部隊防疫機構(gòu)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的思考

1、部隊防疫機構(gòu)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)惹事件的考慮部隊防疫機構(gòu)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)惹事件的考慮部隊衛(wèi)生防疫機構(gòu)作為我軍貫徹預(yù)防為主衛(wèi)生工作方針的中堅力量,在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)惹事件特別是傳染病爆發(fā)或流行論文聯(lián)盟.Ll.時發(fā)揮著重要作用,但在近幾年的理論運行中我們也發(fā)現(xiàn)了幾點缺乏。因此,認(rèn)真總結(jié)其經(jīng)歷教訓(xùn),并提出相應(yīng)改良措施非常必要。一、突發(fā)公共衛(wèi)惹事件的特點突發(fā)公共衛(wèi)惹事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾安康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體不明原因疾并重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾安康的事件。突發(fā)公共衛(wèi)惹事件應(yīng)急體系是由專業(yè)技術(shù)、管理方法、行為標(biāo)準(zhǔn)、施行機構(gòu)組成的有機結(jié)合體,可以施行完成各種應(yīng)對突發(fā)事件

2、的方案和措施。對于現(xiàn)代社會而言,突發(fā)公共衛(wèi)惹事件往往在所難免,近年來我國發(fā)生了一些典型的突發(fā)公共衛(wèi)惹事件,如,SARS、H5N1高致病禽流感、EV71引起的手足口并2022年的甲型H1N1流感。這些重大傳染病疫情在國內(nèi)甚至在世界范圍內(nèi)造成了不同程度的傳播,給人民群眾的安康構(gòu)成了極大的威脅,嚴(yán)重影響人們的工作與生活,甚至引起群體恐慌心理。而部隊人員高度集中,共同生活,接觸親密,一些疾病尤其是呼吸道傳染并腸道傳染病及食物中毒,極易在部隊傳播,短時間內(nèi)可使大量官兵感染,形成爆發(fā),造成突發(fā)公共衛(wèi)惹事件。二、部隊?wèi)?yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)惹事件時存在的問題隨著國內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)惹事件的日益增多,部隊內(nèi)部也時有發(fā)生。尤其

3、2022年非典過后,部隊在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)惹事件中逐漸形成一套應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)惹事件的綜合防控措施體系。經(jīng)過近幾年的不斷改良和軍地交流以及參加各級培訓(xùn),部隊?wèi)?yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)惹事件才能顯著進(jìn)步,根本能勝任應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)惹事件的任務(wù)。以應(yīng)對重大傳染病為例,部隊的綜合防控措施主要內(nèi)容為針對傳染病的三個環(huán)節(jié),分別采取切斷傳播鏈,施行零報告和日報告制度,落實五早,開展安康教育,加強以防疫為目的的管控措施,施行多部門多專業(yè)的聯(lián)防聯(lián)控等,均獲得一定成效,但也應(yīng)看到部隊防疫機構(gòu)在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)惹事件中仍存在薄弱環(huán)節(jié)。主要有以下幾個方面:(一)局部人員意識淡薄,缺乏應(yīng)對的充足準(zhǔn)備甲流疫情發(fā)生后,局部人員只看到甲流的低

4、致病性,沒認(rèn)識其在軍營爆發(fā)的嚴(yán)重危害性,在思想上沒有足夠重視甲流預(yù)防工作,無視對輸入性病例的管理,對外來進(jìn)入軍營的人員不落實檢疫措施,對與地方病人有親密接觸的部隊人員不落實隔離觀察措施。疫情發(fā)生后,未按照?軍隊傳染病防治條例?規(guī)定時限進(jìn)展傳染病疫情上報,法定疫情報告人對傳染病報告意識冷淡、對群發(fā)呼吸道流感樣病例不警覺、不分析,沒有做到早發(fā)現(xiàn),對營區(qū)出現(xiàn)的少量病例、尤其是有聚集發(fā)病的苗頭時,不能認(rèn)真對待,報告不及時,失去了及時有效控制疫情的時機,對疫情的開展起到推波助瀾作用。(二)疾病監(jiān)測系統(tǒng)有待進(jìn)一步加強、完善疾病監(jiān)測是掌握疾病分布、流行動態(tài)及早期發(fā)現(xiàn)疫情的重要手段,對及時采取控制措施、防止事

5、件播散、降低其造成的危害具有重要意義。新發(fā)傳染病帶著宏大的威脅向當(dāng)今社會襲來,早期發(fā)現(xiàn),早期判斷,采取必要的措施,確保部隊不受疾病威脅,或者是延緩疾病傳入部隊,爭取應(yīng)對時間,也是有積極意義的。但目前很多地區(qū)的監(jiān)測工作多為被動、靜態(tài)監(jiān)測,缺乏主動監(jiān)測,造成漏報現(xiàn)象時有發(fā)生,報告的完好性較差,質(zhì)量較差,可信性低。(三)多部門組織構(gòu)造協(xié)調(diào)不暢,職責(zé)不清部隊傳統(tǒng)認(rèn)識上,防控疫情的主體是衛(wèi)生防疫機構(gòu),而重大疫情往往只靠衛(wèi)生防疫部門是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。2022年非典過后,部隊在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)惹事件中逐漸形成一套綜合防控措施體系。經(jīng)過幾年的不斷改良,才能顯著進(jìn)步,在應(yīng)對疫情時獲得了一定的成效,但也暴露了缺乏之處。

6、主要表如今聯(lián)防聯(lián)控的組織和管理方面,由于聯(lián)防聯(lián)控應(yīng)用時間尚短,缺乏經(jīng)歷,各部門在組織構(gòu)造和職責(zé)上有不清楚或重疊現(xiàn)象,影響了聯(lián)防聯(lián)控的效果。(四)各項防控措施的落實不到位部隊在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)惹事件還應(yīng)建立防控措施的落實制度,假如各項防控措施制定的很好,但不能很好落實,防控的成效恐怕就要大打折扣了。如,某院校在施行防控甲型H1N1流感的過程中,個別學(xué)員隊發(fā)熱病例居高不下,經(jīng)過對干預(yù)措施施行后的發(fā)病率、發(fā)病時間、接觸史調(diào)查等效果評價發(fā)現(xiàn),各學(xué)員隊在采取同樣的防疫管控措施的情況下,該學(xué)員隊對學(xué)員疏于管理,個別學(xué)員違規(guī)私自串班接觸,導(dǎo)致疫情遲遲無法控制,這就屬于防控措施未落實到位,監(jiān)管部門未起到監(jiān)視作用

7、,導(dǎo)致防控措施效能降低。(五)缺乏應(yīng)對疫情防疫管控的效果評價某單位在處置一起甲型H1N1流感的過程中,給大家配發(fā)了口罩,可后來發(fā)現(xiàn),大家在配戴時,不注意及時清洗,這面濕了反過來戴那面,使得口罩反而成了培養(yǎng)基了。因此在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)惹事件時還應(yīng)具備防疫管控措施的評價制度,用以評估各項防疫管控措施的效果和效率,對于效果和效率低下的管控措施及時發(fā)現(xiàn)、及時調(diào)整,保證管控措施施行的效果。三、對策與建議(一)充分認(rèn)識傳染病防治工作的嚴(yán)峻性SARS給人類安康造成了嚴(yán)重威脅還沒有消除,甲流的爆發(fā)又一次給人類敲響了警鐘。這一切都說明,人類和傳染病的戰(zhàn)爭仍將是長期和艱巨的。作為部隊疾病預(yù)防工作者,要認(rèn)真學(xué)習(xí)國務(wù)院

8、突發(fā)公共衛(wèi)惹事件應(yīng)急條令,貫徹預(yù)防為主、常抓不懈的工作方針,依靠科學(xué),依法辦事,在做好效勞保障工作的同時,做好應(yīng)對各種突發(fā)公共衛(wèi)惹事件的準(zhǔn)備工作。要充分認(rèn)識應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)惹事件的重要意義,克制麻木思想和各種不正確的認(rèn)識,以高度的責(zé)任感、使命感,時刻繃緊應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)惹事件的這根弦;以專業(yè)的敏感性,時刻注視著軍內(nèi)外,甚至是國內(nèi)外疫情動態(tài),為確保打贏而努力。(二)建立高效的突發(fā)公共衛(wèi)惹事件報告系統(tǒng)在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)惹事件時,快速反響,贏得時間是關(guān)鍵。目前,我軍雖已開通了傳染病疫情的網(wǎng)絡(luò)直報,但由于種種原因并非所有部隊都能通過計算機網(wǎng)絡(luò)及時報告疫情。因此,加強管理,充分利用高科技通信工具和信息載體

9、,各級防疫機構(gòu)在完成好日常疾病監(jiān)測的前提下,加強與地方防疫部門的聯(lián)絡(luò),加強與部隊的聯(lián)絡(luò),制定監(jiān)測方案,科學(xué)分析、綜合評價監(jiān)測數(shù)據(jù),建立一條快速、通暢的信息報告渠道,及時準(zhǔn)確對可能出現(xiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)惹事件作出預(yù)測,為軍政首長提供決策根據(jù),當(dāng)好參謀。(三)充分發(fā)揮聯(lián)防聯(lián)控組織指揮機構(gòu)的作用聯(lián)防聯(lián)控組織指揮機構(gòu)是部隊有效防控疫情的重要保證。屢次抗擊重大傳染病的成功經(jīng)歷就是必須群策群力、多部門和全員參與防控疫情。詳細(xì)就是要靠多部門參與、聯(lián)防聯(lián)控;由部隊最高指導(dǎo)任總指揮,衛(wèi)生防疫部門負(fù)責(zé)提出要求并負(fù)責(zé)詳細(xì)施行,其他各部門配合并提供詳細(xì)的幫助;明確各部門的職能、任務(wù)、職責(zé),標(biāo)準(zhǔn)在指揮活動及指揮保障的運作程序

10、、內(nèi)容、方法上一致,同時各部門之間引入責(zé)任制,部門指導(dǎo)作為直接責(zé)任人。這樣在部隊首長的直接指導(dǎo)下,衛(wèi)生部門牽頭,其他部門各負(fù)其責(zé),把防控疫情作為階段性的首要任務(wù)去完成,從而保障聯(lián)防聯(lián)控組織指揮機構(gòu)順暢、快速、準(zhǔn)確、高效的完成任務(wù)。(四)加強防疫管控措施演練,組織專項督導(dǎo),落實責(zé)任制度部隊防控突發(fā)公共衛(wèi)惹事件指揮機構(gòu)平時應(yīng)未雨綢繆,按照相關(guān)既定防控預(yù)案組織部隊對不同類型的突發(fā)公共衛(wèi)惹事件進(jìn)展模擬演練,使各部門熟悉機構(gòu)運作程序、明確各自分工、提早發(fā)現(xiàn)問題、查找原因,使防疫管控措施施行更加順暢、純熟。一旦疫情發(fā)生,保證各部門快速響應(yīng),各項防疫管控措施可以落到實處,發(fā)揮作用。同時,建議部隊?wèi)?yīng)制定詳細(xì)的

11、責(zé)任制度,規(guī)定責(zé)任義務(wù)和獎懲制度。對于在執(zhí)行防疫管控措施過程中不履行職責(zé)的,政治部門應(yīng)堅決按規(guī)定處理,對于防控工作出色的個人務(wù)必獎勵。公平的獎懲制度在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)惹事件的過程中是非常有效的約束和鼓勵方法。(五)建立防疫管控措施效果評價制度為保證有效防控疫情,有必要引入防疫管控效果的評價制度。主要包括確定評價目的、建立評價體系、選擇評價指標(biāo)、施行評價。以干預(yù)措施的效果和疫情防控的結(jié)果為評價目的,按時間順序可分為事先、事中、事后和跟蹤評價不同的階段,除采用定性的方法外還可進(jìn)展定量評價。使防控疫情過程中,防疫管控措施論文聯(lián)盟.Ll.從開場施行、施行過程中到措施終止都能做到有指標(biāo)、有根據(jù)、可控制、可調(diào)整,這樣才能真正的做到疫情防控措施高效、過程完好。(六)加強防疫機構(gòu)技術(shù)建立應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)惹事件的根本條件是具有處理各種技術(shù)問題的才能。部隊衛(wèi)生防疫機構(gòu)應(yīng)在技術(shù)建