醫(yī)院應(yīng)急管理預(yù)案總則

1、醫(yī)院應(yīng)急管理預(yù)案總那么為提高醫(yī)院應(yīng)對(duì)不同突發(fā)公共衛(wèi)生事件的標(biāo)準(zhǔn)操作程 序，明確在應(yīng)急狀態(tài)下各職能部門(mén)的責(zé)任和各級(jí)各類人員的 職責(zé)以及應(yīng)急反響行動(dòng)的程序，確保高效、有序地采取應(yīng)急 行動(dòng)，使損失降至最低水平。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急 條例傳染病防治法等法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際，制定 本預(yù)案。一、突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮小組及職責(zé)（一）指揮小組成員組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：指揮小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由中心副主任XX兼 任，成員由XX組成。（二）指揮小組職責(zé).組織和領(lǐng)導(dǎo)突發(fā)事件的處理，使人員的傷亡和財(cái)產(chǎn) 損失降至最低。.組織全院職工研究各類應(yīng)急預(yù)案和安全知識(shí)，提高 員工對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力和安全防范意識(shí)，

2、防止突發(fā) 事件的發(fā)生，積極參與應(yīng)急處理。.定期評(píng)估各類應(yīng)急預(yù)案，落實(shí)上級(jí)機(jī)構(gòu)的指令，并 初步制定應(yīng)急防范措施。.收集、分析院內(nèi)發(fā)生的突發(fā)事件，并制定和實(shí)施改 進(jìn)計(jì)劃。.定期并及時(shí)修訂總體預(yù)案和專項(xiàng)預(yù)案，持續(xù)完善醫(yī) 院應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容。二、醫(yī)院應(yīng)急管理制度（一）建立并完善緊急狀態(tài)管理預(yù)案與運(yùn)行體制，并納 入整個(gè)醫(yī)院管理的體系中。（二）制定各類突發(fā)事件（包括公共衛(wèi)生事件、災(zāi)害與 事故等）應(yīng)急管理預(yù)案，并定期對(duì)全體職工進(jìn)行系統(tǒng)的應(yīng)急 培訓(xùn)，開(kāi)展針對(duì)性演練。（三）建立統(tǒng)一的應(yīng)急指揮體系，保證應(yīng)急反響期間內(nèi) 部的協(xié)調(diào)以及內(nèi)部與外部的協(xié)調(diào)，完善緊急人員召集、物資 器材調(diào)配程序以及休息日、夜間、節(jié)假日的應(yīng)急對(duì)策

3、體制。（四）建立并完善承當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的 緊急醫(yī)療救援任務(wù)的應(yīng)急管理體制，根據(jù)功能、任務(wù)、規(guī)模， 設(shè)定貯備在區(qū)域性災(zāi)害與應(yīng)急事件時(shí)的食物、藥品的品種與 數(shù)量。（五）明確各種人員如住院患者、門(mén)診患者、家屬、本 院?jiǎn)T工以及其他來(lái)院人員等，突發(fā)緊急意外事件的應(yīng)急預(yù)案 與措施，并有明確的職能部門(mén)。（六）院長(zhǎng)是醫(yī)院災(zāi)害與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的 責(zé)任人，院領(lǐng)導(dǎo)班子是組織決策層，中層干部承當(dāng)具體貫徹 實(shí)施的職責(zé)，醫(yī)務(wù)科對(duì)日常應(yīng)急管理工作負(fù)總責(zé)。三、應(yīng)急預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)（一）列出一份可能會(huì)發(fā)生在醫(yī)院的潛在災(zāi)害事件清單, 其中包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件、技術(shù)事件、人為事件和自然災(zāi) 害事件等。（二）對(duì)不同事件

4、進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估工程包括：.不同事件發(fā)生的可能性。.不同事件的危害性。.對(duì)不同事件的應(yīng)急準(zhǔn)備程度。（三）對(duì)上述三項(xiàng)評(píng)估工程實(shí)行量化評(píng)分，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)按 嚴(yán)重程度由高至低按數(shù)字順序顯示，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：.事件發(fā)生的可能性：3分-2分T分-0分.事件發(fā)生的危害性：5分-4分-3分-2分T分.對(duì)事件的應(yīng)急準(zhǔn)備程度：3分-2分-1分（四）以上工程的得分相乘計(jì)算總分，按由高至低順序 排列，該結(jié)果顯示了醫(yī)院最應(yīng)重視，最應(yīng)集中資源進(jìn)行應(yīng)急 處理的一系列事件。（五）定義行動(dòng)優(yōu)先級(jí)別的總分劃分為：1.高：30-452,中：10-293.低：1-9（六）各項(xiàng)預(yù)案在執(zhí)行中必須服從地方政府和上級(jí)主管部門(mén)的指揮，無(wú)條件服從地方

5、政府和上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)的調(diào) 動(dòng)和安排。（七）突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案應(yīng)堅(jiān)持“預(yù)防為主、常備不懈” 的方針，醫(yī)院組織各方積極應(yīng)對(duì)，同時(shí)開(kāi)展突發(fā)事件的處理 和應(yīng)對(duì)培訓(xùn)工程，組織應(yīng)急指揮小組啟動(dòng)相關(guān)類型應(yīng)急預(yù)案, 盡最大可能防止或減少人員和公共財(cái)產(chǎn)的損失。（八）醫(yī)院?jiǎn)T工必須服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和突發(fā)事件應(yīng)急指揮 小組的調(diào)度。（九）本預(yù)案適用于因各種原因引起的緊急突發(fā)事件。（+）根據(jù)本預(yù)案成立相關(guān)部門(mén)參與的緊急事件處理工 作小組，負(fù)責(zé)緊急應(yīng)對(duì)，并作為緊急事件應(yīng)急處置的指揮系 統(tǒng)，明確職責(zé)，一旦發(fā)生，立即啟動(dòng)處理系統(tǒng)，實(shí)施統(tǒng)一組 織指揮。同時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)組織負(fù)責(zé)事件的調(diào)查和報(bào)告。四、突發(fā)事件報(bào)告及信息發(fā)布制度（一）發(fā)生任何緊

6、急事件，所在科室（病區(qū)）應(yīng)在第一 時(shí)間報(bào)告科主任，同時(shí)向行政總值班或相關(guān)職能科室報(bào)告， 以利于醫(yī)院在最快時(shí)間內(nèi)組織、指揮投入工作。（二）任何科室、人員均有責(zé)任和義務(wù)在投入緊急救援 的同時(shí)，向醫(yī)院有關(guān)部門(mén)報(bào)告。（三）有關(guān)職能科室在接到科室報(bào)告后，應(yīng)立即并組織 相關(guān)人員投入工作，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘察并詳細(xì)記錄，同時(shí)向分 管院長(zhǎng)上報(bào)。（四）事件報(bào)告應(yīng)包括以下內(nèi)容：.事件發(fā)生的名稱、科室（病區(qū)）、聯(lián)系人及 ；.發(fā)生地點(diǎn)、時(shí)間；.主要內(nèi)容及經(jīng)過(guò)。（五）任何媒體和外界機(jī)構(gòu)要求采訪時(shí)，應(yīng)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo) 報(bào)告；由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或其指定人員接待、陪同新聞采訪人員。 采訪應(yīng)實(shí)事求是，切實(shí)維護(hù)病人的隱私權(quán)，要尊重病人習(xí)俗, 遵守國(guó)

7、家法律、醫(yī)院的權(quán)利和規(guī)章制度。如需要，醫(yī)院將定 期發(fā)布消息，任何私自散布不負(fù)責(zé)任和未經(jīng)證實(shí)的消息，醫(yī) 院保存追究其相關(guān)責(zé)任的權(quán)利。五、總值班應(yīng)急管理職責(zé)（一）醫(yī)院總值班人員應(yīng)嚴(yán)格按照婦幼保健院總值班 制度，履行崗位職責(zé)，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理非辦公時(shí)間的行政公 務(wù)及突發(fā)事件，配合醫(yī)院值班醫(yī)生處理醫(yī)療事務(wù)。（二）發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，總值班按流程應(yīng)立即向當(dāng)日值 班院長(zhǎng)報(bào)告突發(fā)事件情況，再由值班院長(zhǎng)向主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行 匯報(bào)。（三）總值班應(yīng)在第一時(shí)間到達(dá)突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)，按院領(lǐng) 導(dǎo)指示進(jìn)行協(xié)調(diào)、溝通，處理相關(guān)具體事務(wù)并完成領(lǐng)導(dǎo)交辦 工作。（四）總值班按院領(lǐng)導(dǎo)要求負(fù)責(zé)通知相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人到 突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)，按職責(zé)分工處理：.主

8、管醫(yī)療和護(hù)理業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)：審定突發(fā)醫(yī)療事件患 者救治方案，立即啟動(dòng)患者救治綠色通道。.醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)成立突發(fā)醫(yī)療事件搶救領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié) 調(diào)各相關(guān)科室醫(yī)生會(huì)同專家討論并制定救治方案，進(jìn)行救治 會(huì)議全程記錄，落實(shí)病情匯報(bào)制度，并按規(guī)定及時(shí)向衛(wèi)生健 康局辦公室匯報(bào)。.醫(yī)院感染管理辦公室：按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，通過(guò)電 話、書(shū)面及網(wǎng)上直報(bào)等形式，及時(shí)向上級(jí)CDC或其它相關(guān)衛(wèi) 生主管部門(mén)匯報(bào)，并做好登記工作。.護(hù)理部：負(fù)責(zé)突發(fā)事件搶救小組護(hù)理人員的調(diào)配, 協(xié)調(diào)安排病房床位等。.宣傳科：及時(shí)、準(zhǔn)確、快速安排突發(fā)事件救治全過(guò) 程的媒體溝通協(xié)調(diào)和宣傳報(bào)道工作。.保衛(wèi)科：及時(shí)將突發(fā)事件情況上報(bào)有關(guān)部門(mén)，安排 突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)的安全保衛(wèi)工作，保證突發(fā)