特殊藥品管理新版制度

1、特殊藥物管理制度特殊管理藥物是指麻醉藥物、精神藥物、醫(yī)療用毒性藥物和放射 性藥物。根據(jù)藥物管理法及相應(yīng)管理措施，對這些藥物實行特殊 管理。購用麻醉藥物、精神藥物、放射性藥物必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。 除放射性藥物可由核醫(yī)學(xué)科按有關(guān)規(guī)定進行采購管理外，其他特殊管 理藥物日勺管理由藥劑科負(fù)責(zé)。特殊藥物日勺采購和保管應(yīng)由專人負(fù)責(zé)。麻醉藥物和一類精神藥物應(yīng)做到專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊、專 用處方、專冊登記，并做好記錄。特殊藥物勺采購應(yīng)做好年度籌劃，按規(guī)定逐級申報，經(jīng)衛(wèi)生局批 準(zhǔn)后，到指定醫(yī)藥公司采購。入庫應(yīng)按最小單位包裝逐支逐瓶驗收， 并做好驗收記錄。麻醉藥物和一類精神藥物應(yīng)寄存在安裝有防盜門窗日勺

2、專門倉庫日勺保險柜內(nèi)，嚴(yán)防丟失。藥房和臨床科室急救備用勺少量基數(shù)藥物，應(yīng) 寄存在加鎖或加密勺鐵柜內(nèi)，并指派專人保管。醫(yī)療用毒性藥物要劃 定倉庫或倉位，專柜加鎖并專人保管，嚴(yán)禁與其她藥物混雜。特殊藥物僅限本院醫(yī)療和科研使用，不得轉(zhuǎn)讓、借出或移作它用。 嚴(yán)格按規(guī)定控制使用范疇和用量。對不合理處方，藥劑科有權(quán)回絕調(diào) 配。醫(yī)生不得為自己開處方使用特殊管理藥物。麻醉藥物應(yīng)使用專用處方，處方保存三年備查；精神藥物和醫(yī)療 用毒性藥物處方保存兩年備查，并做好逐日消耗記錄和舊空安瓿等容 器回收記錄。確因病情需要持續(xù)使用麻醉藥物勺危重病人，可憑區(qū)（縣）以 上醫(yī)療單位疾病證明、戶口本和身份證到市衛(wèi)生局辦理麻醉藥物專

3、用卡，到指定醫(yī)療單位按規(guī)定開方配藥。未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，不得擅自配制和使用含麻醉藥物、一類 精神藥物和放射性藥物日勺制劑。建立完善日勺特殊藥物報廢銷毀制度。 原則上失效、過期、破損日勺特殊藥物每年報廢一次，由藥劑科記錄， 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，報市衛(wèi)生局監(jiān)督銷毀。舊安瓿等容器要定期解決，至 少兩人參與，并具體記錄解決過程，現(xiàn)場人員簽字。放射性藥物使用后勺廢物，必須按國家有關(guān)規(guī)定妥善解決。保 密 制 度為了維護醫(yī)院利益，特制定本規(guī)定，醫(yī)院全體員工必須嚴(yán)格遵守。秘密分為三級別：絕密、機密、密。嚴(yán)守秘密，不得以任何方式向醫(yī)院內(nèi)夕卜無關(guān)人員散布、泄漏醫(yī)院 機密或波及醫(yī)院機密。不得向其她公司員工窺探、過問非本

4、人工作職責(zé)削勺公司機密。嚴(yán)格遵守文獻(xiàn)（涉及傳真、計算機盤片）登記和保密制度。秘密文 件寄存在有保密設(shè)施勺文獻(xiàn)柜內(nèi)，計算機中勺秘密文獻(xiàn)必須設(shè)立口 令，并將口令報告醫(yī)院總經(jīng)理。不準(zhǔn)帶機密文獻(xiàn)到與工作無關(guān)勺場合。 不得在公共場合談?wù)撁孛苁马椇徒唤用孛芪墨I(xiàn)。嚴(yán)格遵守秘密文獻(xiàn)、資料、檔案勺借用管理制度。如需借用秘密文 件、資料、檔案，須經(jīng)總經(jīng)理批準(zhǔn)。并按規(guī)定辦理借用登記手續(xù)。秘密文獻(xiàn)、資料不準(zhǔn)擅自翻印、復(fù)印、摘錄和外傳。因工作需要翻 印、復(fù)制時，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定經(jīng)辦公室批準(zhǔn)后辦理。復(fù)制件應(yīng)按照文獻(xiàn)、 資料日勺密級規(guī)定管理。不得在公開刊登日勺文章中弓I用秘密文獻(xiàn)和資 料。會議工作人員不得隨意傳播會議內(nèi)容，特別是波及人事、機構(gòu)以及 有爭議勺問題。會議記錄（或錄音）要集中管理，未經(jīng)辦公室批準(zhǔn)不 得外借。調(diào)職、離職時，必須將自己經(jīng)管勺秘密文獻(xiàn)或其她東西，交至醫(yī)院 總經(jīng)理，切不可隨意移送給其她人員。醫(yī)院員工離開辦公室時，必須將文獻(xiàn)放入抽屜和文獻(xiàn)柜中。發(fā)現(xiàn)失密、泄密