醫(yī)院信息系統(tǒng)管理制度

1、醫(yī)院信息系統(tǒng)管理制度第一節(jié)總則為了加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的管理，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，制定本制度。本制度所指的信息系統(tǒng)資源是指分布在醫(yī)院各臨床醫(yī)技、行政后勤各科室的計(jì)算機(jī)和輔助連接設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)傳輸設(shè)備和設(shè)施、預(yù)裝的各種軟件、IP 地址以及數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)等資源。全管理規(guī)定實(shí)施系統(tǒng)安全管理。操作人員的工作制度，全院工作人員必須認(rèn)真執(zhí)行。法律法規(guī)的，移交司法機(jī)關(guān)處理。第二節(jié)系統(tǒng)硬件管理制度1、信息系統(tǒng)的硬件采購(gòu)，信息科提供具體技術(shù)參數(shù)，由醫(yī)院采購(gòu)部門(mén)按照政府采購(gòu)法規(guī)集中統(tǒng)一購(gòu)置。2、信息系統(tǒng)硬件設(shè)備的管理，參照醫(yī)院設(shè)備管理相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，設(shè)備統(tǒng)一編號(hào)，標(biāo)識(shí)清楚，做到一機(jī)一標(biāo)識(shí)。3、 計(jì)算機(jī)及輔助設(shè)備是電源敏感設(shè)備，嚴(yán)

2、禁任何部門(mén)和個(gè)人私自接駁其他大功率用電設(shè)備，以免造成計(jì)算機(jī)硬件及其附屬設(shè)備的損壞。4、除信息科工程技術(shù)人員外，任何人不得擅自移動(dòng)、拆卸、更換、安裝系統(tǒng)相關(guān)的設(shè)施設(shè)備，確實(shí)要變動(dòng)的，應(yīng)通知信息科硬件工程師實(shí)施。5、臨床各使用部門(mén)應(yīng)設(shè)置專人負(fù)責(zé)系統(tǒng)設(shè)備的安全。做好防火、防水、防塵、防盜與 采取有效措施保障系統(tǒng)安全運(yùn)行。6UPS中心機(jī)房 UPS 預(yù)定供電時(shí)間不得少于 2415 分鐘。以保障中心機(jī)房的供電。78、系統(tǒng)管理人員定期巡視在用硬件設(shè)備，記錄硬件運(yùn)行情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。第三節(jié)計(jì)算機(jī)軟件管理制度1、信息系統(tǒng)的各類軟件采購(gòu)，信息科按業(yè)務(wù)需求提供具體技術(shù)參數(shù)，由醫(yī)院采購(gòu)部門(mén)按照政府采購(gòu)法規(guī)集中統(tǒng)

3、一購(gòu)置。2、在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、硬件基礎(chǔ)上運(yùn)行的各種具有專利、知識(shí)產(chǎn)權(quán)的軟件產(chǎn)品及相關(guān)技術(shù)均為系統(tǒng)軟件資源。對(duì)它的管理參照醫(yī)院設(shè)備管理規(guī)范。3任何非系統(tǒng)工程技術(shù)人員不得擅自修改、卸載已經(jīng)在用的軟件。4該熟練掌握各種軟件的使用方法，指導(dǎo)臨床工作人員正確使用。5、新招聘工作人員，必須經(jīng)過(guò)醫(yī)院組織的系統(tǒng)操作培訓(xùn)，考試合格后方可上機(jī)操作。同時(shí)，填寫(xiě)“醫(yī)院信息管理系統(tǒng)使用申請(qǐng)表”，申領(lǐng)操作員代碼，并按角色授權(quán)。7和越權(quán)行為，確保數(shù)據(jù)安全和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)正常運(yùn)行。8、系統(tǒng)管理人員加強(qiáng)計(jì)算機(jī)病毒防控知識(shí)的宣傳和教育，及時(shí)升級(jí)安全系統(tǒng)，以提高系統(tǒng)安全的防控能力。第四節(jié)信息系統(tǒng)安全管理制度信息系統(tǒng)安全管理的具體執(zhí)行科室；附

4、屬設(shè)備安全管理、密鑰安全管理、操作準(zhǔn)入等安全管理；信息系統(tǒng)負(fù)責(zé)人和信息工程人員必須采取有效的方法和技術(shù)的丟失、破壞或失密；誰(shuí)負(fù)責(zé)原則，加強(qiáng)對(duì)一般用戶訪問(wèn)權(quán)限的管理與維護(hù)；和恢復(fù)工作。所有需進(jìn)入內(nèi)網(wǎng)使用的USBUSB人員，嚴(yán)格按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行追究；得隨意拆卸和移動(dòng)；所有上網(wǎng)操作的人員必須嚴(yán)格遵守計(jì)算機(jī)以及其他相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止在工作期間進(jìn)行與系統(tǒng)操作無(wú)關(guān)的事；保持機(jī)房的清潔衛(wèi)生，做好防塵、防火、防水、防靜電、防高壓磁場(chǎng)、防低磁輻射等安全工作；信息科工作技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。第五節(jié)計(jì)算機(jī)中心機(jī)房管理制度124位，認(rèn)真履行職責(zé)。值班期間離開(kāi)中心機(jī)房到科室開(kāi)展維護(hù)工作

5、時(shí)，需保持通訊暢通。23、值班人員不得隨意關(guān)閉或變動(dòng)機(jī)房?jī)?nèi)的設(shè)備和配置或數(shù)據(jù)，不得隨意安裝各類軟、硬件。45、信息中心機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙、吃零食、嬉戲和進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，保持機(jī)房安靜和清潔衛(wèi)生。6、加強(qiáng)消防安全意識(shí)，值班人員必須做好機(jī)房的防火、防盜工作。7、做好中心機(jī)房交接班工作、填寫(xiě)值班記錄。8、完成院科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它任務(wù)。第六節(jié)硬件工程師管理制度1、硬件維修工程師在接到工作站故障后，須及時(shí)進(jìn)行故障檢查與處理。2、拆裝硬件設(shè)備時(shí)，須按順序進(jìn)行，不可野蠻操作。3、凡拆裝、更換任意計(jì)算機(jī)及相關(guān)設(shè)備硬件后，須登記在冊(cè)，以備查詢。4、工程師定期巡查各科室計(jì)算機(jī)及相關(guān)設(shè)備的運(yùn)行情況，查看計(jì)算機(jī)系統(tǒng)文件、應(yīng)

6、用軟件是否有改動(dòng)和刪除。5、工程師需備好常用配件，在工作站或網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障時(shí)能及時(shí)更換或重新安裝。6、外來(lái)技術(shù)人員進(jìn)行維護(hù)工作時(shí)，須佩戴相關(guān)證件或有信息科技術(shù)人員陪同，各科不得自行邀請(qǐng)外援技術(shù)私自進(jìn)行維護(hù)硬件。第七節(jié)軟件工程師管理制度1、軟件工程師在做好計(jì)算機(jī)軟件及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)了解行業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)信息，并協(xié)助好院領(lǐng)導(dǎo)制定全院信息化發(fā)展的計(jì)劃與實(shí)施方案。2、軟件工程師應(yīng)和軟件供應(yīng)商保持良好合作關(guān)系，起到聯(lián)系醫(yī)院和公司的紐帶作用， 醫(yī)院有修改意見(jiàn)或問(wèn)題及時(shí)反映給公司進(jìn)行解決，做好醫(yī)院使用部門(mén)的需求分析。3、工程師所使用的系統(tǒng)口令、密碼要經(jīng)常更換，并嚴(yán)格保密，不得向任何人員泄露。4、做好新程

7、序或修改后程序測(cè)試的工作，測(cè)試運(yùn)行正常后才能發(fā)布使用。未經(jīng)測(cè)試， 不得使用。同時(shí)做好軟件更新記錄備案。5、工程師應(yīng)本著醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)不間斷的工作需求的特點(diǎn)下，及時(shí)解決醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)軟件系統(tǒng)的各種故障，保證網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全、正常運(yùn)行。6、做好計(jì)算機(jī)普及教育工作，做好操作員的系統(tǒng)知識(shí)培訓(xùn)工作并積極開(kāi)展專題講座， 不定期組織學(xué)習(xí)，及時(shí)掌握本專業(yè)最新技術(shù)和動(dòng)態(tài)。第八節(jié)計(jì)算機(jī)操作員管理制度1、計(jì)算機(jī)操作人員嚴(yán)格遵守本制度有關(guān)密碼的管理規(guī)定，一人一號(hào)，嚴(yán)禁將自己的工 更換，如將密碼遺忘，到信息科申請(qǐng)初始密碼。2、操作過(guò)程中嚴(yán)禁私自更改計(jì)算機(jī)系統(tǒng)設(shè)置，在計(jì)算機(jī)上刪除、更改、移動(dòng)系統(tǒng)文件和應(yīng)用軟件。34、嚴(yán)禁私自安裝任何軟件

8、，嚴(yán)禁在計(jì)算機(jī)上玩游戲等娛樂(lè)活動(dòng)。5U（包括 MP3一旦發(fā)現(xiàn)，將嚴(yán)厲處罰。6、使用過(guò)程中，應(yīng)定期為計(jì)算機(jī)設(shè)施打掃衛(wèi)生，保持計(jì)算機(jī)及相關(guān)設(shè)備的清潔，出現(xiàn)故障時(shí)應(yīng)立即停止操作并報(bào)告信息科，不得擅自運(yùn)行處理。78、操作人員暫時(shí)離機(jī)必須退出正在使用的應(yīng)用軟件或鎖定計(jì)算機(jī)，以免他人借機(jī)進(jìn)行破壞。交班時(shí)必須關(guān)閉機(jī)器重新啟動(dòng)應(yīng)用軟件。否則造成糾紛、損失由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。第九節(jié)患者隱私保護(hù)制度1、科室人員應(yīng)當(dāng)了解患者的民族、信仰、風(fēng)俗、習(xí)慣、忌語(yǔ)，使其在不違反醫(yī)療、護(hù)理規(guī)定的原則下得到尊重。2、未經(jīng)患者本人或家屬同意，不得私自向他人公開(kāi)患者個(gè)人病史、病程及診療過(guò)程資料。3、工作人員需要注意言談當(dāng)中不得擅自議論患者

9、及家屬的隱私。4、未經(jīng)授權(quán)不得擅自查閱、隨意打印患者電子病歷。5、系統(tǒng)管理員為臨床、醫(yī)技人員創(chuàng)建的信息系統(tǒng)登陸帳號(hào)是操作人員唯一合法標(biāo)識(shí)。帳號(hào)一旦創(chuàng)建，用戶即對(duì)該帳號(hào)在信息系統(tǒng)中的操作負(fù)完全責(zé)任。67、系統(tǒng)管理人員應(yīng)當(dāng)保護(hù)好信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)的原始性、完整性。未經(jīng)授權(quán)的復(fù)制、修改或利用技術(shù)手段非法獲取利的行為，醫(yī)院將從重處罰。構(gòu)成犯罪的移交司法機(jī)構(gòu)處理。8、醫(yī)務(wù)人員在電子病歷共享中，不得隨意查閱復(fù)制與診療過(guò)程無(wú)關(guān)的患者資料。第十節(jié)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份工作制度1、本辦法適用于院內(nèi)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)信息數(shù)據(jù)的備份與管理。2、本院信息數(shù)據(jù)的備份工作由信息科計(jì)算機(jī)中心管理，負(fù)責(zé)全院信息數(shù)據(jù)的備份工作。3、提高數(shù)據(jù)備份的自動(dòng)化運(yùn)行管理