多重耐藥菌隔離措施

1、創(chuàng)作時(shí)間：二零二一年六月三十日多重耐藥菌以及隔離辦法、處理流程之馬矢奏春創(chuàng)作創(chuàng)作時(shí)間：二零二一年六月三十日多重耐藥菌（MDRO）：主要指對(duì)臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)出現(xiàn)耐藥的細(xì)菌.罕見的多重耐藥菌包括耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬古霉素腸球菌（VRE）,產(chǎn)超廣譜內(nèi)酰胺酶(ESBL)的細(xì)菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌（CRE）、多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌多重耐藥或泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDRPA）等.MDRO的隔離辦法：臨床科室根據(jù)回報(bào)的檢驗(yàn)陳說單結(jié)果,在隔離房間門上或MDRO患者的病床欄掛接觸隔離標(biāo)識(shí),由科室負(fù)責(zé)人和院感監(jiān)控員負(fù)責(zé)病區(qū)內(nèi)的MDRO患者的接觸隔離辦法的落

2、實(shí)情況,感控醫(yī)師（質(zhì)控醫(yī)師）和護(hù)士（質(zhì)控護(hù)士）應(yīng)積極配合.1、應(yīng)對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離辦法,首選單間隔離,也可以將同類多重耐藥菌感染者或定植者安排在同一房間.隔離病房缺乏時(shí)才考慮進(jìn)行床邊隔離,不能與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安排在同一房間.當(dāng)感染者較多時(shí),應(yīng)呵護(hù)性隔離未感染者.2、設(shè)置隔離病房時(shí),應(yīng)在門上粘貼接觸隔離標(biāo)識(shí),防止無關(guān)人員進(jìn)入,限制病人家屬探視,如必需探視,每次12人,家屬應(yīng)戴一次性口罩、帽子、手消毒,穿隔離衣.3、進(jìn)行床邊隔離時(shí),在床欄上標(biāo)貼接觸隔離標(biāo)識(shí),以提醒醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)作時(shí)間：二零二一年六月三十日創(chuàng)作時(shí)間：二零二一年六月三十日以及家

3、屬.當(dāng)實(shí)施床旁隔離時(shí),應(yīng)先診療護(hù)理其他病人,MDRO感染病人安插在最后.4、應(yīng)盡量減少與感染者或定植者相接觸的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量.最好限制每班診療病人者為醫(yī)生、護(hù)士各一人,所有診療盡可能由他們完成,包括標(biāo)本的收集.5、醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理活動(dòng)過程中,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生規(guī)范和制度6、在實(shí)施診療護(hù)理把持中,有可能接觸患者的傷口、潰爛面、黏膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時(shí),應(yīng)當(dāng)戴手套.預(yù)計(jì)與病人或其環(huán)境如床欄桿有明顯接觸時(shí),需要加穿隔離衣.離開病人床旁或房間時(shí),須把防護(hù)用品脫下,并洗手或用快速手消毒劑擦手.7、對(duì)非急診用儀器（如血壓計(jì)、聽診器、體溫表、輸液架）等應(yīng)專用.其他不能專人專用的物品（如輪

4、椅、擔(dān)架）,在每次使用后必需消毒.8、進(jìn)行床旁診斷（如拍片、心電圖）的儀器必需在檢查完成后用消毒劑進(jìn)行擦拭.9、如病人需離開隔離室進(jìn)行診斷、治療,都應(yīng)先德律風(fēng)通知相關(guān)科室,以便他們作好準(zhǔn)備,防止感染的擴(kuò)散.在把該病人轉(zhuǎn)送去其他科室時(shí),必需由一名工作人員陪同,并向接收方說明對(duì)該病人應(yīng)使用接觸傳布預(yù)防辦法.接收部份的器械設(shè)備在病人使用或污染后同樣應(yīng)該依據(jù)以上方法進(jìn)行清潔消毒.10、病房應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒,對(duì)患者經(jīng)常接觸的創(chuàng)作時(shí)間：二零二一年六月三十日創(chuàng)作時(shí)間：二零二一年六月三十日物體概況、設(shè)備設(shè)施概況,應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔和擦拭消毒.使用過的抹布、拖布必需消毒處理.11、感染者或攜帶者應(yīng)隔離至連續(xù)3個(gè)標(biāo)本（每次間隔24小時(shí)）培養(yǎng)均陰性,方可解除隔離.醫(yī)院多重耐藥菌監(jiān)測(cè)、陳說、處理流程圖創(chuàng)作時(shí)間：二零二一年六月三十日創(chuàng)作時(shí)間：二零二一年六月三十日病人(感染性疾病)病原學(xué)送檢檢驗(yàn)科微生物室細(xì)菌培養(yǎng)細(xì)菌陽(yáng)性細(xì)菌陰性多重耐藥菌非多重耐藥菌填寫多重耐藥菌監(jiān)測(cè)陳說、處理表院感辦指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查創(chuàng)作時(shí)間：二零