口腔正畸學(xué)：功能性矯治器的治療程序課件

1、功能性矯治器的治療程序主講人：劉瑜功能性矯治器的治療程序主講人：劉瑜功能性矯治器的治療程序 一、適用范圍 主要適用于口面肌功能異常所引起的功能性錯(cuò)（牙合）畸形或部分早期的骨性錯(cuò)（牙合），還可以用于矯治某些不良習(xí)慣和矯治后的功能保持。功能性矯治器的治療程序 一、適用范圍功能性矯治器的治療程序功能性矯治器的治療程序功能性矯治器的治療程序 二、類型分析 以錯(cuò)（牙合）類型分析，功能性矯治器主要用于矯治長(zhǎng)度不調(diào)，既適用于安氏類錯(cuò)（牙合），也適用于安氏類錯(cuò)（牙合），還可用于矯正高度不調(diào)和后牙的寬度不調(diào)，但不適用于牙列擁擠，牙齒錯(cuò)位和拔牙病例。 功能性矯治器的治療程序 二、類型分析功能性矯治器的治療程序 三

2、、最佳矯正時(shí)期 就功能性矯治器對(duì)骨性生長(zhǎng)改良的矯治效果而言，其最佳矯正時(shí)期應(yīng)在青春生長(zhǎng)迸發(fā)期前12年，但某些功能性矯治器（如Herbst矯治器）對(duì)于青年成人也可能會(huì)產(chǎn)生一定的積極作用。Herbst矯治器功能性矯治器的治療程序 三、最佳矯正時(shí)期Herbst矯功能性矯治器的治療程序 四、治療過程 （1）診斷 （2）設(shè)計(jì) （3）咬合重建 （4）技工室制作 （5）臨床應(yīng)用 （6）后期治療 功能性矯治器的治療程序 四、治療過程功能性矯治器的治療程序 （1）診斷通過臨床口內(nèi)外檢查，口面功能分析，模型分析和X線投影測(cè)量分析，確定患者錯(cuò)（牙合）畸形的類型和形成的主要原因，從而正確制定矯治計(jì)劃和選擇最適矯治器。

3、功能性矯治器的治療程序 （1）診斷功能性矯治器的治療程序 （2）設(shè)計(jì)確定咬合重建的標(biāo)準(zhǔn)，選擇功能性矯治器的類型以及對(duì)患者的預(yù)后進(jìn)行評(píng)估。功能性矯治器的治療程序 （2）設(shè)計(jì)確定咬合重建的標(biāo)準(zhǔn)，選功能性矯治器的治療程序 （3）咬合重建 根據(jù)矯治目標(biāo)，從矢狀、垂直和橫向三維設(shè)計(jì)下頜的新位置，并用（牙合）蠟完成（牙合）位記錄， 通過（牙合）蠟將牙模轉(zhuǎn)移至（牙合）架， 在新的位置關(guān)系上制作矯治器，通過功能性矯治使下頜在該位置上建立新的（牙合）關(guān)系。功能性矯治器的治療程序功能性矯治器的治療程序 1.矢狀方向： 下頜在矢狀方向上移動(dòng)的目的是建立中性磨牙關(guān)系。對(duì)于安氏類錯(cuò)（牙合），下頜前移的程度已使類磨牙關(guān)系

4、改變?yōu)橹行?，甚至偏近中為?zhǔn)。一般下頜前移5mm左右；如果矢狀不調(diào)嚴(yán)重，可分次前移下頜；若為二類錯(cuò)（牙合）的亞類，因功能原因造成者，可僅前移遠(yuǎn)中關(guān)系側(cè)，中性關(guān)系側(cè)保持原位。對(duì)于安氏類錯(cuò)（牙合），下頜盡可能后移至上、下切牙對(duì)刃。功能性矯治器的治療程序 1.矢狀方向：功能性矯治器的治療程序 2.垂直方向： 下頜垂直打開應(yīng)超過息止（牙合）間隙，一般在磨牙區(qū)分開4mm左右。覆（牙合）越深，垂直打開程度越大；反之，覆（牙合）越淺，垂直向打開越小。一般而言，下頜前移量與垂直打開量之和在810mm。功能性矯治器的治療程序 2.垂直方向：功能性矯治器的治療程序 3.中線考慮： 對(duì)于（牙合）干擾等功能因素造成的上下中線不一致，在咬合重建時(shí)，應(yīng)使上下中線一致。 （牙合）位記錄完畢后，將（牙合）蠟放在石膏模型上核對(duì)，如果與設(shè)計(jì)有任何不符，應(yīng)重新進(jìn)行（牙合）位記錄。功能性矯治器的治療程序 3.中線考慮：功能性矯治器的治療程序功能性矯治器的治療程序功能性矯治器的治療程序 （4）技工室制作 技師按照正畸醫(yī)師填寫的設(shè)計(jì)單和要求，完成功能性矯治器的制作。功能性矯治器的治療程序 （4）技工室制作功能性矯治器的治療程序 （5）臨床應(yīng)用 1.臨床試戴 2.戴用矯治功能性矯治器的治療程序功能性矯治器的治療程序 （6）后期治療 在功能性矯治完成后通常需要使用固定矯治器排齊牙齒、完成全口牙的精細(xì)調(diào)整，以獲得良好的咬