腫瘤科放射治療專業(yè)試題

1、文檔供參考，可復(fù)制、編制，期待您的好評與關(guān)注!（一） 試題安徽省醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育考試征題腫瘤科放射治療專業(yè)試題（供具有 初 級職稱的人員考試用） 一、單項選擇題1、鉆-60 丫線最大能量吸收發(fā)生在皮下：A、0.5cm ;B、1cm ;C、1.5cm ;D、2cm。2、普通X線最大能量吸收發(fā)生在皮下：A、0.5cm ;B、1cm ;C、0.2cm ;D、0cm。3、6MV高能X線最大能量吸收發(fā)生在皮下:B、5.5cm ;D、B、5.5cm ;D、2cm oB、1.25MeV ;D、2.5MeV .C、1.5cm ;4、鉆-60 丫線平均能量為:A、1.2MeV ;C、 2MeV ;5、鉆-60 丫線

2、的半值層為鉛厚度:A、1cm ;B、1.2cm ;C、1.27cm ;D、2cm 。6、后裝近距離放射治療機(jī)銖 -192射線是：A、a射線；B、B射線；C、丫射線；D、By射線。7、放射治療照射距離源皮距表示是以：A、 STA;B、A、 STA;1 / 21文檔供參考，可復(fù)制、編制，期待您的好評與關(guān)注!C、SSD;D、SDD o8、射線對生物體損傷最關(guān)鍵的靶分子是：A、脫氧核醵核酸；B、細(xì)胞膜；C、細(xì)胞核；D、細(xì)胞。9、皮膚癌以哪種射線治療最佳？A、X線；B、鉆-60 丫射線；C、電子線；D、a射線。10、放射治療宮頸癌時的 A點(diǎn)代表：A、盆腔淋巴結(jié)；B、閉孔淋巴結(jié)；C、宮旁淋巴結(jié)；D、骼內(nèi)動

3、脈淋巴結(jié)。11、氟尿喀陡（5-FU ）藥物是屬：A、烷化劑類；B、抗生素類；C、抗代謝類；D、亞硝月尿類。12、環(huán)磷酰胺（CTX）藥物是屬：A、烷化劑類；B、抗生素類；C、抗代謝類；D、雜類。13、順粕（DDP）藥物是屬：A、烷化劑類；B、抗生素類；C、抗代謝類；D、雜類。14、下列哪一種不屬于鐳-226在衰變過程中放生的射 線：A、a射線；B、B射線；C、丫射線；D、X線.15,腫瘤細(xì)胞放射敏感性與下列那一項有關(guān)：A、腫瘤組織來源；B、細(xì)胞繁殖能力；2 / 21文檔供參考，可復(fù)制、編制，期待您的好評與關(guān)注!C、細(xì)胞分化程度；D、都有關(guān)。16、前例腺癌診斷的特異性標(biāo)志物是：A、CEA;B、AL

4、P;C、PSA;D、ACP。17、肝癌診斷的特異性標(biāo)志物是：A、AFP ;B、y-GT ;C、AKP;D、yGT 及 AKP 同功酶。18,氧是最好的放射增敏劑，有氧細(xì)胞與乏氧細(xì)胞放射 敏感性相差：A、1 倍；B、2 倍；C、3 倍；D、4 倍。19,身體的不同部位的毛發(fā)對放射敏感是不同的，其中比較敏感的是：A、腋毛；B、頭發(fā)；C、胡須；D、陰毛。20、皮膚/皮膚附件癌哪一種類型放射較敏感：A、鱗狀細(xì)胞癌；B、乳頭狀瘤癌變；C、基底細(xì)胞癌；D、汗腺癌。21、細(xì)胞周期分為四個時期， 哪一個時期的細(xì)胞具有抗 拒性：A、S 期；B、G2期；C、M 期；D、Gi 期。22、煙草中致癌的元兇是：A、尼古

5、丁；B、煙焦油；3 / 212324252627282930文檔供參考，可復(fù)制、編制，期待您的好評與關(guān)注!C、二氧化碳；D、二惡英。、最有希望的化學(xué)預(yù)防癌癥的預(yù)防物是：A、銘；B、B-胡蘿卜素；C、維生素C、E;D、硒。、早期喉癌首選治方法是：A、手術(shù)；B、術(shù)后加放射；C、放射加手術(shù)；D、放射治療。、乳腺癌的癌前病變是：A、纖維腺瘤；B、乳腺增生癥；C、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥；D、囊性不典型增生癥。、乳腺癌內(nèi)分泌治療的首選藥物是：A、三苯氧胺；B、法樂通；C、來曲嚏；D、甲孕酮。、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的早期癥狀是：A、視力障礙；B、眼痛；C、白（黃）貓眼；D、眼球隆起。、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的發(fā)生：A、有遺傳性；

6、B、有隔代有遺傳性；C、沒有遺傳性；D、有爭議。、原發(fā)性肝癌的發(fā)生與哪項有因果關(guān)系。A、HBV感染；B、HCV感染；C、肝硬化；D、“大三陽”。、巨塊型肝癌的首選療法是：A、放射治療；B、介入治療；C、射頻熱療；D、超聲聚焦“刀”治4 / 21文檔供參考，可復(fù)制、編制，期待您的好評與關(guān)注!療。31、放射治療脊髓的耐受劑量是：A、3000cGy ;B、3500cGy ;C、4000cGy ;D、4500cGy。32、放射治療晶狀體的耐受劑量是：A、200cGy ;B、300cGy ;C、400cGy ;D、500cGy。33、胎兒受照射多少放射量將死亡。A、500cGy ;B、1000cGy ;

7、C、1500cGy ;D、2000cGy。34、食管癌多發(fā)生在：A、食管上段；B、食管下段；C、食管中段；D、食管肌肉。35、絨毛膜癌臨床上診斷時，血及尿的特征值是：A、GOP濃度；B、GDP濃度；C、CA125 濃度；D、HCG 濃度。36、人們已知生存環(huán)境中的三大致癌物是：A、廢氣、廢水、廢渣；B、亞硝胺、黃曲霉毒素、3.4-苯并花；C、尾氣、煙草、顆粒物；D、亞硝胺、廢氣、廢水。37、42oC43 0c的熱療與放療治療腫瘤有增強(qiáng)和互補(bǔ)的作用，以下那種不是熱療的作用：A、誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡及抑制、 損傷S期細(xì)胞的增殖;B、抑制癌細(xì)胞亞致死和潛在致死性損傷的修復(fù)，5 / 21文檔供參考，可復(fù)制、

8、編制，期待您的好評與關(guān)注!C、乏氧及低PH和營養(yǎng)貧乏亦增加對熱的敏感性；D、使癌細(xì)胞凝固、壞死。38、高LET （線性能量轉(zhuǎn)換）射線包括下列哪一項：A、快中子、質(zhì)子、高能 X線；B、質(zhì)子、負(fù)兀介子、丫射線；C、快中子、質(zhì)子、負(fù)兀介子及重粒子；D、X線、丫射線和B線。39、乏氧細(xì)胞是抗放射性的，大多數(shù)惡性腫瘤含有乏氧 細(xì)胞：A、1-5% ;B、5-20% ;C、20-25% ;D、25% 以上。40、肝癌一般不轉(zhuǎn)移至：A、淋巴結(jié)；B、脾；C、腹膜；D、肺。41、下列哪一項不是致癌因子：A、礎(chǔ)；B、金；C、銘；D、鎘。42、乳腺癌最常發(fā)生于乳房的：A、外上象限；B、外下象限；C、內(nèi)上象限；D、中央

9、部。43、胃癌最常以下列哪種方式發(fā)生轉(zhuǎn)移：A、血行轉(zhuǎn)移；B、淋巴轉(zhuǎn)移；C、直接蔓延；D、腹腔種植。44、腎母細(xì)胞瘤的主要臨床特點(diǎn)是：A、虛弱嬰幼兒腹部有巨大包塊；6 / 21文檔供參考，可復(fù)制、編制，期待您的好評與關(guān)注!B、有血尿、尿頻、尿痛；C、血中腎素活性升高；D、血中促紅細(xì)胞生成素升高。45、對高危人群進(jìn)行檢查以發(fā)現(xiàn)和診斷早期肺癌，最常用的方法是：A、放射性核素掃描檢查；B、支氣管鏡檢查；C、胸部X線檢查；D、痰細(xì)胞學(xué)檢查。46、血腦屏障的作用是：A、阻止外來物進(jìn)入腦組織；B、使藥物不易穿透，保護(hù)大腦；C、阻止藥物進(jìn)人大腦；D、阻止所有細(xì)菌進(jìn)入大腦。47、腫瘤治療的三原則是：A、預(yù)防為主

10、、科學(xué)治療、重視首治；B、腫瘤普查、早期治療、防治結(jié)合；C、強(qiáng)調(diào)“早冶”、重視首治、采用綜合治療；D、以上都是。48、機(jī)體的免疫功能包括：A、防御功能；B、穩(wěn)定功能；C、監(jiān)視功能；D、都是。49、癌癥三階梯止痛藥中那一種不屬于第二階梯藥：A、曲馬多；B、雙克因；C、奈普生；D、可待因。50、人體細(xì)胞的放射損傷是指下列那種：A、亞致死損傷；B、潛在致死損傷；7 / 21文檔供參考，可復(fù)制、編制，期待您的好評與關(guān)注!C、致死損傷；D、都是。二、辨析題1、A醫(yī)院放射治療宮頸癌 300例，其中5年治愈 150例。B醫(yī)院收治同種病例也是 300例，其中5年治 愈140例。因此，A醫(yī)院放射治療效果高于 B

11、醫(yī)院。判斷：理由：2、放射治療敏感的腫瘤，經(jīng)放療后腫瘤消退快，因此， 它的治愈率就高。判斷：理由：3、腦腫瘤伴有顱壓增高癥需要用甘露醇方可改善癥狀， 但患者腎功能損害嚴(yán)重，為維持生命，因此，需要繼續(xù)用甘 露醇。判斷：理由：4、放射線百分深度量，隨能量增加而增加，隨源皮距 離的增加而增加。如鉆-60治療機(jī)，為增加百分深度量，提 高療效，減少反應(yīng)，增加源皮距離照射是個好辦法。判斷：理由：5、人體快更新組織如表皮、造血組織、腸上皮等，射 線照射后，由于其更新快、容易修復(fù)、所以放射線對這類組 織損傷較小。判斷：8 / 21文檔供參考，可復(fù)制、編制，期待您的好評與關(guān)注!理由：6、一般認(rèn)為更新快的組織在放

12、療中是早反應(yīng)組織，而 更新慢的組織屬于晚反應(yīng)組織。晚反應(yīng)正常組織肺、脊髓、 膀胱、腦和腎組織受照射后的損傷，往往是干細(xì)胞分裂分化 而修復(fù)的。判斷：理由：7,有的放療醫(yī)生采用每周放療5天，每次180cGy的分割方法，這樣總療程雖延長，但可減輕放射治療的毒副反 應(yīng)，而不影響療效。判斷：理由：8、由于非醫(yī)療原因造成的放療間斷（如設(shè)備故障，假 日等）療程延長影響療效時，有時需要采取措施將治療“趕 上”，如根治性的治療病例可以一天內(nèi)給予二次放療等。判斷：理由：9、有些頭頸部腫瘤放射治療后的復(fù)發(fā)，多是中央性復(fù) 發(fā)。術(shù)后的復(fù)發(fā)主要為外圍性復(fù)發(fā)。因此，綜合使用術(shù)前放 療加手術(shù)切除，可以獲得取長補(bǔ)短的效果。判斷

13、：理由：10、鼻腔、上頜、篩竇高分化癌（鱗癌、腺癌、囊腺癌） 應(yīng)行手術(shù)加放射治療，而低分化癌和未分化癌應(yīng)首選手術(shù)治 療養(yǎng)院。9 / 21文檔供參考，可復(fù)制、編制，期待您的好評與關(guān)注!判斷：理由：三、問答題1、放射治療常用的放射線有哪幾類？2、鉆-60治療機(jī)有哪些優(yōu)點(diǎn)？3、何謂： RBE （相對生效應(yīng)）；OER （氧增強(qiáng) 比）；LET （線性能量轉(zhuǎn)換）。4、高能電子線的物理劑量特點(diǎn)有哪些？5、現(xiàn)代近距離放射治療主要特點(diǎn)？6、X線和丫線有什么不同？7、試述射線對生物體的作用。8、放射治療腫瘤有哪 4種腫瘤細(xì)胞對放射不敏感？9、癌與肉瘤有什么區(qū)別？10、何為高分化、中分化與低分化？ 四、綜合分析題1

14、、男性，57歲，胸骨后陣發(fā)性針刺樣疼痛2年，近三個月咽下食物梗噎感而來診。查體見右鎖骨上淋巴結(jié)腫 大。（1 ）患者初步考慮可能為：A、食管癌；B、食管炎；C、食管中段牽引型憩室；D、賁門失弛緩癥。（2 ）行食管吞銀檢查，見到下列哪個征象，有助于 確定前述之診斷：A、食管粘膜皺裳增粗?jǐn)嗔?，局限性管?僵硬；B、未見明顯異常影像，食管運(yùn)動良好；C、食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄；D、粘膜光滑完整，食管腔外壓迫。10 / 21文檔供參考，可復(fù)制、編制，期待您的好評與關(guān)注!(3 )治療下列哪項不宜應(yīng)用：A、抗癌藥物治療；B、 抗癌藥物治療與放射治療；C、單純放射治療； D、手術(shù)治療。2、女性，65歲，背部

15、有一 4X3cm大小腫塊，質(zhì)軟， 呈分葉狀，邊界不太清楚，活動度較小，無壓痛，表面皮膚 無紅腫，未見靜脈擴(kuò)張，最可能的診斷是？假設(shè)術(shù)后病理診 斷為“惡性纖維組織細(xì)胞瘤”而手術(shù)是比較徹底的，還需要 治療嗎？3、男性，50歲，因左上頸無痛性腫 2個月，伴有左 耳聽力減退，偶由現(xiàn)涕血。(1)可能的診斷？ ( 2)必須作那幾項檢查以便確診？ (3)對該病例可能提供血清學(xué)診斷的是哪項檢查？ ( 4)該病例屬那一期，選擇什么療法？4、男性，76歲，體檢B超檢查發(fā)現(xiàn)右肝有低回聲占 位病灶。病者患冠心病，有乙肝病史，肝功減損。AFP200ng/ml 。胸片，肝腹CT/磁共振成像等檢查除肝臟一個孤 立病灶外，其

16、它均未發(fā)現(xiàn)明顯異常。診為“原發(fā)性肝癌”。病者拒絕化療。(1 )該病人首選的局部療法以哪一種為好： A、介入 治療；B、放射治療； C、無水酒精注射； D、超聲聚 焦刀。(2 )病者家屬要求給予中藥制劑治療，宜選下列哪 一種為好：A、康萊特；B、巖舒；C、金克；D、華蟾 素。5、女性，38歲，右側(cè)乳腺癌術(shù)后 2年，進(jìn)行性腰痛3 月，伴左虢關(guān)節(jié)疼痛，夜晚為重。ER (+)、PR (+)。經(jīng)有11 / 21文檔供參考，可復(fù)制、編制，期待您的好評與關(guān)注!關(guān)檢查已診為“乳腺癌術(shù)后 L2、3及左骼骨轉(zhuǎn)移”。（1）請說由有助于確診乳癌骨轉(zhuǎn)移的4項相關(guān)檢查，并按對診斷的敏感性由低到高排列。（2）請針對該病人乳

17、癌骨轉(zhuǎn)移在放射、內(nèi)分泌及全身 治療方法中各提由2種：放射治療：局部外照射，同位素 杉-153 （ 153Sm）治療。全身治療：化療及（帕米瞬酸二 鈉、阿可達(dá)、博寧）。內(nèi)分泌治療：去勢，三苯氧胺和 /或 甲孕酮。6、上述病例經(jīng)綜合治療后，病情得到控制，疼痛消除， 生活質(zhì)量改善。但不幸在生院后半年因頭痛CT檢查顯示腦轉(zhuǎn)移。（1）腦轉(zhuǎn)移癌 CT檢查有什么特征？ （ 2）在全腦放 射治療中近期有什么副反應(yīng)？7、在腦瘤中，膠質(zhì)瘤最為常見。（1）當(dāng)前治療膠質(zhì)瘤的方法是哪“三步法”用一、兩句話說明其重點(diǎn)。（2）影響膠質(zhì)瘤預(yù)后的因素有哪些？8、奧男性，40歲，醫(yī)生，I期睪丸單純精源細(xì)胞瘤術(shù) 后，按常規(guī)術(shù)后應(yīng)行

18、“狗腿子野”放療。病者對此提由質(zhì)疑。 因為I期患者僅有 8%-33%將由現(xiàn)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。2/3的病人 受了不必要的放療?！肮吠茸右啊狈派涿娣e大，體積劑量也 相應(yīng)的大，放射反應(yīng)亦大。（1）放療技術(shù)可否改進(jìn)與減量問 題？ （2）化療代替放療？9、男性，60歲，患右上肺鱗腺癌ma期。經(jīng)會診擬行 綜合治療。（1）術(shù)前計劃給予二個療程化療，宜用什么化療 方案？ （ 2）右上肺切除術(shù)后二個月施行高能X線照射6000cGy/6周，放療后1周曾用丫干擾素發(fā)燒而仃用。放療12 / 21文檔供參考，可復(fù)制、編制，期待您的好評與關(guān)注!3周后病者由現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咳痰、氣喘，右下肺可聞及濕 性羅音。胸片、CT檢查顯示右肺

19、內(nèi)側(cè)照射區(qū)有較密的小索 狀、點(diǎn)狀和網(wǎng)關(guān)陰影，并可見右側(cè)胸膜反應(yīng)及少許胸膜腔積 液。請?zhí)嵊僧?dāng)前該病例的診斷及診斷依據(jù)與治療意見。10、男性，12歲，左上肢滑膜肉瘤術(shù)后 8個月由現(xiàn) 肺轉(zhuǎn)移。家屬向醫(yī)生咨詢何謂轉(zhuǎn)移？癌與肉瘤轉(zhuǎn)移有何不 同？惡性瘤細(xì)胞從母體”上脫落下來之后，沿著血行或淋 巴管途徑，達(dá)到新的臟器或淋巴結(jié)，在那里生根，長由一個 與原先部位腫瘤相同類型的腫瘤，或因手術(shù)過程中脫落的癌細(xì)胞進(jìn)入血液后潛伏在某臟器，經(jīng)過一定時期，形成新的病 灶，則稱為轉(zhuǎn)移。癌與肉瘤在早期階段，轉(zhuǎn)移途徑完全不同，癌是以淋巴 道轉(zhuǎn)移為主，肉瘤以血道轉(zhuǎn)移為主。如果患了肉瘤，要注意 經(jīng)常檢查肺臟，有否轉(zhuǎn)移的可能性。患有癌

20、要注意有否區(qū)域 性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之可能性。命題人：安徽省立醫(yī)院程廣源了解電話：辦 2652797-3418 宅 2619556時間：2001年5月30日（二）標(biāo)準(zhǔn)答案題目：安徽省醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育考驗征題標(biāo)準(zhǔn)答案腫瘤科放射治療專業(yè)試題（供具有初級職稱的人員考試用）13 / 21文檔供參考，可復(fù)制、編制，期待您的好評與關(guān)注!一、單項選擇題：1、（A） 2、（D） 3、（C） 4、（B） 5、（C） 6、（C） 7、（C） 8、（A） 9、（C） 10、（B） 11、（C） 12、（A） 13、（D） 14、（D） 15、（D） 16、（C） 17、（A） 18、（C） 19、（B） 20、 （C） 21、

21、（A）22、（B）23、（D） 24、（D）25、（D）26、27、（C）28、（A）29、（A） 30、（B）31、（C）32、33、（B） 34、（C） 35、（D） 36、（B） 37、（D） 38、 （C） 39、（B） 40、（B） 41、（B） 42、（A） 43、（B） 44、 （A） 45、（C） 46、（B） 47、（C） 48、（D） 49、（C） 50、 （D）。二、辨析題1、判斷：錯理由：A醫(yī)院5年治愈率為 50.0% （ 150/300）,B醫(yī)院為46.7%（ 140/300）。兩組無顯著差異性，因此，兩家醫(yī)院療效相似。2、判斷：錯理由：腫瘤放射敏感性高不等于治愈率高

22、，放射敏感 性高的腫瘤，它的惡性程度高，易發(fā)生轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)，預(yù)后差， 治愈率低。3、判斷：錯理由：甘露醇本身對腫瘤并無治療作用，僅是癥狀治 療，可改用甘油果糖、速尿等，再用甘露醇可使腎功能進(jìn)一 步惡化，甚至造成尿毒癥的嚴(yán)重后果。4、判斷：錯理由：每種治療機(jī)都有相應(yīng)固定的源皮距離，增加源14 / 21文檔供參考，可復(fù)制、編制，期待您的好評與關(guān)注!皮距離雖可增加百分深度量，但射線劑量按平方反比迅速下 降，增加源皮距離將大大增加治療時間，工作效率下降，故 增加源皮距離來提高百分深度量的方法不可取。5、判斷：錯理由：快更新組織以積極的增殖和維持穩(wěn)定狀態(tài)的一 定細(xì)胞數(shù)為特征。人體組織對放射線的敏感性與其增

23、殖能力 呈正比，即更新快的組織更敏感，易受放射線的損傷，超過 一定量的照射難以修復(fù)至正常，可能造成嚴(yán)重的損害。6、判斷：錯理由：晚反應(yīng)正常組織肺、脊髓、膀胱、腦和腎組織 受照射后的損傷往往由鄰近細(xì)胞的復(fù)制一功能細(xì)胞進(jìn)入分裂周期來代償?shù)?，而不是干?xì)胞分裂、分化成終末細(xì)胞的結(jié) 果。7、判斷：錯理由：由于腫瘤再增殖的原因，不必要的延長放療療程，沒有好處，每周放療5天，每次 180cGy 比每次200cGy的分割方法療效差，只有當(dāng)急性反應(yīng)趨于嚴(yán)重，如 有大面積的粘膜受照射時或因同時用化療而有加重反應(yīng)的 危險時，可以考慮用 180cGy/次的分次治療。8、判斷：對理由：放射治療腫瘤當(dāng)總量不變，療程延長，

24、則療效 下降。文獻(xiàn)報道，在總劑量不變的情況下頭頸部癌治療時間 延遲一周，其局部癌控制率平均下降14% ,延遲二周下降26% ,延遲三周下降 35% 。9、判斷：對15 / 21文檔供參考，可復(fù)制、編制，期待您的好評與關(guān)注!理由：放射治療后的復(fù)發(fā)，多是腫瘤中央的乏氧細(xì)胞 對放射抗拒部分生長，而腫瘤四周的微小病灶，往往易于消 滅。術(shù)前放療，可以充分利用微小病灶的良好供血和敏感性， 使它們消滅或使癌細(xì)胞的活力降低，使術(shù)后容易取得治愈效果。手術(shù)切除癌瘤后的復(fù)發(fā)常常是腫瘤主體四周的微小病灶 殘存在手術(shù)野所導(dǎo)致的，即外圍性復(fù)發(fā)。所以兩者結(jié)合可獲 得取長補(bǔ)短的效果。10、判斷：錯理由：根據(jù)腫瘤的生物行為和惡

25、性程度，對鼻腔、上 頜、篩竇高分化癌（鱗癌、腺癌、囊腺癌）應(yīng)行放射治療加 手術(shù)。而低分化癌和未分化癌應(yīng)首選放射治療。三、問答題1,放療中使用的放射線主要有三類：放射性同位素放 由的a, B, 丫線；X線治療機(jī)和各類加速器產(chǎn)生的不同 能量的X線；各類加速器產(chǎn)生的電子束，快中子，質(zhì)子 束,負(fù)兀介子束以及其它重粒子束等。第一類放射線可用作體 內(nèi)體外照射；第二，三類放射線只能用作體外照射。2、鉆-60 丫線的優(yōu)點(diǎn)：穿透力強(qiáng)，百分深度劑量高， 適合治療較深部的腫瘤；保護(hù)皮膚，因為最大吸收劑量在 皮膚下45毫米深度或更深處，皮膚劑量相對較?。?骨和軟組織有同等的吸收劑量，對骨損傷小，治療劑量比較 精確；旁

26、向散射小，保護(hù)了射野邊緣外的正常組織和減低 全身受量； 60鉆丫線治療機(jī)尚具有經(jīng)濟(jì)、可靠等優(yōu)點(diǎn)。3、 RBE是指要達(dá)到同樣生物效應(yīng)時的標(biāo)準(zhǔn)射線 （250kv X線）所用劑量和莫種射線所用劑量的比值。16 / 21文檔供參考，可復(fù)制、編制，期待您的好評與關(guān)注!氧對生物體放射敏感性的影響稱為氧效應(yīng)。氧效應(yīng)可用OER來表示，定義為在乏氧與有氧情況下照射時產(chǎn)生相同 生物效應(yīng)所需劑量之比。LET是指在單位長度的能量轉(zhuǎn)換。 在單位長度上電離密度大的 LET高，反之,為低LET射線， 如X線，鉆-60 , 丫線。4、高能電子線的物理劑量特點(diǎn)有：劑量自皮膚到達(dá) 預(yù)定深度以后，驟然下降，可以保護(hù)比腫瘤深的組織；

27、可 以通過調(diào)節(jié)能量來調(diào)節(jié)電子束的深度；皮膚量介于X線及鉆-60之間，適合治療中、淺層偏心腫瘤。5、近距離放射治療主要特點(diǎn)：后裝技術(shù)；源微型 化，僅一個源由微機(jī)控制的步進(jìn)馬達(dá)驅(qū)動放射源；高活性 源，高劑量率治療；用微機(jī)設(shè)計治療計劃。6、X線和丫線兩者并無本質(zhì)上的區(qū)別， 只是其在產(chǎn)生方 式上不同。把由高壓設(shè)備（如加速器，深層，中層和接觸治 療機(jī)）人工產(chǎn)生的看不見的射線叫做X射線；而把放射性同位素產(chǎn)生由來的射線就稱為Y線，如鉆-60治療機(jī)，葩-137, 銖-192后裝治療機(jī)產(chǎn)生的射線就是丫線。7、射線作用于生物體產(chǎn)生次級電子，引起電離。 電離 作用包括直接作用和間接作用。直接作用：是射線直接作用 于

28、組織和細(xì)胞中的生物大分子，使之發(fā)生損傷。高LET射線以直接作用為主。間接作用：是射線與生物組織內(nèi)水分子作 用產(chǎn)生自由基，這些自由基再與生物大分子作用使其損傷。低LET射線如X線，丫射線，間接作用是其主要的損傷形式。8、有下述4種腫瘤細(xì)胞對放射不敏感腫瘤細(xì)胞基因 上存在低放射敏感因素：在全部腫瘤中約1/3屬于低放射17 / 21文檔供參考，可復(fù)制、編制，期待您的好評與關(guān)注!敏感性腫瘤，單純放射療法很難收效，如腺癌、骨肉瘤、纖 維肉瘤、脂肪肉瘤、橫紋肌肉瘤等。乏氧細(xì)胞：腫瘤的放射治療須在細(xì)胞處于氧合狀態(tài)下進(jìn)行，稱氧效應(yīng)，臨床見到 的腫瘤腫塊中約 5%-20% 的細(xì)胞氧含量較低，屬乏氧細(xì) 胞，其放射

29、敏感性較低。非增殖期細(xì)胞（ Go期）：瘤塊 中有處于非增殖期的休止期細(xì)胞，約占整個瘤塊的 20-50%,這種細(xì)胞對射線呈低敏感性。增殖期的 S期細(xì)胞：即DNA 合成期細(xì)胞，也是難以用射線殺死的， 是低 敏感性細(xì)胞。這 4種細(xì)胞是影響放療效果和治療后腫瘤復(fù) 發(fā)的基礎(chǔ)。9、癌為來自上皮組織的惡性腫瘤，如腺癌是來自柱狀 上皮等。肉瘤是來自軟組織，骨組織甚至淋巴造血組織，如 來自橫紋肌的惡性腫瘤叫橫紋肌肉瘤等。一般說來，癌最多 見，約占惡性腫瘤的 80%以上，肉瘤發(fā)生率較低一些。兩 者的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，轉(zhuǎn)移途徑，治療手段及療后生存時間， 均有很大的差異，因此治療前確定診斷是十分重要的。10、所謂分化，簡

30、單地說就是瘤組織的成熟程度，惡性 腫瘤或多或少都有向正常細(xì)胞分化的特點(diǎn)，瘤細(xì)胞分化越接近正常細(xì)胞，則越成熟，通常稱為高分化，稱為I級。如果 瘤細(xì)胞分化太差，極不成熟，但仍保留莫些來源組織的痕跡， 則稱為低分化，或稱為田級。界于兩者之間的稱為中分化 ,或稱為n級。但是，有時候腫瘤細(xì)胞分化太差，根本找不 到來源組織的征象，則稱為未分化。一般說來，高分化腫瘤，惡性程度低，預(yù)后較好，低分 化腫瘤，惡性度高，預(yù)后較差，未分化腫瘤，惡性程度極高，18 / 21文檔供參考，可復(fù)制、編制，期待您的好評與關(guān)注!預(yù)后最差。四、綜合分析題1、（1） A; （2） A; （3） Do2、（ 1 ）最可能的診斷是脂肪瘤

31、。（2 ）術(shù)后病理診斷為“惡性纖維組織細(xì)胞瘤”，因該瘤惡性程度高、易于局 部復(fù)發(fā)，應(yīng)行術(shù)后放射治療。3、（ 1 ）擬診：鼻咽癌；（2 ）檢查：胸片，鼻咽 CT, 有條件的作 ECT ,臨床鼻咽檢查及活組織檢查即可確診。（3 ）血清VCA- IgA 有輔助診斷價值。（4 ）通過上述 檢查，未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，為n鼻咽癌，采用放射治療。4、（1） A; （2） Ao5、（1）X 線片； CT/MRI ; ECT; PET。（2） 乳癌骨轉(zhuǎn)移治療方法：放射治療：局部外照射，同位素杉 -153 （153 Sm）治療。全身治療：化療及（帕米瞬酸二鈉、 阿可達(dá)、博寧）。內(nèi)分泌治療：去勢，三苯氧胺和 /或甲孕 酮。6、（1）腦轉(zhuǎn)移癌的CT特征：大多為多灶性轉(zhuǎn)移，表現(xiàn) 為小病灶大水腫；大多數(shù)病例顯示環(huán)形增強(qiáng)；中線結(jié)構(gòu)移位 或受壓的占位效應(yīng)。（2）全腦放療的近期副反應(yīng)有：腦水 腫、顱壓增高、頭痛、嘔吐。常在照射1500-2000cGy 時發(fā)生；發(fā)熱，可能是顱壓增高致植物神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)障礙有 關(guān)；禿發(fā)。7、（1）治療膠質(zhì)瘤的方法：外科手術(shù)，盡可能的將 腫瘤切除；術(shù)后