3生命體征監(jiān)測技術(shù)試題

1、3.生命體征監(jiān)測技術(shù)試題A型題1當(dāng)外界溫度高于人體皮膚溫度時(shí)；人體散熱的主要方式是：A.對流B.傳導(dǎo)C.輻射D.蒸發(fā)E.散發(fā)答案D2.患者男性，35歲，因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱4天，每天體溫持續(xù)在39.139.5,最高達(dá)39.9，請問該患者發(fā)熱為哪種熱型：A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.超高熱答案A.高熱是指口溫在：3838.937.537.937.9-38.939.141.041以上答案D.脈搏的強(qiáng)弱取決于：A.動(dòng)脈管壁的彈性B.動(dòng)脈充盈度和周圍血管的阻力C率D.心肌的收縮力E.動(dòng)脈管壁的厚度答案B.測脈搏時(shí)，下列敘述錯(cuò)誤的是：A.不可用拇指診脈.異常脈搏應(yīng)測1分鐘C.脈搏細(xì)弱數(shù)

2、不清時(shí)，可測1分鐘心率D.心率與脈率不一致時(shí)，護(hù)士可先測心率，再測脈率E.偏癱病人測脈搏時(shí)，應(yīng)測健側(cè)肢體答案D6關(guān)于血壓的敘述中，正確的是：A.女性血壓高于男性B.右臂血壓高于左臂1020mmHgC.運(yùn)動(dòng)時(shí)，血壓降低D.下肢血壓高于上肢5O60mmHgE.血壓在傍晚時(shí)較清晨稍低答案B7以下意識狀態(tài)判斷屬于淺昏迷的是：A.呼之能應(yīng)，刺激能喚醒B.在強(qiáng)烈刺激下能睜眼、呻吟、躲避C.對光、聲刺激無反應(yīng)，生理反射存在D.對外界刺激無反應(yīng)，各種反射消失E.語言反應(yīng)接近消失，痛覺反應(yīng)存在答案C8在心率和外周阻力不變時(shí)，如果每搏輸出量增大時(shí)，血壓的變化是：A.收縮壓增高TT,舒張壓增高TT,脈壓不變B.收縮

3、壓增高TT,舒張壓增高3脈壓增高TC.收縮壓增高3舒張壓增高TT,脈壓減少D.收縮壓增高，舒張壓不變，脈壓增大E.收縮壓增高，舒張壓不變，脈壓不變答案B9測生命征時(shí)發(fā)現(xiàn)病人脈搏驟起驟降，急促有力，將病人手臂抬高過頭并緊握其手腕掌面，可感到急促有力的沖擊，血壓為130/35mmHg。該病人最有可能的原因是：A.二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣關(guān)閉不全E.甲狀腺功能低下答案C10下面哪種脈搏異常是心包填塞的重要體征之一：A.洪脈B.水沖脈C.絲脈D.交替脈E.奇脈答案E11糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒的病人可出現(xiàn)哪種呼吸異常：A.呼吸過速B.呼吸過緩C.深度呼吸D.淺快呼

4、吸E.間斷呼吸答案C12口腔測溫的部位是：A.舌下熱窩B.雙頰部C.舌面D.臼齒旁E.唇齒間答案A13測量成人血壓，其袖帶尺寸是：A.長24cm、寬12cmB.長510cm、寬2.54cmC.長1213.5cm、寬68cmD.長1722.5cm、寬910cmE.長15cm20cm、寬8cm10cm答案A14.下面哪種病人不宜測量口腔溫度：人.心肌梗死B.直腸肛門手術(shù)C.腦出血昏迷D.腹瀉E.腋下血管瘤手術(shù)后答案C.腹股溝測量體溫法適合哪種病人：A.不合作者B.精神異常C.腦出血昏迷D.極度消瘦者E.嬰幼兒答案E.護(hù)理評估記錄應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)完成：6小時(shí)12小時(shí)C.24小時(shí)36小時(shí)48小時(shí)答案C1

5、7正常皮溫值是：A.2830BCDE2930333538393840答案C18測血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或有異常，需重新測量。重測時(shí)需間隔多長時(shí)間：A3050sB12minC34minD45minE56min答案B19行有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測時(shí)，應(yīng)用肝素生理鹽水點(diǎn)滴的速度為：A1mlhB2mlhC3mlhD4mlhE5mlh答案B20簡易中心靜脈壓測定時(shí)，標(biāo)尺零點(diǎn)對準(zhǔn)：A.第四肋間腋中線水平B.第四肋間腋前線水平C第四肋間腋后線水平D.第五肋間腋中線水平E.第五肋間腋前線水平答案AX型題1評估瞳孔時(shí)，還應(yīng)了解以下哪些內(nèi)容：A.是否有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.是否使用過麻醉鎮(zhèn)靜類藥C.是否有視物模糊D.有無人工

6、晶體植入E.有無使用氯丙嗪、顛茄等藥物答案ABCDE2測量中心靜脈壓時(shí)，當(dāng)數(shù)值或波形出現(xiàn)異常變化，要觀察的內(nèi)容有：A.病情變化B.有無咳嗽、腹腔壓力增高C機(jī)械通氣參數(shù)D.血管活性藥物應(yīng)用情況E.置管部位有無紅腫答案ABCD3不規(guī)則熱多見于哪種疾?。篈.流行性感冒B.癌性發(fā)熱C.傷寒D.風(fēng)濕熱E.敗血癥答案AB4影響血壓的因素有：A.每搏輸出量B率C.外周阻力D.主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁的彈性E.循環(huán)血量和血管容積答案ABCDE5測得的血壓值偏低，操作時(shí)可能存在哪些不當(dāng)：A.手臂位置高于心臟水平B.袖帶纏得太緊、充氣不足C.袖帶太寬D.血壓計(jì)水銀不足E.眼睛視線高于水銀柱答案ABCDE6測得的血壓值偏

7、高，操作時(shí)可能存在哪些不當(dāng)：A.手臂位置低于心臟水平B.袖帶纏得太松、充氣過度C.袖帶太窄D.眼睛視線低于水銀柱E.放氣太慢，舒張壓偏高答案ABCDE7常用的體溫計(jì)消毒液有：1%消佳凈75%酒精1%過氧乙酸2%碘酊0.5%碘伏答案ABC8.哪些病人不適合測腋溫：A.腋下血管瘤術(shù)后.肩關(guān)節(jié)受傷C.急性心肌梗死D.腋下出汗較多者E.消瘦夾不緊體溫計(jì)者答案ABDE.測量體溫的方法有哪些：A.外耳道測量法腋窩測量法C.肛門測量法D.口腔測量法E.腹股溝測量法答案ABCDE10.高熱病人采取的護(hù)理措施為：A.物理降溫或按醫(yī)囑予藥物降溫B.高熱時(shí)每4小時(shí)測量體溫一次C.多飲水，以每天3000ml為宜D.做

8、好口腔及皮膚護(hù)理.心理護(hù)理答案ABCDE11.體溫過低病人的護(hù)理措施為：A.維持室溫在2224B.保暖C.持續(xù)監(jiān)測體溫的變化D.注意呼吸、脈搏、血壓的變化E.給予熱飲答案ABCDE12.關(guān)于評估以下說法正確的是：A.護(hù)理評估應(yīng)該貫穿于患者住院全過程B.護(hù)理評估應(yīng)該貫穿于操作技術(shù)全過程C.任何護(hù)理措施的實(shí)施都必須從評估開始D.評估應(yīng)反應(yīng)病情的動(dòng)態(tài)變化E.評估記錄可在36小時(shí)內(nèi)完成答案ABCD13護(hù)理評估的對象包括：A.用物B.設(shè)施C.環(huán)境D.操作者E.患者/家屬答案ABCDE14.以下關(guān)于體溫的評估錯(cuò)誤的是：A.對入院后24h、手術(shù)前一天、手術(shù)后3天的患者每天測體溫2次B.危重患者、早產(chǎn)兒、發(fā)熱

9、及體溫不升患者需密切觀察體溫變化C.采取降溫措施30min后需重測體溫D.測量體溫前15min避免進(jìn)食冷熱飲、洗澡E.體溫與病情不符時(shí)，必須重新測量答案AD.行動(dòng)脈穿刺測壓評估時(shí)，對以下哪些情況應(yīng)避免進(jìn)行穿刺：A.外傷B.脈管炎C.動(dòng)靜脈瘺側(cè)肢體D.橈動(dòng)脈穿刺側(cè)支循環(huán)試驗(yàn)陰性者E.休克患者答案ABC.可以測量體溫的部位有：A.口腔B.頸部C.肛門D.外耳道E.腹股溝答案ABCDE17.為哪些患者測量體溫時(shí)，護(hù)士應(yīng)在旁協(xié)助：A.新生兒B.老年癡呆C.精神異常D.意識不清E.煩躁不合作者答案ABCDE18.患者體溫過高時(shí)，需要觀察的內(nèi)容有：A.頭痛B.胸痛C.出血D.關(guān)節(jié)腫痛E.皮疹答案ABCDE

10、19體溫過低患者需觀察的內(nèi)容有：A.有無畏寒B.有無四肢冰冷C.有無發(fā)紺D.呼吸頻率.心率答案ABCDE20以下不宜測肛溫的有：A.昏迷B.嬰幼兒C.4肌梗死D.腹瀉E.直腸肛門手術(shù)答案CDE21測體溫時(shí)，以下做法正確的是：A.測腋溫時(shí)拭擦腋窩要用力B.測腋溫時(shí)拭擦腋窩要用冷毛巾C測口溫時(shí)囑患者，勿用牙咬體溫計(jì)D.測肛溫時(shí)插入肛門表時(shí)動(dòng)作要輕柔E.測耳溫時(shí)l歲以內(nèi)小兒外耳應(yīng)向上提答案CD22關(guān)于體溫計(jì)消毒及存放的方法正確的是：A.濃度為500mg/L的含氯消毒劑浸泡30minB.75%酒精浸泡15minC.濃度為1000mg/L的過氧乙酸浸泡l030minD.體溫計(jì)儲物盒每月消毒兩次E.肛表、

11、腋表、口表分開單獨(dú)存放答案ACE23發(fā)現(xiàn)皮溫差超過23時(shí)，提示有血管危象，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容有：A.局部皮膚顏色B.肢端感覺C肢端有無腫脹D.有無體溫過高E.有無體溫過低答案ABCDE24測量皮溫時(shí)，五定是指：A.定儀器B.定量程C.定時(shí)間D.定部位E.定力量答案ABCDE.當(dāng)患者血壓過低時(shí).應(yīng)注意觀察：A.有無脈搏細(xì)速B.有無心悸C.有無頭暈D.有無皮膚濕冷E.有無煩躁不安答案ABCDE.發(fā)現(xiàn)患者血壓過高時(shí)，護(hù)理觀察評估的內(nèi)容是：A.有無頭暈、頭痛B.有無惡心、嘔吐C.有無胸悶、心悸D.有無肢體活動(dòng)異常E.有無四肢紫紺答案ABCD27.測量呼吸需評估的內(nèi)容有：A.呼吸頻率、節(jié)律、幅度B.呼吸困

12、難程度C.有無咳嗽、咳痰、咯血、胸痛D.有無使用影響呼吸的藥物E.有無胸部手術(shù)史、外傷史及胸部畸形答案ABCDE28.測量呼吸必須觀察的內(nèi)容有：A.患者呼吸狀況B.患者表情C.患者口唇皮膚粘膜顏色D.患者胸腹起伏情況E.患者神志變化答案ABCDE29.雙側(cè)瞳孔縮小見于下列哪些情況：A.腦疝B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.腦橋損傷E.冬眠類藥物中毒答案BCDE判斷題1.攝氏溫度和華氏溫度的換算公式：=(F32)X5/9()答案J2心肌梗死病人可測肛溫。()答案X.測溫前30min內(nèi)若有運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、冷熱飲、冷熱敷、坐浴、洗澡、灌腸等活動(dòng)應(yīng)休息30min后再測量。()答案VTOC o 1-5

13、 h z.測量口溫、腋溫、肛溫的時(shí)間分別是：3min、10min、3min。()答案V5發(fā)現(xiàn)脈搏短絀時(shí)，應(yīng)一邊聽心率一邊測脈搏。()答案X6三凹征是指吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)凹陷，常見于氣管阻塞、氣管異物、喉頭水腫。()答案V7對呼吸微弱的病人，測量呼吸時(shí)可用少許棉花置于病人鼻孔前，觀察棉花被吹動(dòng)的次數(shù)，應(yīng)計(jì)時(shí)3Os。()答案X8弛張熱是指體溫在39以上，24小時(shí)內(nèi)溫差不超過1。()答案X9在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長的間歇(代償間歇)，稱間歇脈。()答案V10脈率少于心率，稱為脈搏短絀。(答案X11血壓是血管內(nèi)流動(dòng)的血液對單位面積血管壁的

14、側(cè)壓力，一般所說的血壓是指體循環(huán)的動(dòng)脈血壓。()答案V12潮式呼吸是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快變?yōu)闇\慢，再經(jīng)TOC o 1-5 h z一段呼吸暫停后，又開始重復(fù)以上過程的周期性變化。()答案V13任何護(hù)理技術(shù)操作及護(hù)理措施的實(shí)施都必須從評估開始。()答案V14護(hù)理評估記錄可在36小時(shí)內(nèi)完成。()答案X15每項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作前、中、后必須進(jìn)行評估。()答案V16.中心靜脈壓的正常值是5l0cmH。()答案V17檢查瞳孔對光反射時(shí)，將光源移向一側(cè)瞳孔中央并迅速移開，未被直接照射的另一側(cè)瞳孔迅速縮小為直接對光反射靈敏。()答案X18動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、動(dòng)眼神經(jīng)損害時(shí)，直接反射消失，間接反射存在。()答案X19測耳溫時(shí)1歲以內(nèi)小兒外耳應(yīng)向上向后提。()答案X.測量血壓時(shí)，打氣不可過猛過快，沖氣至肱動(dòng)脈音消失，再升高2030mmHg；放氣速度以水銀柱每秒下降4mmHg為宜。答案VTOC o 1-5 h z.發(fā)現(xiàn)皮溫差超過23時(shí)，提示有血管危象。()答案V.首診患者應(yīng)測雙上肢血壓.以較低一側(cè)為準(zhǔn)。()答案X.主動(dòng)脈夾層的患者應(yīng)測四肢血壓，以較高一側(cè)為準(zhǔn)。()答案V.有創(chuàng)動(dòng)脈血壓測量的常用穿刺部位為橈動(dòng)脈。()答案V.中心靜脈壓常用的穿刺靜脈有鎖骨下靜脈和頸內(nèi)靜脈。()答案V簡答題1為病人測體溫時(shí)應(yīng)注意什么？答案嬰幼兒、意識不清或者不合作的患者測體