)1( 99.099%)4(366.366%)4(500.000%)0( 00.000%)4(500.000%)6(666.677%)1(111.111%)2(222.222%)16(557.11%)2( 77.1%)10(335.77%)(11)減少資資源浪費費(減項項項目)計畫a.需要要b.不需需要c.無意意見/未未回答5(455.455%)2(188.188%)4(366.36

51、6%)4(500.000%)0( 00.000%)4(500.000%)7(777.788%)0( 00.000%)2(222.222%)16(557.11%)2( 77.1%)10(335.77%)(12)當年度度政策或或特殊外外在重大大事故(如SAARS)之影響響a.需要要b.不需需要c.無意意見/未未回答4(366.366%)3(277.277%)4(366.366%)2(255.000%)2(255.000%)4(500.000%)6(666.677%)1(111.111%)2(222.222%)12(442.99%)6(211.4%)10(335.77%)合 計11(1100.0%)

52、8(1000.00%)9(1000.00%)28(1100.0%)問 卷卷 題題 目目醫(yī)事提供供者人數(shù)(百百分比)付費者與與專家學學者人數(shù)(百百分比)政府機關關與健保保局人數(shù)(百百分比)合計人數(shù)(百百分比)2.對於於計畫內內容的建建議(複複選)：(1)計計畫目標標a.需要要b.不需需要c.無意意見/未未回答5(455.455%)3(277.277%)3(277.277%)3(377.500%)0( 00.000%)5(622.500%)7(777.788%)0( 00.000%)2(222.222%)15(553.66%)3(100.7%)10(335.77%)(2)計計畫重要要性a.需要要b

53、.不需需要c.無意意見/未未回答4(366.366%)4(366.366%)3(277.277%)3(377.500%)0( 00.000%)5(622.500%)6(666.677%)1(111.111%)2(222.222%)13(446.44%)5(177.9%)10(335.77%)(3)計計畫可行行性分析析a.需要要b.不需需要c.無意意見/未未回答6(544.555%)2(188.188%)3(277.277%)3(377.500%)0( 00.000%)5(622.500%)7(777.788%)0( 00.000%)2(222.222%)16(557.11%)2( 77.1%)

54、10(335.77%)(4)計計畫執(zhí)行行內容a.需要要b.不需需要c.無意意見/未未回答4(366.366%)4(366.366%)3(277.277%)3(377.500%)0( 00.000%)5(622.500%)7(777.788%)0( 00.000%)2(222.222%)14(550.00%)4(144.3%)10(335.77%)(5)預預估成本本效益a.需要要b.不需需要c.無意意見/未未回答6(544.555%)2(188.188%)3(277.277%)3(377.500%)0( 00.000%)5(622.500%)7(777.788%)0( 00.000%)2(222

55、.222%)16(557.11%)2( 77.1%)10(335.77%)(6)推推動時程程（配合合年度預預算規(guī)劃劃）a.需要要b.不需需要c.無意意見/未未回答5(455.455%)3(277.277%)3(277.277%)3(377.500%)0( 00.000%)5(622.500%)6(666.677%)1(111.111%)2(222.222%)14(550.00%)4(144.3%)10(335.77%)(7)計計畫預算算範圍a.需要要b.不需需要c.無意意見/未未回答6(544.555%)2(188.188%)3(277.277%)3(377.500%)0( 00.000%)5

56、(622.500%)6(666.677%)1(111.111%)2(222.222%)15(553.66%)3(100.7%)10(335.77%)(8)各各計畫優(yōu)優(yōu)先順序序a.需要要b.不需需要c.無意意見/未未回答5(455.455%)3(277.277%)3(277.277%)3(377.500%)0( 00.000%)5(622.500%)7(777.788%)0( 00.000%)2(222.222%)15(553.66%)3(100.7%)10(335.77%)3.年度度計畫排排入委員員會報告告之時點點：(1)於於行政院院核定年年度大總總額範圍圍之前(2)於於行政院院核定年年度大總

57、總額範圍圍之後(3)其其他建議議(4)無無意見或或未回答答8(722.733%)1( 99.099%)1( 99.099%)1( 99.099%)3(377.500%)1(122.500%)0( 00.000%)4(500.000%)3(333.333%)4(444.444%)2(222.222%)0( 00.000%)14(550.000%)6(211.433%)3(100.711%)5(177.866%)4.對於於各部門門總額以以共識營營方式集集中完成成協(xié)商的的看法：(1)很很好，今今年可延延續(xù)相同同方式(2)建建議修改改方式(3)無無意見或或未回答答10(990.991%)0( 00.0

58、00%)1( 99.099%)6(755.000%)1(122.500%)1(122.500%)8(888.899%)0( 00.000%)1(111.111%)24(885.771%)1( 33.577%)3(100.711%)5.對於於今年度度共識營營進行方方式的建建議(1)維維持去年年模式(2)建建議修改改方式(3)其其他建議議(4)無無意見或或未回答答4(366.366%)2(188.188%)3(277.277%)2(188.188%)5(622.500%)0( 00.000%)1(122.500%)2(255.000%)7(777.788%)1(111.111%)1(111.111

59、%)0( 00.000%)16(557.114%)3(100.711%)5(177.866%)4(144.299%)6.對於於今年度度協(xié)商總總額成長長率及分分配的建建議(1)維維持去年年模式 (2)建建議修改改方式(3)無無意見或或未回答答4(366.366%)4(366.366%)3(277.277%)7(877.500%)0( 00.000%)1(122.500%)7(777.788%)1(111.111%)1(111.111%)18(664.229%)5(177.866%)5(177.866%)合 計11(1100.0%)8(1000.00%)9(1000.00%)28(1100.0%)

60、PAGE 一附表三二、總額額協(xié)商程程序及內內容：問 卷卷 項項 目目人數(shù) (百百分比)1.健保保局與各各總額部部門在討討論研擬擬協(xié)商因因素項目目時，應應包括那那些計畫畫項目(複選)：(1)給給付項目目的調整整(包括括新藥及及高科技技項目)(2)支支付制度度改革(如DRRGs / RRBRVVs推動動時程)(3)支支付標準準表調整整(4)醫(yī)醫(yī)療品質質改善計計畫(5)醫(yī)醫(yī)療效率率提升計計畫(6)醫(yī)醫(yī)療服務務利用及及密集度度成長(7)提提升民眾眾健康結結果計畫畫(8)提提高民眾眾就醫(yī)可可近性計計畫(9)預預防保健健計畫(10)醫(yī)療資資源缺乏乏地區(qū)醫(yī)醫(yī)療服務務計畫(11)減少資資源浪費費(減項項項目)