病理科工作制度

1、病理科工作制度一、病理室制度送檢活體組織標(biāo)本，應(yīng)及時(shí)用固定液固定，注明姓名、年齡及 科別，連同申請單及時(shí)送病理科。病理申請單上項(xiàng)目應(yīng)逐項(xiàng)、仔細(xì)、 認(rèn)真填寫。送檢臟器和較大標(biāo)本，不得任意切開和翻轉(zhuǎn)，避免破壞解剖關(guān) 系。對較小病灶應(yīng)加以標(biāo)記，不同部位的組織應(yīng)分開裝，并加以說明送檢的體液，分泌物，穿刺標(biāo)本必須新鮮，取材后立即送病理 科?；铙w組織檢查一般于五日內(nèi)取報(bào)告，特殊疑難少見病例適當(dāng) 延期。各類普查及有關(guān)科研材料需做病理檢查者，應(yīng)事先與病理科聯(lián) 系，共同協(xié)商解決。院內(nèi)外借片，按病理科資料管理制度執(zhí)行。二、活體組織收檢，取材工作制度收檢標(biāo)本時(shí)，注意送檢單所標(biāo)明的標(biāo)本是否與實(shí)物相符。如不 相符，應(yīng)立

2、即與送檢醫(yī)師聯(lián)系。符合要求的標(biāo)本，方可進(jìn)行編號登記。切取標(biāo)本時(shí)，必須查對編號，姓名和標(biāo)本，肉眼觀察前，必須 了解送檢單上所記載的病史，標(biāo)本采取的部位，手術(shù)范圍和檢驗(yàn)要求。新鮮手術(shù)標(biāo)本，因組織較為松軟，不易切取，可選切成較大組 織塊固定后修切。在每一標(biāo)本切取完畢后，必須沖洗刀剪等用具，以免互相污染。 全部切取后，必須整理臺面，清潔用具，并放入消毒液中。切取的全部標(biāo)本連同登記的組織塊數(shù)，一并交技術(shù)室制片，并 交接清點(diǎn)。三、活體組織病理檢查報(bào)告制度病理醫(yī)師收到切片后，應(yīng)核對組織切片數(shù)目是否與切送組織相 符，切片內(nèi)容與送檢組織是否相符。如不相符，應(yīng)立即與技術(shù)室有關(guān) 人員聯(lián)系。鏡檢前應(yīng)詳細(xì)閱讀送檢單上的

3、病人年齡，性別，病史，各種檢 查結(jié)果，手術(shù)發(fā)現(xiàn)和臨床診斷，并復(fù)查肉眼觀察描述，必要時(shí)再行大 體標(biāo)本觀察。如該病例以前曾在本科做過病理檢查，應(yīng)復(fù)查原切片，并與本 次切片的病變加以比較。綜合切片中各種變化，結(jié)合肉眼觀察及病史，由病理醫(yī)師作出 病理診斷并簽名。對疑難病例，由上級醫(yī)師進(jìn)行復(fù)檢，如仍有疑難問題不能決定 時(shí)，待閱文獻(xiàn)或進(jìn)行討論后再行決定。報(bào)告書所列各項(xiàng)，必須填寫清楚。病理診斷的書寫應(yīng)準(zhǔn)確無誤， 標(biāo)點(diǎn)符號正確并簽名。一般檢查標(biāo)本，在收到標(biāo)本5日內(nèi)發(fā)出報(bào)告。對一些需做特殊 處理（如脫鈣，特殊染色等）的標(biāo)本，不受此限。報(bào)告發(fā)出后，在登記簿上登記檢查結(jié)果。全部送檢單及切片， 每周由病理醫(yī)師整理好，

4、交資料室歸檔。四、技術(shù)室工作制度熱愛本職工作，加強(qiáng)責(zé)任感，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保切片質(zhì)量。認(rèn)真做好查對工作，防止亂號錯(cuò)號，發(fā)現(xiàn)標(biāo)本有誤時(shí)，應(yīng)及時(shí) 與送檢醫(yī)師取得聯(lián)系。正確使用和愛護(hù)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)一切設(shè)備儀器，作好儀器設(shè)備的清 潔與保養(yǎng)工作。堅(jiān)持每日小掃，每周大掃除的衛(wèi)生制度。保持實(shí)驗(yàn)室內(nèi)明凈， 整潔。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不得吸煙。每日下班前檢查門窗，水，電是否關(guān)好。工作人員間應(yīng)團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同完成臨床外檢及各項(xiàng)的制作任 務(wù)。五、資料管理使用制度病理科檔案資料主要供本科醫(yī)療診斷，科研使用。文字檔案資料，只限在病理科查閱，概不借出科外。因臨床醫(yī)療工作需要復(fù)查的病理切片，由臨床醫(yī)師提出申請 后，由病理科值

5、班醫(yī)師在科內(nèi)復(fù)查。因臨床科研協(xié)作需要復(fù)查的病理切片，由臨床科室提出，經(jīng)病 理科主任同意后，安排病理醫(yī)師協(xié)作完成，并由病理科醫(yī)師負(fù)責(zé)辦理 借用手續(xù)和負(fù)責(zé)定期歸還。病理科內(nèi)檔案，組織塊及病理切片，未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自提用。本科醫(yī)師科研借用資料及切片，用畢應(yīng)及時(shí)歸還。六、疑難病例會診制度病理科醫(yī)師遇有疑難病例應(yīng)爭取在科內(nèi)或同行間進(jìn)行會診。會診 方式可以采取計(jì)算機(jī)遠(yuǎn)程會診、郵寄切片會診及讀片會會診等，切片 和（或）蠟塊，由請求會診的病理科提供。會診意見應(yīng)記錄或附貼于該 例病理檢查申請單后，一并歸檔。如會診意見與原診斷不一致，由原 診斷病理科醫(yī)師決定是否更改或補(bǔ)發(fā)病理診斷報(bào)告。應(yīng)病人要求或經(jīng) 病人同意的會診，其全部費(fèi)用由病人負(fù)擔(dān)。對疑難病例，或病理診斷與臨床診斷有分歧時(shí)，應(yīng)爭取與臨床科 室進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。七、借閱切片管理制度切片是否借出及借出辦法，由醫(yī)院作出規(guī)定，可有以下兩種處理 方式：病員因轉(zhuǎn)診或外地會診需要借片者，應(yīng)填寫借片單，按醫(yī)院規(guī) 定辦理借片手續(xù)后，由病理科復(fù)制所需之切片，并經(jīng)原簽發(fā)報(bào)告人和 科主任核對后方可借出。一般情況下，原切片不予外借。蠟塊為無法 復(fù)制的重要檔案，原則上不得外借。會診單位確需作特染或免疫組化