新時(shí)期醫(yī)院經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)中存在的問(wèn)題及對(duì)策初探

1、新時(shí)期醫(yī)院經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)中存在的問(wèn)題及對(duì)策初探新時(shí)期醫(yī)院經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)中存在的問(wèn)題及對(duì)策初探隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化，對(duì)指導(dǎo)干部開展經(jīng)濟(jì)審計(jì)已成為醫(yī)院改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容。醫(yī)院行業(yè)的特殊性，決定了在對(duì)醫(yī)院指導(dǎo)干部開展經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)工作時(shí)，要嚴(yán)格遵循該行業(yè)自身的性質(zhì)和特點(diǎn)，通過(guò)對(duì)醫(yī)院指導(dǎo)干部進(jìn)展經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，并采取有效措施進(jìn)展糾正和改良，樹立醫(yī)院良好形象，維護(hù)醫(yī)院的良好聲譽(yù)，保障醫(yī)院各項(xiàng)工作沿著正確軌道安康快速開展。1現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)審計(jì)工作的主要特點(diǎn)1.1審計(jì)對(duì)象具有特殊性和針對(duì)性醫(yī)院作為特殊行業(yè)，在經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)的對(duì)象上具有特殊性和針對(duì)性。其審計(jì)對(duì)象主要是醫(yī)院的各級(jí)指導(dǎo)干部。在

2、審計(jì)過(guò)程中，審計(jì)部門承受組織部門的委托，采取一定的方法，在醫(yī)院各主要部門的主要負(fù)責(zé)人在任職期內(nèi)或任職期滿即將調(diào)離現(xiàn)有崗位時(shí)，核查和監(jiān)視履行經(jīng)濟(jì)責(zé)任情況及個(gè)人遵守有關(guān)財(cái)經(jīng)政策情況，并進(jìn)展評(píng)價(jià)。同時(shí)，通過(guò)嚴(yán)格審計(jì)程序，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院指導(dǎo)干部的監(jiān)視和管理，標(biāo)準(zhǔn)其行為，強(qiáng)化廉潔自律意識(shí)，從源頭上預(yù)防違法違紀(jì)問(wèn)題的發(fā)生。1.2審計(jì)內(nèi)容具有廣泛性和綜合性醫(yī)院經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)工作是一項(xiàng)較為復(fù)雜的工作，涉及范圍廣泛，不僅包括醫(yī)院主要指導(dǎo)和各要害部門的主要負(fù)責(zé)人，包括對(duì)主要負(fù)責(zé)人任期內(nèi)的資金運(yùn)作情況逐項(xiàng)進(jìn)展審計(jì)，還包括重大決策、經(jīng)濟(jì)管理制度的制定、執(zhí)行、監(jiān)視管理等，對(duì)指導(dǎo)干部任期內(nèi)的財(cái)經(jīng)政策目的完成情況、收支情況、經(jīng)濟(jì)

3、收益等做出客觀公正的評(píng)價(jià)。因此，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)內(nèi)容上具有廣泛性和綜合性的特征。1.3審計(jì)方式方法具有多樣化、穿插性在開展醫(yī)院經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)工作時(shí)，針對(duì)審計(jì)對(duì)象和審計(jì)內(nèi)容的特點(diǎn)和性質(zhì)，審計(jì)人員可以采取多樣化、穿插性的方法，本文由論文聯(lián)盟.Ll.搜集整理通過(guò)運(yùn)用座談、約談、隨機(jī)采訪、調(diào)閱檔案資料、績(jī)效指標(biāo)分析等多種審計(jì)方法對(duì)涉及的審計(jì)人員和內(nèi)容進(jìn)展審計(jì)，從多方面、多角度對(duì)醫(yī)院指導(dǎo)干部廉政情況、藥品設(shè)備采購(gòu)管理情況、基建后勤管理情況等做出客觀真實(shí)的評(píng)價(jià)，使審計(jì)工作更具科學(xué)性。2新時(shí)期我國(guó)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)審計(jì)中存在的主要問(wèn)題2.1醫(yī)院對(duì)經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)的重視有待加強(qiáng)，審計(jì)人員綜合素質(zhì)有待進(jìn)步在現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生管理體制

4、下，雖然公立醫(yī)院相繼開展了經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)工作，但無(wú)論是醫(yī)院管理部門還是醫(yī)護(hù)人員，都對(duì)經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)工作職能和重要性認(rèn)識(shí)不夠，沒(méi)有從思想和行動(dòng)上真正把該項(xiàng)工作納為醫(yī)院管理的重要事項(xiàng)。局部醫(yī)院指導(dǎo)干部和審計(jì)人員法律意識(shí)淡薄，在利益驅(qū)使下，無(wú)視經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)的嚴(yán)肅性，導(dǎo)致出現(xiàn)一些違法亂紀(jì)現(xiàn)象，給醫(yī)院的管理、聲譽(yù)和效益帶來(lái)嚴(yán)重影響。另外，由于審計(jì)專業(yè)人才匱乏，加之相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)組織、開展不到位，局部審計(jì)人員的專業(yè)程度和綜合素質(zhì)有待進(jìn)一步進(jìn)步。2.2審計(jì)體系有待進(jìn)一步完善由于對(duì)醫(yī)療行業(yè)缺乏統(tǒng)一、科學(xué)的責(zé)任管理標(biāo)準(zhǔn)，更沒(méi)有對(duì)經(jīng)濟(jì)責(zé)任的考核評(píng)價(jià)做出明確規(guī)定，審計(jì)部門和人員在開展審計(jì)工作時(shí)因?qū)?jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)理解的不同，

5、導(dǎo)致執(zhí)行中發(fā)生一些與職能存在出入的情況，使工作開展變得被動(dòng)。比方，審計(jì)人員在對(duì)醫(yī)院指導(dǎo)干部的經(jīng)濟(jì)責(zé)任進(jìn)展評(píng)價(jià)時(shí)，由于對(duì)其主管責(zé)任與直接責(zé)任、集體決策與個(gè)人專斷、工作失誤責(zé)任與成心違規(guī)責(zé)任等缺少統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)審計(jì)工作的開展帶來(lái)了不利影響。2.3內(nèi)審機(jī)構(gòu)有待健全和完善醫(yī)院作為公益性行業(yè)，本身具有的特殊性和組織構(gòu)造的復(fù)雜性，決定了醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)內(nèi)容的紛繁復(fù)雜。雖然很多醫(yī)院都建立了內(nèi)部審計(jì)制度，但在內(nèi)審機(jī)構(gòu)設(shè)置、內(nèi)審程序運(yùn)作上還有待進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)和完善。3加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)工作的建議做好醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)工作對(duì)醫(yī)院工作的有效開展具有重要作用，筆者建議，從以下幾個(gè)方面加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)工作。3.1不

6、斷進(jìn)步醫(yī)院指導(dǎo)干部認(rèn)識(shí)程度和審計(jì)人員專業(yè)素質(zhì)醫(yī)院各級(jí)指導(dǎo)干部一定要適應(yīng)新的形勢(shì)和任務(wù)，進(jìn)步對(duì)經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)工作重要性的認(rèn)識(shí)，把加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)工作列為醫(yī)院工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，經(jīng)常理解工作開展情況，及時(shí)出面協(xié)調(diào)工作中出現(xiàn)的矛盾和問(wèn)題。同時(shí)，不斷進(jìn)步審計(jì)人員的專業(yè)程度，積極開展崗位培訓(xùn)，完善審計(jì)人員的挑選錄用機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)審計(jì)人員的教育引導(dǎo)工作，轉(zhuǎn)變作風(fēng)，大力培養(yǎng)復(fù)合型人才。3.2明確經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，不斷完善評(píng)價(jià)體系醫(yī)院要結(jié)合各職能部門的實(shí)際，建立職責(zé)明確的經(jīng)濟(jì)責(zé)任制，不斷健全完善醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)體系。以醫(yī)院各級(jí)指導(dǎo)干部為重點(diǎn)，加大對(duì)其在任期中、任期末各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)責(zé)任指標(biāo)的監(jiān)視考核力度，強(qiáng)化崗位意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，不斷進(jìn)步其經(jīng)濟(jì)管理程度和廉潔自律意識(shí)，營(yíng)造良好的經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)工作氣氛。3.3進(jìn)一步健全完善醫(yī)院的內(nèi)審制度和內(nèi)審機(jī)構(gòu)醫(yī)院要按照國(guó)家政策規(guī)定，建立科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)部經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)制度，嚴(yán)格履行相關(guān)程序。按照先審計(jì)后離任的原那么，嚴(yán)格履行相關(guān)組織程序。此外，要確保審計(jì)工作全覆蓋，不僅要進(jìn)展效益審計(jì)、廉政審計(jì)，還要依法開展重大決策、執(zhí)行監(jiān)視、收入支出等其他審計(jì)，并根據(jù)審計(jì)結(jié)果對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度和經(jīng)濟(jì)政策進(jìn)展有