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文檔簡介

1、藥物中毒(有機(jī)磷)患者的護(hù)理常規(guī)急診科:宋夢蝶概述有機(jī)磷中毒主要在于抑制乙酰膽堿酯酶引起乙酰膽堿蓄積,是膽堿能神經(jīng)持續(xù)沖動,導(dǎo)致先興奮后衰竭的一系列毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重者可因昏迷和呼吸衰竭死亡。有機(jī)磷農(nóng)藥屬有機(jī)磷酸酯類化合物,多呈油性或結(jié)晶狀,色澤由淡黃色至棕色,稍有揮發(fā)性,且有蒜味。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計,全世界每年約有20萬人死于農(nóng)藥中毒,在我國每年發(fā)生的10萬余人農(nóng)藥中毒中,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒占50%以上,病死率為10%。毒 物 種 類1.有機(jī)磷農(nóng)藥按其用途分為有機(jī)磷殺蟲劑、除草劑、殺菌劑,大部分為有機(jī)磷殺蟲劑。2.按 其毒性程度分類: 劇毒( LD 50 10mg/kg):

2、對硫磷(1605)、 內(nèi)吸磷 (1059)、甲拌磷(3911)等。 高毒 (LD 50 10100mg/kg):敵敵畏、甲胺磷、氧樂果、甲基對硫磷等。 中毒(LD 50 1001000mg/kg):樂果、敵百蟲、除草磷、乙硫磷等。 低毒(LD 50 40 心 率 120次/分 脈搏快而有力 心動過速肺部濕羅音 減少或消失 減少或消失后又復(fù)出現(xiàn)神志 由煩躁、譫妄、抽搐、昏睡、 清醒后又逐漸轉(zhuǎn)煩躁、譫 昏迷逐漸轉(zhuǎn)清醒 妄、抽搐、昏睡、昏迷輕度中毒可單獨(dú)使用膽堿酯酶復(fù)活劑而不用阿托品阿托品化后即應(yīng)減少劑量或停用使用過程中密切觀察全身反應(yīng)和瞳孔大小以便隨時調(diào)整劑量與復(fù)活劑聯(lián)合使用時阿托品劑量應(yīng)減少,正確判斷阿托品化和阿托品中毒對緩解M樣癥狀和呼吸中樞抑制

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