三級(jí)心理診斷技能復(fù)習(xí)重點(diǎn)

1、27/27三級(jí)心理診斷技能復(fù)習(xí)概要輔導(dǎo)習(xí)題共計(jì)108題，其中單項(xiàng)選擇59題，多項(xiàng)選擇49題。第一節(jié) 初診接待與資料的搜集、整理（1）第一單元 如何進(jìn)行初診接待（1）一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：學(xué)會(huì)按心理咨詢?cè)瓌t與求助者進(jìn)行第一次接觸。二、工作程序（一）做好咨詢前的準(zhǔn)備工作初診接待中，工作人員應(yīng)有的儀態(tài)是坐姿端正、服飾整潔、表情平和、保持正常社交距離（習(xí)題1）。初診接待中，工作人員不應(yīng)有的儀態(tài)是（習(xí)題60）：坐姿隨意、服飾入時(shí)、表情熱情、密切注視著求助者；坐姿隨意、服飾整潔、表情平和、不停地掃視求助者；坐姿端正、服飾入時(shí)、表情熱情、視線不離開求助者。（二）禮貌地接待方式和禮貌語(yǔ)言（三）間接詢問求助者希望得到那

2、方面的幫助，不可直接逼問初診接待時(shí)正確的詢問方式是“你希望我能幫助您解決什么問題”（習(xí)題2）。初診接待時(shí)不正確的詢問方式是（習(xí)題61）：您有什么樣問題需要解決，說吧；您能否告訴我到底出了什么事嗎；您找我究競(jìng)想要解決什么問題呢。（四）詢問結(jié)束后，明確表明態(tài)度（五）向求助者說明保密原則對(duì)保密原則的理解正確的是說明保密原則時(shí)亦須說明保密例外（習(xí)題43）。心理咨詢中對(duì)于保密原則的把握不正確的是（習(xí)題63）：心理咨詢員時(shí)刻保守求助者的秘密；求助者的所有情況均在保密之列。（六）向求助者說明心理咨詢的性質(zhì)初診接待中向求助者介紹心理咨詢時(shí)正確的描述是心理咨詢不能夠解決他的全部問題（習(xí)題3）。初診接待中向求助者

3、介紹心理咨詢時(shí)不正確的描述是（習(xí)題62）：沒有必要告知對(duì)方什么是心理咨詢；求助者不必了解心理咨詢?nèi)绾芜M(jìn)行；心理咨詢按照對(duì)方的要求解決問題。（七）說明求助者的權(quán)利與義務(wù)（參考教材P74的內(nèi)容）求助者的權(quán)利與義務(wù)包括（習(xí)題95）：如實(shí)提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)信息；要按共同商訂的時(shí)間表進(jìn)行心理咨詢。求助者的權(quán)利與義務(wù)不包括應(yīng)按時(shí)完成作業(yè)并協(xié)商解決收費(fèi)問題（習(xí)題4）。（八）與求助者進(jìn)行協(xié)商，確定使用哪種咨詢方式（門診、電話、網(wǎng)絡(luò)等）三、相關(guān)知識(shí)（一）社會(huì)交往中第一印象的重要性（二）心理咨詢保密原則的重要性（三）危機(jī)的處理（四）心理問題的表現(xiàn)形式分類四、注意事項(xiàng)初診接待時(shí)應(yīng)該正確把握的內(nèi)容是（習(xí)題64）

4、：避免緊張情緒；避免使用方言；嚴(yán)守保密原則。（一）避免緊張情緒（二）語(yǔ)言表達(dá)初診接待時(shí)應(yīng)該注意的事項(xiàng)是可以適當(dāng)?shù)厥褂脤I(yè)術(shù)語(yǔ)（習(xí)題6）。對(duì)初診接待的理解不正確的是應(yīng)禁止使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)（習(xí)題44，0511-3-102）。（三）反復(fù)說明心理咨詢中的保密原則心理咨詢中對(duì)于保密原則的把握正確的是求助者對(duì)于泄密有訴諸法律的權(quán)利（習(xí)題5）。（四）說明心理測(cè)量功能的有限性對(duì)心理測(cè)量功能的理解正確的是在咨詢范圍以內(nèi)可適當(dāng)向求助者做出承諾（習(xí)題7）。（五）咨詢時(shí)的儀態(tài)第二單元 攝入性會(huì)談（4）一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：學(xué)會(huì)確定攝入性會(huì)談法的目標(biāo)、會(huì)談內(nèi)容與范圍使用攝入性談話時(shí)不正確的做法是（習(xí)題74）：避免提問失誤，絕對(duì)不能

5、扭轉(zhuǎn)對(duì)方談話內(nèi)容；保持中立性態(tài)度，但必要時(shí)使用批評(píng)性語(yǔ)言。使用攝入性談話時(shí)不正確的做法是（習(xí)題101）：對(duì)方自我探索過多；談話內(nèi)容過于具體。二、工作程序（一）確定會(huì)談的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍攝入性談話時(shí)確定談話內(nèi)容和范圍時(shí)不正確的做法是（習(xí)題65）：依上級(jí)咨詢師診斷的結(jié)果進(jìn)行談話；根據(jù)臨床診斷的結(jié)果分析進(jìn)行談話；依咨詢員主動(dòng)提出的內(nèi)容進(jìn)行談話。1求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容2心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點(diǎn)3心理咨詢師可以依據(jù)心理測(cè)評(píng)結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題4上級(jí)心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的會(huì)談目標(biāo)5確定會(huì)談的內(nèi)容與范圍攝入性談話時(shí)確定談話內(nèi)容和范圍時(shí)，正確的做法是對(duì)求助者的許多內(nèi)容分別進(jìn)行談話（習(xí)題

6、8）。（二）確定提問方式（一般情況下使用開放式提問，不用封閉式提問，特殊情況下使用半開放式提問）確定提問方式時(shí)應(yīng)把握的要點(diǎn)中不正確的是（習(xí)題66）：一般應(yīng)該使用封閉式提問；絕對(duì)不應(yīng)使用封閉式提問。確定提問方式時(shí)應(yīng)把握的要點(diǎn)中不正確的是絕對(duì)不應(yīng)使用封閉式提問（習(xí)題9）。（三）傾聽在攝入性談話中對(duì)傾聽的理解正確的是全神貫注地們聽，不要隨便打斷（習(xí)題10）。在攝入性談話中對(duì)傾聽的理解正確的是（習(xí)題67）：全神貫注地傾聽；不隨便打斷談話。在攝入性談話中對(duì)傾聽的理解不正確的是自然隨意地傾聽，給予恰當(dāng)評(píng)論（習(xí)題45）。對(duì)釋義的理解和運(yùn)用：對(duì)釋義的理解正確的是釋義能使求助者感到咨詢員所提問題很合理（習(xí)題46

7、）。對(duì)釋義的理解不正確的是（習(xí)題96）：使用釋義技巧時(shí)沒必要先征得求助者的同意；指重復(fù)并評(píng)價(jià)對(duì)方話題后順便提出另一問題；它是控制會(huì)談和轉(zhuǎn)換話題中不大常用的技巧。（四）控制會(huì)談內(nèi)容與方向控制談話方向應(yīng)把握的要點(diǎn)是涉及問題時(shí)要有計(jì)劃性和目的性（習(xí)題11，0511-3-105）?？刂普勗挿较驊?yīng)把握的要點(diǎn)中不正確的是（習(xí)題68）：應(yīng)該按照求助者的意愿來進(jìn)行；運(yùn)用技巧隨心所欲地轉(zhuǎn)換話題；控制會(huì)談內(nèi)容對(duì)咨詢員最重要。關(guān)于中斷：對(duì)中斷概念的理解不正確的是（習(xí)題97）：強(qiáng)迫對(duì)方停止談話；直接建議轉(zhuǎn)換話題。而建議變換地方再談，時(shí)間有限下次再談，暫時(shí)休止然后再談都是正確的。對(duì)中斷概念的理解不正確的是強(qiáng)迫對(duì)方停止談

8、話（習(xí)題47，0511-3-103）。關(guān)于引導(dǎo)：對(duì)引導(dǎo)概念的理解正確的是把目前話題轉(zhuǎn)向另一話題（習(xí)題48，0511-3-101）。對(duì)引導(dǎo)概念的理解不正確的是（習(xí)題98）：咨詢師通過暗示轉(zhuǎn)換話題；咨詢師直接建議轉(zhuǎn)換話題；經(jīng)由中介轉(zhuǎn)換出新的話題（？）。（注：關(guān)于“經(jīng)由終中介轉(zhuǎn)換出新的話題”的做法，48題和98題的答案不一致，48題認(rèn)為是不正確的，98題認(rèn)為是正確的，答案矛盾。）（五）對(duì)會(huì)談內(nèi)容歸類（會(huì)談之后必須對(duì)問題進(jìn)行歸類）談話中不正確的操作是即使對(duì)方同意也不可做錄像（習(xí)題49，0511-3-104）。談話中應(yīng)把握的要點(diǎn)是（習(xí)題99）：征得求助者同意后可做筆錄；談話信息依靠臨場(chǎng)記憶整理；交談中一

9、般不做筆錄和錄音。（六）結(jié)束會(huì)談（結(jié)束會(huì)談時(shí)必須申明和承諾的話）三、相關(guān)知識(shí)（會(huì)談法簡(jiǎn)介）1會(huì)談中聽比說更重要2態(tài)度（心理咨詢師在會(huì)談中只能持一種非評(píng)判性態(tài)度）對(duì)談話法的理解正確的是（習(xí)題69）：一旦開始進(jìn)入會(huì)談就應(yīng)該將談話維持下去；只有持非評(píng)判性態(tài)度才能使對(duì)方無所顧忌。對(duì)談話法的理解正確的是只有持非評(píng)判性態(tài)度才能使對(duì)方無所顧忌（習(xí)題12）。對(duì)中立性態(tài)度的理解不正確的是（習(xí)題70）：對(duì)其情緒和行為效應(yīng)采取肯定態(tài)度；對(duì)其情緒和行為后果采取保留態(tài)度；對(duì)其情緒和行為的規(guī)律性給予保留。對(duì)中立性態(tài)度的理解正確的是會(huì)談中不應(yīng)該明確表明自已的態(tài)度（習(xí)題13）。3區(qū)別（對(duì)求助者的會(huì)談內(nèi)容進(jìn)行區(qū)分和鑒別十分重要

10、）4會(huì)談法的種類（攝入性會(huì)談、鑒別性會(huì)談、治療性會(huì)談、咨詢性會(huì)談、危機(jī)性會(huì)談）對(duì)談話法的種類描述正確的是（習(xí)題71）：通過交談和觀察確定測(cè)驗(yàn)的種類的談話是鑒別性談話；通過談話了解病史和其他狀況的談話是攝入性談話；針對(duì)精神變態(tài)和行為異常的談話是治療性談話；內(nèi)容涉及健康人某些問題的談話是咨詢性談話。對(duì)談話法的種類描述正確的是內(nèi)容涉及健康人某些問題的談話是咨詢性談話（習(xí)題14）。最常使用的“攝入法”是病史采集法。經(jīng)常選用桑德伯格制定的一個(gè)17項(xiàng)提綱；馬隆和沃德總結(jié)出了結(jié)求助者的精神狀態(tài)和行為特點(diǎn)的12個(gè)題目。5怎樣提問題談話中不恰當(dāng)提問的表現(xiàn)形式是解釋性詢問（習(xí)題16）。談話時(shí)提問過多的原因可能是（

11、習(xí)題72）：咨詢師對(duì)求助者心理障礙缺乏理解；咨詢師對(duì)求助者心理障礙缺乏理解；咨詢師不善于掌握語(yǔ)言交流的技巧。談話時(shí)提問過多的原因可能是咨詢師對(duì)求助者心理障礙缺乏理解（習(xí)題15）。不恰當(dāng)提問所帶來的消極作用：造成依賴（不問不說話）；責(zé)任轉(zhuǎn)移；減少求助者的自我探索；產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息；求助者因處在被“審問”地位而產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為；提問過多會(huì)影響交談中必要的概括與說明。不恰當(dāng)提問的消極作用可減少對(duì)方自我探索的主動(dòng)性（習(xí)題50，0511-3-98）。對(duì)不恰當(dāng)提問帶來的消極作用分析不正確的是（習(xí)題100，0511-3-143）：可減少雙方共同探索的主動(dòng)性；可產(chǎn)生不準(zhǔn)確信息而延誤確診。談話中不恰當(dāng)提問的表

12、現(xiàn)形式不包括（習(xí)題73）：間接性詢問；開放式詢問（包括“修飾性反問”和“解釋性詢問”）凱利將臨床交談提問的性質(zhì)做了6條歸類：“為什么”的問題；多重選擇性問題；多重問題；修飾性反問；責(zé)備性問題；解釋性問題。修飾性反問引起的后果是對(duì)求助者毫無益處（習(xí)題17）。修飾性反問引起的不良后果是對(duì)求助者毫無益處（習(xí)題51）。6會(huì)談內(nèi)容的選擇（選擇會(huì)談內(nèi)容的原則） 適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣咨詢師選擇談話內(nèi)容的原則是符合求助者的接受能力和興趣（習(xí)題18）。選擇談話內(nèi)容的原則中正確的是符合求助者的接受能力和興趣（習(xí)題52）。 對(duì)求助者的病因有直接或間接的針對(duì)性 對(duì)求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用 對(duì)

13、深入探索求助者的深層病因有意義 對(duì)求助者癥狀的鑒別診斷有意義 對(duì)改變求助者的態(tài)度有積極作用，有助于改善求助者的認(rèn)知和正確理解問題 會(huì)談法的有效性選擇談話內(nèi)容的原則中不正確的是（習(xí)題102）：可把思維障礙的癥狀加以討論；能夠改變求助者的個(gè)性和態(tài)度。對(duì)會(huì)談法臨床價(jià)值的評(píng)價(jià)是不能夠用來預(yù)測(cè)學(xué)習(xí)成績(jī)（習(xí)題19）。四、注意事項(xiàng)1態(tài)度必須保持中性2提問中避免失誤3除提問和引導(dǎo)性語(yǔ)言之外，不能講任何題外話。使用攝入性談話時(shí)，正確的做法是除了進(jìn)行咨詢性談話外，不能講任何題外話（習(xí)題20）。4不能用指責(zé)、批判性語(yǔ)言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會(huì)談內(nèi)容。5在攝入性會(huì)談后不應(yīng)給出絕對(duì)性的結(jié)論6結(jié)束語(yǔ)要誠(chéng)懇、客氣、不能用生硬的

14、話作結(jié)束話，以免引起求助者的誤解。第三單元 正確使用心理測(cè)驗(yàn)（13）一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：學(xué)會(huì)正確使用心理測(cè)驗(yàn)使用心理測(cè)驗(yàn)時(shí)不正確的做法是（習(xí)題75）：不必說明進(jìn)行測(cè)驗(yàn)和選擇某測(cè)量手段的原因；必要時(shí)不必征得上級(jí)咨詢師的同意即可施測(cè)。使用心理測(cè)驗(yàn)時(shí)把握不正確的是（習(xí)題103）：為深入了解對(duì)方應(yīng)盡量多做心理測(cè)驗(yàn)；使用心理測(cè)驗(yàn)的目的不一定只為診斷；特殊情況下可打破操作規(guī)定實(shí)施測(cè)驗(yàn)；有時(shí)依據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果可以給出診斷。二、工作程序（一）向求助者說明選用量表對(duì)確診的意義并征得求助者同意（二）依據(jù)求助者心理問題的性質(zhì)，選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)項(xiàng)目（三）測(cè)量結(jié)果如果與臨床觀察、會(huì)談法的結(jié)論相左，不可輕信任何一方。必須重新會(huì)

15、談，再行評(píng)測(cè)。三、相關(guān)知識(shí)（依據(jù)求助者的心理問題選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)項(xiàng)目）1選擇測(cè)評(píng)量表，應(yīng)有指向性。2為了確定非情景性癥狀的性質(zhì)，應(yīng)啟用人格問卷，以便探索癥狀的人格因素。3為尋找早期原因，可選用病因探索性量表（如SCL-90）4為排除疾病而使用量表。若懷疑有精神疾病可使用MMPI；若覺得智力有問題可用智力量表；若懷疑是神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)，可選用神經(jīng)心理學(xué)測(cè)評(píng)手段。心理測(cè)驗(yàn)的正確使用要求針對(duì)不同的心理問題來選擇恰當(dāng)?shù)臏y(cè)驗(yàn)項(xiàng)目（習(xí)題21）。四、注意事項(xiàng)（一）不得亂用心理測(cè)驗(yàn)使用心理測(cè)驗(yàn)時(shí)把握正確的是任何情況下都應(yīng)按操作規(guī)定實(shí)施測(cè)驗(yàn)（習(xí)題53）。（二）不得使用“地毯式轟炸”方式實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)第四單元 一般

16、臨床資料的整理與評(píng)估（15）一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：學(xué)會(huì)對(duì)臨床資料的整理對(duì)求助者問題進(jìn)行歸類的目的是為最終診斷提供確切依據(jù)（0412-112）。二、工作程序整理歸納臨床資料時(shí)應(yīng)考慮的因素是（習(xí)題80）：求助者生物、心理和自我意識(shí)的情況；求助者人際、工作和生活環(huán)境的條件；他人對(duì)求助者印象和治療情況的評(píng)價(jià)；首先考慮與處置方案密切關(guān)聯(lián)的資料。（一）按提綱整理歸納一般資料（可列表填寫）人口學(xué)資料；生活狀況；婚姻家庭；工作記錄；社會(huì)交往；娛樂活動(dòng)；自我描述；個(gè)人內(nèi)在世界的重要特點(diǎn)；其他資料。一般資料的整理包括求助者的（習(xí)題76）：娛樂活動(dòng)；自我描述；工作記錄（不包括“身體狀態(tài)”）； 生活狀況。一般資料的整理包括求

17、助者的生活狀況（習(xí)題22）。對(duì)求助者一般資料的整理不包括家庭教養(yǎng)方式（習(xí)題54，0511-3-99）。（二）按提綱整理個(gè)人成長(zhǎng)史資料（可列表填寫）嬰幼兒期；童年生活；少年期生活；青年期；個(gè)人成長(zhǎng)中的重大轉(zhuǎn)化及對(duì)它的評(píng)價(jià)。個(gè)人成長(zhǎng)史資料的整理包括（習(xí)題77）：圍產(chǎn)期母親身體狀況；家庭教養(yǎng)的方式如何；婚姻是否受到過挫折；目前對(duì)既往事件的評(píng)價(jià)。個(gè)人成長(zhǎng)史資料的整理包括對(duì)成長(zhǎng)中事件的評(píng)價(jià)（習(xí)題23）。對(duì)求助者個(gè)人成長(zhǎng)史資料的整理不包括情緒體驗(yàn)的描述（習(xí)題55）。（三）按提綱整理求助者目前精神、身體和社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)精神狀態(tài)（知、情、意和人格）；身體狀態(tài)；社會(huì)工作與社會(huì)交往。整理歸納臨床資料時(shí)應(yīng)考

18、慮的因素是求助者生物、心理和自我意識(shí)的情況（習(xí)題26）。對(duì)求助者目前狀態(tài)的整理不包括職業(yè)和法律意識(shí)（習(xí)題56）。求助者目前狀態(tài)的整理不包括（習(xí)題78，0511-3-144）：生活方式和經(jīng)濟(jì)狀況；家庭情況和婚姻狀況。求助者目前狀態(tài)的整理包括軀體感覺和體檢報(bào)告（習(xí)題24）。（四）對(duì)資料來源的可靠性予以說明（五）按資料的性質(zhì)進(jìn)行分類整理三、相關(guān)知識(shí)（一）對(duì)臨床資料的歸類、解釋與驗(yàn)證（二）不管從哪方面入手去歸納和解釋資料，都有一個(gè)先決條件資料的可靠性驗(yàn)證臨床資料的可靠性時(shí)采用的方法一般是（習(xí)題79）：補(bǔ)充提問；測(cè)驗(yàn)資料；親友資料。驗(yàn)證臨床資料的可靠性時(shí)采用的方法一般是測(cè)驗(yàn)資料（習(xí)題25）。心理咨詢師對(duì)

19、求助者的臨床資料賦予意義時(shí)采用的方法不包括控制決策（0511-3-97）。當(dāng)我們賦予某種資料以具體意義時(shí)，一般采用三種方法或三個(gè)思路：就事論事；尋找相關(guān)；跡象分析。（三）影響資料可靠性的可能因素影響資料可靠性的因素可能是（習(xí)題81）：過分隨意的交談可能形成暗示；咨詢師的傾向性可能形成暗示；收集資料者也是后來的決策者；不能依情況靈活做出交談?dòng)?jì)劃。影響資料可靠性的因素不包括能夠依情況靈活做出交談?dòng)?jì)劃（習(xí)題57）。（四）職業(yè)傾向?qū)斫赓Y料的影響不同職業(yè)對(duì)資料的理解不正確的是生物學(xué)者從生長(zhǎng)環(huán)境失去平衡的角度看問題（習(xí)題27）。應(yīng)為生態(tài)學(xué)者。不同職業(yè)對(duì)資料的理解正確的是（習(xí)題82）：臨床醫(yī)生從來訪者是否

20、有病的角度看問題；行為主義者從學(xué)習(xí)和認(rèn)知障礙的角度看問題；生態(tài)學(xué)者從生長(zhǎng)環(huán)境失去平衡的角度看問題；非專業(yè)觀察者常從自然發(fā)展的角度看問題；生物學(xué)者從人的發(fā)展生長(zhǎng)角度上看問題。四、注意事項(xiàng)（一）一定要仔細(xì)、嚴(yán)格和按技術(shù)要求去搜集和評(píng)價(jià)各類資料的內(nèi)容（二）咨詢師給出的評(píng)估有錯(cuò)誤或把握不大時(shí)，應(yīng)進(jìn)行集體討論，以保證意見的正確性第五單元 了解求助者的既往史，尋找有價(jià)值的資料（21）一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：學(xué)會(huì)從求助者以往的咨詢（或治療）過程中尋找有價(jià)值的資料以利于形成正確的診斷。二、工作程序（一）詢問求助者以往是否去過醫(yī)療機(jī)構(gòu)，詳細(xì)閱讀就診的病歷和有關(guān)資料。（二）詢問求助者以往是否去過其他心理咨詢機(jī)構(gòu)，其咨詢（或

21、治療）過程如何。了解求助者既往史的內(nèi)容應(yīng)該包括（習(xí)題83）：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷和治療以及療效情況；到醫(yī)院就診的原因是軀體的還是心理的；對(duì)以往心理咨詢的效果進(jìn)行正確評(píng)價(jià)。了解求助者既往史的內(nèi)容不應(yīng)該包括目前的心理診斷及咨詢過程是否正確（習(xí)題28）。三、相關(guān)知識(shí)（一）了解當(dāng)時(shí)咨詢師的診斷以及進(jìn)行過何種治療，療效如何。（二）分析當(dāng)時(shí)去醫(yī)院就診的原因哪些是軀體方面的，那些是心理方面的，以及二者的關(guān)系如何。（三）求助者過去曾經(jīng)歷過心理咨詢，很可能由于咨詢（或治療）效果不好而來。（四）有的原來確實(shí)患有精神病，但這次的問題不是原來的問題，而是另外的問題，要仔細(xì)區(qū)分。（五）有的求助者經(jīng)過以往的心理咨詢之后，問題非

22、但沒有解決，反而加重。四、注意事項(xiàng)（一）對(duì)那些曾經(jīng)有過咨詢經(jīng)歷的求助者要說明詳細(xì)了解既往史的重要性（二）在咨詢（或治療）過程中，失誤是難免的，不可對(duì)以往的失誤進(jìn)行挑剔和嘲諷。第二節(jié) 初步診斷（22）第一單元 確定造成求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點(diǎn)（23）一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：學(xué)習(xí)將臨床資料相互對(duì)照印證和比較，確定其真實(shí)可靠性；學(xué)會(huì)進(jìn)行縱向和橫向比較，抽象概括出牽動(dòng)各種因素的關(guān)鍵點(diǎn)。二、工作程序（一）按表分類填寫收集到的全部臨床資料（二）按先后次序，列出臨床表現(xiàn)，再列出收集到的各類有關(guān)資料，進(jìn)行對(duì)比和分析。（三）找到引起心理問題的關(guān)鍵點(diǎn)。確定心理與行為問題的關(guān)鍵點(diǎn)的原則是資料分析時(shí)既要可靠真實(shí)又要符合客觀

23、邏輯（習(xí)題30）。確定心理與行為問題的關(guān)鍵點(diǎn)的原則不包括（習(xí)題104）：求助者家屬提供的資料最有可靠性和真實(shí)性；咨詢師憑借經(jīng)驗(yàn)可以對(duì)初期資料做定性分析；求助者提供的資料不能作為分析問題的依據(jù)。造成求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點(diǎn)的內(nèi)涵是該因素?zé)o論形式如何改變，其本身性質(zhì)不變（習(xí)題29）。對(duì)心理與行為問題關(guān)鍵點(diǎn)的內(nèi)涵的理解不正確的是（習(xí)題84）：該因素隨著形式的改變，其本身性質(zhì)也改變；它是個(gè)別臨床表現(xiàn)的原因或與表現(xiàn)有聯(lián)系。三、相關(guān)知識(shí)對(duì)臨床診斷來說，找關(guān)鍵點(diǎn)或關(guān)鍵因素是最基本的也是最重要的技能。案例四、注意事項(xiàng)（一）未經(jīng)驗(yàn)證的資料不能作為分析問題的依據(jù)（二）資料的分析不能有主觀隨意性，要符合客觀邏輯

24、。第二單元 確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍（25）一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：學(xué)會(huì)判斷求助者的問題是否屬于心理咨詢工作范圍的原則。二、工作程序（一）掌握判斷正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則對(duì)判斷病與非病的原則的理解正確的是背離一條原則者就可定為可疑精神病癥狀（習(xí)題31）。對(duì)判斷病與非病的原則的理解不正確的是（習(xí)題85）：背離一條原則者不能定為可疑精神病癥狀；背離兩條原則者才可定為可疑精神病癥狀；背離三條原則者才可定為可疑精神病癥狀。1主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則對(duì)統(tǒng)一性原則的理解正確的是（習(xí)題106）：人的行為只要在量與質(zhì)方面和外部刺激保持一致，則必然正常；任何正常的心理活動(dòng)和行為，在形式和內(nèi)容

25、上必與客觀環(huán)境一致；人的精神或行為只要與外界環(huán)境失去統(tǒng)一，必然不能被人理解。對(duì)統(tǒng)一性原則的理解正確的是人的精神或行為只要與外界環(huán)境失去統(tǒng)一，必然不能被人理解（習(xí)題58）。2精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則心理過程的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致是區(qū)分（習(xí)題107）：心理問題與精神疾病的標(biāo)準(zhǔn)之一；正常人群與異常人群的標(biāo)準(zhǔn)之一。3個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則對(duì)個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定性原則的理解正確的是（習(xí)題108）：在沒有重大外界變革的情況下，一般不易改變；在存在重大外界變革的情況下，可能發(fā)生改變。對(duì)個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定性原則的理解不正確的是在存在重大外界變革的情況下，一般不易改變（習(xí)題59）。（二）對(duì)求助者具有典型意義的某些特異行為表現(xiàn)進(jìn)行定

26、性（三）從求助者的“求醫(yī)行為”來判斷其為神經(jīng)癥或重性精神病患有“神經(jīng)癥”的求助者常常表現(xiàn)為強(qiáng)烈的求治愿望而主動(dòng)求醫(yī)，而患有“重性精神病”的求助者很少主動(dòng)求醫(yī)。對(duì)求醫(yī)行為的理解正確的是（習(xí)題105）：神經(jīng)癥者常常有強(qiáng)烈的求治愿望；神經(jīng)癥兒童反復(fù)向家長(zhǎng)訴說痛苦；重性精神病的患者很少主動(dòng)求醫(yī)。對(duì)求醫(yī)行為的理解不正確的是由家屬陪同者求治的愿望不強(qiáng)烈（習(xí)題32）。（四）從求助者對(duì)“癥狀”的“自知”程度來分析患有“神經(jīng)癥”的求助者對(duì)自己的癥狀是有“自知力”的；相反“重性精神病”求助者對(duì)自己的癥狀沒有“自知力”。案例對(duì)癥狀自知力的理解正確的是求助者能找出問題原因及與癥狀的關(guān)系，說明自知為完整（習(xí)題33）。對(duì)

27、癥狀自知力的理解不正確的是（習(xí)題86）：求助者出現(xiàn)某些思維障礙和行為的異常，說明自知力喪失；求助者能認(rèn)識(shí)自己異常但不能做出解釋，說明自知力完整；求助者能認(rèn)識(shí)問題存在但不能分析原因，說明自知力完整。（五）不屬于心理咨詢范圍問題的處理對(duì)心理咨詢范圍的理解正確的是心理咨詢對(duì)某些問題不一定能起到作用（習(xí)題34）。對(duì)心理咨詢范圍的理解不正確的是（習(xí)題87）：心理咨詢師應(yīng)給予對(duì)方承諾以求得信任；咨詢師不包攬一切，但可提出指導(dǎo)性意見；與心理有關(guān)系的問題都應(yīng)該妥善的解決。第三單元 對(duì)求助者形成初步印象，對(duì)一般心理健康水平進(jìn)行分析（35）一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：依據(jù)觀察、會(huì)談和心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果，對(duì)求助者的心理與行為問題形成臨

28、床初步印象。二、工作程序（一）使用“心理健康水平評(píng)估的十項(xiàng)指標(biāo)”，對(duì)求助者的心理健康水平進(jìn)行衡量。評(píng)估求助者一般心理健康水平的手段是逐個(gè)使用“心理健康水平評(píng)估十項(xiàng)指標(biāo)”進(jìn)行衡量（習(xí)題36）。（二）選擇有效的測(cè)評(píng)工具對(duì)求助者的問題進(jìn)行量化的系統(tǒng)評(píng)估。（三）再對(duì)某些含混的臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷，初步區(qū)分出一般心理問題、嚴(yán)重心理問題和神經(jīng)癥性心理問題。三、相關(guān)知識(shí)（一）關(guān)于“第一印象”問題（參見教材社會(huì)心理學(xué)知識(shí)中的相關(guān)部分）對(duì)初步印象不正確的理解是，對(duì)求助者心理問題的病因種類形成大致判斷（習(xí)題35）。對(duì)初步印象不正確的理解是，對(duì)求助者（習(xí)題88）：心理問題的病因種類形成大致判斷；行為問題的病因種類形

29、成大致判斷。形成初步印象的正確操作是（習(xí)題89）：對(duì)求助者心理問題的嚴(yán)重程度評(píng)估；對(duì)目前一般心理健康水平予以評(píng)估；對(duì)某些含混臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷。（二）關(guān)于心理診斷（心理診斷的內(nèi)涵和外延，廣義的心理診斷和狹義的心理診斷）對(duì)心理診斷的理解正確的是能確切說明治療前的決策過程（習(xí)題39）。（三）心理診斷的科學(xué)性判斷心理診斷是否具有科學(xué)性的依據(jù)是（習(xí)題90）：任何單項(xiàng)測(cè)定均應(yīng)該有可以比較的常模；診斷是對(duì)多項(xiàng)測(cè)定進(jìn)行綜合分析的結(jié)果。判斷心理診斷是否具有科學(xué)性的依據(jù)是診斷是對(duì)多項(xiàng)測(cè)定進(jìn)行綜合分析的結(jié)果（習(xí)題37）。1任何單項(xiàng)測(cè)定均應(yīng)有可比較的常模。2各單項(xiàng)測(cè)定之間必須有內(nèi)在邏輯性，同時(shí)測(cè)定結(jié)果與臨床癥狀應(yīng)有相對(duì)一致性。3心理診斷的提出和方法設(shè)計(jì)都應(yīng)以各基礎(chǔ)學(xué)科的規(guī)律和操作原則為依據(jù)。4心理診斷應(yīng)接受臨床實(shí)踐的檢驗(yàn)。（四）心理診斷的目標(biāo)（心理診斷是以個(gè)體為目標(biāo)，探求某一個(gè)體在群體中的位置）對(duì)心理診斷目標(biāo)的理解正確的是確定個(gè)體的行為與常模偏離的程度和距離（習(xí)題38，0511-3-100）。對(duì)心理診斷目標(biāo)的理解不正確的是（習(xí)題91）：與一般心理學(xué)研究的目標(biāo)有一定的相似之處；尋求人類總體或某一群體的共同心理規(guī)律。（五）心理診斷在臨床心理學(xué)中的重要性對(duì)心理診斷適用范圍的理解不正確的是不適合于心理疾病邊緣狀態(tài)（習(xí)題40）。與心理診斷概