乙酸白溶液精品課件

1、乙酸白溶液第1頁，共20頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)10分，星期日內(nèi)容產(chǎn)品簡介產(chǎn)品定位方法原理臨床應(yīng)用應(yīng)用特點(diǎn)使用方法注意事項(xiàng)第2頁，共20頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)10分，星期日產(chǎn)品簡介多功能醋酸白溶液是一種活細(xì)胞染色劑，由葉酸復(fù)合物、亞甲藍(lán)、乙酸等組成。用棉簽涂抹于上皮組織后，立即通過棉簽顏色判別上皮組織是否有病變，并可以結(jié)合上皮組織醋白反應(yīng)區(qū)行陰道鏡下取活檢。多功能醋酸白溶液特殊染色，是葉酸受體介導(dǎo)的腫瘤診斷新技術(shù)。用于宮頸、口腔等上皮組織病變的臨床檢查，使醫(yī)生獲取病變的第一手資料，幫助醫(yī)生臨床決策。第3頁，共20頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)10分，星期日產(chǎn)品定位 背景：現(xiàn)

2、有的臨床常規(guī)檢查手段依賴醫(yī)生的主觀經(jīng)驗(yàn)提供宮頸、口腔等上皮組織病變的提示信息，如雙合診檢查等；大量依賴實(shí)驗(yàn)室多項(xiàng)檢查，如液基細(xì)胞學(xué)、HPV基因分型檢測、陰道鏡檢查等。而在以上檢查之前，醫(yī)生對患者的擬診存在依據(jù)不清晰的問題，同時(shí)報(bào)告時(shí)間長，病人容易流失。第4頁，共20頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)10分，星期日產(chǎn)品定位多功能醋酸白溶液特殊染色，用于宮頸、口腔等上皮組織病變的臨床常規(guī)檢查，使醫(yī)生獲取病變的第一手資料，幫助醫(yī)生臨床決策（如擬診及診療方案）。如宮頸特殊染色提示CIN1時(shí)，醫(yī)生建議患者做細(xì)胞學(xué)檢查和/或HPV基因檢測；提示CIN2以上病變時(shí)，醫(yī)生將建議患者行陰道鏡檢查并取活檢產(chǎn)品定位第

3、5頁，共20頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)10分，星期日方法原理葉酸受體介導(dǎo)的腫瘤診斷新技術(shù)第6頁，共20頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)10分，星期日方法原理 基礎(chǔ)原理: 1、葉酸受體在腫瘤細(xì)胞表面高表達(dá)，而在正常細(xì)胞較少表達(dá)或無表達(dá)2 3 ； 2、腫瘤細(xì)胞處于強(qiáng)烈的氧化應(yīng)激的環(huán)境中，與正常組織相比，存在著大量的活性氧5 6 ； 3、腫瘤細(xì)胞與亞甲藍(lán)有高度親和性 4 ，亞甲藍(lán)的氧化還原性使亞甲藍(lán)在腫瘤細(xì)胞的氧化還原體系中具有不同的變色反應(yīng)光譜1 第7頁，共20頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)10分，星期日方法原理多功能醋酸白溶液是一種活細(xì)胞染色劑，其主要成分為還原型的亞甲藍(lán)、葉酸復(fù)合物及乙

4、酸等。該染色劑為淡黃棕色。當(dāng)染色劑被涂抹于宮頸組織后，如果有癌變細(xì)胞存在，葉酸就會(huì)經(jīng)過這些細(xì)胞表面的葉酸受體，迅速進(jìn)入細(xì)胞漿，同時(shí)還原型的亞甲藍(lán)也被帶入細(xì)胞漿內(nèi)。乙酸促使細(xì)胞內(nèi)環(huán)境為，葉酸復(fù)合物、還原型亞甲藍(lán)與葉酸受體分離。游離的葉酸被還原成四氫葉酸，參與一碳單位的代謝過程中。還原型的亞甲藍(lán)則被細(xì)胞內(nèi)廣泛存在的活性氧（ROS）氧化，變?yōu)閬喖姿{(lán)。由于這些生物大分子的進(jìn)入，使得細(xì)胞內(nèi)的滲透壓升高，致使亞甲藍(lán)逸出細(xì)胞外，則可在棉簽上顯現(xiàn)出顏色。如棉簽無變色，則表明無病變細(xì)胞；如果棉簽變色（紫黑色或藍(lán)黑色），則提示該部位細(xì)胞表面的葉酸受體表達(dá)異常增高，細(xì)胞內(nèi)的活性氧增加。同時(shí)，染色劑中的乙酸也可以使病

5、變部位出現(xiàn)醋酸白化反應(yīng)區(qū)。即可在醋白反應(yīng)區(qū)域行陰道鏡下活組織檢查。利用亞甲藍(lán)顯色和醋酸白化反應(yīng)雙重定位及指示，提高宮頸癌或口腔癌的檢出率。第8頁，共20頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)10分，星期日方法原理葉酸葉酸復(fù)合物還原態(tài)亞甲藍(lán)乙酸葉酸受體葉酸受體結(jié)合物細(xì)胞內(nèi)吞PH5.0-5.5滲透壓增高分解葉酸還原態(tài)亞甲藍(lán)腫瘤細(xì)胞內(nèi)活性氧氧化氧化態(tài)亞甲藍(lán)棉簽變色醋白反應(yīng)區(qū)滲透壓增高逸出細(xì)胞外沉淀增大的細(xì)胞核作用路徑第9頁，共20頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)10分，星期日方法原理第10頁，共20頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)10分，星期日臨床應(yīng)用用于宮頸、口腔等上皮組織病理學(xué)分析前的特殊染色用于宮頸

6、、口腔等上皮組織病變的臨床常規(guī)檢查用于宮頸、口腔等上皮組織腫瘤篩查第11頁，共20頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)10分，星期日應(yīng)用特點(diǎn)腫瘤組織雙重定位及指示敏感性97.9%；特異性95.3%快速、準(zhǔn)確、方便，適用于臨床常規(guī)檢查向醫(yī)生提供宮頸、口腔等上皮組織病變的第一手資料，幫助醫(yī)生臨床決策用于上皮組織腫瘤篩查第12頁，共20頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)10分，星期日使用方法 1、用大棉簽蘸取多功能醋酸白溶液，涂抹在上皮組織表面； 2、立即取出棉簽，肉眼觀察棉簽顏色變化；（1）棉簽無變色，同時(shí)上皮組織無醋酸白化反應(yīng)區(qū)，提示上皮組織無病變；建議定期檢查；（2）棉簽無變色，同時(shí)上皮組織有醋酸白

7、化反應(yīng)區(qū)，提示不排除上皮組織無病變，建議細(xì)胞學(xué)檢查；第13頁，共20頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)10分，星期日使用方法 （3）棉簽變?yōu)榫G色或藍(lán)綠色，同時(shí)上皮組織無醋酸白化區(qū)，提示炎癥，建議定期檢查； （4）棉簽變?yōu)榫G色或藍(lán)綠色，同時(shí)上皮組織有醋酸白化區(qū)，提示CIN或尖銳濕疣，建議細(xì)胞學(xué)檢查；第14頁，共20頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)10分，星期日使用方法 （5）棉簽顏色變?yōu)樽虾谏?，提示CIN或以上病變。在征求患者同意的前提下，在上皮組織產(chǎn)生醋酸白化反應(yīng)的區(qū)域取活組織送病理檢查分析。第15頁，共20頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)10分，星期日使用方法第16頁，共20頁，2022年，5

8、月20日，7點(diǎn)10分，星期日注意事項(xiàng)1、瓶蓋啟開后，一次性使用，不能重復(fù)使用。（瓶蓋啟開后10分鐘內(nèi)使用）2、建議采用直徑大于15mm的大棉簽。3、上皮組織特殊染色后，留存于上皮組織上的多余液體，可以采用干棉簽、3-5%的醋酸溶液或75%乙醇擦洗。4、采用多功能醋酸白溶液進(jìn)行上皮組織特殊染色，不影響其他檢查。但特殊染色后需要做脫落細(xì)胞學(xué)檢查，須等待兩小時(shí)以上再取樣。 第17頁，共20頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)10分，星期日 上皮組織特殊染色檢查單科室： 項(xiàng)目代碼：H270500001 檢查日期： 年 月 日姓名： 性別：男 女 年齡： 病歷號： 病員類型：門診 住院病史檢查部位： 宮頸

9、陰道 外陰 口腔檢查情況（棉簽顏色）：淡棕色 綠色/藍(lán)綠色 紫黑色參考：1、淡棕色，無醋酸白反應(yīng)區(qū)，提示無病變 2、綠色/藍(lán)綠色，提示炎性病變、尖銳濕疣（HPV病毒感染）或CIN病變 3、紫黑色，提示CIN以上病變醫(yī)生處理意見：定期檢查 三個(gè)月后復(fù)查 六個(gè)月后復(fù)查 一年后復(fù)查 活檢 細(xì)胞學(xué)檢查 HPV基因檢測 陰道鏡檢查 其他： 檢查單（樣本）注解：檢查單是否需要，由各醫(yī)院診療規(guī)程管理決定提示：上皮組織特殊染色是輔助檢查，其結(jié)果不能代替組織病理學(xué)檢查。醫(yī)生簽字： 第18頁，共20頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)10分，星期日參考文獻(xiàn)1、Canto MI, Setrakian S, Willis

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