呼吸內(nèi)科學(xué)篇考試試卷及答案(C卷)

1、精品文檔就在這里精品文檔就在這里各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊(cè)，應(yīng)有盡有，精品文檔，精品文檔，精品文檔，精品文檔杭州師范大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院2011-2012學(xué)年二學(xué)期呼吸內(nèi)科學(xué)篇期末考試試卷(C卷)班級(jí):學(xué)號(hào):姓名:得分:題號(hào)-一一二三四五六七八九十成績(jī)復(fù)核得分閱卷題目部分，(卷面共有68題,100.0分,各大題標(biāo)有題量和總分)一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型(B型題)(2小題洪7.0分)(4分)1A、鐵銹色痰B、磚紅色膠凍樣痰C、膿血痰D、粉紅色泡沫樣痰E、黏膿性，伴有臭味(1)肺炎鏈球菌感染患者()金黃色葡萄球菌感染患者()厭氧菌感染患者()(4)急性左心功能不全患者()(3分)2

2、A、真菌感染B、結(jié)核菌感染C、病毒感染D、肺炎球菌性肺炎E、軍團(tuán)菌肺炎HIV感染者，近1個(gè)月出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳痰，為白色，經(jīng)頭孢菌素紅霉素抗感染治療1個(gè)月無好轉(zhuǎn)，胸片為雙下肺斑片狀密度增高影，對(duì)于該患者應(yīng)考慮為合并()葡萄球菌肺炎者以三代頭孢菌素治療過程中，體溫及癥狀一度出現(xiàn)好轉(zhuǎn)后再次惡化，考慮合并有()既往健康的男性患者，受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫3940，胸片見左上肺大片實(shí)變影考慮診斷為()二、病例串型最佳選擇題(A3-A4型題)(6小題洪170分)(3分)1男，55歲，反復(fù)咳嗽氣促20年，有吸煙史25年。1小時(shí)前提重物時(shí)突發(fā)胸悶、呼吸困難，病情逐漸加重。查體：呼吸促，口唇發(fā)紺，氣管右偏，胸廓呈

3、桶狀，左上胸叩診呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻發(fā)感。(1)該患者診斷最可能為()A、慢性阻塞性肺疾病B、慢性阻塞性肺疾病并氣胸C、慢性阻塞性肺疾病并心肌梗死D、慢性阻塞性肺疾病，左心衰竭E、支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)(2)為明確診斷，首選的檢查為()A、CTB、心電圖C、電解質(zhì)測(cè)定D、血?dú)夥治鯡、胸部X線照片(3)最有效的處理方法是()A、持續(xù)低流量給氧B、氨茶堿靜脈注射，改善通氣C、靜脈途徑給予抗生素D、胸腔穿刺減壓E、抽吸痰液解除阻塞(3分)2男性，72歲，吸煙30年，2包/天，慢性咳嗽，咳痰6年，多為白粘痰，每年發(fā)作3個(gè)月左右，近半年出現(xiàn)上二、三樓氣短，偶有哮鳴音，近期無明顯加重。下列檢查

4、不應(yīng)作為常規(guī)檢查的是()A、血?dú)夥治鯞、肺功能C、肺CTD、胸部攝片E、心電圖肺部攝片最可能的表現(xiàn)()A、肋骨走向變平，雙肺透亮度增加，橫膈降低，心影狹長(zhǎng)B、雙上肺纖維條索狀陰影，伴左上肺厚壁空洞C、肋間隔變窄，雙肺透亮度減低，心臟擴(kuò)大D、雙肺紋理增多、紊亂，伴雙下肺片絮狀陰影E、氣管向左移位，右肺可見大片密度增高影為明確疾病的嚴(yán)重程度及監(jiān)測(cè)病情變化，最有價(jià)值的檢查是()A、胸部X線片B、肺CTC、血?dú)夥治鯠、核磁共振E、肺功能(3分)3男性，63歲，近5年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴胸悶、氣短，每次經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn)，近2周又出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴發(fā)熱，經(jīng)克林霉素抗感染治療無明顯好轉(zhuǎn)，胸片可見雙中下

5、肺野彌漫斑片影，雙下肺可聞及廣泛濕啰音。(1)該患者考慮診斷為()A、亞急性血行播散型肺結(jié)核B、慢支急性感染C、肺間質(zhì)纖維化D、肺炎球菌性肺炎E、慢性支氣管炎+心臟衰竭對(duì)于該患者目前應(yīng)該做的檢查是()A、痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)B、痰找癌細(xì)胞C、胸部CT檢查D、PPD皮試E、痰真菌培養(yǎng)對(duì)于該患目前適宜的治療為()A、根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選用敏感抗菌藥抗感染、對(duì)癥B、試驗(yàn)性抗結(jié)核治療C、抗感染治療+抗結(jié)核治療D、改為大環(huán)內(nèi)酯類抗感染治療E、聯(lián)合頭抱II代抗感染治療(3分)4男性，23歲，近1個(gè)月常有低熱，兩天前咯血數(shù)口，胸片顯示有模糊陰影伴有空洞。確診肺結(jié)核的重要依據(jù)，哪一項(xiàng)最重要()A、胸片顯示肺

6、部有陰影B、PPD陽性C、痰結(jié)核菌陽性D、血沉增快E、痰中帶血此患者找到結(jié)核菌應(yīng)診斷為()A、原發(fā)性肺結(jié)核B、繼發(fā)性肺結(jié)核C、血行播散型肺結(jié)核D、支氣管內(nèi)膜結(jié)核E、非結(jié)核分枝桿菌病初治肺結(jié)核，病變活動(dòng)，其療程最好的是()A、4個(gè)月B、6個(gè)月C、9個(gè)月D、12個(gè)月E、18個(gè)月(2分)5男性，42歲，確診肺結(jié)核并行抗結(jié)核治療5個(gè)月，采用異煙肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇方案，近日出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，強(qiáng)直，活動(dòng)受限。(1)出現(xiàn)上述不良反應(yīng)的原因是()A、吡嗪酰胺所致的痛風(fēng)樣關(guān)節(jié)炎B、乙胺丁醇代謝障礙C、異煙肼的不良反應(yīng)D、D、利福平干擾RNA合成反應(yīng)E、未加用利尿劑(2)應(yīng)采取的治療方法是()A、停

7、服吡嗪酰胺，加用抑制尿酸合成或促進(jìn)尿酸排泄的藥物B、停服乙胺丁醇，加用利尿藥C、停用異煙肼，加用維生素BD、停用全部藥物，加用抗過敏治療E、停用異煙肼，利福平，加用解熱鎮(zhèn)痛藥(3分)6女,23歲。干咳無痰、乏力2個(gè)月。胸片示肺門淋巴結(jié)腫大；OT(1/2000,5U)試驗(yàn)，腫結(jié)直徑16mm,伴水泡。最可能的診斷是()A、肺結(jié)核B、結(jié)節(jié)病C、淋巴瘤D、肺癌E、硅沉著病(硅沉著病)對(duì)該患者如采取短程化療，最佳方案是()A、INH+SM+PAS，12個(gè)月B、INH+PAS+TBsl，9個(gè)月C、RFP+INH,6個(gè)月，頭2個(gè)月聯(lián)用RFP+INH+PZAD、RFP+EMA+PAS，12個(gè)月E、RFP+PA

8、S，6個(gè)月，頭2個(gè)月加用INH+EMB強(qiáng)化用何種方式來判斷療效()A、痰菌轉(zhuǎn)陰B、血沉正常C、胸片病灶消失D、結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性E、體溫正常三、病例分析(1小題,共5.0分)(5分)1男性，45歲，平素體健，5天來感冒后出現(xiàn)輕度咳嗽、咳痰，3天來左上腹痛，并出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，自覺氣短。根據(jù)上述的這些表現(xiàn)，為進(jìn)行鑒別診斷查體應(yīng)特別注意尋找哪些線索?四、單選題(51小題,共51.0分)(1分)1中縱隔內(nèi)有()A、主動(dòng)脈弓及其三大分支B、心臟及出入心的大血管根部C、胸腺及結(jié)締組織D、食管、氣管E、主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈全程(1分)2進(jìn)出肺門的結(jié)構(gòu)，錯(cuò)誤的有()A、肺動(dòng)脈B、肺靜脈C、二級(jí)支氣管D、支氣管動(dòng)脈E、支

9、氣管靜脈（1分）3行程于上縱隔和后縱隔內(nèi)的結(jié)構(gòu)有（）A、主動(dòng)脈弓B、喉返神經(jīng)C、心包膈血管D、胸導(dǎo)管E、膈神經(jīng)（1分）4男性，52歲。進(jìn)行性胸悶、氣促、咳嗽5年，診斷為彌漫性肺間質(zhì)纖維化，下面哪一項(xiàng)為該病的特征性體征（）A、痰鳴音B、小水泡音C、吸氣相高調(diào)爆裂音D、大水泡音E、哮鳴音（1分）5女，8歲，如圖所示，最可能診斷為（）A、左下肺不張B、左下肺隔離癥C、左肺發(fā)育不全D、左下肺支氣管擴(kuò)張E、左下肺支氣管囊腫（1分）6男性，33歲，哮喘急性發(fā)作2天，自服氨茶堿、吸入必可酮無效。查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，緊急處理方法是（）A、靜脈推注氨茶堿并監(jiān)測(cè)血藥濃度B、靜脈注射地塞米松和

10、口服B受體激動(dòng)劑C、吸氧、靜脈注射氫化可的松、霧化吸入沙丁胺醇（舒喘靈）溶液D、靜脈滴注抗生素和注射支氣管舒張劑E、大量補(bǔ)液、氣管插管和機(jī)械通氣（1分）7結(jié)核性支氣管擴(kuò)張的好發(fā)部位（）A、上葉尖、后段支氣管B、左舌葉支氣管C、左下葉支氣管D、右上葉支氣管E、右葉支氣管精品文檔就在這里精品文檔就在這里各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊(cè)，應(yīng)有盡有(1分)820歲患者，陣發(fā)性呼吸困難、煩躁不安，持續(xù)5小時(shí)，注射氨茶堿未能緩解。查體：有肺氣腫征，滿肺可及哮鳴音；心率130次/分，律齊，無雜音；血壓14.6/9.3kPa(110/70mmHg)。緊急處理可用()A、毛花苷丙靜脈

11、注射B、咲噻米靜脈推注C、氫化可的松靜脈滴注D、嗎啡皮下注射E、大量青霉素靜脈滴注(1分)9某患者2歲起發(fā)生哮喘，持續(xù)近26年。此次因受涼誘發(fā)氣喘，日前自服氨茶堿和氟哌酸無效。應(yīng)加用哪種藥物最合適()A、腎上腺素B、氨茶堿C、地塞米松+靜脈補(bǔ)液D、噻哌酮E、喘樂靈(1分)10女性，38歲?？人?、咳膿痰20余年。體檢：左下肺濕啰音，杵狀指(+)。胸片示左心緣旁模糊陰影，有不規(guī)則環(huán)狀透亮區(qū)，左下肺不張，右下肺紋理增多。最大通氣量占預(yù)計(jì)值50%，肺活量占預(yù)計(jì)值70%，下列哪一項(xiàng)處理不恰當(dāng)()A、胸部CTB、支氣管碘油造影C、生理鹽水霧化吸入D、體位引流E、祛痰藥(1分)11防止支氣音擴(kuò)張急性感染關(guān)鍵

12、在于()A、加強(qiáng)呼吸道痰液引流B、選擇廣譜抗生素C、祛痰藥D、使用支氣管擴(kuò)張劑E、注射疫苗(1分)12急性上呼吸道感染會(huì)并發(fā)或繼發(fā)的疾病，以下不正確的是()A、急性鼻竇炎B、中耳炎C、肺結(jié)核D、心肌炎E、氣管-支氣管炎(1分)13關(guān)于支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制，包括()精品文檔精品文檔就在這里精品文檔就在這里各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊(cè)，應(yīng)有盡有，精品文檔，精品文檔A、免疫學(xué)機(jī)制B、氣道炎癥C、氣道高反應(yīng)性D、神經(jīng)機(jī)制E、以上機(jī)制均有關(guān)（1分）14男性，73歲?？人?、咳痰20余年，勞力性胸悶、氣促5年，2周來發(fā)熱，上述癥狀加重。體檢：桶狀胸，叩診過清音，雙肺可聞及干濕

13、性啰音。X線胸片示雙肺紋理明顯增多、增粗、紊亂，左下肺斑點(diǎn)片狀陰影，白細(xì)胞13.4X10/L,該患者最合適的診斷是（）A、慢性支氣管炎急性發(fā)作B、肺炎C、肺氣腫D、哮喘E、A+B+C（1分）15慢性阻塞性肺疾病患者肺功能檢查示：肺活量占預(yù)計(jì)值94%，第1秒用力呼氣量占肺活量56%，殘氣量/肺總量為48%，最大通氣量占預(yù)計(jì)值68%。動(dòng)脈血?dú)夥治稣?。其診斷應(yīng)是（）A、混合性通氣功能損害B、限制性通氣功能損害C、小氣道功能損害D、換氣功能損害E、阻塞性通氣功能損害，通氣功能代償（1分）16女性，37歲。哮喘重度發(fā)作已1日，痰黏稠難咳出。體檢：張口呼吸，大汗，發(fā)紺，雙肺哮鳴音。最有效的祛痰方法是（）

14、A、鹽酸氨溴索靜脈注射B、抗生素C、霧化吸入D、補(bǔ)充液體，糾正失水E、腎上腺皮質(zhì)激素（1分）17患者輸液過程中突發(fā)胸悶，氣急，咳痰，胸部正側(cè)位片如圖，最可能的診斷為（）A、硅沉著病合并感染B、中央型肺水腫C、真菌感染D、間質(zhì)性肺水腫E、腺病毒肺炎（1分）18女，24歲，咳嗽咳痰伴高熱3天，如圖所示，最可能的診斷為（）A、右下肺干酪性肺炎B、右下肺大葉性肺炎精品文檔就在這里精品文檔就在這里各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊(cè)，應(yīng)有盡有C、右中肺大葉性肺炎D、右中葉肺膿腫E、右下肺不張（1分）19患者男性，58歲，咳嗽、發(fā)熱1周，無痰中帶血，無胸痛，血白細(xì)胞升高，X線胸片如

15、圖，最合理的診斷是（）A、右上肺不張B、右上肺結(jié)核C、右上肺炎癥D、右上肺胸膜肥厚E、右上支氣管擴(kuò)張（1分）20在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是（）A、膿腫部位B、祛痰藥使用不當(dāng)C、支持療法不力D、細(xì)菌的種類E、沒有長(zhǎng)期臥床休息（1分）21女性，15歲，低熱37.5r，伴干咳4天。冷凝集試驗(yàn)1：64。胸片示左下肺淡片狀影。首選哪項(xiàng)治療（）A、丁胺卡哪霉素B、頭抱唑啉C、青霉素D、紅霉素E、氯霉素（1分）22對(duì)過敏性支氣管肺曲真菌病（APBA）診斷最有提示意義的是（）A、胸悶、氣急B、血IgE增高C、痰中可見大量嗜酸性粒細(xì)胞和曲菌菌絲D、肺部游走性陰影E、糖皮質(zhì)激素治療效果好（1分

16、）23除外下面哪一種情況，患者常并發(fā)真菌性肺病（）A、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素B、正在治療中的活動(dòng)性系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者C、正在化療的腫瘤患者D、正在化療的活動(dòng)性肺結(jié)核患者E、HIV感染者（1分）24精品文檔精品文檔就在這里精品文檔就在這里各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊(cè)，應(yīng)有盡有，精品文檔，精品文檔女性，44歲。4月前有腎移植術(shù)史。10天前開始出現(xiàn)食欲減退，繼而干咳、發(fā)熱。近2天呼吸困難。體檢：呼吸30次/分，發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，無啰音。X線胸片示雙肺門周圍彌漫性滲出，呈網(wǎng)狀和小結(jié)節(jié)狀影，次日進(jìn)展成雙側(cè)肺門的蝶狀影。最可能的診斷是（）A、抑制物抗宿主病B、肺炎鏈球菌肺炎C

17、、肺炎支原體肺炎D、卡氏肺囊蟲肺炎E、肺炎克雷白桿菌肺炎（1分）25關(guān)于肺炎球菌肺炎的發(fā)病機(jī)制及病理生理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、莢膜對(duì)組織的侵襲作用，使肺組織壞死、破壞B、肺炎球菌含有高分子多糖體的莢膜，具有特異性抗原C、炎癥可累及幾個(gè)肺段或整個(gè)肺葉D、病變開始于肺的外周，容易累及胸膜E、極少數(shù)患者可形成機(jī)化性肺炎（1分）26有關(guān)克雷白桿菌肺炎的診斷，下列各項(xiàng)中最有價(jià)值的是（）A、急起高熱、咳嗽、胸痛B、痰粘稠呈磚紅色膠凍狀C、上肺呼吸音低，有濕啰音D、X線示肺葉或小葉實(shí)變E、痰的細(xì)菌培養(yǎng)（1分）27女，6歲，胸悶，咳嗽，胸部CT如圖，最可能的診斷為（）A、畸胎瘤B、右側(cè)液氣胸C、右肺肺大皰D、

18、右側(cè)膿胸E、支氣管囊腫并感染（1分）28診斷血源性肺膿腫，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、早期肺部可無明顯體征B、病變常發(fā)生在中、下肺野的邊緣C、病灶容易形成張力性囊腫D、膿腫未向支氣管破潰前，多無呼吸道癥狀E、病灶常呈單發(fā)性（1分）29男，20歲，醉酒后高熱，胸痛，咳嗽痰少，痰中帶血絲1天。查體：面頰緋紅，皮膚干燥,體溫39C，咽有小紅疹，右下肺呼吸音稍減退，無干濕啰音。血常規(guī)：WBC20X10/L，NO.84，10.16。胸片右下肺有片狀淡薄陰影。下列診斷哪項(xiàng)可能性大（）A、急性酒精中毒B、支氣管擴(kuò)張C、急性上呼吸道感染D、干酪性肺炎E、右下肺炎（1分）30下列屬于繼發(fā)性肺結(jié)核的是（）A、血行播散型肺

19、結(jié)核B、結(jié)核性胸膜炎C、胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核D、浸潤(rùn)型肺結(jié)核E、腸結(jié)核（1分）31對(duì)接種卡介苗的認(rèn)識(shí)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、卡介苗是活的無毒力牛型結(jié)核桿菌疫苗B、接種卡介苗能預(yù)防結(jié)核菌感染C、接種對(duì)像是未受結(jié)核菌感染的人D、接種后使人體產(chǎn)生特異性免疫力E、接種卡介苗可減輕感染后的病情（1分）32關(guān)于結(jié)核菌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、生長(zhǎng)緩慢，在改良羅氏培養(yǎng)液上培養(yǎng)需46周才能繁殖成明顯的菌落B、涂片染色具有抗酸性，亦稱抗酸桿菌C、對(duì)外界抵抗力弱，極易死亡D、70%乙醇接觸2分鐘，或煮沸1分鐘被殺滅E、結(jié)核菌分為人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人類結(jié)核病的主要病原菌（1分）33女性，27歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡

20、史3年，長(zhǎng)期服用激素治療，近2周來出現(xiàn)高熱，體溫39C,頭痛伴惡心、嘔吐2天，胸片雙肺彌漫粟粒結(jié)節(jié)影，腰穿壓力為300mmH0,腦脊液無色透明，WBC0.1X10/L，葡萄糖lmmol/L,蛋白100mg/dl,氯化物90mmol/L。應(yīng)考慮（）A、狼瘡性腦炎B、病毒性腦膜炎C、急性血行播散型肺結(jié)核，結(jié)核性腦膜炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、流行性乙型腦炎E、化膿性腦膜炎（1分）34下列哪項(xiàng)為結(jié)核過敏表現(xiàn)（）A、低熱，盜汗，面頰潮紅B、皰疹性結(jié)膜炎，結(jié)節(jié)性紅斑，一過性游走性關(guān)節(jié)痛C、盜汗，面頰潮紅，皰疹性結(jié)膜炎D、結(jié)節(jié)紅斑，長(zhǎng)期低熱，盜汗E、脈絡(luò)膜結(jié)核結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)性紅斑，面頰潮紅（1分）35下列哪型肺結(jié)核

21、最易導(dǎo)致肺心病（）A、原發(fā)性肺結(jié)核B、血行播散型肺結(jié)核C、慢性纖維空洞型肺結(jié)核D、浸潤(rùn)型肺結(jié)核E、結(jié)核性胸膜炎（1分）3624歲，乏力、咳嗽、發(fā)熱3個(gè)月，體溫波動(dòng)在37.538.5C，咯血1周。有結(jié)核病的密切接觸史。胸部CT見圖，血沉35mm/h，最可能的診斷是（）A、肺膿腫B、空洞型肺結(jié)核C、支氣管擴(kuò)張伴感染D、癌性空洞E、肺囊腫伴感染（1分）37男性，21歲，2周前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫3839C，無寒戰(zhàn)，伴右側(cè)胸痛，輕度胸悶，查體右側(cè)第4前肋以下叩診呈濁音，B超提示右側(cè)胸腔積液，最有可能的診斷是（）A、細(xì)菌性肺炎B、結(jié)核性胸膜炎C、膿胸D、惡性胸腔積液E、肺化膿（1分）38女性，55歲，咳嗽、咳

22、白痰伴乏力、盜汗1月，近1周來出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5C，伴胸悶、氣短，心前區(qū)不適。查體：雙肺未聞及干、濕性啰音，心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)。胸片右上肺見斑片狀陰影，密度不均，內(nèi)有可疑空洞，心影呈燒瓶狀，最可能的診斷是（）A、急性心梗B、結(jié)核性心包炎，繼發(fā)性肺結(jié)核C、腫瘤性心包炎D、急性非特異性心包炎E、化膿性心包炎（1分）39繼發(fā)性肺結(jié)核的好發(fā)部位是（）A、中葉（舌段）B、上葉尖后段C、上葉前段D、下葉前基底段E、雙葉各肺段（1分）40HIV陽性患者，近3個(gè)月出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，胸片示雙上肺均可見斑片狀密度增高影,邊緣模糊，經(jīng)抗感染治療后無明顯好轉(zhuǎn)，最可能的診斷是HIV合并（）A、肺炎B、肺結(jié)

23、核C、卡氏肺抱子蟲病D、過敏性肺炎E、軍團(tuán)菌感染（1分）41下列關(guān)于利福平的描述不正確的是（）A、對(duì)A、B、C、D菌群均有殺滅作用B、妊娠3個(gè)月內(nèi)者忌用，超過3個(gè)月者慎用C、對(duì)巨噬細(xì)胞內(nèi)、外的結(jié)核菌均有快速殺滅作用D、成人每日1次，空腹口服450600mgE、除消化道不適、流感癥候群外，偶有短暫性肝功能損害，如出現(xiàn)黃疸應(yīng)立即停藥（1分）42感染結(jié)核菌后而獲得的免疫力主要是（）A、細(xì)胞免疫B、體液免疫C、變態(tài)反應(yīng)D、細(xì)胞和體液免疫E、以上都錯(cuò)（1分）43常規(guī)劑量下在體內(nèi)不能殺滅結(jié)核菌的藥物是（）A、RFPB、INHC、EMBD、SME、PZA（1分）44有關(guān)急性粟粒型肺結(jié)核正確的是（）A、是少量

24、結(jié)核菌一次入血而引起B(yǎng)、病初胸片可無明顯粟粒影C、全身中毒癥狀輕，可有低熱、呼吸困難D、極少并發(fā)結(jié)核性腦膜炎E、胸部X線兩肺布滿大小不均勻的粟粒狀陰影（1分）45繼發(fā)性肺結(jié)核的臨床特點(diǎn)，不正確的是（）A、不易反復(fù)B、空洞長(zhǎng)期不愈，經(jīng)常排菌C、X線表現(xiàn)呈多態(tài)性D、可能伴代償性肺氣腫E、胸膜肥厚（1分）46男性，52歲，髖關(guān)節(jié)術(shù)后1個(gè)月，起床后突發(fā)胸痛，咯血，呼吸困難。體檢：呼吸急促,肺部可聞濕性啰音，P亢進(jìn)，左下肢肢體腫脹壓痛。最可能的診斷為（）A、急性心肌梗死B、氣胸C、肺炎D、肺栓塞E、主動(dòng)脈夾層（1分）47女性，60歲，慢性肺心病頑固性心力衰竭，經(jīng)綜合治療及強(qiáng)心利尿效果欠佳，應(yīng)進(jìn)一步采取的

25、措施是（）A、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑B、人工呼吸機(jī)C、加大強(qiáng)心、利尿藥劑量D、咼壓氧治療E、給予激素（1分）48某疑似肺血栓栓塞癥患者，右下肢疼痛或壓痛、淺靜脈擴(kuò)張、皮膚色素沉著、行走后患肢易疲勞或腫脹加重。下肢周徑的測(cè)量點(diǎn)為（）A、髕骨上緣15cm,髕骨下緣10cmB、髕骨上緣10cm,髕骨下緣15cmC、髕骨上緣15cm,髕骨下緣15cmD、髕骨上緣10cm,髕骨下緣10cmE、髕骨上緣5cm,髕骨下緣15cm（1分）49男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰15年，咳痰伴氣喘2年，近半年來心慌、雙下肢水腫，心電圖PI、II、III高尖0.25mV,V1、V2QRS呈QS形，電軸右偏，可能的診斷是（）A、慢

26、性阻塞性肺疾病、陳舊性性心肌梗死、心功能不全B、慢性阻塞性肺疾病合并肺心病、心功能不全C、肺結(jié)核合并肺心病，心功能不全D、支氣管擴(kuò)張合并肺心病，心功能不全E、支氣管擴(kuò)張、陳舊性心肌梗死、心功能不全（1分）50男性，67歲，慢性咳嗽、喘息15年，近3年有反復(fù)雙下肢水腫，1周來咳、喘加重，應(yīng)用抗生素、利尿劑療效不佳，近兩天來失眠煩躁，血?dú)夥治觯簆H7.35,PaO55mmHg,PaCO74mmHg,AB42mmol/L，結(jié)合病史，可能診斷為（）A、代謝性酸中毒失代償B、呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒失代償E、呼吸性酸中毒代償（1分）51男，38歲，咳嗽，咳

27、痰，關(guān)節(jié)疼痛，外周淋巴結(jié)腫大，結(jié)合CT圖像，最可能的診斷是（）A、肺泡蛋白沉積癥B、肺間質(zhì)病C、結(jié)節(jié)病精品文檔就在這里精品文檔就在這里各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊(cè)，應(yīng)有盡有D、肺結(jié)核E、霍奇金病五、多選題（4小題,共8.0分）（2分）1關(guān)于結(jié)核免疫正確的是（）A、結(jié)核病的免疫主要是細(xì)胞免疫B、獲得性免疫強(qiáng)于自然免疫C、結(jié)核蛋白與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)D、結(jié)核菌的多肽、多糖與免疫反應(yīng)有關(guān)E、變態(tài)反應(yīng)出現(xiàn)在結(jié)核菌感染后24周（2分）2宜選用胰島素治療的糖尿病人群有（）A、糖尿病合并重度活動(dòng)性肺結(jié)核病B、新發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者C、糖尿病合并肺結(jié)核伴重度營(yíng)養(yǎng)不良D、糖尿病合并肺結(jié)核、

28、咯血E、糖尿病合并肺結(jié)核、氣胸（2分）3判斷結(jié)核菌素反應(yīng)的結(jié)果，下列哪項(xiàng)正確（）A、皮膚硬塊直徑59cm為（+）B、皮膚硬塊直徑W4cm為（-）C、皮膚硬塊直徑1019cm（+）D、皮膚硬塊直徑220mm為（+）E、皮膚硬塊直徑220cm或伴水泡為（+）（2分）4肺源性心臟病時(shí)使用利用劑（如呋噻米等易導(dǎo)致）（）A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、高鉀、低氯D、低鉀、低氯E、低鉀、高氯六、名詞解釋（2小題,共6.0分）（3分）1開放菌陰綜合征（3分）2結(jié)核菌素試驗(yàn)七、填空題（1小題,共1.0分）（1分）1根據(jù)病理改變，支氣管擴(kuò)張可分為和擴(kuò)張。八、問答題（1小題,共5.0分）（5分）1什么是氣道高

29、反應(yīng)性?其機(jī)制是什么？精品文檔精品文檔就在這里精品文檔就在這里各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊(cè)，應(yīng)有盡有，精品文檔，精品文檔答案部分，（卷面共有68題,100.0分,各大題標(biāo)有題量和總分）一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型（B型題）（2小題洪70分）（4分）1答案4小題：（1）A（2）C（3）E（4）D（3分）2答案3小題：（1）B（2）A（3）D二、病例串型最佳選擇題（A3-A4型題）（6小題，共170分）（3分）1答案3小題：（1）B（2）E（3）D（3分）2答案3小題：（1）C（2）A（3）E（3分）3答案3小題：（1）B（2）A（3）A（3分）4答案3小題：（1）C（2）B（3

30、）B（2分）5答案2小題：（1）A（2）A（3分）6答案3小題：（1）A（2）C（3）C三、病例分析（1小題,共50分）（5分）1答案首先應(yīng)作肺部雙側(cè)叩診音及呼吸音的比較，檢查肺部有無啰音及其部位。因?yàn)楦鶕?jù)癥狀應(yīng)明確是為胸、肺部疾病還是其他疾病?；颊叩谋憩F(xiàn)象肺部急性感染性病變應(yīng)明確是為胸、肺部疾病還是其他疾病。四、單選題（51小題,共510分）（1分）1答案B（1分）2答案C（1分）3答案D（1分）4答案C（1分）5答案C（1分）6答案C（1分）7答案A（1分）8答案C（1分）9答案C（1分）10答案B（1分）11答案A（1分）12答案C（1分）13答案E（1分）14答案E（1分）15答案E（1分）16答案D（1分）17答案B（1分）18答案B（1分）19答案C（1分）20答案D（1分）21答案D