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文檔簡介
1、中風的針(Zhen)灸治療第一頁,共三十三頁。一、中風病的概(Gai)述第二頁,共三十三頁。隨著人們生活水平的提高,生活習慣的改變。中風病的發(fā)病率逐年提高,發(fā)病年齡也越來越年輕化,本病已成為僅次于癌癥的對人們健康危害巨大的疾病之一。本病起病急,證見多端,變化迅速,與風性善行數(shù)變的特征相似。臨床主要以卒然昏仆,不省人事,伴口眼斜、半身不遂、語言不利,或不經(jīng)昏仆而僅以半身不遂等表(Biao)現(xiàn)為主癥。第三頁,共三十三頁。黃帝內(nèi)經(jīng)(Jing)對中風的介紹靈樞刺節(jié)真邪篇曰:“虛邪偏客于身半,其入深,內(nèi)居營衛(wèi),營衛(wèi)稍衰,則真氣去,邪氣獨留,發(fā)為偏枯?!彼貑栒{(diào)經(jīng)論曰:“血之與氣,并走于上,則為大厥,厥則暴
2、死,氣復返則生,不返則死。”素問通評虛實論曰:“凡治消癉、仆擊、偏枯、痿厥、氣滿發(fā)逆,肥貴人,則高梁之疾也。”第四頁,共三十三頁。后世醫(yī)家對于中風(Feng)的認識唐宋以前,主要以“外風”學說為主,多以“內(nèi)虛邪中”立論。如金匱要略就認為:絡脈空虛,風邪乘虛而中,病并根據(jù)病情輕重分為中經(jīng)中絡中臟腑。金元時期,突出“內(nèi)風”立論,其中劉河間主張“心火暴甚”;李東垣認為是“正氣自虛”;朱丹溪主張“濕痰生熱”;張景岳又提出“內(nèi)傷積損”的論點。后世醫(yī)家張伯龍、張山雷、張壽甫總結(jié)前人經(jīng)驗,結(jié)合西醫(yī)知識,進一步探討發(fā)病機理,認識到本病的發(fā)生主要在于肝陽化風,氣血并逆,直沖犯腦。第五頁,共三十三頁??傊?中風病
3、(Bing)的病(Bing)因病(Bing)機歸結(jié)起來不外乎痰(風痰、濕痰)氣(氣逆)血(血瘀)虛(氣虛、陰虛)風(肝風、外風)火(肝火、心火)第六頁,共三十三頁。二、古代文獻處方用穴(Xue)規(guī)律第七頁,共三十三頁。常用經(jīng)(Jing)絡 足少陽經(jīng)(333次)、足陽明經(jīng)(317次)、手陽明經(jīng)(303次)、足少陽經(jīng)(295次)、督脈、足太陰經(jīng)、足厥陰經(jīng)、手少陽經(jīng)、足太陽經(jīng)、手太陽經(jīng)、任脈、手太陰經(jīng)、手厥陰經(jīng)、手少陰經(jīng)。第八頁,共三十三頁。常用(Yong)穴合谷101次、百會95次、曲池82次、足三里80次、風市65次、頰車62次、肩髃、地倉、人中、陽陵泉、血海、三陰交、太沖、外關、風池、下關、臂
4、臑、手三里、豐隆、三陽絡、懸鐘。第九頁,共三十三頁。用(Yong)穴規(guī)律循經(jīng)取穴分布取穴重視特定穴的應用對癥取穴第十頁,共三十三頁。三(San)、中風的針灸治療第十一頁,共三十三頁。比較常用(Yong)的方法包括常規(guī)刺法醒腦開竅針法頭針療法大接經(jīng)法分期論治法第十二頁,共三十三頁。常(Chang)規(guī)刺法基本方:百會、風府、風池第十三頁,共三十三頁。對癥取(Qu)穴第十四頁,共三十三頁。1.半身不(Bu)遂肩髃、曲池、合谷、外關、環(huán)跳、陽陵泉、足三里、解溪、昆侖等第十五頁,共三十三頁。隨癥加(Jia)減手腫脹者加液門手拘攣者加后溪、三間、八邪腕部拘攣者加大陵肘部拘攣者加曲澤、尺澤膝部拘攣加曲泉踝部
5、拘攣加太溪足趾拘攣加八風足內(nèi)翻加照海、申脈第十六頁,共三十三頁。2.語言(Yan)蹇澀內(nèi)關、人中、啞門、廉泉、通里、中沖、金津、玉液等第十七頁,共三十三頁。3.口(Kou)眼斜地倉、頰車、合谷、內(nèi)庭、承泣、下關、攢竹、迎香、瞳子髎、上關等流涎者可加承漿第十八頁,共三十三頁。4.吞(Tun)咽困難廉泉(舌三針)、天突、人迎、內(nèi)關、照海等第十九頁,共三十三頁。辯(Bian)證取穴第二十頁,共三十三頁。肝陽上亢 水不(Bu)涵木腎腧、肝腧、太沖、太溪 肝陽暴張?zhí)⑻珱_、三陰交、四神聰風痰阻絡豐隆、陽陵泉痰熱腑實天樞、豐隆、中脘、上巨虛氣虛血瘀氣海、關元、血海脾虛痰戀脾腧、豐隆、公孫、三陰交第二十一
6、頁,共三十三頁。頭針療(Liao)法本療法是在頭部進行針刺,以治療疾病的一種方法。由于大腦皮層在頭皮部有相應的投影區(qū),所以利用頭針治療中風病,有令人滿意的療效。操作方法:選用30號12寸的毫針,針與頭皮成30度左右夾角,快速將針刺入頭皮下,左右捻轉(zhuǎn)針體,捻轉(zhuǎn)速度每分鐘達200次。持續(xù)捻轉(zhuǎn)23分鐘,留針510分鐘,反復操作23次,同時配合患者對側(cè)肢體功能活動。第二十二頁,共三十三頁。大接經(jīng)(Jing)法本法最早見于云岐子學醫(yī)新說,是按照靜脈流注次序取井穴針刺,專治中風偏癱的一種方法。包括“從陰到陽”和“從陽到陰”兩種方法。第二十三頁,共三十三頁。從陰到陽:從手太陰經(jīng)開(Kai)始 少商商陽歷兌隱
7、白少沖少澤至陰涌泉中沖關沖足竅陰大敦從陽到陰:從足太陽經(jīng)開始 至陰涌泉中沖關沖足竅陰大敦少商商陽歷兌隱白少沖少澤第二十四頁,共三十三頁。操作方法:針用0.3細針1寸針,一般每日或兩日一次,十次一個療程,不要求出血,捻轉(zhuǎn)10秒,出針后按壓,每次去一側(cè)(Ce)穴位,兩側(cè)(Ce)交替使用第二十五頁,共三十三頁。分(Fen)期論治法急性期(發(fā)病兩周內(nèi)):人中、內(nèi)關、健側(cè)曲池、合谷、足三里、委中痙攣期(發(fā)病2周到4周):極泉、尺澤、間使、臑會、天井、四瀆、外關、八邪、殷門、承筋、照海、三陰交、伏兔、津丘、申脈、解溪、八風相對恢復期(發(fā)病5周到半年):同痙攣期,后期可加魚際、陽池、大陵、髀關、血海后遺癥期:配合扶正固本第二十六頁,共三十三頁。四、中風恢(Hui)復期并發(fā)癥的治療第二十七頁,共三十三頁。1.中風后抑(Yi)郁處方一:百會、印堂、內(nèi)關、三陰交、太沖處方二:四神聰、神庭、本神、神門、太沖、膻中第二十八頁,共三十三頁。2、肩手綜(Zong)合征溫針灸、阿是穴、蠟療推拿、康復中藥外敷第二十九頁,共三十三頁。五、中風(Feng)病針灸治療的介入時期第三十頁,共三十三頁。缺血性中風,越(Yue)早越(Yue)好,10天內(nèi)介入更
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