練習1基礎知識-第一章水、電解質酸堿代謝失調病人的護理

1、基礎知識-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調的護理一、A11、以下關于代謝性酸的說法不正確的是A、呼吸加深加快 B、常伴發(fā)高鉀血癥C、幽門梗阻易發(fā)生D、外科臨床最常見的酸堿失衡類型E、重癥2、代謝性酸常用 5%碳酸氫鈉溶液糾正的發(fā)生是A、由于體內 H2CO3 增高所致-B、體內 HCO3 減少所致C、由于大量利尿所致D、由于大量胃內容物所致E、體內鉀缺乏所致 3、低血鉀常發(fā)生于A、鉀離子攝入減少B、醛固酮減少C、鉀離子進入細胞內減少 D、腎臟排鉀減少E、代謝性酸4、正常人 A、200ml B、300ml C、450ml D、650ml E、850ml5、高滲性脫水時體內變化為 A、細胞內外液均輕

2、度減少B、細胞內液顯著減少，細胞外液稍減少 C、細胞外液減少，細胞內液正常D、細胞內、外液均顯著減少E、細胞外液顯著減少，細胞內液稍減少 6、有關鉀代謝，下列說法錯誤的是A、鉀攝入多則排出多，攝入少則排出少B、維持細胞內滲透壓無形失水量為C、鉀值為 3.55.5mmol/LD、大部分經腎排出 E、對心肌有抑制作用7、下述有關高鉀血癥的治療原則，哪項是錯誤的A、治療病B、促進鉀從腸道排出C、降低鈉濃度D、注射葡萄糖和胰島素E、注射鈣劑和鈉鹽8、高鉀血癥對機體的最大危害是 A、低血糖B、心肌收縮性降低 C、骨骼肌麻痹D、酸E、心室纖顫和停跳9、高鉀血癥時，可使酸堿平衡狀況出現 A、細胞內外均酸B、

3、細胞內外均堿C、細胞內酸 D、細胞內堿E、細胞內酸，細胞外正常，細胞外酸，細胞外堿10、導致細胞內鉀 A、嚴重缺氧B、溶血 C、急性酸D、嚴重擠壓傷 E、以上都是11、高鉀血癥時心電圖的特點是到細胞外液的是A、T尖，QRS 波群增寬B、T 波低平，Q-T 間期縮短C、T 波低平，Q-T 間期延長D、T尖，Q-T 間期延長E、T 波低平，出現 U 波12、輸入大量庫存過久的血液導致 A、高鈉血癥B、低鈉血癥 C、低鉀血癥 D、高鉀血癥 E、低鎂血癥13、引起高鉀血癥的最主要原因是A、急性酸引起細胞內 K+至細胞外液至血漿B、內溶血使 K+從細胞內C、缺氧時細胞 K+ D、腎臟排鉀減少E、大量使用

4、保鉀性利尿劑至細胞外液14、高鉀血癥是 A、4.5mmol/L B、5.5mmol/L C、6.5mmol/L D、7.5mmol/LE、8.5mmol/L鉀大于15、低鉀血癥時對酸堿平衡的影響是A、細胞內堿 B、細胞內堿C、細胞內酸，細胞外酸，細胞外正常，細胞外堿D、細胞內外均堿 E、細胞內外均酸16、低鉀血癥促成橫紋肌溶解主要原因是 A、運動時肌肉缺血B、代謝 C、尿毒癥 D、堿E、肌肉麻痹少活動17、低鉀血癥可出現呼吸衰竭的原因是 A、中樞神經功能B、衰竭導致肺水腫C、引起失調D、引起阻塞性通氣 E、引起限制性通氣18、嚴重低鉀血癥患者導致 A、腎（功能）衰竭B、心肌收縮性減弱 C、呼吸

5、肌麻痹D、腸麻痹E、心肌自律性增高19、低鉀血癥患者可出現 A、反常性酸性尿B、反常性堿性尿 C、中性尿D、正常性酸性尿E、正常性堿性尿的主要原因是20、過量胰島素產生低鉀血癥的機制是A、大量出汗導致鉀喪失B、酮固酮過多C、腎小管重吸收鉀D、結腸鉀加強E、細胞外鉀向細胞內轉移 21、成人失鉀最重要的途徑是 A、經胃失鉀B、經小腸失鉀 C、經結腸失鉀 D、經腎失鉀 E、經皮膚失鉀22、小兒失鉀的最重要原因是A、嚴重腹瀉B、利尿藥用量過多C、腎上腺皮質激素過多 D、某些腎臟疾病E、經皮膚失鉀23、低鉀血癥是指 A、1.5mmol/LB、2.5mmol/L C、3.5mmol/L D、4.5mmol

6、/LE、5.5mmol/L鉀濃度低于24、調節(jié)鉀跨細胞轉移的基本機制是 A、各種鉀的通道B、細胞膜上鈉-鉀泵 C、泵-漏機制D、鉀離子電壓門控通道 E、鉀離子化學門控通道25、下述有關鉀平衡的描述哪一項是正確的 A、體內的鉀主要從食鹽中攝入B、腸道不易吸收故腸道中鉀濃度高C、細胞外鉀濃度明顯高于細胞內鉀濃度 D、多吃腎多排，少吃少排，不吃不排E、主要靠遠曲管集合管對鉀的和重吸收來調節(jié)26、機體對鉀平衡的調節(jié)主要依靠 A、腸的調節(jié)和鉀的跨細胞轉移B、腎的調節(jié)和鉀的跨細胞轉移 C、腎的調節(jié)和腸的調節(jié)D、腎的調節(jié)和皮膚的調節(jié)E、皮膚的調節(jié)和鉀的跨細胞轉移27、下列哪一種激素病理性 A、甲狀旁腺素B、

7、甲狀腺素 C、醛固酮D、抗利尿激素E、腎上腺素增多可導致鈉在體內潴留28、全身體循環(huán)靜脈壓增高最主要的原因是A、靜脈血栓形成B、衰竭C、右心衰竭 D、縱隔腫瘤E、淋巴回流受阻29、水腫時出現鈉、水潴留的基本機制是A、微壁通透性升高B、淋巴回流受阻C、血漿膠體滲透壓降低 D、腎小球-腎小管失平衡E、毛細有效流體靜壓增高30、下述哪一項不是引起A、毛細流體靜壓內外液體交換平衡失調的B、微壁通透性C、淋巴回流D、血漿晶體滲透壓 E、血漿膠體滲透壓 31、水腫的概念是指A、組織間液或體腔中液體過多 B、體內體液含量過多C、細胞內液含量過多D、細胞外液含量過多E、內液體過多32、下述有關高滲性、低滲性、

8、等滲性三類脫水描述哪一項是正確的A、臨最常見的是高滲性脫水B、分別由不同的原因引起，其病生變化相同 C、均有明顯口渴、尿少癥狀D、細胞內、外液量都會減少E、嚴重時都可因血容量明顯減少而導致循環(huán) 33、下列哪一種情況的早期出現神經精神癥狀 A、高滲性脫水B、低滲性脫水 C、等滲性脫水 D、急性水E、慢性水34、等滲性脫水如末經處理可轉變?yōu)?A、低滲性脫水B、高滲性脫水 C、低鈉血癥 D、低鉀血癥 E、水35、盛暑行軍時只大量過多飲水可發(fā)生 A、等滲性脫水B、低滲性脫水 C、高滲性脫水 D、等滲性脫水 E、水36、高滲性脫水患者血漿滲透壓是 A、250mmol/LB、270mmol/LC、290m

9、mol/L D、310mmol/L E、330mmol/L37、高滲性脫水患者 A、145mmol/LB、160mmol/L C、170mmol/L D、180mmol/LE、190mmol/L鈉濃度是38、代謝性酸 A、水腫B、水C、低滲性脫水 D、等滲性脫水 E、高滲性脫水39、尿崩癥患者易出現 A、高滲性脫水B、低滲性脫水 C、等滲性脫水 D、水E、低鈉血癥40、下述哪一情況可引起低滲性脫水 A、大量胃腸液丟失B、經皮膚大量失液 C、髓袢升支功能受損D、長期使用速尿、利尿酸 E、大量體液丟失后只補水41、短期內大量丟失小腸液首先常出現 A、高滲性脫水B、低滲性脫水 C、等滲性脫水 D、低

10、鈉血癥 E、高鉀血癥42、哪一類水、電解質失衡最容易發(fā)生休克 A、低滲性脫水B、高滲性脫水 C、等滲性脫水 D、水E、低鉀血癥43、低滲性脫水患者體液丟失的特點是 A、細胞內液無丟失，僅丟失細胞外液 B、細胞內液無丟失，僅丟失血漿C、細胞內液無丟失，僅丟失組織間液時過度通氣可產生D、細胞外液無丟失，僅丟失細胞內液 E、細胞內液和外液均明顯丟失44、低滲性脫水時血漿滲透壓低于 A、320mmol/LB、310mmol/L C、300mmol/L D、290mmol/L E、280mmol/L45、大量體液丟失后滴注葡萄糖液會導致 A、高滲性脫水B、低滲性脫水 C、等滲性脫水D、慢性水E、鉀升高4

11、6、細胞外液滲透壓增高時首先會引起哪一項變化 A、ADHB、醛固酮 C、心鈉素D、細胞內外鈉交換E、內外鈉交換47、促使醛固酮A、血漿滲透壓增多的最重要是Na+K+B、C、D、血容量E、滲透壓感受器敏感性48、正常成人鉀濃度為A、1.02.5mmol/L B、2.03.0mmol/L C、2.53.5mmol/L D、3.55.0mmol/L E、5.06.5mmol/L49、一般情況下正常成人每天出入水量約為 A、30004000mlB、25003000ml C、2500mlD、15002000ml E、10001500ml50、正常成人的每天最低尿量為 A、1000mlB、800ml C、

12、500mlD、300mlE、100ml51、決定細胞外液滲透壓的主要 A、白蛋白B、球蛋白 C、Na+D、K+E、尿素是52、組織間液和血漿兩者含量的主要差別是 A、Na+B、K+C、有機酸 D、蛋白質 E、尿素53、細胞內外液滲透壓的平衡主要靠哪一物質的移動來維持 A、Na+B、K+C、Cl-D、葡萄糖 E、水54、體液中各部分之間滲透壓關系是 A、細胞內高于細胞外B、細胞內低于細胞外 C、血漿低于組織間液D、組織間液低于細胞內液E、細胞內外液基本相等55、A、34g B、59gC、1020g D、2030gE、3g氯化鈉的生理需要量為56、高滲性脫水的病理特點是 A、體液以失鈉為主B、體液

13、以失水為主 C、體液以失鉀為主 D、體液以失鈣為主 E、體液以失氯為主二、A21、患者，40 歲，胸腹部損傷后并發(fā)急性呼吸衰竭，行呼吸機輔助呼吸，若給予潮氣量過大，頻率過快，可引起A、代謝性酸 B、代謝性堿C、呼吸性酸D、呼吸性堿 E、混合性酸2、某患者消化道手術后禁食 3 天，僅靜脈輸入大量 5%葡萄糖液，此患者最容易發(fā)生的電解質紊亂是 A、低鈉血癥B、低鈣血癥 C、低鎂血癥 D、低磷血癥 E、低鉀血癥三、B1、A.低鉀低氯堿 B.低血鈉C.高血鉀 D.低血鉀 E.代謝性酸 、急性腸梗阻易導致A B C D E 、幽門梗阻易導致A B C D E部分一、A11、100655113,點擊提問】

14、【答疑2、【答疑100643396,點擊提問】3、【正確】 A【】其余選項的結果均為血鉀升高：B.醛固酮是由腎上腺的，它的作用是保鈉排鉀，其減少，排鉀減【正確】 B【】-代謝性酸時體內碳酸氫根離子（HCO3 ）減少所引起的，是臨最為常見的酸堿平衡失調，常見于腹瀉、腸瘺和腸梗阻等大量堿性消化液的丟失，以及組織缺血、缺氧、休克等情況時體有機酸的生成過多?！驹擃}針對“基礎知識-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調的護理”知識點進行考核】【正確】 C【】代謝性酸常因體內酸性物質積聚過多、排酸減少或堿性物質丟失而引起。幽門梗阻易出現，-可使胃酸大量丟失，體內 HCO3 增多，造成代謝性堿?！驹擃}針對“基礎知

15、識-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調的護理”知識點進行考核】100643395,點擊提問】【答疑4、【答疑100643394,點擊提問】5、【答疑100643393,點擊提問】6、【答疑100643392,點擊提問】7、【答疑100643391,點擊提問】8、【正確】 E【】高鉀血癥時由于心肌傳導性降低，出現各類型的傳導阻滯，如、房內、室內傳導阻滯等；又因傳導性、【正確】 C【】治療高鉀血癥可采用治療病、促進鉀從腸道排出、注射葡萄糖和胰島素均有降低鉀的作用。在嚴 重高鉀血癥時可采用靜脈注射鈣劑和鈉鹽來拮抗 K+對心肌毒性作用。注射鈉鹽能提高細胞外液 Na+的濃度，能使 0 相除極 Na+內流增

16、多，使 0 相除極幅度增大，速度加快，能改善心肌的傳導性，所以降低鈉濃度是錯誤的?！驹擃}針對“基礎知識-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調的護理”知識點進行考核】【正確】 A【】體鉀大部分在細胞內液（約為總鉀的 98），為胞內的主要陽離子。鉀的生理功能主要為：參與新陳代謝，特別是代謝；維持細胞的滲透壓；調節(jié)酸堿平衡；維持細胞的應激性，主要是神經、肌肉細胞。鉀攝 入來自于是食物，90在小腸吸收，大部分由腎臟排泄（90），余下通過腸道，極少量通過皮膚出汗排泄。腎臟根據鉀量，調節(jié)鉀的排泌，多吃多排，少吃少排，不吃也排?！驹擃}針對“基礎知識-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調的護理”知識點進行考核】【正確

17、】 B【】高滲性脫水時，細胞外滲透壓高于細胞內液，細胞內液向外液轉移，導致體液丟失以細胞內液減少為主?！驹擃}針對“基礎知識-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調的護理”知識點進行考核】【正確】 E【】在正常生理條件下，皮膚和呼吸蒸發(fā)的水分約 850ml，因為是不顯的，又稱為不顯性失水?！驹擃}針對“基礎知識-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調的護理”知識點進行考核】少，引起血鉀升高；C 鉀進入細胞內減少，那么留在血液中的就多了；D 腎臟排鉀減少，血鉀必然升高；E代酸時氫離子和細胞內鉀離子交換也會血鉀增高?！驹擃}針對“基礎知識-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調的護理”知識點進行考核】100643390,

18、點擊提問】【答疑9、【答疑100643389,點擊提問】10、【答疑100643388,點擊提問】11、【答疑100643387,點擊提問】12、100643385,點擊提問】【答疑13、】 D】【正確【因為腎臟是機體排鉀的最主要，其基本的排鉀過程包括腎小球的濾過和遠集合管的，因此腎臟有較強的排鉀功能，所以在腎功能良好的情況下不容易發(fā)生高鉀血癥，只有當腎臟排鉀減少時，才容、集合管泌 K+功能可使腎臟排 K+減少，易發(fā)生高鉀血癥。如腎小球濾過率明顯下降，或遠【正確】 D【】輸入大量庫存過久的血液導致血鉀升高，因為血液即使保存在 26的低溫下，鉀仍可從紅細胞進入血漿，這種血液含鉀量的增長速率約為每

19、天 1mmol/L。當庫存 21 天，血漿鉀濃度可增至 30mmol/L?！驹擃}針對“基礎知識-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調的護理”知識點進行考核】【正確】 A【】高鉀血癥時心肌細胞膜的通透性明顯增高，鉀外流加速，復極化 3 相加速，動作電位時程和有效不應期均縮短。心電圖顯示相當于心室肌復極化的 T 波狹窄高尖。由于傳導性明顯下降，心室去極化的 QRS 波群則壓低，變寬。心電圖表現為 T而尖，P-R 間期延長，P 波下降或。ORS 波加寬，ST 段升高。【該題針對“基礎知識-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調的護理”知識點進行考核】【正確】 E【】上述原因均可導致細胞內鉀到細胞外液?！驹擃}針

20、對“基礎知識-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調的護理”知識點進行考核】【正確】 D【】高鉀血癥時，由于鉀濃度升高，細胞外 K+向細胞內轉移，而同時使細胞內 H+移至細胞外，引起細胞內 K+降低而細胞外H+增高而導致細胞內堿和細胞外酸?！驹擃}針對“基礎知識-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調的護理”知識點進行考核】興奮性異常等的共同影響產生折返激動導致室顫。因此高鉀血癥時可出現各種各樣的心律失常，特別是一些致死性的心律失常如心室纖顫，心臟停搏?！驹擃}針對“基礎知識-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調的護理”知識點進行考核】100643384,點擊提問】【答疑14、100643382,點擊提問】【答疑

21、15、【答疑100643381,點擊提問】16、100643379,點擊提問】【答疑17、100643378,點擊提問】【答疑18、【正確】 C【】通常在鉀低于 3mmol/L 時會出現明顯的肌肉松弛無力，當低于 2.65mmol/L 可出現麻痹，以下肢肌肉最為常見，嚴重時能累及軀干，上肢肌肉，甚至發(fā)生呼吸肌麻痹，后者是低鉀血癥患者的主要原因?！驹擃}針對“基礎知識-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調的護理”知識點進行考核】【正確】 E【】低鉀血癥時，神經-肌肉興奮性降低，可出現明顯的松弛無力，當累及呼吸肌時，胸廓的擴張受到限制，可出現通能，動脈血氧分壓降低，分壓升高，嚴重時可引起限制性通能性呼吸

22、衰竭?！驹擃}針對“基礎知識-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調的護理”知識點進行考核】【正確】 A【】當鉀低于 3mmol/L 時，即可見肌酸激酶活性升高，提示肌細胞受損；低于 2mmol/L 時，則會出現明顯的肌細胞壞死，稱為橫紋肌溶解，特別容易發(fā)生于缺鉀伴有較劇烈的肌肉活動時，其機制主要與缺鉀時運動所誘發(fā)的舒反應喪失，造成肌肉缺血有關。【該題針對“基礎知識-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調的護理”知識點進行考核】【正確】 C【】當鉀濃度降低時，細胞內 K+轉移到細胞外，細胞外液中 H+移入細胞內，從而使細胞內液H+增高而細胞外液H+降低，導致細胞內酸和細胞外堿?！驹擃}針對“基礎知識-第一章

23、水、電解質、酸堿代謝失調的護理”知識點進行考核】【正確】 B【】高鉀血癥是指鉀濃度大于 5.5mmol/L?！驹擃}針對“基礎知識-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調的護理”知識點進行考核】導致鉀在體內潴留，故腎臟排鉀減少是引起高鉀血癥的最主要原因。【該題針對“基礎知識-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調的護理”知識點進行考核】【答疑100643377,點擊提問】19、【答疑100643376,點擊提問】20、【答疑100643374,點擊提問】21、100643373,點擊提問】【答疑22、100643372,點擊提問】【答疑23、【正確】 C【正確】 A【】小兒失鉀最重要的原因是經胃腸道失鉀，常

24、見于嚴重腹瀉造成的大量消化液喪失，腹瀉時糞便中 K+的濃度可達 3050mmol/L。此時隨糞丟失可比正常時多 1020 倍。劇烈時，胃液的丟失也可失鉀，因所引起的代謝性堿可使腎排鉀增多，大量的鉀也可經尿喪失，引起的血容量減少也可通過繼發(fā)性醛固酮增多而促使腎排鉀。【該題針對“基礎知識-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調的護理”知識點進行考核】【正確 】 D【 】經腎失鉀是成人失鉀最重要的途徑，常見于排鉀類利尿藥的長期連續(xù)使用或用量過多，某些腎臟實質疾病、腎上腺皮質激素 或應用過多及遠 中不易重吸收的陰離子增多等情況；此外，鎂缺失或堿 時，也能導致腎排鉀增多?！驹擃}針對“基礎知識-第一章 水、電解

25、質、酸堿代謝失調 的護理”知識點進行考核】【正確】 E【】過量胰島素（如用大劑量胰島素治療酮癥酸時）發(fā)生低鉀血癥的機制是細胞外鉀向細胞內轉移。其原因：一方面是胰島素可直接刺激骨骼肌細胞膜上 Na+-K+-ATP 酶，從而使肌細胞內 Na+排出增多，同時細胞外 K+進入肌細胞也增多，且該作用可不依賴于葡萄糖的攝??；另一方面是胰島素促進細胞內糖原，糖原【該題針對“基礎知識-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調的護理”知識點進行考核】【正確】 A【】當鉀濃度降低時，腎小管上皮細胞內鉀移到細胞外，細胞外液的 H+移到細胞內，以致腎小管上皮細胞-內鉀濃度降低，H+濃度升高，故向管腔中排鉀減少而排氫增多，HC

26、O3 回收增多，此時，尿液呈酸性，出現酸性尿。由于低鉀血癥可產生堿，堿時一般應出現堿性尿，而此時出現的為酸性尿，故稱為反常性酸性尿?！驹擃}針對“基礎知識-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調的護理”知識點進行考核】100643371,點擊提問】【答疑24、【答疑100643370,點擊提問】25、【答疑100643369,點擊提問】26、100643368,點擊提問】【答疑27、100643367,點擊提問】【答疑28、【正確】 C【】右心衰竭時，不能將血液充分搏出，導致右心房淤血和全身體循環(huán)靜脈淤血，全身靜脈壓升高。【該題針對“基礎知識-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調的護理”知識點進行考核】【

27、正確】 C【】病理情況下，由于醛固酮增多，可促進遠上皮細胞對鈉的重吸收增加，從而可導致鈉在體內潴留?！驹擃}針對“基礎知識-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調的護理”知識點進行考核】【正確】 B【】機體對鉀平衡的調節(jié)主要依靠兩大機制，即腎的調節(jié)和鉀的跨細胞轉移?！驹擃}針對“基礎知識-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調的護理”知識點進行考核】【正確】 E【】體內的鉀主要靠食物中提供，腸道中 K+很容易吸收。體內鉀 90%存在細胞內，其濃度約為 140160mmol/L，而細胞外液鉀濃度約為 4.20.3mmol/L，多吃腎多排鉀，不吃也排。鉀可通過腎小球濾過膜，不論機體缺鉀或鉀過多，在近90%95%被

28、重吸收，因此機體主要依靠遠和集合小管對鉀的和重吸收來調節(jié)，從而維持體內鉀的平衡?！驹擃}針對“基礎知識-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調的護理”知識點進行考核】【正確】 C【】調節(jié)鉀跨細胞轉移的基本機制被稱為泵-漏機制。泵是指鈉-鉀泵，即 Na+-K+-ATP 酶，將鉀逆濃度差泵入細胞內；漏指鉀離子順濃度差通過各種鉀離子通道進入細胞外液?！驹擃}針對“基礎知識-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調的護理”知識點進行考核】【】鉀濃度低于 3.5mmol/L，稱為低鉀血癥?！驹擃}針對“基礎知識-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調的護理”知識點進行考核】【答疑100643365,點擊提問】29、【答疑1006

29、43364,點擊提問】30、【正確【】 D】血漿中晶體物質可出入壁，所以對內外液體交換無影響，上述其他的異常均對內外液體交換產生影響，而導致平衡失調?！驹擃}針對“基礎知識-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調的護理”知識點進行考核】【答疑100643363,點擊提問】31、100643362,點擊提問】【答疑32、100643361,點擊提問】【答疑33、【正確】 D【】急性水時，由于中樞神經系統(tǒng)細胞水腫和顱內壓增高，腦脊力也增加，故神經精神癥狀出現最早而且突出，嚴重病例可發(fā)生腦疝而導致呼吸心跳停止?！驹擃}針對“基礎知識-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調的護理”知識點進行考核】【正確 】 E【 】

30、高滲性、低滲性與等滲性三類不同類型脫水，有不同的病因和發(fā)病條件，其病理改變是不相同的。低滲性脫水主要是細胞外液明顯減少而細胞內液不但不減少反而可比正常略增多。低滲性脫水時由于細胞外液滲透壓降低，早期 無口渴、尿少癥狀。臨 常見的是等滲性脫水。不管是哪一類脫水，當發(fā)展到嚴重階段均可出現細胞外液明顯減少，血容量明顯減少而導致循環(huán)衰竭?！驹擃}針對“基礎知識-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調 的護理”知識點進行考核】【正確】 A【】過多的液體在組織間隙或體腔內積聚稱為水腫?！驹擃}針對“基礎知識-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調的護理”知識點進行考核】【正確】 D【】腎臟在調節(jié)正常機體水、鈉和排出處于動

31、態(tài)平衡中起重要作用，其調節(jié)作用主要依賴于腎臟內的球-管平衡，即腎小球濾過率增加，腎小管重吸收也隨之增加；反之，腎小球濾過率減少，腎小管重吸收也隨之減少。如果腎小球濾過率減少，而腎小管重吸收功能正常；或腎小管濾過率正常，而腎小管重吸收功能增高，或腎小球濾過率減少，而腎小管重吸收功能增高，均可引起球-管失衡，導致鈉水潴留而產生水腫。【該題針對“基礎知識-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調的護理”知識點進行考核】【答疑100643360,點擊提問】34、100643359,點擊提問】【答疑35、100643358,點擊提問】【答疑36、100643357,點擊提問】【答疑37、100643356,點擊

32、提問】【答疑38、100643355,點擊提問】【答疑39、【正確】 A【】中樞性尿崩癥患者由于下丘腦病變使抗利尿激素產生和，腎型尿崩癥患者因腎遠和集合管上皮細胞對抗利尿激素缺乏反應，腎濃縮功能不良，均可排出大量低滲尿，丟失大量水分，易出現高滲性【正確】 E【】代謝性酸時，因過度通氣，大量水分經呼吸丟失，可產生高滲性脫水?！驹擃}針對“基礎知識-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調的護理”知識點進行考核】【正確】 A【】高滲性脫水時，由于失水多于失鈉，鈉濃度145mmol/L。【該題針對“基礎知識-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調的護理”知識點進行考核】【正確】 D【】高滲性脫水時，失水多于失鈉，血

33、漿滲透壓310mmol/L?！驹擃}針對“基礎知識-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調的護理”知識點進行考核】【正確】 B【】盛暑行軍，大汗淋漓，可伴有鈉水明顯丟失，若只大量補充水分可造成細胞外液低滲，發(fā)生低滲性脫水?！驹擃}針對“基礎知識-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調的護理”知識點進行考核】【正確】 B【】等滲性脫水如果任何處理，則患者可通過不感蒸發(fā)、呼吸等途徑不斷丟失水分，從而因失水多于失鹽而轉為高滲性脫水?！驹擃}針對“基礎知識-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調的護理”知識點進行考核】100643354,點擊提問】【答疑40、100643353,點擊提問】【答疑41、【答疑100643352

34、,點擊提問】42、【答疑100643351,點擊提問】43、100643350,點擊提問】【答疑44、100643349,點擊提問】【答疑【正確】 E【】低滲性脫水時，因失鈉多于失水，血漿滲透壓280mmol/L?！驹擃}針對“基礎知識-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調的護理”知識點進行考核】【正確】 A【】低滲性脫水時，細胞外液呈低滲，細胞外液中水分向滲透壓相對較高的細胞內液轉移，故細胞內液并無丟失甚至可超過正常，而僅僅細胞外液量顯著減少?！驹擃}針對“基礎知識-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調的護理”知識點進行考核】【正確 】 A【 】低滲性脫水時，有大量細胞外液丟失，且細胞外液滲透壓降低，抗

35、利尿激素 減少，腎小管上皮細胞對水分重吸收減少而導致腎臟排水增多，可使細胞外液容量進一步減少。同時因細胞外液低滲，細胞外液中水分向滲透壓相對較高的細胞內液轉移，故細胞外液也進一步明顯減少，血容量亦明顯減少，患者容易發(fā)生休克，這是本型脫水的主要特點。【該題針對“基礎知識-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調 的護理”知識點進行考核】【正確】 C【】一般情況下，小腸液以及膽汁和胰液的鈉濃度都在 120140mmol/L。因此，小腸液在短期內大量丟失，首先常出現等滲性脫水，但若長時期發(fā)生，常因機體繼續(xù)丟失，而出現高滲性脫水?！驹擃}針對“基礎知識-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調的護理”知識點進行考核】【

36、正確】 E【】低滲性脫水常見的原因是腎內或腎外丟失大量的液體后處理措施不當所致，如只補水而未補電解質平衡液?！驹擃}針對“基礎知識-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調的護理”知識點進行考核】脫水?！驹擃}針對“基礎知識-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調的護理”知識點進行考核】45、【答疑100643348,點擊提問】46、100643346,點擊提問】【答疑47、【答疑100643343,點擊提問】48、【答疑100643342,點擊提問】49、100643341,點擊提問】【答疑50、【正確】 C【正確】 C【】正常成人 24 小時攝入量包含飲水 1600ml、食物水 700ml、內生水 200m

37、l，總入量為 2500ml。排出量包含尿 1500ml，糞便包含 200ml，呼吸黏膜蒸發(fā) 300ml、皮膚蒸發(fā) 500ml，總出量 2500ml。每天出入水量約為 2500ml?！驹擃}針對“基礎知識-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調的護理”知識點進行考核】【正確】 D【】正常成人鉀濃度為 3.55.0mmol/L。【該題針對“基礎知識-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調的護理”知識點進行考核】【正確】 D【】當血容量減少時，因循環(huán)血量減少通過腎動脈壓下降，致密斑鈉負荷減少，交感神經興奮等機制，引起腎近球細胞腎素增多，激活腎素-緊張素-醛固酮系統(tǒng)，從而使腎上腺皮質醛固酮增多。【該題針對“基礎知識

38、-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調的護理”知識點進行考核】【正確】 A【】當機體細胞外液的滲透壓升高時（有 1%2%的變動），則刺激下丘腦視上核滲透壓感受器，促使 ADH 分泌增多。【該題針對“基礎知識-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調的護理”知識點進行考核】【正確】 B【】所致的體液丟失，其喪失的液體中鈉濃度都不會顯著地高于血漿的鈉濃度，因此體液丟失本身并不會導致低滲性脫水，只有大量體液丟失后僅補充水分或滴注葡萄糖液，才會導致低滲性脫水?！驹擃}針對“基礎知識-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調的護理”知識點進行考核】【正常人】尿量約 1500ml，尿為 1.012。腎臟排泄體內固體代謝物約 3040g，每溶解 1g 溶質需 15ml 水，故尿量至少需 500600ml，才能將體內固體代謝產物排出體外?！驹擃}針對“基礎知識-第一章 水、電解質、酸堿代謝失調的護理”知識點進行考核】【答疑100643339,點擊提