醫(yī)療質(zhì)量與患者安全管理課件

1、醫(yī)療質(zhì)量與患者安全管理弋陽縣人民醫(yī)院 占根生醫(yī)療質(zhì)量管理 醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，是不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的過程，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存發(fā)民之本。醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系 院長醫(yī)院質(zhì)量管理職能部門門急診質(zhì)量管理組門急診質(zhì)量管理組門急診質(zhì)量管理組醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層面 抓文化建設(shè) 所謂質(zhì)量文化，是以質(zhì)量為中心，建立在物質(zhì)文化基礎(chǔ)上，與質(zhì)量意識和質(zhì)量活動密切相關(guān)的企業(yè)物質(zhì)活動和精神活動的總和。 質(zhì)量文化是質(zhì)量形成的靈魂。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層面 應(yīng)用醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)管理 較完善的職能機(jī)構(gòu) 穩(wěn)定的能滿足管理需要的管理隊伍 合理分配資源與職能分工 改進(jìn)質(zhì)量管理手段和設(shè)施 各管理委員會開展實(shí)質(zhì)性的工作職能部門層面 對政

2、策層面的規(guī)定與要求進(jìn)行研究 抓規(guī)章制度建設(shè)，抓重點(diǎn)制度落實(shí)（如核心制度） 發(fā)揮職能部門的檢查、督導(dǎo)、監(jiān)控作用 運(yùn)用現(xiàn)代手段（信息化、數(shù)據(jù)庫）開展質(zhì)量管理活動 職能部門有良好的協(xié)調(diào)機(jī)制 職能部門層面 嚴(yán)格貫徹執(zhí)行法律、法規(guī)、規(guī)章制度 做好各種質(zhì)量管理記錄 注意質(zhì)量改進(jìn)、分析的資料收集與整理 長抓不懈病歷質(zhì)量管理現(xiàn)行質(zhì)量管理體系下，管理者習(xí)慣把它分成三級結(jié)構(gòu) 基礎(chǔ)質(zhì)量管理 環(huán)節(jié)質(zhì)量管理 終末質(zhì)量管理基礎(chǔ)質(zhì)量管理 人員、技術(shù)、設(shè)備、藥品、信息和環(huán)境等要素的管理，因此又稱為要素質(zhì)量管理。是構(gòu)成質(zhì)量的條件，其質(zhì)量的高低直接影響甚至決定整體質(zhì)量，故成為管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理 在要素相對固定的條件下，質(zhì)量好

3、環(huán)是看工作過程，即質(zhì)量形成過程。在一定條件下，環(huán)節(jié)質(zhì)量會成為質(zhì)量的決定因素患者安全管理 強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，預(yù)防安全隱患 輸血安全管理 管道護(hù)理管理 藥品安全管理 預(yù)防病人走失、跌倒、燙傷、壓瘡 護(hù)理缺陷管理 危重病人安全管理 患者身份識別管理 搶救室、ICU管理 護(hù)理標(biāo)識管理 手術(shù)病人安全管理加強(qiáng)關(guān)鍵問題的管理 1、關(guān)鍵部門的重視與管理 ICU、急診科、手術(shù)室、搶救室 消毒供應(yīng)室、新生兒室、血透室等加強(qiáng)關(guān)鍵問題的管理2、關(guān)鍵制度的實(shí)施與管理首診負(fù)責(zé)制 會診制度 三級醫(yī)師查房制度 交、接班制度 中等手術(shù)以上術(shù)前討論制度 查對制度 危重病人搶救制度 醫(yī)囑執(zhí)行制度急救藥品管理制度 病歷書寫制度差錯報告制度 不良事件報告制度“危急值”報告制度等。加強(qiáng)關(guān)鍵問題的管理 3、關(guān)鍵病人的管理 大手術(shù)病人 危重病、疑難病人 特殊治療病人 老年病人 有可能出現(xiàn)矛盾轉(zhuǎn)嫁的病人等加強(qiáng)關(guān)鍵問題的管理 7、病人出院后的管理 出院記錄的規(guī)范性 出院醫(yī)囑的規(guī)范性 知情同意要到位 病人復(fù)診要規(guī)范書寫門診病歷加強(qiáng)關(guān)鍵問題的管理 8、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求醫(yī)療質(zhì)量與