打印版腫瘤科疾病護(hù)理常規(guī)

1、腫瘤內(nèi)科、介入科護(hù)理常規(guī)無錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院2014年 6 月制定2017年 4 月修訂2017年 6 月修訂說明：1.2014年 06 月制定護(hù)理常規(guī) 30 項（非?？疲?.2017年 1 月為成立腫瘤專科病區(qū)修訂原護(hù)理常規(guī)30 項2017 年 8 月應(yīng)護(hù)理部要求對本科室護(hù)理常規(guī)細(xì)化，對本科室護(hù)理常規(guī)目錄及分類做出較大幅度改變：（1）刪除癥狀護(hù)理常規(guī)4 項，增訂癥狀護(hù)理常規(guī)6 項；2）增訂一般護(hù)理常規(guī) 2 項；3）增訂疾病護(hù)理常規(guī) 5 項；4）增訂專科技能護(hù)理常規(guī) 7 項（5）刪除原急癥搶救護(hù)理常規(guī)4 項，增訂危重癥護(hù)理常規(guī)2 項現(xiàn)共 43項參考文獻(xiàn)：1.實用腫瘤護(hù)理，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2

2、007.06主編：胡雁2.南京鼓樓醫(yī)院的護(hù)理常規(guī)，江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2009 年主編：陳湘玉3.實用腫瘤護(hù)理學(xué)，人民衛(wèi)生出版社，2015.12主編：聞曲4.輸液治療護(hù)理實踐指南與實施細(xì)則，人民軍醫(yī)出版社，2011.8主編：王建榮5.護(hù)理常規(guī)，東南大學(xué)出版社2012 年 12 月第一版主編：霍孝蓉6.腫瘤護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)流程圖表，人民衛(wèi)生出版社2015年5月主編：吳欣娟2017年 8月制定者：潘輝娟、蔣維雅、薛夢娜、審核者：張玉芳、張新英、徐梅香目錄041052061072073084085096097098109101112123134145156167178179181019112012211

3、32214231524162517261827-2819PTCD2920 125301312323PICC33434535636737138239340441第一節(jié)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)患者入病室后，由護(hù)士根據(jù)病情安排床位。危重患者安置在搶救室，并及時通知醫(yī)生。病室應(yīng)當(dāng)保持清潔、整齊、安靜、舒適，保持室溫恒定。危重患者、行特殊檢查和治療的患者需絕對臥床休息外，根據(jù)病情需要可采取合適臥位。病情輕者可適當(dāng)活動。新入院患者，應(yīng)即測脈搏、體溫、血壓、體重、身高。入院三天后病情穩(wěn)定患者每日下午測體溫、脈搏各一次。體溫超過 37.5以上或危重患者，根據(jù)四版要求測量。觀察患者的生命體征變化以及其他的臨床表現(xiàn)；注意

4、觀察分泌物、排泄物、治療效果及藥物的不良反應(yīng)等，如果發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)生。飲食按醫(yī)囑執(zhí)行，向患者宣傳飲食在治療疾病、恢復(fù)健康過程中的作用。在執(zhí)行治療膳食原則的前提下幫助患者選擇可口的食物，鼓勵患者按需要進(jìn)食。重?；颊呶癸嫽虮秋暋＜皶r準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑。入院后常規(guī)留取大、小便標(biāo)本，并做好其他標(biāo)本的采集且及時送驗。按病情要求做好生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、管道護(hù)理及各類專科護(hù)理。對于長期臥床、消瘦、脫水、營養(yǎng)不良以及昏迷者應(yīng)當(dāng)做好皮膚的護(hù)理，防止褥瘡的發(fā)生。根據(jù)病情需要及醫(yī)囑，準(zhǔn)確記錄出入量。根據(jù)內(nèi)科各?？铺攸c(diǎn)備好搶救物品、器械，并積極參加搶救工作。了解患者心理需求，做好耐心細(xì)致的解釋工作，做好心理護(hù)理

5、。（ 2017 年 06 月增訂）第二節(jié)腫瘤內(nèi)科、介入科一般護(hù)理常規(guī)非化療病人一般護(hù)理常規(guī)保持室內(nèi)清潔，空氣流通及適宜的溫濕度。. 1熱情接待新病人，妥善安置病人床位。介紹入院須知，及時通知管床醫(yī)生。. 2遵醫(yī)囑給予分級護(hù)理。. 3根據(jù)病情給予適宜的臥位。. 4嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化，勤巡視。視病情變化及時通知醫(yī)師，并做好記錄。. 5飲食遵醫(yī)囑執(zhí)行。宜進(jìn)食高熱量、高維生素、高蛋白質(zhì)的飲食。. 6病人疼痛的護(hù)理：. 7（1）評估病人疼痛的部位、性質(zhì)、疼痛的時間、疼痛程度。（2）安慰、疏導(dǎo)病人，聽輕松、愉快的音樂。（3）遵醫(yī)囑按癌痛三階梯原則治療。及時為非化療病人做好相關(guān)的健康教育。. 8主動

6、關(guān)心病人、做好心理護(hù)理，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合治療。. 9長期臥床病人做好基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。. 10根據(jù)病人情況，執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療。. 11做好病人的出院宣教，包括飲食、服藥、運(yùn)動及復(fù)診時間。. 12（ 2017 年 06 月增訂）化療病人一般護(hù)理常規(guī)化療前評估病人一般情況，如體溫，血常規(guī)，心肝腎功能等。選擇合適的給藥途徑。優(yōu)選中心靜脈，尤其發(fā)泡劑及強(qiáng)刺激藥物；經(jīng)外周靜脈輸液應(yīng)做好風(fēng)險告知，遵守操作規(guī)程，防止藥物外滲。講解化療相關(guān)知識及注意事項。告知患者在輸注化療藥物時，如出現(xiàn)疼痛等不適，應(yīng)及時向護(hù)師匯報。講解化療相關(guān)知識及注意事項，并做好化療自身防護(hù)。輸注過程中注意控制速度，

7、加強(qiáng)巡視。化療藥物如不慎外滲，執(zhí)行化療藥物外滲的護(hù)理常規(guī)。密切觀察化療毒副反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、血尿等。特殊化療藥物輸注應(yīng)觀察生命體征，如易過敏的紫杉類、易損傷心肌的蒽環(huán)類等，發(fā)現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生。鼓勵患者在化療前和化療過程中多飲水， 每日飲水量達(dá) 20003000ml ；應(yīng)用大劑量順鉑、 異環(huán)磷酰胺等藥物應(yīng)密切監(jiān)測 24 小時尿量。給予高維生素、高蛋白、清單易消化飲食，少量多餐，鼓勵進(jìn)食。做好化療毒副反應(yīng)護(hù)理，如骨髓抑制的護(hù)理、口腔黏膜炎的預(yù)防和護(hù)理等。關(guān)心患者，提供心理支持，幫助患者正確認(rèn)識脫發(fā)等形象改變。保持病室清潔、安靜、空氣流通及適宜的溫濕度，避免不良?xì)馕洞碳?。做好出院指?dǎo)

8、，包括預(yù)防感染、導(dǎo)管維護(hù)、休息與營養(yǎng)、定期復(fù)查等。（ 2017 年 06 月增訂）第三節(jié)腫瘤內(nèi)科、介入科癥狀護(hù)理常規(guī)焦慮的護(hù)理常規(guī)尋找焦慮的原因。積極的對癥治療。使用抗焦慮藥物，活動療法、放松療法、想象療法等。焦慮時間長、 NCI-CTC3 級以上時，請專家醫(yī)生治療。（ 2017 年06 月增訂）惡心、嘔吐的護(hù)理常規(guī)1.評估患者惡心、嘔吐的狀況（如時間、次數(shù)、程度）和伴隨癥狀(食欲不振、脫水、發(fā)熱、口腔炎、腹瀉、便秘、失眠等 )，以及做好基礎(chǔ)疾病的觀察。根據(jù)惡心、嘔吐的類型給予合適的止吐藥：即時性惡心、嘔吐的早期預(yù)防特別重要。飲食護(hù)理 ：指導(dǎo)患者進(jìn)食自己喜歡的口味，注意色、香、味、量。嘔吐頻繁

9、時多吃水果和富含電解質(zhì)的飲料，補(bǔ)充水份和鉀離子。進(jìn)食易消化的食物。避免食用脂肪多、刺激性、太甜、太熱、太硬的食物。適當(dāng)進(jìn)食營養(yǎng)補(bǔ)充食品。向患者說明進(jìn)食的重要性。環(huán)境的調(diào)整 ：氣味、空氣的流通、衣服、體位等的調(diào)整。使患者舒適。準(zhǔn)備好含漱水、嘔吐用的容器和面巾紙。心理護(hù)理 ：解除患者的不安，進(jìn)行精神援助，自律訓(xùn)練和呼吸等行為療法的指導(dǎo)。2014 06 制訂 2017 06 第一次修訂）2017 年 06 月增訂）腹瀉的護(hù)理常規(guī)保持身心的安靜 ：患者頻繁的腹瀉增加體力的消耗，應(yīng)減少排便以外的其他活動，腹部予以保暖，使腸蠕動鎮(zhèn)靜。體力低下時可在床上排泄，并且安排一個安靜舒適的環(huán)境，解除患者精神上的不安

10、。、飲食護(hù)理 ：指導(dǎo)患者少量多次的進(jìn)食，少渣飲食，以減少腸道負(fù)擔(dān)，同時避免進(jìn)食刺激性和興奮腸道的食品（咖啡、紅茶、香辛料等） ，補(bǔ)充充足的水分。輸液管理 ：水分和營養(yǎng)經(jīng)口攝取困難的時候，進(jìn)行輸液，并保持水分的出入平衡。止瀉劑、腸粘膜保護(hù)劑的應(yīng)用 ：觀察大便的形狀，使用瀉藥時，觀察有無便秘傾向的發(fā)生。保持肛門周圍清潔，預(yù)防感染：排便后保持肛門周圍清潔，預(yù)防感染的發(fā)生?；颊咧髟V肛門疼痛，洗凈肛門后肛門周圍皮膚涂抹油性軟膏，避免糞便和皮膚的直接接觸。（ 2017 年 06 月增訂）便秘的護(hù)理常規(guī)排便習(xí)慣的建立 ：養(yǎng)成每日定時排便的習(xí)慣。其他患者和護(hù)士應(yīng)理解患者排便的羞恥心態(tài)，患者一有便意時應(yīng)及時應(yīng)對

11、，并對其氣味和聲音給予合適的處理，排泄物立即處置使患者沒有精神負(fù)擔(dān)，有一個良好的排便環(huán)境。飲食護(hù)理 ：多吃富含纖維各水分的食物，食欲低下，惡心等情況下，盡可能的少食多餐。腸道的刺激 ：身體運(yùn)動時，反射性的引起腸蠕動增加，而且腹部按摩、穴位刺激、腹部腰部的熱敷也有效果。藥物治療 ：抗腫瘤藥物引起的便秘僅靠以上方法很難奏效，常常需要使用緩瀉劑。根據(jù)以往化療便秘的情況預(yù)防性的口服緩瀉劑，如果效果不好，進(jìn)行肛門給藥、灌腸和摳便等排便處理。2017 年 06 月增訂）腸梗阻的護(hù)理常規(guī)取舒適的半臥位。禁食、胃腸減壓，做好口鼻護(hù)理，保持胃腸減壓的通暢，記錄引流液的量、色、質(zhì)。遵醫(yī)囑補(bǔ)充電解質(zhì)與液體，根據(jù)病情

12、調(diào)節(jié)補(bǔ)液量與速度。遵醫(yī)囑給予潤腸劑如麻油等應(yīng)用并觀察。注遵醫(yī)囑給予開塞露灌腸，動作輕柔。如有腹痛不適，及時與醫(yī)生聯(lián)系給予處理。（ 2017 年 06 月增訂）發(fā)熱的護(hù)理常規(guī)病室環(huán)境： 清潔衛(wèi)生，定期空氣消毒，限制探視，防止交叉感染，白細(xì)胞過低時進(jìn)行保護(hù)性隔離。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作，防止各種醫(yī)源性感染。保持患者機(jī)體清潔，做好口腔護(hù)理、會陰肛門護(hù)理，預(yù)防各種感染。觀察 患者有無感染伴隨癥狀及體征。注意保暖，高熱時給予物理降溫或藥物降溫，鼓勵多飲水，警惕感染性休克。做好預(yù)防感染的健康宣教工作。201406 制訂 2017 06 第一次修訂）水腫的護(hù)理常規(guī)評估患者的體重、水腫部位的周徑的

13、測量。評估患者尿量、有無胸水、腹水等。比心臟水平高的部位的水腫，上下肢均抬高。水腫部位的皮膚避免潮濕，保持清潔干燥，避免受壓，特別是防止衣服的翻邊處造成的皮膚受壓。預(yù)防感染，早期發(fā)現(xiàn)感染癥狀。注意利尿劑使用時的護(hù)理?；颊咂つw感覺低下，防止?fàn)C傷或凍傷。2014 06 制訂 2017 06 第一次修訂）上腔靜脈綜合癥的護(hù)理常規(guī)心理護(hù)理 ，安慰病人給予心理支持與疏導(dǎo)。病情觀察 ：監(jiān)測生命體征，了解心肺肝功能。觀察記錄顏面、頸部和上肢腫脹消退情況，準(zhǔn)確記錄出入量，維持體液平衡。禁止在右上肢測量血壓。保持呼吸道通暢，防止窒息。保持皮膚清潔與受壓。禁止在上肢、頸外靜脈及鎖骨下靜脈穿刺輸液，應(yīng)選擇下肢輸液。

14、給予高蛋白、高維生素、高碳水化合物低鹽低脂飲食，限制食物中鈉鹽的攝入。2017 年 06 月增訂）急性惡性腫瘤溶解綜合征的護(hù)理常規(guī)重視臨床表現(xiàn)及實驗室報告，有無高鉀、高磷酸、低鈣血癥，盡早發(fā)現(xiàn)及時處理。遵醫(yī)囑給予水化治療，使尿液保持在2000ml /24h 以上，防止尿酸在尿中飽和。堿化尿液治療，保持 PH 7，遵醫(yī)囑口服碳酸氫鈉，以提高尿酸的溶解度。遵醫(yī)囑使用別嘌呤醇，減少尿酸產(chǎn)生。指導(dǎo)病人每天飲水 2000ml 以上，指導(dǎo)進(jìn)食堿性食物。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，保持床單位、皮膚清潔，避免刺激。做好疾病宣教，減輕焦慮心理。每天觀察尿量、體重，嚴(yán)格記錄（ 2017 年 06 月增訂）第四節(jié)腫瘤內(nèi)科、介入科

15、疾病護(hù)理常規(guī)肺癌化療護(hù)理常規(guī)執(zhí)行腫瘤化療一般護(hù)理常規(guī)用藥護(hù)理（1）觀察化療毒副反應(yīng)：順鉑應(yīng)觀察有無惡心嘔吐、耳鳴、頭暈等，做好水化并監(jiān)測24 小時尿量；紫杉醇類藥物觀察有無過敏反應(yīng)；伊立替康應(yīng)觀察有無腹瀉，特別注意有無遲發(fā)性腹瀉。（2）行肺切除術(shù)的患者輸液速度應(yīng)減慢。病情觀察及護(hù)理1）觀察患者胸痛、 胸悶、呼吸困難的程度及伴隨癥狀；痰液的量和性狀； 有無發(fā)紺、咯血，有無癌腫壓迫、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的征象。2）保持呼吸道通暢，指導(dǎo)患者深呼吸及有效咳嗽，協(xié)助翻身拍背促進(jìn)痰液排出。呼吸困難時取半臥位，氧氣吸入。3）上腔靜脈綜合征患者應(yīng)取半臥位或坐位，必要時吸氧；選擇下肢靜脈輸液，控制滴速；低鹽飲食，記錄出入量

16、等。胸腔灌注化療者執(zhí)行胸腹腔灌注化療的護(hù)理常規(guī)。教育患者嚴(yán)格戒煙，避免到人群密集地，預(yù)防呼吸道感染。(2014 06 制訂2017 06 第一次修訂）胃癌化療護(hù)理常規(guī)執(zhí)行腫瘤化療一般護(hù)理常規(guī)飲食護(hù)理 給予高蛋白、高維生素、無刺激、易消化軟食或半流質(zhì)飲食，少量多餐。胃大部切除患者應(yīng)給予低碳水化合物、高蛋白飲食，進(jìn)食后平臥 1020 分鐘，預(yù)防傾倒綜合征；堿性返流性胃炎患者給予低脂、少渣、無刺激飲食。用藥護(hù)理1）觀察化療毒副反應(yīng)： 草酸鉑應(yīng)觀察有無末梢神經(jīng)毒性， 告知病人注意保暖； 紫杉醇應(yīng)觀察有無過敏反應(yīng)；大劑量 5-Fu 應(yīng)觀察有無口腔潰瘍等。2） 5-Fu、生長抑素等使用微量注射泵應(yīng)定時巡視

17、，保證微量泵正常運(yùn)行。病情觀察 觀察患者腹痛的性質(zhì)、部位及伴隨癥狀；嘔吐物的性質(zhì)、量及顏色；營養(yǎng)狀況；有無嘔血、黑便，有無幽門梗阻、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的征象。腹腔灌注化療者執(zhí)行胸腹腔灌注化療的護(hù)理常規(guī)。(2014 06 制訂2017 06 第一次修訂）大腸癌化療護(hù)理常規(guī)執(zhí)行腫瘤化療一般護(hù)理常規(guī)飲食護(hù)理 給予高熱量、高蛋白、高維生素、稀軟易消化的少渣飲食，避免生冷、粗糙、刺激、產(chǎn)氣食物。用藥護(hù)理1）觀察化療毒副反應(yīng)：使用草酸鉑應(yīng)觀察有無末梢神經(jīng)毒性，告知病人注意保暖；伊立替康應(yīng)觀察有無腹瀉，特別注意遲發(fā)型腹瀉；卡培他濱觀察有無手足綜合征。（2）使用微量注射泵應(yīng)定時巡視，保證微量泵正常運(yùn)行，藥物按時輸注。病

18、情觀察（1）觀察排便的性狀、次數(shù)、顏色、伴隨癥狀；有無腹部腫塊、有無腹痛、嘔吐、排氣停止等腸梗阻表現(xiàn)以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的征象。2）腸道梗阻者應(yīng)禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等。3）腸造口護(hù)理：觀察腸造口有無出血、壞死、狹窄及造口疝等并發(fā)癥，排泄物的顏色、量、性狀、氣味等；保持造口周圍皮膚清潔干燥，可涂抹皮膚保護(hù)劑；指導(dǎo)患者使用人工肛門袋，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。腹腔灌注化療者執(zhí)行胸腹腔灌注化療的護(hù)理常規(guī)。(2014 06 制訂2017 06 第一次修訂）食管癌化療護(hù)理常規(guī)心理護(hù)理 向病人講解疾病及治療相關(guān)知識，幫助病人增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療飲食護(hù)理 出現(xiàn)哽噎感時，不要強(qiáng)行吞咽。哽噎嚴(yán)重時應(yīng)進(jìn)流質(zhì)或半流

19、質(zhì)，以少渣或無渣為宜；食管炎進(jìn)食疼痛者應(yīng)給予止痛，進(jìn)食少渣、無刺激流質(zhì)，少量多餐；對于完全不能進(jìn)食的病人，應(yīng)采取靜脈營養(yǎng)治療，以維持病人機(jī)體的需要。病情觀察及護(hù)理 注意有無吞咽困難、 食物返流、胸骨后或背部疼痛、嘔血、黑便、聲音嘶啞等臨床表現(xiàn)。用藥護(hù)理 根據(jù)醫(yī)囑按時、 準(zhǔn)確給藥。 強(qiáng)刺激藥物宜深靜脈給藥， 外周靜脈輸注過程中發(fā)生外滲及時處理。輸注過程中注意控制速度，并嚴(yán)密觀察用藥反應(yīng)。觀察病人化療毒副反應(yīng)及并發(fā)癥，并匯報醫(yī)生及時處理。健康教育 避免進(jìn)食致癌食物，如腌制食物，發(fā)霉的米、面、花生等，熏烤的魚、肉、香腸等，腐爛的蔬菜、水果等；加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，進(jìn)食后飲溫水沖洗食管；保持心情愉快。生活有規(guī)

20、律，戒煙酒。保證充分睡眠，適量進(jìn)行體育鍛煉，如慢跑、散步、太極拳等，注意勞逸結(jié)合。(2014 06 制訂2017 06 第一次修訂）乳腺癌化療護(hù)理常規(guī)心理護(hù)理 鼓勵病人講出自己的感受，幫助病人逐漸適應(yīng)形體改變后的角色，糾正形象紊亂所致的負(fù)性情緒；鼓勵其配偶多給予病人心理支持，主動關(guān)心病人的心理變化，經(jīng)常陪伴病人，與病人共同經(jīng)歷治療過程，創(chuàng)造輕松愉快的家庭環(huán)境。飲食護(hù)理 化療期間給藥高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、清淡易消化飲食。評估病人患者疼痛、血運(yùn)、傷口愈合等情況，如有水腫需抬高患肢，避免患肢負(fù)重和長時間下垂，指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢功能鍛煉。輸液通路 首選 PICC ，術(shù)后病人應(yīng)避免患者輸液、注

21、射給藥、抽血、測血壓等。用藥護(hù)理 根據(jù)醫(yī)囑按時、 準(zhǔn)確給藥。 強(qiáng)刺激藥物宜深靜脈給藥， 外周靜脈輸注過程中發(fā)生外滲及時處理。輸注過程中注意控制速度，并嚴(yán)密觀察用藥反應(yīng)。觀察病人化療毒副反應(yīng)及并發(fā)癥，并匯報醫(yī)生及時處理。健康教育 指導(dǎo)病人化療前理短發(fā)，購買假發(fā)或帽子，告知脫發(fā)是暫時性的，停止化療后頭發(fā)會再生。脫發(fā)后要注意保護(hù)頭皮，不要用刺激性的香皂、洗發(fā)水；堅持患肢的功能鍛煉；堅持佩戴義乳，以促進(jìn)康復(fù)，維持身體平衡。(2014 06 制訂2017 06 第一次修訂）肝癌化療護(hù)理常規(guī)執(zhí)行腫瘤化療一般護(hù)理常規(guī)。飲食護(hù)理 給予高熱量、適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、富含維生素、低脂肪、易消化的食物，忌食粗糙、油炸、過

22、硬、辛辣刺激性食物。用藥護(hù)理 觀察化療毒副反應(yīng)：嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘、骨髓抑制等癥狀。病情觀察及護(hù)理1）觀察肝區(qū)疼痛的強(qiáng)度、性質(zhì)、部位及伴隨癥狀；有無出血、水腫、皮膚瘙癢、黃疸；有無行為及神志異常；有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的征象。2）一旦發(fā)現(xiàn)消化道出血或肝癌破裂出血征象，應(yīng)備好急救物品，密切監(jiān)測生命體征等。5.臥位： 腹水者應(yīng)取半臥位，觀察體重及腹圍變化，記錄24 小時出入量，限制食鹽的攝入量。6.飲食：肝性腦病患者給予低蛋白飲食，每日蛋白總量2040g，選用優(yōu)質(zhì)蛋白，禁用肥皂水灌腸等。皮膚瘙癢者禁止抓撓，避免理化刺激，穿寬松棉質(zhì)衣服。指導(dǎo)患者 保持大便通暢，防止便秘；注意休息，減少活動；保持情緒穩(wěn)定，

23、戒煙戒酒，忌服損肝藥物。(2014 06 制訂2017 06 第一次修訂）膀胱癌化療護(hù)理常規(guī)執(zhí)行腫瘤化療一般護(hù)理常規(guī)?；熎陂g鼓勵患者多飲水。3.觀察化療毒副反應(yīng)使用多西他賽類藥物，化療前按時準(zhǔn)確使用抗過敏藥，化療時注意觀察患者有無過敏反應(yīng)；使用順鉑時應(yīng)注意觀察有無耳鳴、頭暈、聽力下降，做好水化并監(jiān)測患者24 小時尿量，觀察尿色及尿的性狀；觀察患者有無惡心、嘔吐等胃腸反應(yīng)。關(guān)注患者的血常規(guī)及生化檢查結(jié)果。2017 年 06 月增訂）前列腺癌化療護(hù)理常規(guī)執(zhí)行腫瘤化療的一般護(hù)理常規(guī)。飲食護(hù)理 ：宜清淡、低脂肪，避免辛辣和煙酒，多食谷類、堅果與蔬菜類食物，多飲水。保持大便通暢，排便時避免用力過度。觀

24、察尿液的顏色、性狀、量及有無膀胱刺激癥、排尿困難、尿潴留。保持會陰部清潔衛(wèi)生。6.觀察 化療藥物的毒副反應(yīng)如：多西他賽類藥物化療前按時準(zhǔn)確使用抗過敏藥，化療時觀察有無過敏反應(yīng)，觀察患者有無惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。關(guān)注患者的血常規(guī)檢查結(jié)果。8.出院指導(dǎo)1、定期復(fù)查，關(guān)注PSA 變化； 2、按時服藥2017 年 06 月增訂）惡性淋巴瘤化療護(hù)理常規(guī)心理護(hù)理 注意傾聽病人的主訴，了解并滿足病人的需求，講解疾病及治療的相關(guān)知識，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的勇氣及信心。飲食護(hù)理 病人由于發(fā)熱、化療等因素導(dǎo)致胃納差、消耗大，故應(yīng)注意飲食的合理搭配及營養(yǎng)均衡，其營養(yǎng)原則為高熱量、高蛋白、高維生素飲食。忌蔥、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。病情觀察及護(hù)理1）監(jiān)測體溫變化：發(fā)熱時采取降溫措施并