手術(shù)室各項(xiàng)工作制度

1、無(wú)菌操作制度一、在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，必需明確物品的無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)。二、執(zhí)行無(wú)菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并將手擦干，留意空氣和環(huán)境清潔。三、夾取無(wú)菌物品、必需使用無(wú)菌持物鉗。作者應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持肯定的距離、以免污染無(wú)菌區(qū)。雖未使用也不行再放回?zé)o菌容器內(nèi)，超過(guò)24 小時(shí)后必需重滅菌，不得連續(xù)使用。六、無(wú)菌包應(yīng)按消毒日期挨次放置在固定柜櫥內(nèi)、并保持清潔枯燥，與非無(wú)菌物分開(kāi)放置， 并經(jīng)常檢查無(wú)菌包或容器是否過(guò)期，過(guò)期物品重消毒滅菌。七、無(wú)菌溶液應(yīng)依據(jù)要求避光保存或冷藏。八、無(wú)菌鹽水及酒精棉球罐每日消毒一次，容器內(nèi)敷料，如干棉球、紗布?jí)K等，不行裝得過(guò)滿。以免在取物時(shí)接觸容器外部而污染。九、消毒物品如

2、：呼吸機(jī)管道等要有明顯的標(biāo)志，要寫(xiě)明消毒日期，一般消毒保存日期3 天5 天(1 個(gè)月)進(jìn)展一次細(xì)菌微生物監(jiān)測(cè)。十、治療室、人流室、手術(shù)室等有空氣消毒制度，定期(1 個(gè)月)進(jìn)展一次細(xì)菌微生物監(jiān)測(cè)。紫外線消毒有照耀時(shí)間登記。十一、無(wú)菌持物鑷罐內(nèi)消毒浸泡液面要求到達(dá)容器上口的1/21/3，消毒液每周更換二次。 收焚化處理。收處理，防止病人隨地亂扔或帶出院外。十四、各種換藥彎盤(pán)及小器械先浸泡消毒，再清洗后滅菌。器械浸泡時(shí)要翻開(kāi)關(guān)節(jié)，盒蓋上要標(biāo)有消毒時(shí)間以及保存時(shí)間。消毒隔離制度和托兒所等非工作場(chǎng)所。二、診療、換藥處置工作前后均應(yīng)洗手、消毒。三、無(wú)菌容器、器械、敷料罐、持物鉗等要定期消毒、滅菌，消毒液定

3、期更換，體溫表一人一用一消毒。床頭、椅子、門(mén)把等，每日用 1：100“84”毒液濕擦、抹布要專用、用后徹底消毒。定期進(jìn)展空氣微生物監(jiān)測(cè)，如使用紫外線消毒，要登記消毒時(shí)間、定期監(jiān)測(cè)紫外線強(qiáng)度。五、換下污衣、被服，放于指定污衣筐內(nèi)，不得隨地亂丟，制止在病房、走廊清點(diǎn)。各種醫(yī)療用具，使用后均須嚴(yán)格消毒后備用。藥杯、餐具、便器必需消毒后再用。病人被褥要隨臟隨換并送洗衣房清洗、消毒。六、有嚴(yán)峻感染及臟器移植的手術(shù)病人、應(yīng)單獨(dú)安置。七、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后必需做好床單位終末消毒處理，床、椅、桌及墻壁，應(yīng)用消毒液擦洗。八、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特別感染病人，應(yīng)嚴(yán)格隔離，使用后的器械、被服及房間都要嚴(yán)格消毒處

4、理，用過(guò)敷料要準(zhǔn)時(shí)燃燒。九、傳染病人及其用物按傳染病的消毒隔離制度處理。(棉球、紗布等)一經(jīng)翻開(kāi)，使用時(shí)間最 長(zhǎng)不得超過(guò) 24 小時(shí)；盡量使用小包裝。用過(guò)的物品與末用過(guò)的物品嚴(yán)格分開(kāi)，并有明顯標(biāo)簽，嚴(yán)禁用過(guò)期物品。十一、各門(mén)診病區(qū)等工作場(chǎng)所醫(yī)務(wù)人員下班前，均應(yīng)進(jìn)展清潔和消毒。消毒藥械的治理制度一、醫(yī)院感染治理委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)消毒、滅菌藥械購(gòu)進(jìn)、使用的監(jiān)視治理。負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院消毒、滅菌藥械的購(gòu)入、存儲(chǔ)和使用進(jìn)展監(jiān)視、檢查和指導(dǎo)。染治理委員會(huì)報(bào)告并提出改進(jìn)措施。需證件，監(jiān)視進(jìn)貨質(zhì)量。五、醫(yī)院自配消毒液時(shí)，應(yīng)建立消毒劑使用登記本，登記配制濃度、配制日期、有效日期、配制人姓名等內(nèi)容，并嚴(yán)格依據(jù)無(wú)菌技術(shù)操作程序

5、和所需濃度配制。測(cè)結(jié)果以備查驗(yàn)。七、使用部門(mén)應(yīng)嚴(yán)格把握消毒、滅菌藥械的使用范圍、方法、留意事項(xiàng)；把握消毒、滅菌藥械的使用濃度、配制方法、消毒對(duì)象、更換時(shí)間、影響因素等，覺(jué)察問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)向醫(yī)院感染治理科報(bào)告。一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品治理制度用。一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品只能一次性使用。的監(jiān)視檢查職責(zé)。 經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格的產(chǎn)品。監(jiān)局頒發(fā)的醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證五、設(shè)備科要建立一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的選購(gòu)登記制度，記錄產(chǎn)品名稱、型號(hào)、規(guī)格、數(shù)量、單價(jià)、產(chǎn)品批號(hào)、消毒滅菌日期、實(shí)效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號(hào)、每次訂貨與到貨的時(shí)間、供需雙方經(jīng)辦人簽名等。度和出入庫(kù)登記制度。2025cm；距天花板50cm；距墻壁5cm

6、不清、包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放到臨床使用。選購(gòu)部門(mén)報(bào)告。九、使用中如發(fā)生熱原反響、感染或其他特別狀況時(shí)，應(yīng)馬上停頓使用，并按規(guī)定具體記錄現(xiàn)場(chǎng)狀況，并報(bào)告醫(yī)院感染治理科、藥劑科和裝備部。得自行做退、換貨處理。集、轉(zhuǎn)運(yùn)和最終處置，制止與生活垃圾混放，避開(kāi)回流社會(huì)。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)實(shí)施方法依據(jù)中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法播疾病對(duì)全院職工的感染，特制定本方法。護(hù)措施，防止因操作不當(dāng)可能造成的職業(yè)損害。baozha 事故及可能對(duì)操作人員造成的灼傷事故。承受紫外線消毒時(shí)應(yīng)避開(kāi)對(duì)人體的直接照耀。承受氣體化學(xué)消毒時(shí)應(yīng)防止有毒、有害氣體的泄露，經(jīng)常檢測(cè)消毒環(huán)境中該氣體的濃度，確保自身安全。使用液體化學(xué)消毒時(shí)

7、應(yīng)防止過(guò)敏和可能對(duì)皮膚、黏膜造成的損傷。處理銳利器械和用具時(shí)應(yīng)實(shí)行有效的防護(hù)措施，以避開(kāi)可能對(duì)人體的刺、割等損害。 人員和工作人員預(yù)備必要的防護(hù)設(shè)施。 等非工作場(chǎng)所?？剖腋腥局卫硇〗M、醫(yī)院感染治理科、醫(yī)務(wù)部或護(hù)理部，并填寫(xiě)相應(yīng)的報(bào)告表、卡。五、發(fā)生針刺傷的補(bǔ)救措施：1、馬上止血，清洗傷口，使用消毒藥劑、無(wú)菌敷料包扎傷口。盡可能了解銳器是否沾染了有傳染性疾病的體液或血液。馬上報(bào)告感染治理科同時(shí)填寫(xiě)職工銳器刺傷登記表如被病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)依據(jù)以下?tīng)顩r進(jìn)展針對(duì)性處理：受傷醫(yī)務(wù)人員HBsAg(-)或抗-HBs(-)未注射疫苗且病人為HBV 24 小時(shí)內(nèi)免費(fèi)注射乙肝高價(jià)免疫球蛋白并且皮下注

8、射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug0 月、1 月、6 月間隔，同時(shí)按01 6 月進(jìn)展血液乙肝標(biāo)志物檢查；受傷醫(yī)務(wù)人員HBsAg(+)或%手術(shù)室工作制度1、手術(shù)室工作人員必需嚴(yán)格遵守消毒滅菌原則，執(zhí)行手術(shù)各項(xiàng)規(guī)章制度和職責(zé)，保持室內(nèi)安靜和干凈。進(jìn)入手術(shù)室必需穿戴手術(shù)室的清潔鞋、衣、帽及口罩。2、手術(shù)室的藥品、器材、敷料，均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置，并經(jīng)常檢查，以保標(biāo)志，加鎖保管，依據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過(guò)認(rèn)真查對(duì)方可使用。3、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)有無(wú)菌物品存放柜，放置有序，每周進(jìn)展滅菌處理，標(biāo)明物品種類及消毒日期，消毒過(guò)期、未消毒和無(wú)標(biāo)志的物品嚴(yán)禁使用。4、手術(shù)前后必需具體清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等數(shù)目。使用手術(shù)包前

9、應(yīng)查對(duì)滅菌有效日期 及滅菌標(biāo)準(zhǔn)，滅菌物品有效期 7 天。手術(shù)完畢后準(zhǔn)時(shí)去除污物，洗刷地面，清洗手術(shù)器械、手套、敷料，消毒手術(shù)室。5、沖洗器具、注射器、手術(shù)器械、手術(shù)包等必需做到一人一包一器，用過(guò)后進(jìn)展消毒滅菌，一次性物品消毒后毀形處理。630 分鐘，用消毒液擦洗床面、臺(tái)面、燈具及地面。7()。8、手術(shù)室對(duì)施行手術(shù)的人員應(yīng)作具體登記，做好統(tǒng)計(jì)工作。9、手術(shù)室內(nèi)禁放各類私人物品，如茶杯，書(shū)報(bào)等。10、受術(shù)者進(jìn)入手術(shù)室應(yīng)更換清潔鞋，并核對(duì)姓名、年齡、手術(shù)名稱、部位等，防止過(guò)失。11、凡與手術(shù)無(wú)關(guān)人員不能任憑進(jìn)入手術(shù)室，如確需進(jìn)入及參觀、學(xué)習(xí)人員，應(yīng)經(jīng)手術(shù)室負(fù)責(zé)人同意前方可進(jìn)入，聽(tīng)從手術(shù)室人員安排，不

10、得影響手術(shù)人員的工作。手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)依據(jù)手術(shù)室任務(wù)和護(hù)理人員的狀況，進(jìn)展科學(xué)分工，親熱協(xié)作醫(yī)生完成手術(shù)，必要時(shí)親自參與。催促各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，并嚴(yán)格要求遵守?zé)o菌操作規(guī)程，做好傷口愈合統(tǒng)計(jì)分析工作。組織護(hù)士、衛(wèi)生員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士工作。催促所屬人員做好消毒工作，按規(guī)定進(jìn)展空氣和手的細(xì)菌培育，鑒定消毒效果。認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)和交接班制度，嚴(yán)防過(guò)失事故。負(fù)責(zé)手術(shù)室的藥品、器材、敷料、衛(wèi)生設(shè)備等物品申領(lǐng)、報(bào)銷工作，并隨時(shí)檢查急診手術(shù)用品的預(yù)備狀況，檢查毒、麻限劇藥及貴重器械的治理狀況。催促手術(shù)標(biāo)本的保存和準(zhǔn)時(shí)送檢。負(fù)責(zé)接待參觀事宜。手術(shù)室護(hù)士職責(zé)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下?lián)?dāng)器

11、械治理或巡回護(hù)士等工作，并負(fù)責(zé)手術(shù)的預(yù)備和手術(shù)后的整理工作。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，催促檢查參與手術(shù)人員的無(wú)菌操作，留意病人安全，嚴(yán)防過(guò)失事故。參與衛(wèi)生清掃，保持手術(shù)室干凈、安靜、調(diào)整空氣和保持室內(nèi)適宜的濕度。負(fù)責(zé)手術(shù)后病人的包扎、保暖、護(hù)送、手術(shù)標(biāo)本的保管和送檢。按分工做好器械、敷料的打包和保管，做好登記統(tǒng)計(jì)工作。指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士和衛(wèi)生員的工作。手術(shù)室治理制度1,刻苦耐勞的敬業(yè)精神和較強(qiáng)的反響力量及責(zé)任心。2、建立健全的各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)及定期清潔衛(wèi)生消毒制度，每天空氣消毒2 次，每1 次，每日術(shù)畢清潔、消毒手術(shù)間。3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)及參觀制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)

12、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌手術(shù)間及感染手術(shù)間，標(biāo)識(shí)明顯。4、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)和交接班制度，特別是手術(shù)部位、臥位的核實(shí)，器械、敷料及一切用物數(shù)2 止過(guò)失事故發(fā)生。5、嚴(yán)密觀看病情，留意安全護(hù)理，防止因護(hù)理不當(dāng)引起的壓傷、燙傷、電灼傷和墜床等。6、準(zhǔn)確準(zhǔn)時(shí)留送病理標(biāo)本并登紀(jì)。7、做好手術(shù)器械保管、修理、清點(diǎn)工作，建立登記制度，對(duì)貴重儀器要求專人保管和清洗、消毒、包裝。8、急救器械和藥物按要求定位放置，每班清點(diǎn)，保持性能良好，護(hù)士能嫻熟把握使用方法和操作程序。9、消毒物品與未消毒物品分別放置，標(biāo)志要明確、清楚，消毒日期符合要求，按消毒日期先后標(biāo)準(zhǔn)放置。手術(shù)治理制度凡需要手術(shù)治療的病人，應(yīng)明確診斷，嚴(yán)

13、格手術(shù)指征，做好術(shù)前預(yù)備，并需征得家屬或單位同意并簽字。生施行手術(shù)或負(fù)責(zé)手術(shù)指導(dǎo)。參與手術(shù)人員應(yīng)準(zhǔn)時(shí)到達(dá)手術(shù)室，按規(guī)定步驟洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。手術(shù)時(shí)應(yīng)有巡回護(hù)士負(fù)責(zé)供給工作。器械護(hù)士術(shù)前、術(shù)后應(yīng)具體清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等數(shù)目。手術(shù)前一天，手術(shù)醫(yī)師應(yīng)填好手術(shù)通知單，手術(shù)特別需要的器械及留意事項(xiàng)應(yīng)于備注中填寫(xiě)清楚，經(jīng)總住院醫(yī)生或主治醫(yī)生簽名后，于上午十時(shí)以前送手術(shù)室急診手術(shù)例外，同時(shí)開(kāi)出手術(shù)醫(yī)囑，檢查手術(shù)前護(hù)理工作實(shí)施狀況并做好查對(duì)工作。手術(shù)時(shí)，麻醉師、護(hù)士、術(shù)者和助手應(yīng)親熱協(xié)作，手術(shù)中遇到疑難問(wèn)題及意外，應(yīng)馬上請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生幫助處理?？p合時(shí)，應(yīng)認(rèn)真檢查有關(guān)器官有無(wú)出血和異物存留，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)物品

14、清點(diǎn)查對(duì)制度，杜絕過(guò)失事故發(fā)生。手術(shù)完畢后須待病情允許，方可將病人送回病房，術(shù)者需向病房值班人員交待留意事項(xiàng)。手術(shù)后，開(kāi)好術(shù)后醫(yī)囑，準(zhǔn)時(shí)寫(xiě)好手術(shù)記錄及術(shù)后病歷。對(duì)需要爭(zhēng)辯的病例應(yīng)組織爭(zhēng)辯， 總結(jié)閱歷、吸取教訓(xùn)。附注：急診手術(shù)應(yīng)于手術(shù)前半小時(shí)送手術(shù)通知單或 通知手術(shù)室。原則上按各科室手術(shù)日安排手術(shù)。一般大手術(shù)安排在上午；中、小手術(shù)及門(mén)診手術(shù)安排在下午。假設(shè)手術(shù)間無(wú)空時(shí)，急診手術(shù)原則上取消本科常規(guī)手術(shù)而安排急癥。臨時(shí)取消手術(shù)要說(shuō)明緣由。污染手術(shù)及胃腸手術(shù)要做好隔離工作。嚴(yán)格執(zhí)行接送手術(shù)病人工作。手術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)治療制度一、收治范圍監(jiān)測(cè)治療的病人。1、胸外大手術(shù)及體外循環(huán)下手術(shù)的病人；2、顱內(nèi)大手術(shù)病

15、人；3、其它大手術(shù)或手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或術(shù)中病情變化較劇包括消滅循環(huán)聚停而需求后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)治療者：4、一般手術(shù)但病人有嚴(yán)峻心、肺、肝、腎等合并癥，而需術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)治療的病人；5、危重的急癥手術(shù)病人；6、外科系統(tǒng)開(kāi)展的重大手術(shù)，確需在本室條件下予以嚴(yán)密監(jiān)測(cè)治療的病人。二、收治程序：1、凡屬前述擇期性大手術(shù)或病人有嚴(yán)峻合并癥才，由原病室醫(yī)師在送手術(shù)通知單前直接與 本病室住院醫(yī)師或值班醫(yī)師聯(lián)系，以便作好病床安排，假設(shè)確無(wú)床位，請(qǐng)?jiān)鞴茚t(yī)師考慮：調(diào)整手術(shù)日期；“ ICU”。2包括指導(dǎo)醫(yī)師， 必要時(shí)征求詢問(wèn)醫(yī)師意見(jiàn)與術(shù)者共同商定后，由術(shù)者負(fù)責(zé)通知。3、凡進(jìn)入本室行手術(shù)監(jiān)測(cè)治療者，參與手術(shù)的主管醫(yī)師及麻醉醫(yī)師與本

16、病室的醫(yī)師作好交 接班。病人在重癥監(jiān)測(cè)治療期間由原主管醫(yī)師與監(jiān)測(cè)治療室醫(yī)師共管病人。共管的方法是：由原主管醫(yī)師與監(jiān)測(cè)室醫(yī)師共同開(kāi)出第一次醫(yī)囑提出處理意見(jiàn)。4、遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)各種記錄表格的填寫(xiě)，要求做到準(zhǔn)時(shí)、準(zhǔn)確、工程完整、字跡工整。5、儀器設(shè)備及藥物等由專人負(fù)責(zé)，保持備用狀態(tài)。6、由于本室的工作性質(zhì)及病床限制，病人在本室承受監(jiān)測(cè)治療的時(shí)間一般最長(zhǎng)不超過(guò) 72 小時(shí)，一旦循環(huán)、呼吸狀況穩(wěn)定或相對(duì)穩(wěn)定即應(yīng)轉(zhuǎn)回原病室或病室監(jiān)護(hù)室，連續(xù)觀看治接收病人的預(yù)備工作，并按時(shí)接回病人。手術(shù)室接送病人制度130 1 小時(shí)將病人接到指定手術(shù)間。2、檢查術(shù)前預(yù)備是否完善，如：術(shù)前用藥、禁食禁水、灌腸導(dǎo)尿、插胃

17、管、更換衣服、家屬簽字，并留意不帶貴重物品入手術(shù)室。3、檢查手術(shù)所需用物是否預(yù)備齊全，如病歷、記帳單、胸膠帶、X 光片、特別用藥，并帶入手術(shù)室。4、接臺(tái)手術(shù)，提前30 分鐘 通知有關(guān)科室作預(yù)備，待病人接入手術(shù)室后，醫(yī)師隨即進(jìn)入手術(shù)室。5、手術(shù)完畢后，將病人伴同病房用物送回病房，并與病房護(hù)士當(dāng)面交接，一般手術(shù)由巡回護(hù)士、護(hù)工一起護(hù)送病人，全麻或危重病人應(yīng)由術(shù)者及麻醉師伴同護(hù)送。6、接送病人時(shí)留意病人安全。房護(hù)送至手術(shù)室。手術(shù)室參觀制度1、凡非手術(shù)人員進(jìn)手術(shù)室參觀須憑醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)批示簽字同意后；2、參觀者需遵守手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度；3、參觀者須更換手術(shù)室備有的衣、口罩、帽子及鞋方可進(jìn)入，外出時(shí)更

18、換處出鞋，穿外出衣。4、參觀者只可參觀指定的手術(shù)，不得任意進(jìn)入其他手術(shù)間；5、參觀者應(yīng)遵守?zé)o菌原則，距離手術(shù)區(qū)域33.3cm 以上；6、參觀者離開(kāi)手術(shù)間前應(yīng)將參觀用物歸原；7、但凡直系親屬手術(shù)，一律不準(zhǔn)參觀8、值夜班謝絕參觀，參觀人員必需嚴(yán)格把握人數(shù)，為每臺(tái)23 人；9、除本院人員能上臺(tái)手術(shù)外，其余包括國(guó)內(nèi)專家人員一律需醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，方可進(jìn)入手術(shù)室。手術(shù)室的安全制度1、按手術(shù)通知單接病人，入手術(shù)室后需巡回護(hù)士二次核對(duì)姓名、手術(shù)名稱、有無(wú)藥物過(guò)敏史，無(wú)誤后開(kāi)頭麻醉和手術(shù)。2、接送病人留意安全，防止碰傷、摔傷，搬運(yùn)病人時(shí)動(dòng)作輕松。術(shù)中放置體位符合人體各部位的生理功能。術(shù)中用約束帶固定肢體，固定時(shí)防

19、損傷。3、術(shù)中用藥要嚴(yán)格三查七對(duì)，準(zhǔn)時(shí)記錄于麻醉單上，安瓿留至手術(shù)完畢后才可丟棄。4、安全使用高頻電刀，電極板平坦接觸良好，術(shù)中手控刀作用時(shí)留意按鈕的保護(hù)，防止意外切割傷，沖洗時(shí)勿使患者軀體潮濕造成導(dǎo)電致傷。5、劇毒藥品應(yīng)有專柜貯藏，配上鎖，并派專人保管，使用進(jìn)展登記。6、易燃物品應(yīng)安置在通風(fēng)陰暗處，要求遠(yuǎn)離火源，專人治理。7、值班人員應(yīng)巡察手術(shù)室每個(gè)房間，負(fù)責(zé)氧氣、吸引器、水、電、門(mén)、窗的安全檢查及大門(mén)的安全，堅(jiān)守工作崗位。8、專人專職保養(yǎng)修理室內(nèi)電器設(shè)備。定期檢查和修理平車，安全運(yùn)輸患者。9、如發(fā)生遇外狀況，應(yīng)馬上匯報(bào)有關(guān)部門(mén)，并向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。手術(shù)室工作人員考核制度一、 素養(yǎng)要求1、 手術(shù)

20、室護(hù)理人員衣帽干凈，儀表端莊，穿戴符合要求。2、 效勞態(tài)度好，關(guān)心保護(hù)病人，不以醫(yī)謀私，病人滿足度為98%。二、 手術(shù)室治理1、 進(jìn)入手術(shù)室人員必需更換衣帽，托鞋，室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙及大聲喧嘩。2、 手術(shù)間清潔、整齊，物品擺放標(biāo)準(zhǔn)化。3、 手術(shù)室每日清掃，紫外線消毒，每周封閉消毒感染手術(shù)隨時(shí)封閉。4準(zhǔn)。三、 病人治理1輸血、器械、敷料等及手術(shù)室一般工作常規(guī)。2、 對(duì)手術(shù)病人進(jìn)展具體、認(rèn)真的登記。3、 留意病人狀態(tài)，加強(qiáng)安全治理，防止意外。四、 技術(shù)治理1、 急救物品預(yù)備齊全，性能良好，合格率100%。2、 各類手術(shù)包符合要求，有3M 膠帶、消毒日期、名稱、包內(nèi)物品齊全，檢查符合標(biāo)準(zhǔn)。3、 術(shù)中留取標(biāo)

21、本嚴(yán)格交接，不喪失、無(wú)過(guò)失、有記錄。4、 護(hù)士術(shù)前預(yù)備齊全，術(shù)中協(xié)作主動(dòng)、準(zhǔn)時(shí)、準(zhǔn)確，術(shù)后整理徹底。5、 急診手術(shù)短時(shí)間內(nèi)預(yù)備完畢，護(hù)士應(yīng)變力量強(qiáng)。手術(shù)室每日手術(shù)安排制度晨按規(guī)定時(shí)間送交手術(shù)室。二、無(wú)菌手術(shù)與污染手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)展，假設(shè)無(wú)條件時(shí)，先作無(wú)菌手術(shù)，后作污染手術(shù)， 手術(shù)間術(shù)后須按消毒隔離制度處理前方能再使用。三、臨時(shí)急癥手術(shù)，由值班負(fù)責(zé)醫(yī)生寫(xiě)好急癥手術(shù)通知單送交手術(shù)室，如緊急搶救危重手術(shù)，可先打 通知，手術(shù)室應(yīng)優(yōu)先安排，以免延誤搶救時(shí)間，危及病人生命。四、每日施行的手術(shù)應(yīng)分科具體登記，按月統(tǒng)計(jì)上報(bào)，同時(shí)經(jīng)常和手術(shù)科室聯(lián)系，了解，征求工作中存在的問(wèn)題，爭(zhēng)辯后準(zhǔn)時(shí)訂正。手術(shù)室物品清點(diǎn)查對(duì)制度

22、1、全部手術(shù)均應(yīng)清點(diǎn)物品，并記錄。清點(diǎn)時(shí)機(jī)：手術(shù)開(kāi)頭前、關(guān)閉體腔前，體腔完全 紗條、縫針、手術(shù)刀、針頭；血管吻合術(shù)應(yīng)增點(diǎn)血管針、血管夾。2、清點(diǎn)時(shí)兩人必需確實(shí)看清物品實(shí)物片、螺釘、螺帽，及各種進(jìn)腔物品的完整性。4、手術(shù)臺(tái)上的物品不得在手術(shù)未完成前任憑挪用，掉落臺(tái)下的物品應(yīng)準(zhǔn)時(shí)撿起，放在固定的地方，不行在手術(shù)未完成前移出。包括切下來(lái)的組織。、使用清點(diǎn)過(guò)的物品如覺(jué)察特別重疊、少帶、物品不完整紗布不得任憑剪開(kāi)，物品剪下來(lái)的殘端不得留在臺(tái)上，應(yīng)馬上棄去。6、手術(shù)過(guò)程中增減物品要準(zhǔn)時(shí)清點(diǎn)并準(zhǔn)確記錄。7、清點(diǎn)物品時(shí)，發(fā)生意見(jiàn)分歧應(yīng)馬上請(qǐng)示由上級(jí)做出打算。8、帶護(hù)士上臺(tái)時(shí)，必需由帶教教師負(fù)責(zé)清點(diǎn)核對(duì)。護(hù)士單

23、獨(dú)上臺(tái)時(shí)，巡回護(hù)士負(fù)全部責(zé)任。9、術(shù)中放在傷口內(nèi)的紗布、紗墊、器械等，器械護(hù)士要提示醫(yī)師共同記住。10理。11清點(diǎn)。但前一側(cè)用的紗布、紗墊要包好放于手術(shù)間內(nèi)，待手術(shù)全部完畢后再處理。手術(shù)室清潔衛(wèi)生制度1、每天早上做平面衛(wèi)生各手術(shù)間、無(wú)菌室、有菌器械房、包扎房、消毒間、更衣室等。2、每星期六熏手術(shù)間及無(wú)菌室，其余時(shí)間每晚用電子滅菌燈照耀1 小時(shí)。31 次。4、手術(shù)間每周大掃除 1 次包括家具、門(mén)窗、無(wú)影燈、手術(shù)床、抽屜?？乒瘛o(wú)菌技術(shù)操作常規(guī)一 無(wú)菌技術(shù)操作原則1群流淌，防止塵埃飛揚(yáng)。治療室每日用紫外線照耀消毒一次。2、 進(jìn)展無(wú)菌操作時(shí)，衣帽穿戴要干凈。帽子要把全部頭發(fā)遮蓋，口罩須遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。3取出的物品，雖未使用，也不行放回?zé)o菌容器內(nèi)。4、 無(wú)菌包應(yīng)注明無(wú)菌名稱，消毒滅菌日期，并按日期先后挨次排放，以便取用，放在固定的地方。無(wú)菌包在未被污染的狀況下，可保存7-14 天，過(guò)期應(yīng)重滅菌。5鑷。未經(jīng)消毒的物品不行觸及無(wú)菌物或跨越無(wú)菌區(qū)。67、 一套無(wú)菌物品，只能供一個(gè)病員使用，以免發(fā)生穿插感染。二 預(yù)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、 工作人員著裝干凈，洗手、戴口罩、修剪指甲。23、 治療盤(pán)、無(wú)菌持物鉗或鑷，浸泡于消毒溶液