前列腺增生的護理和查房課件

1、護理查房泌外 郭思銀病情介紹基本信息：李端龍 男 76歲體查：T 36.3 P 108次/分 R 20次/分 BP 102/62mmHg主訴：尿頻、尿痛伴排尿困難2年，加重10年。現(xiàn)病史：患者2年前開始無明顯誘因出現(xiàn)排尿費力，尿液呈滴瀝狀，有時夜尿次數(shù)約3-4次/晚，未經(jīng)系統(tǒng)治療。近10天來感尿痛癥狀較前加重，夜尿次數(shù)增加，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，給予留置導(dǎo)尿，為求進一步治療，遂以前列腺增生癥收入我科住院治療。輔助檢查：肛查，前列腺增大，質(zhì)韌，未捫及明顯結(jié)節(jié)。既往史：慢性支氣管炎 慢性阻塞性肺疾病患者入院后給予補液，抗感染，留置導(dǎo)尿，吸氧及多索茶堿靜滴等對癥處理3月22日，患者突發(fā)呼吸困難加重，囑患者

2、端坐臥位，請呼吸內(nèi)科會診，考慮慢性阻塞性肺疾病急性加重。主要內(nèi)容前列腺增生相關(guān)知識護理診斷護理措施治療原則慢性阻塞性肺疾病相關(guān)知識什么是前列腺增生？ 前列腺增生（BPH),泌尿外科常見疾病之一。 多發(fā)于50歲以后的男性，隨著年齡增長，雄激素和雌激素平衡失調(diào)是前列腺增生的主要病因。1、尿頻：早期癥狀，以夜尿明顯. 原因：1 早期前列腺充血刺激 2 膀胱殘余尿增多 3 膀胱容量減少 4 逼尿肌不穩(wěn)定2、排尿梗阻癥狀： 排尿無力、尿線變細和尿滴瀝： 血尿 、尿潴留 、尿頻 臨床表現(xiàn)護理措施非手術(shù)治療及術(shù)前護理心理護理飲食護理癥狀護理用藥護理尊重病人，理解病人，多與病人交流，消除焦慮與恐懼。多吃粗纖維

3、，易消化食物，以防便秘引起腹壓增高，導(dǎo)致前列腺出血，多飲水，勤排尿，預(yù)防尿潴留。有尿潴留者，給予留置導(dǎo)尿。前列腺出血且量多者，給予持續(xù)膀胱沖洗。服用受體阻滯藥的病人，應(yīng)注意直立性低血壓，頭痛等。術(shù)后護理肛門排氣后，從流質(zhì)逐漸過渡到普通飲食，高熱量、易消化、纖維較多的食物出現(xiàn)膀胱痙攣疼痛的情況可給予解熱鎮(zhèn)痛的藥物，如雙氯芬酸鈉栓飲食膀胱沖洗肛門為排氣時，應(yīng)禁食，靜脈補充營養(yǎng)根據(jù)沖洗液的顏色調(diào)節(jié)滴速（膀胱有鮮血流出，應(yīng)加快速度，并報告醫(yī)生；堵塞或劇痛不適，應(yīng)立即停止沖洗，報告醫(yī)生及時處理。）仰臥位，協(xié)助翻身擦背，預(yù)防壓瘡體位去枕平臥6hCOPD相關(guān)知識-一種具氣流受限特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發(fā)展。確切的病因不十分清楚，但認為與肺部對有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。 臨床上將具有氣道阻塞特征的慢支和肺氣腫，統(tǒng)稱為慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q慢阻肺）。-吸煙為重要的發(fā)病因素. -感染是COPD發(fā)生發(fā)展的重要因素 -空氣污染、過敏、氣候 -呼吸道局部防御功能及免疫功能降低、自主神經(jīng)功能失調(diào)-慢性咳嗽 -氣短或呼吸困難-咳痰 清晨排痰較多，一般為白色黏液或漿液性泡沫