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文檔簡介

1、流行性感冒(Influenza)1.一、概述由流感病毒引起的急性高度接觸性傳染病,傳播迅速,呈流行性或大流行性。人和哺乳動(dòng)物以發(fā)熱和急性呼吸道癥狀為特征。禽類可有急性敗血癥、呼吸道感染以至隱性經(jīng)過等多種臨診表現(xiàn)。2.二、病原學(xué)流感病毒屬于正黏病毒科,病毒粒子呈多形性,多為球形,但新分離的多為絲狀。有囊膜和纖突。核酸為分節(jié)段單股負(fù)鏈RNA。命名:型別/宿主/分離地點(diǎn)/毒株序號/年代(亞型)如:甲型流感病毒/馬/布拉格/1/56(H1N1) 甲型流感病毒/人/香港/1/68(H3N2)3.流感病毒電鏡照片。 4.流感病毒電鏡照片。 5.流感病毒粒子的主要蛋白成分血凝素(HA)神經(jīng)氨酸酶(NA)核蛋

2、白(NP) 基質(zhì)蛋白(M1、M2) 聚合酶(PB1、PB2、PA)非結(jié)構(gòu)蛋白(NS1、NS2)6.血凝素:使病毒吸附于易感細(xì)胞的表面受體,誘導(dǎo)病毒囊膜和細(xì)胞膜融合。神經(jīng)氨酸酶:水解細(xì)胞表面受體特異性糖蛋白末端的N-乙?;窠?jīng)氨酸,以利成熟病毒的釋放。7.根據(jù)核蛋白和基質(zhì)蛋白的不同,可分3個(gè)型:A(甲)型:人類、禽、豬、馬等。B(乙)型:人類。C(丙)型:人類。根據(jù)表面血凝素和神經(jīng)氨酸酶的不同,A型流感病毒可分為不同亞型:H有16個(gè)亞型:H1H16。N有10個(gè)亞型:N1N10。8.流感病毒對人的致病性A、B、C型均致病。A型:為主要致病亞型,常見人源甲型H1N1、H1N2、H3N2,傳播力強(qiáng),曾

3、多次造成全世界流感大流行。B型:致病力低,傳播力低于甲型。常為局部暴發(fā),不曾大流行。C型:致病力、傳播力均低,可以傳染,難以流行。主要侵犯嬰幼兒。9.對禽致?。核蠥型病毒均致病。主要致病亞型:H5N1、H7N7、H7N3。對豬致病:主要是豬源A型:H1N1、H1N2、H3N2。對其它動(dòng)物:馬(H7N7,H3N8),狗(H3N8),貓科(H5N1,“貓感染禽流感”)等。A型流感病毒對動(dòng)物的致病性10.抗原漂移:由于RNA聚合酶缺少校正功能,當(dāng)病毒RNA復(fù)制時(shí),某種表面蛋白的突變逐漸積累引起病毒抗原性的變異。1983/84,美國H5N2由低致病性變?yōu)楦咧虏⌒浴?1994/95,墨西哥H5N2由低

4、致病性變?yōu)楦咧虏⌒?。流感病毒的變異?11.抗原轉(zhuǎn)變:由于基因重配而造成的毒株表面抗原的改變。 兩種病毒來源于不同動(dòng)物種類同時(shí)感染了同一細(xì)胞,基因組在同一細(xì)胞內(nèi)復(fù)制。攜帶有混合基因型的子代病毒。 Asian/57(H2N2):H2和NP、M來源于禽。 HongKong/68(H3N2):H3和一個(gè)內(nèi)部基因來源于豬。 12.流感病毒的基因重配H5N2H3N2H3N1H5N1H3N2人兩種病毒感染同一細(xì)胞 細(xì)胞質(zhì)基因組交換子代重配H5N1禽13.禽流感(Avian influenza,AI)14.一、概述禽流感病毒感染家禽后引起的各種綜合征。從無癥狀感染、呼吸道疾病和產(chǎn)蛋率下降,到死亡率接近100

5、%的嚴(yán)重全身性疾病不等。15.根據(jù)病毒毒力分:高致病性禽流感(HPAI):都是H5和H7亞型,是OIE分類中的A類病。低致病性禽流感(LPAI):可由H5和H7亞型中非HPAIV引起,也可由其它H亞型引起。16.二、流行病學(xué) 自然宿主主要是家禽和野禽,宿主范圍廣。從鴨分離的流感病毒比其它任何禽類都多,各種家禽中火雞最常發(fā)生流感暴發(fā)。 主要是水平傳播,尚無證據(jù)表明AI可垂直傳播。 HPAI:糞口,口口傳播,速度較慢。 LPAI:直接和間接接觸,特別是氣溶膠傳播,速度快。17.潛伏期幾個(gè)小時(shí)到4天,時(shí)間長短依賴于病毒的劑量,感染途徑,以及被感染禽的種類等。 多發(fā)生于天氣驟變的晚秋、早春及寒冷的冬季

6、。飼養(yǎng)管理不當(dāng),雞群狀況不良及環(huán)境應(yīng)激因素的存在,都可促進(jìn)該病的發(fā)生和流行,并發(fā)感染可使死亡率升高。 18.19.20.21.三、臨診癥狀 低致病性毒株引起的禽流感,呈現(xiàn)體溫升高,精神沉郁,飲食欲減少,消瘦,母雞產(chǎn)蛋率下降。呼吸道癥狀表現(xiàn)不一,如咳嗽、噴嚏、啰音,甚至呼吸困難。病禽流淚,羽毛松亂,身體卷縮,頭和顏面部水腫,皮膚發(fā)紺,有的有神經(jīng)癥狀及下痢。 22.高致病性毒株引起的禽流感,潛伏期35天,體溫迅速升高達(dá)41.5以上,拒食。冠與髯肉常有淡色的皮膚壞死區(qū),頭、頸常出現(xiàn)水腫。腿部皮下水腫、出血、變色。病雞很快陷于昏睡狀態(tài),常于癥狀出現(xiàn)后數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡,病死率接近100%。 23.病雞眼瞼腫

7、脹,眼睛閉合。 24.病雞腳鱗片下出血。 25.病雞腳鱗片下出血。 26.病雞腳鱗片下出血。 27.雞冠,肉髯出血,呈紫黑色。 28.雞冠,肉髯高度水腫或出血發(fā)黑。 29.病鴨精神不振,羽毛松亂,流淚。 30.病鴨流淚。 31.病鵝頭部腫大,流淚。 32.病鴨神經(jīng)癥狀。 33.病鴨神經(jīng)癥狀。 34.病鴨腳蹼皮下出血。 35.四、病理變化 低致病性毒株的病例,可能有輕微的竇炎,表現(xiàn)為卡他性、纖維素性、漿液性/纖維素性、膿性或干酪性炎癥。氣管黏膜有輕度水腫,并伴有數(shù)量不等的漿液性或干酪樣滲出物。有時(shí)氣管黏膜出血,含有血凝塊。36.氣囊炎,表現(xiàn)囊壁增厚,或有纖維性及干酪樣滲出物。蛋雞的卵泡畸形、萎縮

8、,輸卵管可見滲出物,有的病禽可見纖維素性及卵黃性腹膜炎,或腎臟腫大,有尿酸鹽沉積。37.高致病性毒株的病例,頭面部水腫,并伴有竇炎和肉垂、冠發(fā)紺、充血。內(nèi)臟變化差異較大,有的毒株引發(fā)肝、脾、腎的壞死灶,有的毒株引起漿膜及黏膜面的小點(diǎn)出血,十二指腸和心外膜出血,尤其是肌胃和腺胃交接處的乳頭及黏膜出血嚴(yán)重。 38.氣管黏膜出血。 39.病鴨心肌炎。 40.病鴨心肌炎。 41.病鴨心肌炎。 42.腺胃乳頭出血。 43.腺胃乳頭出血。 44.腺胃乳頭出血。 45.肌胃角質(zhì)層下出血。 46.病雞胰腺出血點(diǎn)和出血斑。 47.病鴨胰腺出血點(diǎn)和出血斑。 48.病鴨胰腺白色壞死點(diǎn)。 49.病鵝胰腺出血和壞死。

9、50.母雞卵泡充血、出血。 51.輸卵管炎。 52.輸卵管炎。 53.卵黃性腹膜炎。 54.法氏囊萎縮或呈黃色水腫,有充血、出血。 55.五、診斷 病毒分離鑒定:以棉拭子采集氣管或泄殖腔樣品,或以喉頭氣管組織作為樣品,制成10%的懸液。加抗菌素并進(jìn)行低速離心后,尿囊腔接種911日齡雞胚,36h至120h致死雞胚。如果樣品中有病毒存在,初次傳代后就足以產(chǎn)生紅細(xì)胞凝集作用。盲傳三代仍無血凝作用則作陰性處理。56.血凝抑制試驗(yàn):禽流感抗血清能抑制禽流感病毒的血凝作用,ND抗血清則不能,反之亦然。RT-PCR。ELISA。致病性試驗(yàn):確定所分離毒株是強(qiáng)毒株還是非致病株或低致病株(IVPI) 。 57.

10、OIE判斷HPAIV的標(biāo)準(zhǔn):1.含AIV尿囊液1:10倍稀釋,靜脈內(nèi)接種8只48周齡易感雞,如10d內(nèi)死亡6只以上,則為HPAIV。2.如致死15只雞,而不是H5或H7亞型,則需要細(xì)胞培養(yǎng),在不加胰酶的情況下觀察CPE和蝕斑形態(tài),如果均為陰性則認(rèn)為不是HPAIV。58.3.對所有的低致病力H5或H7亞型AIV和其它AIV,如果不加胰酶能夠在細(xì)胞上生長,則需要測定血凝素裂解部位的氨基酸序列,如果序列與其它HPAIV類似,則認(rèn)為是HPAIV。59.六、防制 消滅AI比較困難。 預(yù)防: 嚴(yán)格的生物安全措施和健全的管理制度,防止AIV的傳入。 雞場周圍盡量避免飼養(yǎng)水禽。 接種AI疫苗:組織滅活苗、油乳

11、劑滅活苗。60.撲滅:借助國外撲滅禽流感的經(jīng)驗(yàn)。 嚴(yán)格的封鎖、隔離、消毒、尸體無害處理。 緊急接種,建立免疫帶。 HPAI發(fā)生時(shí),堅(jiān)決撲殺,未發(fā)雞舍的雞緊急接種疫苗,嚴(yán)加隔離和消毒,改善飼養(yǎng)管理,適當(dāng)使用抗生素等藥物,防止繼發(fā)細(xì)菌感染。61.豬流感(Swine influenza,SI)62.一、概述豬流感為急性、高度接觸性傳染病。突然發(fā)病,迅速傳播,發(fā)熱,全身肌肉、關(guān)節(jié)疼痛。發(fā)病率高,死亡率不高。引起豬流感最常見的血清型為H1N1和H3N2。63.二、流行病學(xué) 各種不同年齡、性別和品種的豬均有易感性,但幼齡易感性較高,其它家畜不感染。 傳染源為病豬和帶毒豬,主要通過飛沫傳染。發(fā)生突然,傳播迅

12、速,12天內(nèi)全群發(fā)病,病程57天,如無并發(fā)癥,很快康復(fù),“來時(shí)一陣風(fēng),去時(shí)一陣風(fēng)”。夏末秋初,冬末春初。64.三、臨診癥狀 發(fā)病時(shí),體溫升至4042 ,精神極度萎頓,食欲廢絕,常堆擠一處。呼吸急迫,腹式呼吸,咳嗽,鼻腔有漿液性或粘液性分泌物,臥地不能起立。病程57天,死亡率14%。65.四、病理變化 鼻腔、氣管、支氣管黏膜充血,黏膜表面大量黏液,有時(shí)混有血液。肺:輕者表面有炎癥,重者,膨脹不全(突起或氣腫)。66.五、診斷 病毒分離鑒定:鼻或氣管分泌物稀釋后,接種雞胚(1012日齡,6個(gè)),35孵育3天。雞胚不死,4冷卻過夜,收獲尿囊液,作血凝和血凝抑制試驗(yàn)。67.六、防制 清潔衛(wèi)生,清除發(fā)病

13、誘因。 發(fā)病后采取一般隔離措施。 中草藥預(yù)防:板蘭根,大青葉。 治療:解熱、鎮(zhèn)痛、抗菌。氨基比林10ml,青霉素40萬IU23支,每天1次,連用3天。68.公共衛(wèi)生69.人類流感大流行H7H5H9*19801997Recorded new avian influenzas1996200219992003195519651975198519952005H1N1H2N21889RussianinfluenzaH2N2H2N21957AsianinfluenzaH2N2H3N21968Hong KonginfluenzaH3N2H3N81900Old Hong Kong influenzaH3N81

14、918SpanishinfluenzaH1N11915192519551965197519851995200518951905201020152009PandemicinfluenzaH1N1H1N1PandemicH1N11977RussianinfluenzaH1N170.1918年的西班牙流感,由HINI亞型流感病毒引起,是歷史上最為嚴(yán)重的流感大流行。全球約20億人感染,4000萬人死亡。71.1957年的亞洲流感(H2N2)首發(fā)于中國貴州,8個(gè)月內(nèi)席卷全球,發(fā)病率高達(dá)1530%。全球至少100萬人死于這場災(zāi)難。72.1968年香港流感(H3N2)至少波及世界55個(gè)國家和地區(qū)。造成全球1

15、50萬200萬人死亡。73.2009年,甲型H1N1流感世界流行,波及全球190多個(gè)國家和地區(qū),實(shí)驗(yàn)室確診375,000多例,死亡4500多人。74.流感病毒造成人間大流行的三個(gè)條件出現(xiàn)新的病毒亞型,人群對其沒有免疫力。新病毒能在人體內(nèi)復(fù)制并有致病力(致病性)。新的病毒可以在人與人之間傳播(傳染性)。75.甲型H1N1流感 傳染源:甲型H1N1流感病人為主要傳染源。 傳播途徑:主要通過飛沫或氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播,也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能造成傳播。76.甲型H1N1流感 流感病毒傳染性強(qiáng):健康成人感染流感病毒后35h即可排出病毒

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