急救知識實(shí)訓(xùn)報(bào)告

1、第 PAGE8 頁 共 NUMPAGES12 頁急救知識實(shí)訓(xùn)報(bào)告急救知識實(shí)訓(xùn)報(bào)告識和表情_是腦組織血液灌流和全身循環(huán)情況的反映；_皮膚色澤，溫度，濕度_是體表灌注情況的標(biāo)志；_血壓_是休克最重要、最基本的監(jiān)測手段；_尿量_是反映腎功能血液灌流的指標(biāo)。 5.急性心包炎的典型體征是_心包摩擦音_、 _呼吸困難_、 _端坐呼吸（心包積液_ 。 *6 急性心梗的典型心電圖改變?yōu)?寬而深的Q波_（病理性Q波_ 、_ST段抬高呈弓背形_ 、_T波倒置_ 。 *7.阿托品化的指征為 _口干，皮膚干燥_、_面色潮紅_、 _心率增快（小于等于120_、 _瞳孔散大不再縮小_、 _肺部濕羅音消失_ 。 .急診分診

2、工作的流程可分為三部分：_接診_、 _分診_、 _處理_ 。 9.型呼衰患者的給氧原則為_高濃度高流量間歇給氧_，型呼衰患者的給氧原則為_低流量低濃度持續(xù)給氧_原因型呼衰缺氧不伴二氧化碳潴留，型呼衰既缺氧又伴二氧化碳潴留 10.肝性腦病的臨床分期_前驅(qū)期_、_昏迷前期_、 _昏睡期_、 _昏迷期_。 11*.氣胸分為三型_特發(fā)性氣胸_、 _自發(fā)性氣胸_、 _其他_。 12*按照格拉斯哥（GCS）評分法，總分_15_低于_8_為昏迷，評分越低，說明病情_越嚴(yán)重_ 預(yù)后_越差_ 13大咯血通常是指一次咯血量超過 300ml或24小時(shí)咯血量超過 500ml或48小時(shí)內(nèi)咯血超過 600ml 14呼吸困

3、難從臨床表現(xiàn)分類，可分為吸氣性呼吸困難，呼氣性呼吸困難和混合性 呼吸困難三種類型 15血液中還原性血紅蛋白增多所致的紫紺臨床可分為中央性紫紺，周圍性紫紺，混合性紫紺 16心肺復(fù)蘇的有效指針（五點(diǎn)） 1現(xiàn)代心肺復(fù)蘇三大要素是人工呼吸，胸外按壓和體外除顫。心肺復(fù)蘇是維持存活的基礎(chǔ)，腦復(fù)蘇則決定生存質(zhì)量 13.心肺復(fù)蘇的主要內(nèi)容和根本任務(wù)就是恢復(fù)和維持患者的呼吸，心跳和 循環(huán)（大腦 的功能 14.*常用開放氣道解除梗阻的方法有仰頭舉頦法，仰頭抬頸法和雙手托頜法 三種 15.休克治療的關(guān)鍵是及時(shí)-補(bǔ)充血容量恢復(fù)循環(huán)功能和適當(dāng)組織灌注 16.急性左心衰應(yīng)用嗎啡，除具有鎮(zhèn)靜作用外還具有擴(kuò)血管 的作用 17

4、.*洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)有心律失常，胃腸道反應(yīng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)視力模糊，鉀代謝紊亂 18.*急性左心衰的病因大致分為 。 。 。和 四類.臨床上通常將急性腎功能衰竭的病因分為腎前性，腎實(shí)質(zhì)性和腎后性三種 20.*內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的關(guān)鍵是保持 。 。和 的平衡 21.失水的補(bǔ)液原則為 。 。22有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的癥狀有。 。 三方面 23創(chuàng)傷性氣胸可分為 。 。和 3種 24多發(fā)傷休克的臨床常見原因是 。 三、簡答題 1.急性腎衰的搶救與護(hù)理 2上消化道大出血的搶救與護(hù)理 3*急性心梗的搶救與護(hù)理 4.*急性左心衰竭的搶救與護(hù)理 5.三腔二囊管的護(hù)理 6 *有機(jī)磷中毒的急救護(hù)理 7洗胃的注意事項(xiàng) 8.

5、阿托品中毒與阿托品化區(qū)別 9.急性呼衰的搶救與護(hù)理 10.昏迷患者的搶救與護(hù)理 11.201X心肺復(fù)蘇指南在基礎(chǔ)生命支持階段的主要改變 2嘔血和咯血的區(qū)別 23.GLASG評分 24.休克的病人搶救和護(hù)理 25.*多發(fā)傷的搶救和護(hù)理 26.重度顱腦損傷的搶救和護(hù)理 27.試述抽搐與驚厥發(fā)作時(shí)的救護(hù)篇三：河南科技大學(xué),暑期社會實(shí)踐總結(jié) 河南科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院 暑期社會實(shí)踐總結(jié) 201X年暑期河南科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院赴洛陽市欒川縣周邊醫(yī)療服務(wù)團(tuán) 201X年7月 暑期社會實(shí)踐總結(jié) 項(xiàng)目名稱：洛陽市鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民院前急救知識普及度調(diào)查及院前急救培訓(xùn) 實(shí)踐主題：鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民急救知識的普及度的調(diào)查及急救知識講座和急救培訓(xùn) 執(zhí)

6、行 201X年7月10日201X年7月14日 實(shí)踐地點(diǎn)：洛陽市欒川縣潭頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院、潭頭交通希望小學(xué) 實(shí)踐目的：為了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員關(guān)于急救知識的掌握情況以及當(dāng)?shù)鼐用窦本戎R的知曉情況。以及為以后開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民急救知識宣傳教育工作，特進(jìn)行此次暑期社會實(shí)踐活動(dòng)。 一、活動(dòng)背景 大家基本上都知道在遇到突發(fā)疾病或者遭遇意外創(chuàng)傷時(shí)撥打120急救電話，然后就有醫(yī)院的急救人員乘坐救護(hù)車前來展開現(xiàn)場急救，并將傷病者迅速送往醫(yī)院。在疾病突發(fā)或意外事故突發(fā)造成人員傷病是的前4分鐘通常被喻為“黃金4分鐘”在這4分鐘左右的時(shí)間里對傷病者展開救治將有利的為專業(yè)救護(hù)人員趕到現(xiàn)場進(jìn)行急救爭取寶貴而有效的救治時(shí)間。 而就相關(guān)數(shù)據(jù)

7、顯示，在我國，院前急救乃是當(dāng)前急救工作中最薄弱的。這其中，很大成分上是因?yàn)榧本戎R的宣傳和普及還不成熟，多數(shù)普通群眾對急救知識了解甚少?！吧\可貴”，倘使您的身邊有這樣的突發(fā)意外事故，如果您懂得使用專業(yè)的急救知識，對傷病者進(jìn)行急救，這將及其有效的維護(hù)您與他人的生命財(cái)產(chǎn)安全，我們何樂而不為呢？ 故此，我們團(tuán)隊(duì)希望借助201X年暑假一個(gè)多月的時(shí)間，在經(jīng)過專業(yè)的急救知識培訓(xùn)之后，將所學(xué)知識帶到農(nóng)村，在那里通過我們的宣傳，使大家懂得一些基本的急救知識。 二、準(zhǔn)備階段 為保證本次暑期實(shí)踐的高效性，實(shí)踐內(nèi)容的豐富性以及結(jié)果的權(quán)威性，本次暑期實(shí)踐活動(dòng)有經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)學(xué)院黨委書記段國強(qiáng)老師進(jìn)行指導(dǎo)，急診調(diào)查問

8、卷由一附院急診科主任賈老師設(shè)計(jì)指導(dǎo)，小組成員均為醫(yī)學(xué)院臨床專業(yè)學(xué)生，專業(yè)知識充分。 為了社會實(shí)踐能順利進(jìn)行，出發(fā)前對組員進(jìn)行數(shù)次培訓(xùn)，包括調(diào)查問卷的注意事項(xiàng)、急救模擬的演練和服從管理，增強(qiáng)安全防護(hù)意識教育等。并積極聯(lián)系實(shí)踐地負(fù)責(zé)人員，聯(lián)系住處，保證隊(duì)員安全，了解該地區(qū)的交通、天氣等狀況，為積極進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng)做準(zhǔn)備。 三、實(shí)踐階段 通過急救知識宣傳手冊的發(fā)放、急救知識講座的開展、急救具體做法的演示、請群眾講述自救與他救經(jīng)歷、急救知識有獎(jiǎng)問答等形式來對急救知識進(jìn)行一個(gè)較之全面的宣傳。 活動(dòng)既增強(qiáng)了農(nóng)民群眾的自救與他救意識，希望他們以后在遇到意外事故的時(shí)候沉著應(yīng)對，運(yùn)用己有的知識，積極開展自救與他救，

9、又以我們的實(shí)際行動(dòng)來進(jìn)一步號召社會對農(nóng)村醫(yī)療進(jìn)行更進(jìn)一步的關(guān)注和支持，希望有更多的人投身到社會主義新農(nóng)村建設(shè)隊(duì)伍中去。 四、活動(dòng)總結(jié) 社會實(shí)踐的結(jié)果表明，鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民對院前急救認(rèn)識不足，甚至還有許多錯(cuò)誤的經(jīng)驗(yàn)主義，基層衛(wèi)生醫(yī)療知識的宣傳及科普的任務(wù)任重而道遠(yuǎn)。實(shí)踐出真知，盡管普通居民由于年齡、文化程度、經(jīng)歷等限制因素局限了對緊急狀況的處理能力，但是相信經(jīng)過我們的科普講座及實(shí)踐演練，可以幫助他們走出經(jīng)驗(yàn)誤區(qū)，避免二次傷害，提高應(yīng)對突然傷害的能力，逐步掌握院前的急救自助知識和方法。也許以前有些突發(fā)狀況我們并沒有遇上，但是只要我們儲備了應(yīng)對這些狀況的處理方法，就可以救人自助，有時(shí)候，一生能用上一次，就夠

10、了。不怕沒遇上，就怕遇上時(shí)會不知所措，希望通過我們的問卷調(diào)查及科普講座，普通民眾會有思想上的準(zhǔn)備及能力上的儲備，對急救知識有全面系統(tǒng)的了解，并對他們的日常生活有一個(gè)積極的影響。 此次社會實(shí)踐讓我們明白急救知識的普及要從你我做起，從鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員做起，從教育做起?，F(xiàn)在，我國的鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民對于急救知識的掌握存在很大的缺陷，如何改變此現(xiàn)狀？首先，我們要從鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民身旁的鄉(xiāng)鎮(zhèn)一聲做起，首先對他們進(jìn)行基本的急救知識普及及培訓(xùn)，使其掌握一定的急救技能，從而可以使其在危急時(shí)刻為營救患者爭取時(shí)間。其次，我們應(yīng)該應(yīng)用自己的專業(yè)特長，通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對各村村民進(jìn)行急救基本技能的培訓(xùn)，并定期舉辦急救知識講座等，使當(dāng)

11、地居民從內(nèi)心加強(qiáng)對急救知識的重視程度。最后，教育也是急救知識普及不可或缺的一部分，教育的對象主要是各年齡階段的學(xué)生，只有加強(qiáng)對學(xué)生的急救知識教育，才能從根本上解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的急救知識缺乏現(xiàn)象。 五、活動(dòng)感悟 大學(xué)生參與社會實(shí)踐是促進(jìn)大學(xué)生素質(zhì)教育,加強(qiáng)和改進(jìn)青年學(xué)生思想政治工作，引導(dǎo)學(xué)生健康成長和成才的重要舉措，是大學(xué)生早接觸社會、早了解社會、早服務(wù)社會，培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的重要途徑。在為期近一周的問卷調(diào)查，義診和急救知識講座中，隊(duì)員們體會最深的還是問卷調(diào)查環(huán)節(jié)，因?yàn)樵谡{(diào)查問卷中?獲得了問卷之外的信息?。首先是交際，因?yàn)閱柧淼膶ο蠓秶鷱V，需要跟各個(gè)年齡，職業(yè)的人打交道。為了爭取他們的配合，需

12、要態(tài)度誠懇，膽大心細(xì)，毫不猶豫地跟遇上的陌生人活動(dòng)，爭取他們的信任與理解，從而順利的完成調(diào)查任務(wù)。當(dāng)然，我們也有遇到態(tài)度冷淡的，吃閉門羹的情況。但我們還是以不變的真誠和積極主動(dòng)的態(tài)度，把調(diào)查問卷活動(dòng)進(jìn)行下去。其次是見聞，學(xué)醫(yī)的我們對急救知識有一定的認(rèn)識，但在接觸如此多的調(diào)查對象中，還是長了不少見識，盡管他們對急救知識缺少系統(tǒng)的認(rèn)識，也遇見的少，但是都不妨礙他們對急救、自救的處理能力，好多土辦法都是第一次聽說。當(dāng)然還有對我們活動(dòng)的態(tài)度、自己對目前醫(yī)療服務(wù)的意見，讓我們一個(gè)小小的調(diào)查員，匯百家知識于一身。最后就是團(tuán)隊(duì)合作。眾人拾材火焰高，沒有大家的通力合作，近千張的問卷也不會按時(shí)、按質(zhì)、按量的完成

13、。團(tuán)隊(duì)協(xié)作，相互學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，是我們這次最大的收獲。 實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。只有親身經(jīng)歷過才會有那種超乎平常的感覺。我們醫(yī)學(xué)生更應(yīng)該結(jié)合自身專業(yè)知識和技能優(yōu)勢，投入到為社會服務(wù)的行列，早接觸社會、早了解社會、早融入社會，把自己在學(xué)校學(xué)到的知識與實(shí)踐相結(jié)合，并從社會的課堂中學(xué)習(xí)做人做事的道理，從社會實(shí)踐中檢驗(yàn)自我，在實(shí)踐中積累社會經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)踐中提高自己的能力，為我們以后走出社會打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，為社會貢獻(xiàn)自己的一份力量。附送：第 PAGE12 頁 共 NUMPAGES12 頁急診、ICU、麻醉科醫(yī)師和護(hù)士基本技能培訓(xùn)和大比武活動(dòng)實(shí)施方案急診、ICU、麻醉科醫(yī)師和護(hù)士基本技能培訓(xùn)和大比武活動(dòng)實(shí)

14、施方案為深入開展 以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題 、以 群眾滿意醫(yī)院 建設(shè)活動(dòng)為載體的醫(yī)院管理年活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)全市急診、ICU、麻醉科醫(yī)師和護(hù)士的業(yè)務(wù)能力建設(shè)，提高急診醫(yī)療服務(wù)水平，我局將在全市開展急診、ICU、麻醉科醫(yī)師和護(hù)士基本技能培訓(xùn)和大比武活動(dòng)。為確?；顒?dòng)順利進(jìn)行并取得實(shí)效，制定本實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想開展此次醫(yī)師和護(hù)士基本技能培訓(xùn)和大比武活動(dòng)，要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，堅(jiān)持立足本職崗位，提高急診醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，增強(qiáng)業(yè)務(wù)技能，造就一支高素質(zhì)的急診醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍，努力為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的急診醫(yī)療服務(wù)。二、工作原則（一）全員參與原則。急診、ICU、

15、麻醉科醫(yī)師和護(hù)士承擔(dān)著緊急救治人民群眾身體健康乃至生命的重要職責(zé)，此次技能培訓(xùn)和大比武活動(dòng)必須組織急診、ICU、麻醉科全體醫(yī)護(hù)人員參與，提高急診醫(yī)療隊(duì)伍的整體業(yè)務(wù)水平。（二）立足崗位原則。廣大急診、ICU、麻醉科醫(yī)護(hù)人員要立足本職，愛崗敬業(yè)，認(rèn)真學(xué)習(xí)鉆研本崗位所需要的業(yè)務(wù)知識和基本技能，努力做到知識不斷更新，技術(shù)精益求精。（三）講求實(shí)效原則。開展相關(guān)技能培訓(xùn)應(yīng)注重急診基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的全面提高，不搞花架子，采取多種形式，如自學(xué)、輪流講課、定期技術(shù)比武及理論考試等，在醫(yī)院內(nèi)部形成學(xué)技術(shù)、比技能的良好氛圍，為參加此次醫(yī)師和護(hù)士基本技能大比武夯實(shí)基礎(chǔ)。三、工作目標(biāo)通過開展此次醫(yī)師和護(hù)士基

16、本技能培訓(xùn)和大比武活動(dòng)，在以下三個(gè)方面取得明顯成效：（一）急診能力素質(zhì)明顯增強(qiáng)。急診、ICU、麻醉科醫(yī)師的法規(guī)意識、服務(wù)意識、奉獻(xiàn)意識進(jìn)一步增強(qiáng)，急診醫(yī)學(xué)專業(yè)知識進(jìn)一步強(qiáng)化，急診操作技能進(jìn)一步提高，能力素質(zhì)全面適應(yīng)崗位要求。（二）急診醫(yī)療行為更加規(guī)范。有關(guān)急診醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范得到落實(shí)，急診醫(yī)護(hù)人員自覺做到依法行醫(yī)、合理檢查、因病施治；壓濾機(jī)濾布醫(yī)院急診規(guī)范化管理水平進(jìn)一步提高，形成按制度管理、按規(guī)范操作、按標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)的運(yùn)行機(jī)制。（三）急診醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。急診基礎(chǔ)醫(yī)療管理進(jìn)一步加強(qiáng)，急診醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，因急診引發(fā)的醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故明顯減少。四、活動(dòng)范圍與培訓(xùn)對象活動(dòng)范圍為全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)

17、，重點(diǎn)是市緊急救中心和各網(wǎng)絡(luò)急救醫(yī)院以及設(shè)有ICU、麻醉科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。培訓(xùn)對象為全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有急診、ICU、麻醉科醫(yī)護(hù)人員。五、主要內(nèi)容急診科醫(yī)師學(xué)習(xí)訓(xùn)練的重點(diǎn)內(nèi)容是：徒手心肺復(fù)蘇、氣管插管、機(jī)械通氣（呼吸機(jī)、簡易呼吸器的使用）、心臟電復(fù)律、臨時(shí)起博器的安裝、開放性損傷的現(xiàn)場急救（止血、包扎、固定）、清創(chuàng)縫合、脊柱損傷病人的搬運(yùn)、農(nóng)藥中毒的救治（洗胃）、胸腔穿刺、腹腔穿刺、換藥、體格檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告、心電圖、醫(yī)學(xué)影像結(jié)果的判讀等基本技能。急診科護(hù)士學(xué)習(xí)訓(xùn)練的重點(diǎn)內(nèi)容是：洗胃、徒手心肺復(fù)蘇、除顫、鼻導(dǎo)（塞）管吸氧、吸痰、導(dǎo)尿、重病人翻身、開放性損傷的現(xiàn)場急救（止血、包扎、固定）等基

18、本操作技術(shù)。ICU、麻醉科醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)訓(xùn)練的內(nèi)容根據(jù)不同崗位的職責(zé)與特點(diǎn)，圍繞增強(qiáng)業(yè)務(wù)技能，提高急診服務(wù)水平，作適當(dāng)調(diào)整。六、方法步驟（一）學(xué)習(xí)訓(xùn)練階段（201X年11月至12月中旬）安排1個(gè)月時(shí)間，采取自主學(xué)習(xí)、崗上訓(xùn)練、專題講座、示范教學(xué)、短期培訓(xùn)、觀摩指導(dǎo)等多種形式，有計(jì)劃、分步驟地抓好急診、ICU、麻醉科醫(yī)護(hù)人員的學(xué)習(xí)訓(xùn)練，提高臨床技能。1、開展自學(xué)自練。按照方案要求，組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。2、進(jìn)行集中培訓(xùn)。以院、科為單位，采取專題講座、集體討論、集中訓(xùn)練等方式，抓好重點(diǎn)內(nèi)容和重要項(xiàng)目的學(xué)習(xí)訓(xùn)練。3、組織觀摩輔導(dǎo)。以院、科為單位，組織教學(xué)查房、技術(shù)演示、操作演練，達(dá)到相互學(xué)習(xí)

19、、共同提高，提升學(xué)習(xí)訓(xùn)練的效果和質(zhì)量。（二）比武考核階段（201X年12月）通過開展急診、ICU、麻醉科醫(yī)師和護(hù)士基本技能大比武，檢驗(yàn)技能培訓(xùn)的效果，促進(jìn)各項(xiàng)工作要求的落實(shí)。1、比武考核組織。大比武以醫(yī)院為單位組織開展。按照分級管理原則，縣（區(qū)）衛(wèi)生局負(fù)責(zé)縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比武考核工作；市衛(wèi)生局負(fù)全市縣級及縣級以上醫(yī)院的比武考核工作，同時(shí)，組織專家對縣（區(qū)）的比武考核工作進(jìn)行抽查和指導(dǎo)。2、參賽人員的確定。為增加比賽的公平性，確保全員參與，真正鍛煉隊(duì)伍，在競賽前一周隨機(jī)抽取并公布參賽人員名單，保證競賽組織和人員選拔上的公平公正。3、參賽內(nèi)容。為本方案確定的急診、ICU、麻醉科醫(yī)師重點(diǎn)學(xué)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)

20、容，技能競賽側(cè)重實(shí)踐能力的考核，具體評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)按省衛(wèi)生廳的要求。（三）總結(jié)表彰階段（201X年1月）總結(jié)此次醫(yī)師和護(hù)士基本技能培訓(xùn)和大比武工作，對比賽結(jié)果進(jìn)行排序并予以公示，表彰基本技能培訓(xùn) 先進(jìn)單位 和 崗位技能標(biāo)兵 ，三級醫(yī)院的優(yōu)勝者推薦參加省衛(wèi)生廳組織的急診、ICU、麻醉科醫(yī)師和護(hù)士基本技能大比武。七、工作要求（一）提高思想認(rèn)識。開展此次醫(yī)師和護(hù)士基本技能培訓(xùn)和大比武活動(dòng)是加強(qiáng)醫(yī)院急診能力建設(shè)，濾布廠提升急診醫(yī)療服務(wù)水平，樹立良好社會形象的迫切需要，是衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹以人為本科學(xué)發(fā)展觀，落實(shí)構(gòu)建和諧社會的一次實(shí)際行動(dòng)。各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院和全體急診、ICU、麻醉科醫(yī)護(hù)人員要充分認(rèn)清本次活動(dòng)的重要性和必要性，增強(qiáng)技能培訓(xùn)的責(zé)任感和緊迫感，把技能培訓(xùn)