2022年抑郁癥學(xué)習(xí)心得

1、第5頁共5頁2022年抑郁癥學(xué)習(xí)心得當(dāng)今社會(huì)，由于科技大爆炸，人與人之間的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，人們面臨的生活壓力也越來越大，我一直認(rèn)為心理學(xué)的作用就是幫助人們身心健康，更好地生活。但顯然，那些心理出現(xiàn)了重大問題的患者顯然更需要我們的幫助，因此我選修了臨床心理學(xué)這門課程。通過幾節(jié)課的理論學(xué)習(xí)和四次實(shí)踐課學(xué)習(xí)，我對(duì)這一學(xué)科有了深刻的認(rèn)識(shí)，尤其是對(duì)抑郁癥的理解上，我發(fā)現(xiàn)和我以前所學(xué)的知識(shí)有很多不同，無論是在診斷過程中還是在治療方法上，都讓我醍醐灌頂。并且由此產(chǎn)生了一些自己的想法和見解。一、抑郁癥的臨床癥狀四次實(shí)踐課的病人都被醫(yī)師診斷為抑郁癥，他們的癥狀大體相似，卻又有各自的獨(dú)特性。以下是抑郁發(fā)作的主要表現(xiàn)

2、：主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落，抑郁悲觀。比如，第三次見到的中年婦女，她因?yàn)榕惆榱薩年的愛狗去世而抑郁，經(jīng)常悶悶不樂，看到與狗熟悉的物就忍不住落淚，而且這種心境持續(xù)了將近三個(gè)月，患者還經(jīng)常出現(xiàn)自責(zé)自罪感，認(rèn)為狗的去世是因?yàn)樽约簮圩o(hù)不夠引起的；而第一次見到的年輕女孩，她因?yàn)槭俣钟?，她自述說她痛不欲生、對(duì)生活悲觀絕望。有自殘行為，在心境低落的基礎(chǔ)上，她產(chǎn)生了無用感和無助感。有兩位患者都自述，說感覺自己最近反應(yīng)比較遲鈍，自覺“腦子像糨糊一樣”。還有一位患者可能是因?yàn)橹委熞延忻黠@成效，所以沒有這個(gè)癥狀。主要表現(xiàn)為行為緩慢，生活被動(dòng)、疏懶，不想做事，不愿和周圍人接觸交往，常獨(dú)坐一旁，或整日臥床，閉

3、門獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友、回避社交。嚴(yán)重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。消極悲觀的思想及自責(zé)自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭，認(rèn)為自己活在世上是多余的人。這一點(diǎn)主要體現(xiàn)在年輕女孩上。主要表現(xiàn)為近事記憶力下降、注意力障礙及思維靈活性等能力減退。這一點(diǎn)主要體現(xiàn)在中年婦女上，她自述這種認(rèn)知功能損害使得她對(duì)社會(huì)交往的興趣降低。三位患者都說自己睡眠不好，主要表現(xiàn)為睡的晚，醒的早。中年婦女說自己食欲減退、體重下降。年輕女孩經(jīng)常暴飲暴食，說自己有時(shí)會(huì)惡心、嘔吐等，還有一個(gè)患者常出現(xiàn)手麻，頭皮麻，血壓高等癥狀。然而她們之中又有些獨(dú)特性，比如，年輕女孩說自己晚上情緒較差，這一點(diǎn)不太符合抑郁癥晨重暮輕的心境。而且她出現(xiàn)

4、了進(jìn)食障礙，她貪食和厭食交替出現(xiàn)，且易怒，正是這兩點(diǎn)，有同學(xué)說她有可能是雙向情感障礙。這方面給我的啟示就是，在診斷是否為抑郁癥時(shí)，不僅要看符合診斷標(biāo)準(zhǔn)幾條，還要聯(lián)系其他疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。二、學(xué)習(xí)感悟剛開始，李老師讓我們問問題的時(shí)候，大家都傾向于問，“什么時(shí)候開始失戀的。”“失戀之后你的家人提供了什么支持嗎?！鳖愃朴谶@種問題，李老師糾正我們，在第一次交談的過程中，不要先問導(dǎo)致問題出現(xiàn)的原因，而應(yīng)該先勾勒出癥狀。后面的幾位醫(yī)師也都強(qiáng)調(diào)應(yīng)該先解決患者的軀體化癥狀，隨后再改變認(rèn)識(shí)方面的問題，這方面對(duì)我觸動(dòng)非常大，想想確實(shí)如此，醫(yī)生消除了患者的軀體癥狀之后，患者就會(huì)相信自己是能被治愈的，而認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)對(duì)于

5、患者能否治愈起著至關(guān)重要的作用。其次，在與中年婦女交談的過程中我注意到了，患者的話是自相矛盾的，比如說，醫(yī)生問她最近和別人交往的興趣較之以前有沒有減退，她說沒有，可是后來她又自述說自己不想出門，不想見人。這告訴我們，患者的話有可能是不可信的，需要靠我們的敏銳的觀察力和專業(yè)知識(shí)來鑒別。再次，在與保安的交談中發(fā)現(xiàn)，他似乎很不愿意承認(rèn)自己患病，他是個(gè)中年大叔，曾做過保安，因?yàn)閴毫^大出現(xiàn)了心理問題，他的軀體化癥狀嚴(yán)重?cái)_亂了他的生活。他全程一直在強(qiáng)調(diào)是因?yàn)樽约赫`被電擊才來的醫(yī)院，而且在和我們這些學(xué)生交談時(shí)，似乎在以一種教學(xué)者的態(tài)度來講解他的癥狀，他的治療等。我認(rèn)為，針對(duì)這樣的患者，可能比較權(quán)威的醫(yī)師才

6、能真正讓他信服，從而實(shí)現(xiàn)治療的目的?？偟膩碚f，這門課將實(shí)踐課和理論課結(jié)合起來，這種新穎又很實(shí)用的上課方式，讓我受益匪淺。這門課讓我深刻的認(rèn)識(shí)到了治療抑郁癥的核心在于讓病人意識(shí)到自己有心理疾病。在當(dāng)今抑郁癥治療中，治療師傾向于以藥物治療為主，著重于緩解病人的癥狀，其目的主要是為了讓病人相信自己是能被治療的，隨后再改變病人認(rèn)識(shí)上的偏差。另外，在抑郁癥的診斷過程中，我們一定要多學(xué)習(xí)抑郁癥和其他疾病，如，創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙，雙向情感障礙等的區(qū)別和聯(lián)系，避免因誤診而帶來的消極效果。有同學(xué)反映我們這么多學(xué)生圍觀病人會(huì)不會(huì)對(duì)病人造成二次傷害，我覺得醫(yī)生之前是和患者做好溝通的，但是，我們始終避免不了對(duì)病人的傷害。

7、2022年抑郁癥學(xué)習(xí)心得（二）青少年是抑郁癥的高發(fā)群體，很多處于這個(gè)階段的青少年會(huì)因?yàn)樾睦戆l(fā)展不夠成熟而患上抑郁癥，心理壓抑和精神刺激是導(dǎo)致青少年抑郁癥發(fā)作的主要原因，當(dāng)青少年抑郁癥發(fā)作之后患者的學(xué)習(xí)生活就無法正常進(jìn)行，進(jìn)而還會(huì)影響患者今后的人生發(fā)展，家長(zhǎng)清楚了解青少年抑郁癥的表現(xiàn)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的病情，那么青少年抑郁癥的表現(xiàn)是什么呢。下面為大家詳細(xì)介紹。青少年抑郁癥的表現(xiàn)主要有以下幾種：一、意志活動(dòng)減退。主動(dòng)性活動(dòng)明顯減少，生活被動(dòng)，不愿參加外界和平素感興趣的活動(dòng)，常獨(dú)處，生活懶散，發(fā)展為不語不動(dòng)，可達(dá)木僵程度，最危險(xiǎn)的是反復(fù)出現(xiàn)自殺企圖和行為。二、思維遲緩。思維聯(lián)想過程受抑制，反應(yīng)遲鈍，自

8、覺腦子不轉(zhuǎn)了，表現(xiàn)為主動(dòng)性言語減少，語速明顯減慢，思維問題費(fèi)力。反應(yīng)慢，需等待很久，在情緒低落影響下，抑郁癥患者會(huì)自我評(píng)價(jià)低，自卑，有無用感和無價(jià)值感，覺得活著無意義，有悲觀厭世和自殺打算。三、抑郁心境。抑郁癥病人基本特點(diǎn)是情緒低落，苦惱憂傷，興趣索然。感到悲觀絕望，痛苦難熬，有度日如年、生不如死的感覺。_協(xié)佳醫(yī)院的范尉文專家說患者常用活著無意思、高興不起來等描述其內(nèi)心體驗(yàn)。典型的抑郁癥有抑郁情緒，晝重夜輕的特點(diǎn)。常與焦慮共存。四、喪失興趣是抑郁病人常見癥狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣，對(duì)任何事都興趣索然。體驗(yàn)不出天倫之樂，對(duì)既往愛好不屑一顧，常閉門獨(dú)居，疏遠(yuǎn)親友，回避社交。五、軀體癥狀。大部分抑郁抑郁癥病人都有軀體及其他生物癥狀，例如心悸、胸悶、胃腸不適、便秘、食欲下降和體重減輕。睡眠障礙突出，多為入睡困難。心事重重，似病非病。青少年整日_，心事重重，即使是面對(duì)達(dá)到的目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)的理想、一帆風(fēng)順的坦途，患者也是無喜悅之情，反而感到憂傷和痛苦。經(jīng)常感覺身體不適，頭痛頭暈，呼吸苦難。反復(fù)做了醫(yī)學(xué)檢查，也沒發(fā)現(xiàn)任何問題。要換環(huán)境?；颊咭坏綄W(xué)校門口、教室里、就感覺頭暈、惡心、腹痛