醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院高壓氧治療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量控制指標(biāo)

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院高壓氧治療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量控制指標(biāo)（2019年版）一、氧艙消防安全控制指標(biāo)1多人氧艙艙內(nèi)氧濃度23%2單人（嬰兒）氧艙艙內(nèi)濕度70%意義：單人艙艙內(nèi)濕度過低及多人艙艙內(nèi)氧濃度過高均易出現(xiàn)火災(zāi)、爆炸事故，該兩項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)控是保障高壓氧治療安全的重要指標(biāo)。二、高壓氧治療適應(yīng)癥符合率定義：符合高壓氧治療技術(shù)規(guī)范推薦適應(yīng)癥范圍的患者數(shù)占治療患者總數(shù)的比例。（見注1）計(jì)算公式：治療適應(yīng)癥符合率=100%意義：體現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展高壓氧治療技術(shù)時(shí)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥的程度，是反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)高壓氧治療技術(shù)醫(yī)療質(zhì)量的重要工程性指標(biāo)之一。三、設(shè)備完好率定義：每月氧艙運(yùn)行前檢查設(shè)備正常運(yùn)行的天數(shù)占總運(yùn)行天數(shù)的比例。計(jì)

2、算公式：設(shè)備完好率=100%意義：反映氧艙設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)的技術(shù)水平及安全性。四、高壓氧治療毒副作用發(fā)生率定義：每個(gè)月高壓氧治療期間發(fā)生氣壓傷、氧中毒等并發(fā)癥的人次占治療患者人次的比例。（見注2）計(jì)算公式：毒副作用發(fā)生率=發(fā)生人次/總治療人次100%意義：反映高壓氧醫(yī)護(hù)技人員操艙技術(shù)的實(shí)際水平和觀察處理能力。五、高壓氧治療好轉(zhuǎn)率定義：按相關(guān)疾病好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算完成高壓氧治療預(yù)定治療次數(shù)后療效達(dá)好轉(zhuǎn)以上的患者數(shù)占治療患者總數(shù)的比例。計(jì)算公式：治療好轉(zhuǎn)率=療效達(dá)好轉(zhuǎn)以上的患者數(shù)/治療患者總數(shù)100%意義：反映高壓氧醫(yī)技人員選擇適宜治療患者的能力。六、高壓氧艙使用率意義：反應(yīng)氧艙的使用效率，進(jìn)行效益性評估。

3、定義：每月實(shí)際治療總?cè)舜握碱~定治療總?cè)舜沃龋?0%為工作量不達(dá)標(biāo)；110%為超負(fù)荷工作量。1每臺單人氧氣加壓艙使用率%=每月實(shí)際治療總?cè)舜?每日額定治療人次（4人次）*每月法定工作天數(shù)（每艙治療時(shí)間前后共90min）例如：2018年3月一臺艙實(shí)際治療總?cè)舜?52人，共20法定工作日，這臺艙的使用率=152/4*20=190%。2.多人氧艙使用率計(jì)算：多人氧艙的艙位數(shù)以治療艙座位數(shù)計(jì)算，如車床位病人占用2個(gè)座位，則少收治一位病人）。每日治療艙次3次為額定艙次，每日額定治療總?cè)藬?shù)為治療艙艙位數(shù)3。如有車床病人則自然減少一位。例如：2018年3月一臺治療艙12人的多人氧艙艙實(shí)際治療總?cè)舜?82人，

4、共20法定工作日，其中車床病人人次為80人次，這臺艙的使用率=882/（12*3*20-80）=136%。七、高壓氧艙運(yùn)行總時(shí)間意義：有效高壓氧治療質(zhì)量的觀察指標(biāo)。正常為單人氧艙成人80-90min，嬰幼兒為30-60min，多人氧艙為100-110min。少于這個(gè)時(shí)間治療時(shí)間（劑量）不足，超過這個(gè)時(shí)間（劑量）增加毒副作用風(fēng)險(xiǎn)。注：1高壓氧治療適應(yīng)證：缺氧、缺血性疾病，或由缺氧、缺血引起的疾病，以及病情演變過程中與缺氧、缺血有關(guān)的一系列情況等。高壓氧治療的禁忌證：（1）絕對禁忌證：未經(jīng)處理的張力性氣胸。（2）相對禁忌證：a）有腦室直接外引流；b）顱底骨折伴腦脊液漏；c）出生體重180 mmHg，舒張壓11OmmHg）；f）慢性阻塞性肺疾患伴CO2潴留者；g）妊娠；h）幽閉恐懼癥。上述情況與搶救患者生命和避免（或減輕）患者人身嚴(yán)重傷害有沖突時(shí)，應(yīng)權(quán)衡利弊，在盡可能減少不利因素的情況下進(jìn)行治療。2高