輕度認知功能障礙老年人的照護視頻拍攝時間分配與場景融入

1、輕度認知功能障礙老年人的照護視頻拍攝時間分配與場景融入設(shè)計表 重慶護理職業(yè)學(xué)院 郭何錫珍 章丹丹 場景/畫面講述內(nèi)容（主講者）PPT時間展現(xiàn)方式主題引入老年癡呆患者走失，家人傷心欲絕尋找畫面外音：中國正以飛快的速度步入老齡化（.PPT圖片，5秒），其中65歲以上老年人群中輕度認知功能障礙（MCI）的患病率高達1320（.PPT圖片數(shù)據(jù)，10秒），同時約有10%30%的MCI病人發(fā)展為癡呆（.PPT圖片數(shù)據(jù)，10秒），極大的降低老人及家庭的生活質(zhì)量（.PPT圖片，5秒）。我們難以想象身邊的親人有一天會突然不認識我們（.PPT，圖片，10秒），有一天會找不到回家的路（.P

2、PT圖片，10秒），有一天會對著一顆盆栽呼喚我們的名字（.PPT動態(tài)最好，10秒）。30秒（視頻30秒）原創(chuàng)拍攝家屬三個場景表達母親走失，找不到的急迫、揪心、傷心。引出對老年癡呆的關(guān)注，為了減緩或降低此類現(xiàn)象的發(fā)生，我們必須及早發(fā)現(xiàn)老年人輕度認知功能障礙，及時提供幫助，促進記憶康復(fù)，延緩癡呆的進展，提高老年人生活質(zhì)量。PPT20秒主講人講解畫面本次“輕度認知功能障礙的照護”實訓(xùn)課是認知功能障礙這一章節(jié)的第一節(jié)實訓(xùn)課。本節(jié)實訓(xùn)課教學(xué)設(shè)計如下。首先進行教學(xué)分析一、教學(xué)分析（一）教學(xué)目標(biāo)1.技能目標(biāo) 學(xué)生能夠運用簡易智能評估量表對認知障礙老人進行評估；學(xué)生能夠根據(jù)評估獲得信息進行照護計劃的制定。2.

3、情感目標(biāo) 培養(yǎng)學(xué)生用專業(yè)實現(xiàn)愛老、助老的職業(yè)素養(yǎng)。（二）重難點1.重點 輕度認知功能障礙的評估。2.難點 簡易智能評估量表的使用。畫外音：本次評估是實訓(xùn)基地的校外實訓(xùn)課，學(xué)生運用簡易智能評估量表對老年護養(yǎng)中心的老人進行智力評估，匯總評估信息，討論智力問題，制定照護計劃。達到熟練運用簡易智能評估并發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力。（三）學(xué)生分析1.中職學(xué)生，有內(nèi)外科等知識基礎(chǔ)。2.學(xué)生綜合素質(zhì)整體不高。3.學(xué)生學(xué)習(xí)能力和求知欲較強。因為學(xué)生求知欲強，所以，設(shè)計安排真實老人現(xiàn)場評估的教學(xué)方式，運用技能、熟悉技能，初步培養(yǎng)專業(yè)愛老、助老的職業(yè)素養(yǎng)。 二、教學(xué)方法和手段1.真實的場景視頻案例導(dǎo)入“老奶奶不斷地

4、在家里找鑰匙，女兒述說多次出現(xiàn)這個現(xiàn)象，很是困惑難過?！币虢裉斓慕虒W(xué)內(nèi)容。運用視頻法的授課方式，充分吸引同學(xué)們的興趣和注意力，加深對課程內(nèi)容的理解和記憶，達到深度學(xué)習(xí)的目標(biāo)。在教師的引導(dǎo)下，對典型案例，進行針對性的分析、審理和討論，發(fā)現(xiàn)老人存在問題，促進學(xué)生思考，培養(yǎng)評判性的思維，以提高學(xué)生的綜合能力。PPT展示傳統(tǒng)的單純板書教學(xué)在醫(yī)學(xué)內(nèi)容講解中有時會略顯枯燥，幻燈片的使用促使重難點清晰明了，同時圖片直觀，利于學(xué)生對重難點知識的掌握。本次實訓(xùn)課在視頻案例導(dǎo)入后切換認知障礙的早期十大表現(xiàn)幻燈展示，幫助學(xué)生回顧和鞏固理論知識，利于本次實訓(xùn)課的較好運用。3.真實評估場景案例及情景劇展示為了更好地切

5、身感受本次實訓(xùn)課臨床實際應(yīng)用，本課程的教學(xué)過程設(shè)置在重醫(yī)一院青杠老年護養(yǎng)中心特定的情景場合之中，通過教師的組織、讓學(xué)生在真實、愉悅寬松的場景中達到教學(xué)目標(biāo)，既鍛煉了學(xué)生的臨場應(yīng)變、實景操作的能力，又活躍了教學(xué)氣氛，提高了教學(xué)的感染力。在本次實訓(xùn)課程的教學(xué)中，這種教學(xué)方式的運用既滿足了學(xué)生提高實踐能力培養(yǎng)的需求，也體現(xiàn)了其方便、有效、經(jīng)濟的特點，能充分滿足教學(xué)的需求，同時更好的鍛煉了學(xué)生用專業(yè)愛老、助老的素養(yǎng)。4.小組討論在本次實訓(xùn)課的課堂教學(xué)中采用討論法，學(xué)生通過討論，進行合作學(xué)習(xí)，讓學(xué)生在小組或團隊中展開學(xué)習(xí)，讓所有的人都能參與到明確的集體任務(wù)中，強調(diào)集體性任務(wù)，強調(diào)教師放權(quán)給學(xué)生。通過開展

6、課堂討論，培養(yǎng)思維表達能力，讓學(xué)生多多參與，親自動手、親自操作、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、促進學(xué)生主動學(xué)習(xí)，同時提升解決問題的能力。5.啟發(fā)式提問課堂教學(xué)是師生之間、生生之間信息交流的多邊活動，師與生、生與生間的相互交流活動主要是靠教師的提問、學(xué)生的回答、生生之間的交流互動來實現(xiàn)的。學(xué)生在教師的提問之下進行思維和交流信息并相互啟發(fā)，同時教師從學(xué)生的回答和信息交流中了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，從而調(diào)整課堂教學(xué)的進程。6.理論講授講授法是最基本的教學(xué)方法，對重要的理論知識的教學(xué)采用講授的教學(xué)方法，直接、快速、精煉的讓學(xué)生掌握，為學(xué)生在實踐中能更游刃有余的應(yīng)用打好堅實的理論基礎(chǔ)。7.換位教學(xué)法學(xué)生小組討論后，推薦代表上

7、講臺對小組討論的過程及成果進行分享，既培養(yǎng)了團隊分析問題，解決問題，分工協(xié)作的能力，由鍛煉了團隊成員組織語言，表達語言能力，又展現(xiàn)了完成任務(wù)的集體榮譽感，對教學(xué)能力也得到一定的鍛煉。8.學(xué)習(xí)總結(jié)為了讓學(xué)生更加清晰認知本節(jié)課重難點，最后老師給學(xué)生總結(jié)本次課主要方式及收獲，加深同學(xué)對知識點、教學(xué)方式、與老人互動的技巧、專業(yè)融入與職業(yè)素養(yǎng)的認識和掌握，起到良好的教學(xué)效果。三、教學(xué)過程1.視頻真實場景案例，引出話題。（120秒）2.小組完成MMSE評分（超鏈接評分表）。（4180秒）3.回顧評分標(biāo)準(zhǔn)及常用訓(xùn)練方法。（5100秒）4.小組討論訓(xùn)練計劃并發(fā)言。 （15300秒）5.訓(xùn)練實施。小組發(fā)言成果展

8、示，可以用幻燈形式。 （3080秒）6.小結(jié)理論知識并云班課作答，短時間提醒。（100秒）7.總結(jié)（推廣綜合訓(xùn)練方式，關(guān)愛輕度認知功能障礙老人）（360秒）四、教學(xué)評價1.課堂隨堂提問通過老師課堂提問，一方面鞭策同學(xué)，促使集中注意力，一方面及時了解學(xué)生當(dāng)前知識點掌握情況，以便更好地調(diào)整課堂教學(xué)進程。小結(jié)時抽問通過小結(jié)時提問，一方面指出本節(jié)課重點內(nèi)容，另一方面了解學(xué)生整節(jié)課學(xué)習(xí)效果。云班課習(xí)題采取互聯(lián)網(wǎng)融合的多元化教學(xué)評價模式，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，直觀了解學(xué)生對知識點的掌握程度。實驗報告冊檢驗學(xué)生對本次課的整體把握及實訓(xùn)感想，不僅可以了解學(xué)生對知識的掌握程度和實訓(xùn)感想，也可知道學(xué)生對本次課的評價及

9、建議，以便找到對學(xué)生而言最興趣、最易掌握知識點的教學(xué)方法及教學(xué)進程。板書設(shè)計為促進學(xué)生對知識點的系統(tǒng)性把握，采取板書設(shè)計，使學(xué)生一目了然的看到知識點的之間的邏輯性和整體性。PPT講解5009分鐘秒PPT幻燈展示，主講人（小框）同臺講解教學(xué)設(shè)計講完，引言導(dǎo)入接下里讓我們一起進入真實實訓(xùn)場景實景拍攝展示何奶奶總是在找鑰匙，一天找?guī)状?，而且女兒提示近進來反復(fù)出現(xiàn)找鑰匙，忘記關(guān)火等事情。（對話）PPT及場景展示講解2120秒真實場景展現(xiàn)何奶奶找鑰匙，女兒無奈焦灼場景。老師與學(xué)生出現(xiàn)畫面根據(jù)針對場景案例，老師和學(xué)生對話問題，請同學(xué)們運用理論課所學(xué)展示簡易智能評估量表（鏈接MMSE評分表）進行初步評估，師

10、生共同溫習(xí)輕度認知功能障礙概念（核心癥狀：認知功能的減退。認知減退必須滿足以下兩點:(1)具有記憶及其他功能障礙，并以記憶障礙為主；(2)其嚴(yán)重程度不影響日常生活能力）及簡易智能評估量表的標(biāo)準(zhǔn)語言和注意事項，本次實訓(xùn)并現(xiàn)場分四組，進行真實老人評估表的應(yīng)用。PPT1分鐘90秒此處出現(xiàn)師生對話畫面后，PPT展示量表的標(biāo)準(zhǔn)語言和注意事項。老師講解。實景拍攝護士：提問病人：回答護士：提問病人：回答、視頻錄像時可略過一些護士：何奶奶，已經(jīng)給您測評結(jié)束了，我們來看一下總分，一共是22分（此時時間停止）學(xué)生運用簡易智能評估量表對標(biāo)準(zhǔn)化輕度認知障礙的何奶奶展開評估，老師在旁適當(dāng)指導(dǎo)或觀察記錄學(xué)生評估中的問題。

11、PPT（實時評估）8分鐘480秒此處實景評估，拍攝者可以拍攝四個小組的評估場景匯總成一個畫面，用放大形式著重展現(xiàn)第一小組的真實評估場景（有聲播放）評估結(jié)束，謝過何奶奶，并給予相關(guān)囑咐。實景拍攝目錄同學(xué)們，還記得評估標(biāo)準(zhǔn)嗎及常見訓(xùn)練方法嗎？我們一起來回憶一下、好的，同學(xué)們記得非常好（PPT上同時展示），老師也把它放在PPT上了，還有少部分不記得同學(xué)可以再看一看。PPT顯示1050秒實景拍攝目錄以上可知可以清楚的知道何奶奶是一個什么類型的認知功能障礙患者？輕度認知功能障礙的患者，根據(jù)我們所學(xué)的理論知識，同學(xué)們認為最好的治療方式是什么？請大家討論一分鐘，第一老人有哪些方面的損傷，第二各組訓(xùn)練方案，并

12、請同學(xué)上臺講解自己組的訓(xùn)練方案。PPT顯示3010秒實景拍攝場景進入小組討論，老師進行強調(diào)和指導(dǎo)方法。同學(xué)A:根據(jù)評分我們可以看出奶奶主要是記憶力和計算力的改變，我們可以先從這兩個方面入手同學(xué)B：對，是的，比如我們借助電腦進行圖片識別、數(shù)字記憶、及算數(shù)訓(xùn)練，你們覺得可以嗎同學(xué)C：可以再次基礎(chǔ)之上再教一個手指操和處理速度訓(xùn)練，簡單易行，方便老人及家屬回家學(xué)習(xí)0.5分鐘60秒此處討論，老師強調(diào)評估得分標(biāo)準(zhǔn)的判定和常用的認知障礙智能訓(xùn)練方法。針對評估結(jié)果，梳理出老人存在的認知問題，討論制定認知訓(xùn)練方案，認知訓(xùn)練內(nèi)容用PPT進行展示實景拍攝同學(xué)上臺發(fā)言：小組進行討論，整理出何奶奶評估后進行照護計劃制定

13、的個性化方案制定何奶奶主要是記憶力及計算力減退，我們采取方案如下：（第一個記憶訓(xùn)練，我們會準(zhǔn)備一些常用的詞語和卡片，我們和老人一起反復(fù)練習(xí)，請老人在最短的時間之內(nèi)記憶下來并復(fù)述。第二個，提前準(zhǔn)備卡片，生成數(shù)學(xué)題，進行解答。第三個是手指操，待會我們教老人進行。第四個是處理速度訓(xùn)練，準(zhǔn)備一個小型的電動玩具，進行即時的擊打，完成速度訓(xùn)練。）5分90秒鐘三一個人發(fā)言，他人匯總整理，然后PPT展示小組討論的成果，針對性的照護計劃實景拍攝護士：完成訓(xùn)練護士：奶奶您做的特別棒，以后我們都按這個訓(xùn)練計劃來進行可以嗎，爭取改善您的認知功能狀況病人：好的，謝謝300秒實景拍攝訓(xùn)練方法，拍攝者拍攝四個小組的評估場景匯總成一個畫面，用放大形式著重展現(xiàn)第一小組的真實評估場景（有聲播放）小結(jié)老師進行點評及小結(jié)主要內(nèi)容（云班課作答），并啟下下次課的內(nèi)容?；脽麸@示輕度功能障礙的評