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1、淺談中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新途徑【關(guān)鍵詞】中醫(yī)根底理論研究中醫(yī)理論源遠(yuǎn)流長(zhǎng),它是在長(zhǎng)期醫(yī)療理論和中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)思想根底上建立開(kāi)展起來(lái)的具有人文科學(xué)特點(diǎn)的中國(guó)醫(yī)學(xué)體系。中醫(yī)理論源于臨床,臨床理論是支撐中醫(yī)理論開(kāi)展的重要基石。但是如今許多中醫(yī)師,在臨床中沒(méi)有很好地繼承和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)理論體系和辨病辨證思維形式,對(duì)理論的研究不夠深化,創(chuàng)新才能不強(qiáng),這些已成為中醫(yī)開(kāi)展的掣肘,阻礙了中醫(yī)在臨床上發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)。筆者認(rèn)為創(chuàng)新中醫(yī)學(xué)理論可以從以下途徑開(kāi)展。1熟讀經(jīng)典著作,繼承開(kāi)展創(chuàng)新縱觀歷史,我們可以深化感受到“自古醫(yī)家出經(jīng)典這句話(huà)的準(zhǔn)確性。張仲景諳熟經(jīng)典而成為醫(yī)圣;金元時(shí)期的劉完素非常重視?內(nèi)經(jīng)?理論,尤其是對(duì)五運(yùn)六氣
2、的研究,認(rèn)為醫(yī)學(xué)的“法之與術(shù),悉出?內(nèi)經(jīng)?之玄機(jī),他在對(duì)運(yùn)氣學(xué)說(shuō)與?內(nèi)經(jīng)?病機(jī)十九條研究過(guò)程中,創(chuàng)立了熾熱論及病機(jī)證治;明末汪綺石對(duì)虛勞一門(mén)獨(dú)多鉆研,為此特校昔賢之書(shū),尤于?素問(wèn)?、?靈樞?,大啟悟門(mén),得其要領(lǐng),乃參訂補(bǔ)注,集成?理虛元鑒?。歷史上但凡獲得宏大成就的醫(yī)家無(wú)不是在熟讀經(jīng)典的根底上著書(shū)立說(shuō)、治病救人、造福蒼生。中醫(yī)學(xué)者必須熟讀中醫(yī)經(jīng)典,通過(guò)經(jīng)典去理解中醫(yī)的內(nèi)涵,理解中醫(yī)的治病法略,在此根底上運(yùn)用現(xiàn)代思維繼承與創(chuàng)新。深化研讀中醫(yī)經(jīng)典,深化領(lǐng)悟其蘊(yùn)含的微言大義,通過(guò)對(duì)理論的繼承,理論與理論結(jié)合,從經(jīng)典著手,親密結(jié)合臨床理論,才能實(shí)現(xiàn)真正意義上的創(chuàng)新,才能實(shí)現(xiàn)診療程度的進(jìn)步。理論創(chuàng)新是臨
3、床開(kāi)展的前提,在繼承的方法、途徑上要表達(dá)創(chuàng)新,在創(chuàng)新的根底上要實(shí)現(xiàn)開(kāi)展,薪火相傳,使之對(duì)現(xiàn)代中醫(yī)臨床以啟發(fā)和指導(dǎo)。2理解傳統(tǒng)文化,重視東方思維中醫(yī)學(xué)理論的重要性不單純是為了傳遞中醫(yī)學(xué)術(shù)性知識(shí),更重要的是進(jìn)展思維方法的培植。中醫(yī)學(xué)具有科學(xué)和人文的雙重屬性,其思維方式具有中國(guó)傳統(tǒng)文化的鮮明特征。中醫(yī)學(xué)反映了中國(guó)傳統(tǒng)文化的特色,因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)的根基是中國(guó)傳統(tǒng)文化,脫離傳統(tǒng)文化中醫(yī)學(xué)就會(huì)成為無(wú)源之水,無(wú)本之木,從而陷入危機(jī)。中國(guó)傳統(tǒng)文化整體觀的辯證思維方式是中華民族的獨(dú)特思維方式,它把人與宇宙視為一個(gè)整體,即天人合一思想,而中醫(yī)學(xué)也是以辨證論治為核心,強(qiáng)調(diào)辨病與辨證相結(jié)合,重視人與自然的和諧統(tǒng)一,二者互相
4、浸透,嚴(yán)密相連。在人文哲學(xué)導(dǎo)向科學(xué)技術(shù)的后科學(xué)時(shí)代,研究中醫(yī)藥更應(yīng)弘揚(yáng)東方特色的思維形式,因?yàn)樵谥嗅t(yī)學(xué)理論中蘊(yùn)含著許多古代儒、道、釋家等思想,如陰陽(yáng)五行、天人合一思想、太極、臟氣法時(shí)與全息理論等等。思維方式是中醫(yī)學(xué)理論的精華,只有具備深沉的傳統(tǒng)文化素養(yǎng),才能感悟,進(jìn)而培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)的思維形式,也只有運(yùn)用中醫(yī)的思維方式去理解中醫(yī)、應(yīng)用中醫(yī),才能真正把握中醫(yī)學(xué)的精華。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.3進(jìn)步科研才能,掌握現(xiàn)代知識(shí)中醫(yī)學(xué)理論體系、方劑藥物、臨床經(jīng)歷無(wú)一不是前人智慧的結(jié)晶,而科研之于中醫(yī)藥臨床具有舉足輕重的地位。中醫(yī)學(xué)醫(yī)理深?yuàn)W,方藥獨(dú)特,尤其是在現(xiàn)代社會(huì)中,中醫(yī)中藥的許多理論,如方劑的配伍、單味藥的協(xié)
5、同作用、劑量的選擇、中藥的不良反響,還有治法、療效等方面的問(wèn)題,具有籠統(tǒng)性和模糊性,是基于對(duì)整表達(dá)象的觀察,沒(méi)有真正從構(gòu)造上去認(rèn)識(shí)療效確實(shí)切的作用點(diǎn),需要用現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)的方法去進(jìn)展科學(xué)闡釋和挖掘整理,以期為現(xiàn)代研究提供思路和方法,彰顯其科學(xué)內(nèi)涵,到達(dá)更深層次的提醒中醫(yī)規(guī)律的目的。因此,掌握現(xiàn)代研究方法就顯得尤其重要,如邏輯學(xué)、病理學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)、基因組學(xué)、生命科學(xué)等,多視角深化研究中醫(yī)學(xué)的相關(guān)理論,加強(qiáng)多學(xué)科參與,吸收多學(xué)科研究成果,進(jìn)步臨床診療程度,是新時(shí)代對(duì)中醫(yī)學(xué)的要求,也是中醫(yī)學(xué)自身開(kāi)展的迫切需要??茖W(xué)開(kāi)展史證明,斷定事物之間的因果關(guān)系要依靠實(shí)驗(yàn)方法,并借助理論思維,才能彌補(bǔ)
6、單純觀察的缺乏,中醫(yī)中藥也要借助于科學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)現(xiàn)其繼續(xù)開(kāi)展。4回歸指導(dǎo)臨床,療效才是關(guān)鍵“讀經(jīng)典,做臨床只是第一步,通過(guò)臨床獲得的療效,去驗(yàn)證理論的正確性,完善理論的整體性,才是我們的目的所在。因此,建立一套符合中醫(yī)藥自身開(kāi)展特點(diǎn)的臨床療效評(píng)價(jià)體系,是我們亟待解決的問(wèn)題。近年來(lái),循證醫(yī)學(xué)(evidene-basedediine,EB)概念的提出,已在歐美等興旺國(guó)家引起醫(yī)學(xué)理論形式及觀念的宏大變革。循證醫(yī)學(xué)是講求證據(jù)的醫(yī)學(xué),它的核心思想是醫(yī)療決策的制定和疾病詳細(xì)治療措施的選擇都應(yīng)基于最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)證據(jù)之上。因此,中醫(yī)藥要想得到國(guó)際上的廣泛認(rèn)可,也應(yīng)該用循證醫(yī)學(xué)的方法作為衡量臨床療效的手段,重視臨床證候的采集,同時(shí)還要認(rèn)識(shí)到疾病的多變性與不確定性,重視與疾病相關(guān)的其他因素如人體的稟賦、心理狀態(tài)以及社會(huì)環(huán)境等,以人為本,證隨人見(jiàn),采用個(gè)體化診療形式,因人制宜,到達(dá)治病求本的目的,同時(shí)這也是開(kāi)展、創(chuàng)新中醫(yī)學(xué)理論的最終目的。小結(jié)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)迅速開(kāi)展的背景下,中醫(yī)學(xué)的開(kāi)展不但要有理論的系統(tǒng)化,更要有理論的更新和開(kāi)展,以
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