山東省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施管理辦法

1、山東省醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員醫(yī)德考考評(píng)實(shí)施施辦法（試行）第一章 總 則第一條 為加加強(qiáng)醫(yī)德德醫(yī)風(fēng)建建設(shè)，提提高醫(yī)務(wù)務(wù)人員職職業(yè)道德德素質(zhì)和和醫(yī)療服服務(wù)水平平，建立立對(duì)醫(yī)務(wù)務(wù)人員規(guī)規(guī)范有效效的激勵(lì)勵(lì)和約束束機(jī)制，依據(jù)衛(wèi)衛(wèi)生部關(guān)于建建立醫(yī)務(wù)務(wù)人員醫(yī)醫(yī)德考評(píng)評(píng)制度的的指導(dǎo)意意見(jiàn)（試試行）及有關(guān)關(guān)法律、法規(guī)和和規(guī)章的的規(guī)定，制定本本實(shí)施辦辦法。第二條 本實(shí)實(shí)施辦法法所稱(chēng)醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員是指全全省各級(jí)級(jí)各類(lèi)醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)中的醫(yī)醫(yī)師、護(hù)護(hù)士及其其他衛(wèi)生生專(zhuān)業(yè)技技術(shù)人員員。第三條 醫(yī)務(wù)務(wù)人員的的醫(yī)德考考評(píng)應(yīng)堅(jiān)堅(jiān)持客觀觀、科學(xué)學(xué)、公平平、公正正、公開(kāi)開(kāi)的原則則。第四條 醫(yī)務(wù)務(wù)人員的的醫(yī)德考考評(píng)每年年進(jìn)行一一次。 第五條 全省

2、省各級(jí)各各類(lèi)醫(yī)療療機(jī)構(gòu)負(fù)負(fù)責(zé)本機(jī)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)務(wù)人員的的醫(yī)德考考評(píng)工作作?？h級(jí)以上上衛(wèi)生行行政部門(mén)門(mén)對(duì)其負(fù)負(fù)責(zé)注冊(cè)冊(cè)的醫(yī)療療機(jī)構(gòu)醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員的醫(yī)德德考評(píng)工工作進(jìn)行行監(jiān)督管管理。第二章 考評(píng)評(píng)組織第六條 各級(jí)級(jí)各類(lèi)醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)均應(yīng)成成立醫(yī)德德考評(píng)委委員會(huì)，負(fù)責(zé)醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員的醫(yī)德德考評(píng)工工作。醫(yī)務(wù)人員員所在科科室應(yīng)成成立醫(yī)德德考評(píng)小小組，負(fù)負(fù)責(zé)本科科室醫(yī)務(wù)務(wù)人員的的醫(yī)德考考評(píng)工作作。醫(yī)務(wù)務(wù)人員科科室由于于人數(shù)太太少或其其他原因因無(wú)法成成立醫(yī)德德考評(píng)小小組的，由醫(yī)療療機(jī)構(gòu)醫(yī)醫(yī)德考評(píng)評(píng)委員會(huì)會(huì)指定其其他科室室的考評(píng)評(píng)小組進(jìn)進(jìn)行考評(píng)評(píng)。第七條 醫(yī)德德考評(píng)委委員會(huì)組組成應(yīng)包包括醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)和和醫(yī)務(wù)、人事、紀(jì)檢監(jiān)監(jiān)

3、察、黨黨務(wù)等職職能部門(mén)門(mén)負(fù)責(zé)人人以及醫(yī)醫(yī)師、護(hù)護(hù)士、醫(yī)醫(yī)技等醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員代表。第八條 醫(yī)療療機(jī)構(gòu)醫(yī)醫(yī)德考評(píng)評(píng)委員會(huì)會(huì)負(fù)責(zé)制制定本機(jī)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)務(wù)人員醫(yī)醫(yī)德考評(píng)評(píng)工作制制度，組組織、實(shí)實(shí)施醫(yī)德德考評(píng)，確定考考評(píng)結(jié)果果等工作作，并向向承擔(dān)本本機(jī)構(gòu)醫(yī)醫(yī)師的醫(yī)醫(yī)師定期期考核單單位報(bào)告告醫(yī)師醫(yī)醫(yī)德考評(píng)評(píng)結(jié)果。 第第九條 縣級(jí)級(jí)以上衛(wèi)衛(wèi)生行政政部門(mén)應(yīng)應(yīng)當(dāng)對(duì)其其負(fù)責(zé)注注冊(cè)的醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)醫(yī)務(wù)人人員的醫(yī)醫(yī)德考評(píng)評(píng)工作進(jìn)進(jìn)行監(jiān)督督、檢查查、指導(dǎo)導(dǎo)，并對(duì)對(duì)醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)的考考評(píng)結(jié)果果進(jìn)行抽抽查、核核實(shí)。第三章 考評(píng)評(píng)內(nèi)容第十條 醫(yī)務(wù)務(wù)人員的的醫(yī)德考考評(píng)應(yīng)包包括以下下主要內(nèi)內(nèi)容:救死扶扶傷，全全心全意意為人民民服務(wù)1.加強(qiáng)強(qiáng)

4、政治理理論學(xué)習(xí)習(xí)和職業(yè)業(yè)道德修修養(yǎng)，牢牢固樹(shù)立立全心全全意為人人民服務(wù)務(wù)的宗旨旨觀念，大力弘弘揚(yáng)白求求恩精神神。2.增強(qiáng)強(qiáng)工作責(zé)責(zé)任心，敬業(yè)愛(ài)愛(ài)崗，盡盡職盡責(zé)責(zé)。尊重患患者，保保守醫(yī)秘秘1.對(duì)患患者不分分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富，平等對(duì)對(duì)待，不不得歧視視。2.尊重重患者的的知情權(quán)權(quán)、選擇擇權(quán)和隱隱私權(quán)，維護(hù)患患者的合合法權(quán)益益，為患患者保守守醫(yī)療秘秘密。3.在開(kāi)開(kāi)展臨床床藥物或或醫(yī)療器器械試驗(yàn)驗(yàn)、應(yīng)用用新技術(shù)術(shù)和有創(chuàng)創(chuàng)診療活活動(dòng)中，遵守醫(yī)醫(yī)學(xué)倫理理道德，尊重患患者的知知情同意意權(quán)。文明服服務(wù)，構(gòu)構(gòu)建和諧諧醫(yī)患關(guān)關(guān)系1.關(guān)心心、體貼貼患者，做到熱熱心、耐耐心、愛(ài)愛(ài)心、細(xì)細(xì)心。2.著裝裝整齊，

5、舉止端端莊，服服務(wù)用語(yǔ)語(yǔ)文明規(guī)規(guī)范，服服務(wù)態(tài)度度好，無(wú)無(wú)“生、冷冷、硬、頂、推推、拖”現(xiàn)象。3.認(rèn)真真踐行醫(yī)醫(yī)療服務(wù)務(wù)承諾，加強(qiáng)并并善于與與患者的的交流和和溝通，對(duì)患者者及群眾眾的疑問(wèn)問(wèn)、咨詢(xún)?cè)兡托慕饨獯?、解解釋?zhuān)宰杂X(jué)接受受監(jiān)督，構(gòu)建和和諧醫(yī)患患關(guān)系。4.正確確對(duì)待患患者及其其家屬的的投訴，耐心做做好解釋釋說(shuō)明，主動(dòng)爭(zhēng)爭(zhēng)取患者者及其家家屬的理理解、諒諒解和配配合，避避免產(chǎn)生生或激化化矛盾糾糾紛。遵紀(jì)守守法，廉廉潔行醫(yī)醫(yī)1.嚴(yán)格格遵守衛(wèi)衛(wèi)生法律律法規(guī)、衛(wèi)生行行政規(guī)章章制度和和醫(yī)學(xué)倫倫理道德德，嚴(yán)格格執(zhí)行各各項(xiàng)醫(yī)療療護(hù)理工工作制度度，依法法執(zhí)業(yè)，廉潔行行醫(yī)，保保證醫(yī)療療質(zhì)量和和安全。2.在醫(yī)醫(yī)療

6、服務(wù)務(wù)活動(dòng)中中，不收收受、不不索要患患者及其其親友的的財(cái)物。3.不利利用工作作之便謀謀取私利利，不收收受藥品品、醫(yī)用用設(shè)備、醫(yī)用耗耗材等生生產(chǎn)、經(jīng)經(jīng)營(yíng)企業(yè)業(yè)或經(jīng)銷(xiāo)銷(xiāo)人員給給予的財(cái)財(cái)物、回回扣以及及其他不不正當(dāng)利利益，不不以介紹紹患者到到其他單單位檢查查、治療療和購(gòu)買(mǎi)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器器械等為為由，從從中牟取取不正當(dāng)當(dāng)利益。4.不開(kāi)開(kāi)具虛假假醫(yī)學(xué)證證明，不不參與虛虛假醫(yī)療療廣告宣宣傳和藥藥品醫(yī)療療器械促促銷(xiāo)，不不隱匿、偽造或或違反規(guī)規(guī)定涂改改、銷(xiāo)毀毀醫(yī)學(xué)文文書(shū)及有有關(guān)資料料。5.不違違反規(guī)定定外出行行醫(yī)，不不違反規(guī)規(guī)定鑒定定胎兒性性別及非非醫(yī)學(xué)需需要終止止妊娠。因病施施治，規(guī)規(guī)范醫(yī)療療服務(wù)行行為1.

7、嚴(yán)格格執(zhí)行診診療規(guī)范范和用藥藥指南，堅(jiān)持合合理檢查查、合理理治療、合理用用藥。2.認(rèn)真真落實(shí)有有關(guān)控制制醫(yī)藥費(fèi)費(fèi)用的制制度和措措施。3.嚴(yán)格格執(zhí)行醫(yī)醫(yī)療服務(wù)務(wù)和藥品品價(jià)格政政策，不不多收、亂收和和私自收收取費(fèi)用用。顧全大大局，團(tuán)團(tuán)結(jié)協(xié)作作，和諧諧共事1.積極極參加上上級(jí)安排排的指令令性醫(yī)療療任務(wù)和和社會(huì)公公益性的的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等等醫(yī)療活活動(dòng)。2.正確確處理同同行、同同事間的的關(guān)系，虛心聽(tīng)聽(tīng)取上級(jí)級(jí)及同事事、同行行的意見(jiàn)見(jiàn)建議，互相學(xué)學(xué)習(xí)，持持續(xù)改進(jìn)進(jìn)，真誠(chéng)誠(chéng)協(xié)作，共同進(jìn)進(jìn)步。嚴(yán)謹(jǐn)求求實(shí)，努努力提高高專(zhuān)業(yè)技技術(shù)水平平1.積極極參加在在職培訓(xùn)訓(xùn)，刻苦苦鉆研業(yè)業(yè)務(wù)，努努力學(xué)習(xí)習(xí)新知識(shí)

8、識(shí)、新技技術(shù)，提提高專(zhuān)業(yè)業(yè)技術(shù)水水平。2.增強(qiáng)強(qiáng)責(zé)任意意識(shí)，防防范醫(yī)療療醫(yī)療事事故。第四章 考評(píng)評(píng)方法與與管理第十一條條 醫(yī)醫(yī)德考評(píng)評(píng)應(yīng)分為為自我評(píng)評(píng)價(jià)、科科室評(píng)價(jià)價(jià)、群眾眾評(píng)價(jià)、單位評(píng)評(píng)價(jià)四個(gè)個(gè)步驟。第十二條條 自自我評(píng)價(jià)價(jià)。醫(yī)務(wù)務(wù)人員各各自根據(jù)據(jù)醫(yī)德考考評(píng)的內(nèi)內(nèi)容和標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)結(jié)合自己己的實(shí)際際工作表表現(xiàn)，實(shí)實(shí)事求是是地進(jìn)行行自我評(píng)評(píng)價(jià)。第十三條條 科科室評(píng)價(jià)價(jià)。在醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員自我評(píng)評(píng)價(jià)的基基礎(chǔ)上，以科室室為單位位，由科科室醫(yī)德德考評(píng)小小組根據(jù)據(jù)每個(gè)人人日常的的醫(yī)德行行為進(jìn)行行評(píng)價(jià)。第十四條條 群群眾評(píng)價(jià)價(jià)。在自自我評(píng)價(jià)價(jià)和科室室評(píng)價(jià)的的基礎(chǔ)上上，將醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員的自我我評(píng)價(jià)和和科室評(píng)評(píng)價(jià)結(jié)果

9、果在醫(yī)院院門(mén)診、病房等等顯著位位置予以以公示，設(shè)立舉舉報(bào)信箱箱、舉報(bào)報(bào)電話、電子信信箱等，征求群群眾對(duì)個(gè)個(gè)人評(píng)價(jià)價(jià)及科室室評(píng)價(jià)的的意見(jiàn)。參與群眾眾評(píng)價(jià)的的人員范范圍應(yīng)包包括本機(jī)機(jī)構(gòu)職工工和患者者、家屬屬等社會(huì)會(huì)人員。第十五條條 單單位評(píng)價(jià)價(jià)。由醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)醫(yī)德考考評(píng)委員員會(huì)組織織實(shí)施，根據(jù)自自我評(píng)價(jià)價(jià)、科室室評(píng)價(jià)和和群眾評(píng)評(píng)價(jià)的結(jié)結(jié)果，將將日常檢檢查、問(wèn)問(wèn)卷調(diào)查查、患者者反映、投訴舉舉報(bào)、表表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)勵(lì)等記錄錄反映出出來(lái)的具具體情況況作為重重要參考考依據(jù)，對(duì)每個(gè)個(gè)醫(yī)務(wù)人人員進(jìn)行行評(píng)價(jià)，填寫(xiě)山東省省醫(yī)務(wù)人人員醫(yī)德德考評(píng)表表，作作出醫(yī)德德考評(píng)結(jié)結(jié)論并填填寫(xiě)綜合合評(píng)語(yǔ)。第五章 考評(píng)評(píng)結(jié)果第十六條條 醫(yī)

10、醫(yī)德考評(píng)評(píng)結(jié)果分分為考評(píng)評(píng)得分和和考評(píng)等等次兩部部分。第十七條條 考考評(píng)得分分由個(gè)人人、科室室和單位位根據(jù)山東省省醫(yī)務(wù)人人員醫(yī)德德考評(píng)方方案，結(jié)合醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員的實(shí)際際工作表表現(xiàn)進(jìn)行行打分。第十八條條 考考評(píng)等次次由個(gè)人人、科室室和單位位根據(jù)考考評(píng)得分分及群眾眾評(píng)價(jià)結(jié)結(jié)果確定定?？荚u(píng)等次次分為四四個(gè)等級(jí)級(jí)：優(yōu)秀秀、良好好、一般般、較差差。第十九九條 醫(yī)德考考評(píng)優(yōu)秀秀等次的的醫(yī)務(wù)人人員應(yīng)做做到：牢牢固樹(shù)立立全心全全意為人人民服務(wù)務(wù)的宗旨旨觀念，工作中中文明服服務(wù)，充充分尊重重患者權(quán)權(quán)利，為為患者保保守醫(yī)療療秘密，因病施施治，服服務(wù)規(guī)范范，遵紀(jì)紀(jì)守法，廉潔行行醫(yī)，患患者、同同事評(píng)價(jià)價(jià)優(yōu)秀。醫(yī)德考評(píng)評(píng)

11、被確定定為優(yōu)秀秀等次的的人數(shù)，一般占占本單位位考評(píng)總總?cè)藬?shù)的的百分之之十至百百分之十十五。第二十條條 醫(yī)醫(yī)德考評(píng)評(píng)良好等等次的醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員應(yīng)做到到：樹(shù)立立全心全全意為人人民服務(wù)務(wù)的宗旨旨觀念，工作中中注意文文明服務(wù)務(wù)，尊重重患者權(quán)權(quán)利，因因病施治治，服務(wù)務(wù)規(guī)范，遵紀(jì)守守法，廉廉潔行醫(yī)醫(yī)，患者者、同事事評(píng)價(jià)較較高。第二十一一條 醫(yī)德考考評(píng)一般般等次的的醫(yī)務(wù)人人員應(yīng)做做到：具具備全心心全意為為人民服服務(wù)的宗宗旨觀念念，工作作中基本本能夠做做到注意意文明服服務(wù)，尊尊重患者者權(quán)利，因病施施治，服服務(wù)比較較規(guī)范，無(wú)違紀(jì)紀(jì)違法行行為記錄錄，與患患者、同同事關(guān)系系較為和和諧。第二十二二條 醫(yī)務(wù)人人員在考考評(píng)

12、周期期內(nèi)有下下列情形形之一的的，醫(yī)德德考評(píng)結(jié)結(jié)果應(yīng)當(dāng)當(dāng)認(rèn)定為為較差：在醫(yī)療療服務(wù)活活動(dòng)中索索要患者者及其親親友財(cái)物物或者牟牟取其他他不正當(dāng)當(dāng)利益的的；在臨床床診療活活動(dòng)中，收受藥藥品、醫(yī)醫(yī)用設(shè)備備、醫(yī)用用耗材等等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企企業(yè)或經(jīng)經(jīng)銷(xiāo)人員員以各種種名義給給予的財(cái)財(cái)物或提提成的；違反醫(yī)醫(yī)療服務(wù)務(wù)和藥品品價(jià)格政政策，多多記費(fèi)、多收費(fèi)費(fèi)或者私私自收取取費(fèi)用，情節(jié)嚴(yán)嚴(yán)重的；隱匿、偽造或或擅自銷(xiāo)銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)學(xué)文書(shū)及及有關(guān)資資料的；不認(rèn)真真履行職職責(zé)，導(dǎo)導(dǎo)致發(fā)生生醫(yī)療事事故或嚴(yán)嚴(yán)重醫(yī)療療差錯(cuò)的的；出具虛虛假醫(yī)學(xué)學(xué)證明文文件或參參與虛假假醫(yī)療廣廣告宣傳傳和藥品品醫(yī)療器器械促銷(xiāo)銷(xiāo)的；醫(yī)療服服務(wù)態(tài)度度惡劣，造成惡

13、惡劣影響響或者嚴(yán)嚴(yán)重后果果的；其他嚴(yán)嚴(yán)重違反反職業(yè)道道德和醫(yī)醫(yī)學(xué)倫理理道德的的情形。第二十三三條 醫(yī)德考考評(píng)的最最終結(jié)果果要在本本單位顯顯著位置置進(jìn)行公公示。第二十四四條 醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)對(duì)本本單位的的醫(yī)務(wù)人人員進(jìn)行行年度考考核、晉晉職晉級(jí)級(jí)、崗位位聘用、評(píng)先評(píng)評(píng)優(yōu)和確確定績(jī)效效工資時(shí)時(shí)，醫(yī)德德考評(píng)應(yīng)應(yīng)作為一一項(xiàng)重要要內(nèi)容。醫(yī)德考評(píng)評(píng)結(jié)果為為優(yōu)秀或或良好的的，年度度考核方方有資格格評(píng)選優(yōu)優(yōu)秀等次次；醫(yī)德德考評(píng)結(jié)結(jié)果為較較差的，年度考考核等次次為不稱(chēng)稱(chēng)職或不不合格。醫(yī)德考評(píng)評(píng)結(jié)果為為較差的的醫(yī)務(wù)人人員，不不得參加加本考核核年度下下一年的的職稱(chēng)晉晉升。第二十五五條 醫(yī)師定定期考核核中的職職業(yè)道德德評(píng)定，

14、以醫(yī)德德考評(píng)結(jié)結(jié)果為依依據(jù)。醫(yī)醫(yī)師定期期考核周周期內(nèi)，有一次次或一次次以上醫(yī)醫(yī)德考評(píng)評(píng)結(jié)果為為較差的的，認(rèn)定定為定期期考核不不合格。第二十六六條 執(zhí)業(yè)醫(yī)醫(yī)師的醫(yī)醫(yī)德考評(píng)評(píng)結(jié)果，醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)當(dāng)按照醫(yī)師定定期考核核管理辦辦法的的規(guī)定報(bào)報(bào)送醫(yī)師師定期考考核機(jī)構(gòu)構(gòu)，同時(shí)時(shí)報(bào)送醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)業(yè)注冊(cè)的的衛(wèi)生行行政部門(mén)門(mén)。第二十七七條 單位評(píng)評(píng)價(jià)的得得分及確確定的評(píng)評(píng)價(jià)等次次是醫(yī)務(wù)務(wù)人員醫(yī)醫(yī)德考評(píng)評(píng)的最終終結(jié)果。第二十八八條 醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)要將將每位醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員的山山東省醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員醫(yī)德考考評(píng)表作為醫(yī)醫(yī)德檔案案存入醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員的人事事檔案。第六章 監(jiān)督督管理第二十九九條 各醫(yī)療療機(jī)構(gòu)不不按照本本辦法對(duì)對(duì)醫(yī)務(wù)人人員

15、的醫(yī)醫(yī)德進(jìn)行行考評(píng)的的，衛(wèi)生生行政部部門(mén)應(yīng)當(dāng)當(dāng)責(zé)令改改正，經(jīng)經(jīng)責(zé)令仍仍不改正正的，對(duì)對(duì)該機(jī)構(gòu)構(gòu)及其主主要責(zé)任任人和有有關(guān)責(zé)任任人予以以通報(bào)批批評(píng)。第三十條條 醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)有下列列情形之之一的，衛(wèi)生行行政部門(mén)門(mén)應(yīng)當(dāng)責(zé)責(zé)令改正正；情節(jié)節(jié)嚴(yán)重的的，醫(yī)療療機(jī)構(gòu)不不良行為為記錄記記 2 分。不履行行考評(píng)職職責(zé)或者者未按規(guī)規(guī)定履行行職責(zé)的的；在考評(píng)評(píng)工作中中有弄虛虛作假、徇私舞舞弊行為為的；在考評(píng)評(píng)過(guò)程中中顯失公公平的；考評(píng)人人員索要要或者收收受被考考評(píng)醫(yī)務(wù)務(wù)人員財(cái)財(cái)物的；拒絕接接受衛(wèi)生生行政部部門(mén)監(jiān)督督或者抽抽查核實(shí)實(shí)的；經(jīng)衛(wèi)生生行政部部門(mén)監(jiān)督督抽查，考評(píng)程程序和考考評(píng)結(jié)果果評(píng)定等等存在問(wèn)問(wèn)題，責(zé)責(zé)令整改改后檢查查仍不合合格的。第三