麻醉病人出手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)

1、麻醉病人出手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)麻醉手術(shù)后病人出手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)綱要：順手術(shù)結(jié)束，麻醉也告停止，醫(yī)生面對(duì)術(shù)后病人轉(zhuǎn)送去處問(wèn)題，患者轉(zhuǎn)送去處取決于麻醉醫(yī)生（或有上司醫(yī)師參加）敵手術(shù)麻醉時(shí)期病人整體狀況和當(dāng)時(shí)狀況的正確研判，確立病人能否能夠走開(kāi)手術(shù)室及詳細(xì)去處，如送返一般住院病房、病房術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)室、麻醉后恢復(fù)室（PACU）或增強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房（ICU）。手術(shù)結(jié)束，麻醉醫(yī)師應(yīng)依照自己（或有上司醫(yī)師參加） 對(duì)麻醉手術(shù)時(shí)期病人整體狀況的 正確判斷，并參照麻醉前評(píng)估、手術(shù)結(jié)束時(shí)病人實(shí)質(zhì)狀態(tài)，特別是患者當(dāng)時(shí)呼吸、循環(huán)、意 識(shí)水同樣因素的察看結(jié)果， 快速對(duì)病人可否走開(kāi)手術(shù)室及其去處（如送返病科一般病房、 病科術(shù)后監(jiān)護(hù)室、PACU

2、或ICU等作出客觀、正確的抉擇，以保證麻醉手術(shù)后病人安全度過(guò)麻 醉恢復(fù)期。一、麻醉后病人恢復(fù)狀況評(píng)定手術(shù)結(jié)束后，麻醉醫(yī)生除了應(yīng)集中對(duì)呼吸、循環(huán)、肌張力和神志方面進(jìn)行評(píng)定外，還應(yīng)聯(lián)合不一樣麻醉方法的特色而有所重視，特別應(yīng)高度關(guān)注有否嚴(yán)重麻醉并發(fā)癥。（一）全麻病人恢復(fù)狀況（包含氣管內(nèi)麻醉、靜脈麻醉或靜-吸復(fù)合麻醉患者）：手術(shù)結(jié)束，病人拔掉氣管導(dǎo)管前和/或停止吸入、靜脈注射麻醉藥后， 麻醉醫(yī)生可經(jīng)過(guò)計(jì)分法詳盡評(píng)定病人麻醉后恢復(fù)程度和恢復(fù)質(zhì)量。對(duì)恢復(fù)遲緩或恢復(fù)不滿(mǎn)意者，應(yīng)進(jìn)行必需的治療，如拮抗肌松剩余作用，拮抗苯二氮卓類(lèi)及阿片類(lèi)藥物殘留作用，面罩供氧，或連續(xù)呼吸支持等。麻醉恢復(fù)狀況可參照 Aldret

3、護(hù)理評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)麻醉恢復(fù)期病人進(jìn)行評(píng)估，以認(rèn)識(shí)當(dāng)時(shí) 病情，作為病人轉(zhuǎn)出手術(shù)室的重要參照依照。察看項(xiàng)目共五項(xiàng)，每一項(xiàng)區(qū)分3個(gè)不一樣樣級(jí)，依據(jù)察看結(jié)果分別賜予 2分、1分和0分。恢復(fù)狀況好者滿(mǎn)分 10分，恢復(fù)差者最低 0 分，為患者安全計(jì)，5分患者一般應(yīng)暫留在手術(shù)室內(nèi)察看，或轉(zhuǎn)送 PACU/ICU,不得直接轉(zhuǎn)送一般病房。 附：Aldret 護(hù)理評(píng)分：活動(dòng)力：四肢均能活動(dòng)一一積 2分；僅能活動(dòng)兩個(gè)肢體一一積1分；四肢均不可以活動(dòng)一一積0分。呼吸：能作深呼吸和有效咳嗽一一積2分；呼吸受限或有呼吸暫停一一積1分；無(wú)自主呼吸積 0分。循 環(huán)：與麻醉前比較，血壓顛簸w 20% 積2分；變化在20%50%之

4、間積1分；變化 50%積0分。神志：完整清醒，能正確回答以下問(wèn)題一一積2分；呼喊名字能應(yīng)答一一積1分；對(duì)呼喊無(wú)反響 積 0分。無(wú)皮膚顏色：正常、紅潤(rùn)一一積2分；皮膚蒼白、昏暗或花斑一一積1分；皮膚或口唇、甲床紫綃一一積 0分。（二）椎管內(nèi)麻醉病人恢復(fù)狀況：一般狀況下，若能在推管內(nèi)麻醉下順利達(dá)成手術(shù)，且麻 醉經(jīng)過(guò)安穩(wěn)、成效優(yōu)秀的病人，手術(shù)后會(huì)在短時(shí)間內(nèi)從麻醉狀態(tài)下完整恢復(fù)。但基于術(shù)后 短時(shí)間內(nèi)椎管內(nèi)麻醉藥及術(shù)中麻醉協(xié)助藥的剩余作用，特別是那些麻醉管理困難，術(shù)中呼1麻醉病人出手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)吸/循環(huán)功能變化較大患者，手術(shù)結(jié)束時(shí)，要對(duì)麻醉恢復(fù)狀況作出正確評(píng)估，特別應(yīng)注意麻醉并發(fā)癥的有無(wú)，做到早發(fā)現(xiàn)、早治

5、療/辦理。應(yīng)注意察看以下癥狀/體征： 低血壓一一最常有阻滯平面過(guò)高，呼吸克制（主觀有呼吸費(fèi)勁、氣促感）；惡心/嘔吐（阻滯平面、腹膜刺激、ICP變化、腦膜刺激）；尿潴留（麻醉作用殘留、痛苦、排尿習(xí)慣、尿路疾?。簧窠?jīng)根/脊髓傷害征兆（恢復(fù)期痛覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)異樣、肢體麻木等）；血管傷害/椎管內(nèi)血腫形成跡象（腰背痛、肢體活動(dòng)阻礙、脊神經(jīng)定位體征）；嚴(yán)重頭痛/神志阻礙（ICP變化、雜質(zhì)刺激、局麻藥中毒、阻滯平面過(guò)高）；局麻藥毒性或過(guò)敏反響；ECG （心率/心律）異樣（神經(jīng)反射？器質(zhì)性病變？藥物作用？缺氧/CO2積蓄？）；肌力衰及肢體活動(dòng)差（術(shù)前能否存在？椎管病變？麻醉作用殘留？脊髓神經(jīng)傷害？） 硬膜外導(dǎo)

6、管拔出困難或?qū)Ч苷蹟啵唬ㄈ┧闹苌窠?jīng)阻滯麻醉病人恢復(fù)狀況：臨床常用的神經(jīng)阻滯麻醉方法包含頸神經(jīng)（深、淺）叢阻滯、臂神經(jīng)叢（肌溝、鎖骨上/下和腋窩入路）阻滯，及坐骨神經(jīng)、股神經(jīng)阻滯、腰神經(jīng)叢阻滯等。往常在實(shí)行這些麻醉 操作時(shí)，若注藥過(guò)程中，或注藥后短時(shí)間內(nèi)病人無(wú)不良反響（如局麻藥過(guò)敏或中毒），且患 者能安全、安穩(wěn)度過(guò)手術(shù)期，手術(shù)結(jié)束后，麻醉藥作用常常已基本消逝，即使有麻醉作用殘 留，也不會(huì)對(duì)病人術(shù)后恢復(fù)組成大的威迫。只管這樣，麻醉醫(yī)生仍須在手術(shù)結(jié)束時(shí)，仔細(xì)評(píng) 估患者的麻醉恢復(fù)狀況，特別要注意有無(wú)以下征象：阻滯范圍過(guò)廣一一麻醉藥誤入椎管內(nèi)造成高位硬膜外阻滯或“全脊麻”；局麻藥毒性/過(guò)敏體征；喉返神

7、經(jīng)麻木/傷害 聲音沙??；霍納氏綜合征；氣胸低一肌間溝入路易發(fā)生（傷害了胸膜頂）；局部血腫/出血椎動(dòng)脈、腋動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈傷害；阻滯側(cè)肢體肌力改變一一術(shù)后肢體麻木漸進(jìn)性加重，或長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)不滿(mǎn)意，常常提示 神經(jīng)傷害。二、手術(shù)麻醉后患者轉(zhuǎn)入一般病房標(biāo)準(zhǔn)綱要：絕大部分患者手術(shù)結(jié)束后病情穩(wěn)固，麻醉醫(yī)師會(huì)選擇將患者直接送回病科住院病房，即一般病房，或病科重癥監(jiān)護(hù)室（假如有）。在那邊，患者將接受一般的護(hù)理和監(jiān)測(cè)（可 能有，也可能沒(méi)有，應(yīng)視患者病情而定），度過(guò)手術(shù)麻醉后恢復(fù)期?；谝话悴》康墓ぷ餍?質(zhì)、人員裝備及硬件設(shè)備配置等，沒(méi)法對(duì)麻醉后需嚴(yán)實(shí)察看或監(jiān)護(hù)的手術(shù)患者供給更高層次 的診斷服務(wù)，所以，麻醉醫(yī)師應(yīng)于手

8、術(shù)結(jié)束時(shí)依據(jù)病人當(dāng)時(shí)的實(shí)質(zhì)狀況（生命體征、麻醉狀態(tài)恢復(fù)等），聯(lián)合醫(yī)院現(xiàn)有條件，決定病人去處，保證病人恢復(fù)期安全。術(shù)后麻醉病人可否 送回一般病房，其標(biāo)準(zhǔn)可參照生命體征穩(wěn)固程度和病情整體狀況雙方面加以評(píng)判：（一）依據(jù)生命體征穩(wěn)固程度評(píng)定可將病人術(shù)后生命體征（血壓、心率、呼吸）穩(wěn)固程度 大概分為四級(jí)，大略權(quán)衡麻醉病人能否達(dá)到轉(zhuǎn)送一般病房的標(biāo)準(zhǔn)：I級(jí)一一生命體征穩(wěn)固，無(wú)需常常察看病情或麻醉恢復(fù)狀況，無(wú)有創(chuàng)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目病人；麻醉病人出手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)n級(jí)一一術(shù)后生命體征穩(wěn)固，但為防備不測(cè)，須予某些必需監(jiān)測(cè)（如 SpO2監(jiān)測(cè)）和治 療（如吸氧）病人；出級(jí)一一生命體征雖穩(wěn)固，但仍需有創(chuàng)監(jiān)測(cè)（如CVP、撓動(dòng)脈測(cè)壓等）

9、，且麻醉處于較深狀態(tài)需增強(qiáng)護(hù)理的病人；W級(jí)一一生命體征顯然雜亂（如低血壓，心律失態(tài)等）和/或麻醉藥剩余作用影響較顯 然，一定嚴(yán)實(shí)監(jiān)測(cè)和治療的病人。In級(jí)病人可送回一般病房。評(píng)估出級(jí)的病人，一般病房恐難以知足其監(jiān)測(cè)及嚴(yán)實(shí)察 看病情變化的要求，IV級(jí)病人切勿送返一般病房，應(yīng)留在 PACU或ICU病房。（二）依據(jù)病情整體評(píng)估結(jié)果， 手術(shù)結(jié)束時(shí)，麻醉病人若整體狀況能達(dá)到下述標(biāo)準(zhǔn)，即 可直接送返一般病房：一般狀況：神志清楚，定向力恢復(fù)，能辨識(shí)時(shí)間和地址，能按指令達(dá)成簡(jiǎn)單動(dòng)作。肌張 力恢復(fù)正?；蚩拷＃脚P位仰頭能連續(xù) 5秒鐘以上。無(wú)急性麻醉和/或手術(shù)并發(fā)癥，如呼吸道水腫、神經(jīng)傷害、內(nèi)出血、惡心和嘔吐等

10、；循環(huán)系統(tǒng)：血壓、心率穩(wěn)固，末梢循環(huán)優(yōu)秀。心電圖無(wú)顯然心律失態(tài)和/或 ST-T改變；呼吸系統(tǒng)：能自主保持呼吸道暢達(dá)；保護(hù)性反射如：吞咽及咳嗽反射恢復(fù)，無(wú)需安置口咽或鼻咽通氣道；通氣功能正常，能自行咳嗽并排出氣道或口腔內(nèi)分泌物；自主呼吸VTA8ml/kg、RR20bpm ;呼吸室內(nèi)空氣 5min , PaCO2在正常范圍或達(dá)到術(shù)前水平； BGA剖析PaO2 70mmHg , SpO295%;其余方面：胸/肺X線片無(wú)特別異樣；尿量 25ml/ h以上；血漿電解質(zhì)及血球壓積（HcT） 測(cè)定值在正常范圍內(nèi)； 術(shù)中最后一次應(yīng)用麻醉性鎮(zhèn)痛藥或冷靜/催眠藥無(wú)異樣發(fā)觀；末梢循環(huán)優(yōu)秀，無(wú)甲床、口唇紫綃等缺氧征，

11、察看時(shí)間R30min?？偠灾?，凡手術(shù)結(jié)束麻醉病人能達(dá)到： 覺(jué)醒和警備狀態(tài)，能辯認(rèn)時(shí)間、人物的地址； 血壓、脈搏安穩(wěn)，或血壓雖比麻醉前低，但 Sp不低于術(shù)前20% （Sp90mmHg）;能作 深呼吸和有效咳嗽，呼吸頻次和幅度正常； 能自動(dòng)或按指令活動(dòng)四肢/仰頭； 末梢循環(huán) 優(yōu)秀，皮膚紅潤(rùn)、暖和等，皆可直接送返一般病房。、手術(shù)麻醉后患者轉(zhuǎn)送增強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房（ICU ）標(biāo)準(zhǔn)綱要：有些狀況下，基于手術(shù)、麻醉及病情等諸多因素，須留在麻醉后恢復(fù)室（PACU）或送往增強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房（Intensive Care Unit ICU ）進(jìn)行嚴(yán)實(shí)監(jiān)測(cè)和治療，主要波及以下?tīng)顩r： 手術(shù)復(fù)雜且時(shí)間冗長(zhǎng)；病較重、麻醉管理困難；

12、心內(nèi)直視手術(shù)后；手術(shù)麻醉中或術(shù)后有嚴(yán)重并發(fā)癥等。某些狀況下，基于手術(shù)、麻醉及病情等諸多因素， 須直接送往重癥監(jiān)護(hù)室 （Intensive Care Unit ICU ）進(jìn)行增強(qiáng)監(jiān)測(cè)與治療，主要波及到的狀況包含；手術(shù)操作復(fù)雜、時(shí)間冗長(zhǎng)、病情較重、歸并癥多、麻醉管理困難患者；心內(nèi)直視手術(shù)后患者；手術(shù)麻醉中，或術(shù)后發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥患者；術(shù)后病人渾身狀況不穩(wěn)固，需嚴(yán)實(shí)察看、進(jìn)一步治療患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷，或復(fù)雜手術(shù)后，需連續(xù)監(jiān)測(cè)重要器官功能變化患者；圍麻醉期休克或心功能不全，需心血管功能支持療患者；急性呼吸功能衰竭、麻醉前呼吸功能差，術(shù)后需機(jī)械通氣或呼吸支持治療患者；嚴(yán)重渾身感染、敗血癥/中毒、水/電解質(zhì)及酸

13、堿均衡嚴(yán)重失衡，圍術(shù)期糾正欠滿(mǎn)意患者；麻醉病人出手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)器官移植手術(shù)麻醉后患者；手術(shù)麻醉時(shí)期曾發(fā)生嚴(yán)重心律失態(tài)，或心搏驟停，成功復(fù)蘇后患者；四、手術(shù)麻醉后轉(zhuǎn)送麻醉后恢復(fù)室（PACU）標(biāo)準(zhǔn)原則上，麻醉后恢復(fù)室（PACU）是全部接受麻醉的病人術(shù)后轉(zhuǎn)出手術(shù)室的第一站。在 恢復(fù)室中，麻醉醫(yī)師經(jīng)一段時(shí)間察看，依據(jù)病人麻醉恢復(fù)狀況和病情的輕、重、緩、急，再 抉擇病人的去處，即送返一般病房或直接轉(zhuǎn)送ICU治療。但限于現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備條件，當(dāng)前我們僅將那些既達(dá)不到 ICU收治標(biāo)準(zhǔn)、送回一般病房又有必定危險(xiǎn)的手術(shù)后麻醉病人送 入PACU察看、治療。待病人完整離開(kāi)麻醉狀態(tài)，患者整體狀況穩(wěn)固后，再轉(zhuǎn)送回一般病房。

14、 即手術(shù)后的麻醉患者，如經(jīng)麻醉醫(yī)生認(rèn)定存在麻醉藥、肌松藥和神經(jīng)阻滯藥作用還沒(méi)有完整 消逝患者。這些患者麻醉恢復(fù)期易發(fā)生呼吸道堵塞、通氣不足、嘔吐、誤吸或循環(huán)功能不穩(wěn) 固等并發(fā)癥；全麻后氣管導(dǎo)管還沒(méi)有拔掉，呼吸功能恢復(fù)不良； 小兒全麻術(shù)后還沒(méi)有完整清醒者，需在PACU中進(jìn)行一段時(shí)間的監(jiān)測(cè)和辦理。PACU應(yīng)能慣例供給的監(jiān)測(cè)和治療舉措包含；面罩/鼻導(dǎo)管連續(xù)吸氧；短時(shí)間協(xié)助呼吸或機(jī)械通氣呼吸支持；脈搏氧飽和度（SpO2）連續(xù)監(jiān)測(cè)；連續(xù)心電圖（ECG）監(jiān)測(cè)；開(kāi)放多條靜脈通路，輸血/輸液； 糾正水、電解質(zhì)和酸堿均衡失調(diào)； 連續(xù)尿量監(jiān)測(cè)； 連續(xù)體溫監(jiān)測(cè)； 及時(shí)供給血?dú)馄饰霰O(jiān)測(cè)；（10）起碼每隔1015min

15、測(cè)定并記錄一次生命體征（包含：血壓、脈搏、心律、呼吸頻次和 神志）恢復(fù)狀況；（11）察看、記錄術(shù)后患者各項(xiàng)引流（胸、腹腔、腦室、胃、膀胱等）及各樣沖刷狀況；連續(xù)應(yīng)用血管活性藥和/或抗心律失態(tài)藥；氣管插管/拔管或改換氣管導(dǎo)管；（供給深靜脈（頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈）穿刺置管；對(duì)大手術(shù)后，或循環(huán)功能欠穩(wěn)固這，供給四周動(dòng)脈（撓動(dòng)脈、足背動(dòng)脈）置管連續(xù)測(cè)壓； 供給安全、有效、滿(mǎn)意的術(shù)后鎮(zhèn)痛。五、手術(shù)麻醉后病人送返一般病房后的交后接班程序與內(nèi)容手術(shù)麻醉后病人送至一般病房時(shí)，責(zé)任麻醉醫(yī)師應(yīng)以書(shū)面（麻醉記錄單）和/或口頭 方式向病房值班醫(yī)師/護(hù)士進(jìn)行詳盡交接班，交接班內(nèi)容主要包含；一般資料：患者姓名、年

16、紀(jì)、性別、麻醉方法及最后所施手術(shù)；術(shù)前病史：現(xiàn)病史和治療過(guò)程，既往手術(shù)/麻醉史、特別用藥史和藥物過(guò)敏史；麻醉病人出手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)麻醉管理：所用麻醉藥物種類(lèi)，麻醉性鎮(zhèn)痛藥和肌松藥的總量，及最后一次給藥時(shí)間 與劑量，肌松藥桔抗藥無(wú)種類(lèi)，以及其余用藥狀況（包含術(shù)前用藥、抗生素、利尿藥、血管 活性藥等）、術(shù)中失血量、輸液/輸血量和尿量；術(shù)中特別狀況：能否出現(xiàn)過(guò)險(xiǎn)情、重要變化或不良反響，辦理經(jīng)過(guò)；生命體征變化趨向，以及重要實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（ Hct和血漿電解質(zhì)、動(dòng)脈血?dú)馄饰鼋Y(jié)果等）；麻醉恢復(fù)期應(yīng)注意的要點(diǎn)問(wèn)題：預(yù)計(jì)手術(shù)麻醉后有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥；當(dāng)前存在的問(wèn)題及應(yīng)采納舉措；患者當(dāng)前能夠耐受的生命體征范圍；可能

17、發(fā)生的心、肺問(wèn)題以及必需的檢查（包含胸片、超聲、電解質(zhì)及動(dòng)脈血?dú)馄饰龅龋２》啃铚?zhǔn)備的儀器、設(shè)備：如連續(xù)供氧裝置、負(fù)壓吸引器、多功能監(jiān)測(cè)儀器。六、麻醉恢復(fù)期并發(fā)癥防備只管術(shù)后患者已能知足送返一般病房的標(biāo)準(zhǔn)，但其實(shí)不代表患者已完整掙脫了麻醉藥的剩余作用及其對(duì)機(jī)體的影響，加之手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)機(jī)體的應(yīng)激傷害，機(jī)體自己調(diào)控能力及抵抗外界因素?cái)_亂的能力大大削弱，手術(shù)后的麻醉病人有可能出現(xiàn)遲發(fā)性并發(fā)癥，若忽略必需的察看，有時(shí)結(jié)果也相當(dāng)嚴(yán)重。手術(shù)后麻醉恢復(fù)期最常有的并發(fā)癥主要波及到：呼吸系統(tǒng)：通肚量不足或過(guò)分通氣；氣道阻塞（上或下氣道阻塞）；惡心、嘔吐、反流與誤吸（ Mendersonsyndrom）低氧血癥；高

18、碳酸血癥；喉、支氣管痙攣；急性呼吸窘?jīng)r綜合征（ARDS ）;循環(huán)系統(tǒng)：低血壓和/或休克；高血壓；心律失態(tài)；心功能不全甚至心臟驟停；器官功能不全：腦功能不全：體溫過(guò)高或過(guò)低顱內(nèi)壓（ICP）高升或降低；神志錯(cuò)雜（4）意識(shí)阻礙等肝功能不全；急性黃疸；麻醉病人出手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)血清酶學(xué)異樣；繼發(fā)出血；低蛋白血癥；代謝阻礙（包含藥物代謝阻礙等）腎功能不全：少尿、無(wú)尿、低比重尿；水/電解質(zhì)雜亂和酸-堿均衡失調(diào);BUN/Cr高升等；腎上腺功能不全：腎上腺皮質(zhì)功能不全；腎上腺皮質(zhì)危象；繼發(fā)麻醉清醒延緩；繼發(fā)循環(huán)功能不穩(wěn)固；繼發(fā)代謝異樣等；其余方面：繼發(fā)性出血；凝血功能阻礙；洋溢性血管內(nèi)凝血（DIC）;小結(jié)：跟著手術(shù)結(jié)束，麻醉也告停止，但麻醉保持期用藥（冷靜藥、渾身麻醉藥、麻醉 性鎮(zhèn)痛藥、肌肉廢弛藥、麻醉協(xié)助藥等）積蓄，藥物間互相作用，麻醉、肌松藥物作用殘留 等，會(huì)連續(xù)得手術(shù)結(jié)束后的麻醉恢復(fù)期，以致今后的一段時(shí)間。麻醉、手術(shù)的傷害性刺激、 術(shù)中出血、圍術(shù)期藥物及液體治療等造成的應(yīng)激反響，均會(huì)在此時(shí)期有所表現(xiàn)，影響患者的麻醉后恢復(fù)。一系列影響因素疊加在以期，造就了麻醉恢復(fù)期這一 “特別階段”也是麻醉、 手術(shù)后并發(fā)癥的高發(fā)時(shí)段。所以，正確評(píng)估麻醉患者術(shù)后麻醉恢復(fù)過(guò)程，提升患者清醒質(zhì)量，對(duì)提升麻醉手術(shù)的安全性、減少麻醉后并發(fā)癥、促使患者初期痊愈，均有著不行估計(jì)的重要 意義