12級復習影像學重點

1、第一篇總論 124英譯漢：USG：超聲成像，CT：X-ray 計算機體層成像，MRI：磁單光子發(fā)射體層成像，PET：正電子發(fā)射體層成像，PACS：圖像影，niche sign 龕影、filling defect 充盈缺損成像，ECT：發(fā)射體層成像，SPECT：與通訊系統(tǒng)，DSA：數(shù)字減影造X 線的特性：性成像基礎，熒光效應的基礎，攝影效應攝影的基礎，電離效應放射治療學及放射防護學的基礎超聲波（ultrasound）：頻率高于 20000茲的聲波叫做超聲波。醫(yī)學用超聲的頻率范圍約 120 兆赫組織回聲強度的一般規(guī)律：骨骼腎竇胰腺肝臟脾臟腎皮質(zhì)腎髓質(zhì)血液膽汁和尿液組織回聲衰減的一般規(guī)律：組織內(nèi)含水

2、分愈多，聲衰減程度愈低，含膠原或鈣質(zhì)成分愈多衰減程度愈高典型病變的聲像圖特征：（1）囊性腫物：圓形或類圓形，有明顯囊壁，壁光滑而整齊，回聲增強，有側(cè)壁聲影無回聲，后方（2）實質(zhì)性腫物：形態(tài)規(guī)則或不規(guī)則；邊界清楚或模糊，有或無包膜；聲，后方回聲可升高或衰減；有包膜者可有側(cè)壁聲影有回DSA 概念：即數(shù)字減影單獨顯示清晰圖像。造影：利用計算機處理數(shù)字化的影像信息，任意消除骨骼及軟組織的影像，使TI:沿靜磁場方向縱向磁化恢復所需要的時間。 T2：橫向磁化衰減，喪失所需要的時間 RF：射頻脈沖第二篇呼吸系統(tǒng) 2571縱隔增寬：1）前縱隔：常見的腫塊自上向下有甲狀腺腫、胸腺瘤和畸胎瘤，其它還有淋巴瘤、升主

3、動脈瘤等。甲狀腺腫等常伴有氣管的受壓和移位。中縱隔：該處的腫瘤有主動脈瘤、淋巴瘤和淋后縱隔：神經(jīng)類腫瘤。（了解）肺的基本病變：肺實變（consolidation）、肺不張（ae腫大、食管與支氣管囊腫。is）、肺間質(zhì)病變（ erstitialg disease）、鈣化（calcification）、結(jié)節(jié)和腫塊（nodule and mass）、空洞和空腔（腫和過度充氣（emphysema and hyperinflation）and cyst）、肺氣（了解？）：大葉性（lobar ponia）：充血期、實變期、消散期支氣管(bronchoponia)，小葉性（ponia），肺紋理增多增粗，沿肺紋

4、理分布小斑片狀模糊陰影，邊緣模糊急性間質(zhì)性、支原體、真菌性、過敏性、肺膿腫。肺癌：（了解？）中心型肺癌：1）腫瘤與支氣管改變的影像：管內(nèi)型，管壁型，管外型2）支氣管梗阻的繼發(fā)征象：阻塞性肺氣腫、阻塞性、阻塞性肺不張型肺癌：惡性征象：分葉征、毛刺征、小泡征及空氣支氣管征、結(jié)節(jié)周圍連接征、胸膜凹陷征（了解）細支氣管肺泡癌：常見影像表現(xiàn)為結(jié)節(jié)型、彌漫肺泡結(jié)節(jié)型或型。肺上溝癌（pancosattumor）：是發(fā)生在肺尖部位的周圍型肺癌的一種特殊類型，多為鱗癌。局部胸膜增厚，肋骨骨質(zhì)破壞。第三篇循環(huán)系統(tǒng) 72116 不考片循環(huán)系統(tǒng)：首選檢查方法：超聲心動圖心胸比率：是心影最大橫徑與胸廓最大橫徑之比稱心胸

5、比率。是粗略估計心臟大小的方法。正常心胸比率等于或小于 0.51）左房增大：PA view：出現(xiàn)由左心耳的第三弓，使左心緣變成四個弓；右心緣表現(xiàn)為右心房與左心房形成的雙弧影或雙邊影；氣管分叉角度增大；左主支氣管受壓抬高及變細；氣管分叉下區(qū)密度增高RAO view：食管左房壓跡加大LAO view：心后緣上段膨凸，與左主支氣管間的透亮帶主支氣管抬高變窄，致正常的主動脈窗變小或2）左室增大：，甚至可推壓左主支氣管向后上方移位，使左PA view：段延長圓隆，心尖向左下移，左心緣搏動點上移，心腰下陷，使心外形呈主動脈型LAO view：心后緣向后下膨凸延長，與脊柱，室間溝向前下移位Left late

6、ral view：心后緣下段向后下膨凸，心后間隙變窄甚至性心臟病1） 肺多血型先心間隔缺損（atrial septal defect）、室間隔缺損（ventricular septal defect）、動脈導管未閉（patent ductus arteriosus）（或二尖瓣主動脈型）2） 肺少血型先心?。悍蝿用}狹窄、癥（靴型）。其余皆（二尖瓣型）第四篇消化系統(tǒng) 第一章消化道 117146 不考肝膽胰脾、急腹癥、腹膜腔及后腹膜腔造影劑排空時間：胃（24 小時）、小腸（空腸和回腸，26 小時先端可達盲腸，79 小時排空）、大腸（2448小時排空，闌尾偶可延遲至 72 小時）胃腸道（鋇劑造影）基本

7、 X 線功能改變：張力、蠕動、運動力、良惡性潰瘍征象良性：胃潰瘍征象1.直接征象：龕影功能改變。1）正面觀：龕影呈圓形或卵圓形。2）側(cè)面觀：“粘膜線”“勁圈征”“狹頸征”粘膜糾集2.間接征象：1）痙攣性切跡：潰瘍對側(cè)的胃壁上出現(xiàn)較深的凹陷。2）功能性改變：胃黏膜顯示欠佳。3）形態(tài)的改變：小彎變形、縮短。4）幽門及胃竇部痙攣或幽門梗阻十二指腸潰瘍直接征象：龕影，圓形或卵圓形，軸位像龕影近似火山口狀間接征象：1）球部變形，2）激惹征，3）幽門痙攣，4）球部固定性壓痛，5)胃功能改變惡性：裂隙征，半月征（meniscus sign）第五篇泌尿生殖系統(tǒng)與腎上腺 247290 不考生殖，泌尿不考理論泌尿

8、系統(tǒng)疾病首選X 線平片，腎盂癌首選第六篇骨關節(jié)與肌肉系統(tǒng) 318395骨肌系統(tǒng)基本病變造影，首選造影，calculus1） 骨質(zhì)疏松（osteoporosis）：比例正常。體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少，即有機成分和鈣鹽含量均減少，而二者2） 骨質(zhì)軟化（osteomala）：體積內(nèi)骨組織的有機成分正常，而鈣鹽含量減少，即二者比例異常，使骨組織在質(zhì)上改變，導致骨軟化。3） 其它：骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生硬化、骨膜增生、骨內(nèi)和軟骨內(nèi)鈣化、骨質(zhì)壞死（necrosis of bone）、礦物質(zhì)沉積、骨骼變形、周圍軟組織病變。關節(jié)基本病變：關節(jié)腫脹、關節(jié)破壞、關節(jié)退行性變、關節(jié)強直、關節(jié)脫位。（了解）骨折的愈合過

9、程：1）肉芽組織修復期/23 天后，2）/312 月后，4）塑型期/兒童 12 年成人 24 年。骨痂連接期/12 周后，3）骨性愈合期骨折合并癥：骨折延遲愈合，骨折畸形愈合，外傷后骨質(zhì)疏松，骨關節(jié)骨化性肌炎，關節(jié)強直，關節(jié)退行性變。，骨缺血性壞死，氣性壞疽，（了解）colless fracture 橈骨遠側(cè)斷段向背側(cè)或橈側(cè)移位，反 colless fracture 或 smiths fracture 橈骨遠側(cè)斷段向掌側(cè)傾斜。良性骨腫瘤：軟骨瘤，好發(fā)于四肢短骨的干骺端和骨干，2030 歲。骨巨細胞瘤，好發(fā)于骨端（股骨遠端、脛骨近端、橈骨遠端），2040 歲。惡性骨腫瘤：骨肉瘤，好發(fā)干骺端（股骨下端、脛骨上端、肱骨上端），1025 歲。根據(jù)成骨和破骨的程度分為，成骨型（又稱硬化型）、溶骨型、混合型。第七篇中樞神經(jīng)系統(tǒng) 372396顱腦外傷：幾種（表現(xiàn)型）1） 腦挫傷： CT： 低密度腦水腫區(qū)域內(nèi)散布斑點狀高密度灶，并伴有占位效應。MRI：等或稍低 T1W、較高 T2W，腦水腫區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)高 T1W、高T