多重耐藥菌培訓(xùn)

1、多重耐藥菌培訓(xùn)多重耐藥菌培訓(xùn)多重耐藥菌培訓(xùn)多重耐藥菌培訓(xùn)課件（一）因?yàn)獒t(yī)療侵入性操作的增添和抗菌藥物的寬泛使用，多重耐藥菌已漸漸成為醫(yī)院感染的重要病原菌。多重耐藥菌感染不只使病人住院時(shí)間延伸、住院開銷增添、更使治療用藥的困難性增添。為增強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的流傳，保障患者安全，我院進(jìn)行了多重耐藥菌院感防控知識(shí)增強(qiáng)培訓(xùn)。一、多重耐藥菌多重耐藥菌定義:多重耐藥菌(multipleresistantbacteria)是指有多重耐藥性的病原菌。Multiresistance能夠翻譯成多藥耐藥性、多重耐藥性、其定義為一種微生物對(duì)三類（比方氨基糖苷類、紅霉素、B內(nèi)酰

2、胺類）或三類以上抗生素同時(shí)耐藥，而不是同一類三種。P-resisitence成為泛耐菌株，對(duì)幾乎全部類抗菌素耐藥。比方泛耐不動(dòng)桿菌，對(duì)氨基糖苷、青霉素、頭孢菌素、碳?xì)涿赶怠⑺沫h(huán)素類、氟奎諾酮及磺胺類等耐藥。20062007年度臨床分別細(xì)菌的數(shù)目：108137株，革蘭陽性菌33278株，占30.8%，革蘭陰性菌74859株，占69.2%細(xì)菌根源散布注明根源的細(xì)菌中，列于前六位的細(xì)菌根源為：痰、尿、分泌物、引流液、膿、血標(biāo)本，表示我國感染性疾病仍舊以呼吸道感染為主（有22589株未表示根源，占20.9%）MDR、PDR的定義MDR：對(duì)三種或三種以上不一樣樣種類的抗菌藥物耐藥，稱為多重耐藥。PDR：

3、對(duì)現(xiàn)有的（或可獲取的）全部抗菌藥物耐藥，稱為泛耐藥。多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌，銅綠假單胞菌或肺炎克雷伯菌定義為：對(duì)7類抗假單胞菌抗生素中最少5類耐藥。（抗假單胞的青霉素，頭孢菌素，碳青霉烯類，單環(huán)類，喹諾酮類，氨基糖苷類及多粘菌素），假如對(duì)上述7類抗假單胞抗生素均耐藥，稱為泛耐藥。敏感性試驗(yàn)中耐藥和中介都?xì)w為耐藥。常有多重耐藥菌MRSA-耐甲氧西林金黃色葡萄球菌VRSA-耐萬古霉素的金葡菌VRE-耐萬古霉素的腸球菌ESBLs-產(chǎn)超廣譜-內(nèi)酰胺酶鮑曼不動(dòng)桿菌MRSA-中國的局勢(shì)近來幾年來多重耐藥菌(MDRO)流傳流行局勢(shì)嚴(yán)重，已經(jīng)成為醫(yī)院感染的重要病原菌之一，且漸漸向社區(qū)擴(kuò)散。我國僅從MRSA臨床

4、分別率呈明顯上漲趨向，香港大學(xué)感染及傳患病中心檢查約11.1%的病人在醫(yī)院時(shí)期成為MRSA攜帶者已由醫(yī)院向社區(qū)延伸MRSA世界危機(jī)美國（2005）-感染超級(jí)病菌（MRSA）致死人數(shù)已超過同期艾滋病死亡人數(shù)歐洲CDC-29個(gè)國祖?zhèn)骰疾∽钚聶z查報(bào)告，44%的英國醫(yī)院存在高抗藥性的MRSA，此中MRSA的變種于2006年襲擊了英國國家醫(yī)院，造成8人感染，此中2人死亡健康保護(hù)署已向各大醫(yī)院發(fā)出預(yù)警并在全國范圍內(nèi)監(jiān)控增強(qiáng)監(jiān)測(cè)管理增強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，控制每一個(gè)環(huán)節(jié)，制定并落實(shí)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范從多學(xué)科的角度，采納有效的預(yù)防和控制多重耐藥菌的流傳，以保障患者安全，提

5、升醫(yī)療質(zhì)量。二、超級(jí)細(xì)菌-應(yīng)付舉措1、合理規(guī)范使用抗菌藥物，特別應(yīng)限制萬古霉素的濫用，以減少多重耐藥菌株的出現(xiàn)。、嚴(yán)格履行無菌技術(shù)操作，增強(qiáng)消毒間隔，切斷流傳門路。、洗手是防備病原菌延伸的簡單而最重要的舉措，但常常被忽略，應(yīng)增強(qiáng)洗手狠要性的宣傳教育。、減少或縮短侵入性裝置的應(yīng)用，如導(dǎo)尿管插管，進(jìn)而減少耐藥菌株定植。、發(fā)現(xiàn)耐萬古霉素細(xì)菌感染患者，應(yīng)實(shí)時(shí)予以間隔，進(jìn)入病房時(shí)戴手套，防備細(xì)菌寬泛污染物件表面，接觸患者時(shí)應(yīng)穿間隔衣。、除掉感染源，對(duì)耐藥菌株患者使用的醫(yī)療用品，如聽診器、血壓器等應(yīng)相對(duì)固定，有消毒舉措。、提升菌檢率，增強(qiáng)對(duì)耐藥菌的監(jiān)測(cè)，特別對(duì)易動(dòng)人群耐藥菌的監(jiān)測(cè)。8、對(duì)全體醫(yī)院員工進(jìn)行培訓(xùn)，增強(qiáng)對(duì)耐藥菌的認(rèn)識(shí)。不必談“菌”色變，不用慌張。、超級(jí)細(xì)菌主要經(jīng)過接觸流傳，感染發(fā)病的主假如抵擋力低的人群，對(duì)一般人群不會(huì)產(chǎn)生大的危害。預(yù)防的舉措最主要的是注意個(gè)人衛(wèi)生，特別是正確洗手，增強(qiáng)身體鍛煉，合理飲食，注意歇息，提升機(jī)體的抵擋力。、假如去醫(yī)院探視VRE感染的患者，應(yīng)依照醫(yī)院相關(guān)人