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文檔簡介
1、2022-2023年(備考資料)副主任醫(yī)師(副高)-血液病學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案)一.綜合考核題庫(共35題)1.男性,23歲,牙齦出血,高熱,查體:胸骨壓痛,肝脾不大,下肢皮膚散在瘀點,WBC9610L,Hb110gL,Plt2410L。最可能的診斷是A、再生障礙性貧血B、流腦C、MDSD、流行性出血熱E、急性白血病正確答案:E2.女性,42歲,因皮膚紫癜入院,血小板計數(shù)6510L,血塊回縮不良,其血小板減少與之無關(guān)的是A、藥物如苯及其衍生物、噻嗪類等B、病毒感染C、電離輻射D、自身免疫性疾病如SLE或Evans綜合征等E、大量出血如月經(jīng)過多正確答案:E3.再生障礙性貧血可能的發(fā)病
2、機制是A、免疫異常B、造血微循環(huán)異常C、原發(fā)性造血干細胞缺乏D、繼發(fā)性造血干細胞缺陷E、原發(fā)性造血干細胞缺陷正確答案:A,B,D,E4.貧血患者病史1年,頭昏、心悸并手指麻木。HGB45gL,RBC2010L,白細胞及血小板正常,血片見紅細胞大小不等,有大橢圓形細胞和點彩細胞,首選抗貧血制劑為A、葉酸和維生素BB、葉酸C、口服鐵劑D、雄激素E、潑尼松正確答案:A5.血管內(nèi)溶血最主要特點是 ( )A、網(wǎng)織紅細胞增多B、周圍血液中出現(xiàn)幼紅細胞C、骨髓幼紅細胞增生D、血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿E、脾大正確答案:D6.我國血液病學(xué)家認(rèn)為在我國海平面地區(qū),成年男性血紅蛋白低于多少為貧血A、Hb110gLB
3、、Hb130gLC、Hb140gLD、Hb120gLE、Hb100gL正確答案:D7.HL發(fā)病年齡多見與A、兒童B、青年C、老年D、老年男性E、老年女性正確答案:B8.患者男性,65歲。乏力面色蒼白4個月入院。既往有胃炎病史,飲食基本正常。查體:重度貧血貌,皮膚鞏膜無黃染,皮膚無出血點,淺表淋巴結(jié)不腫大。胸骨無壓痛。兩肺呼吸音清,心率92次/分,心尖區(qū)輕度收縮期吹風(fēng)雜音。腹軟肝脾肋下未捫及。血紅蛋白50g/L,MCV72fl,MCHC27%,WBC8910/L,分類中性分葉59%,淋巴細胞41%,血小板18710/L。大小便常規(guī)正常。該患者應(yīng)做的檢查是A、血清鐵B、超聲心動圖C、大便隱血D、H
4、am試驗E、血清鐵蛋白F、骨髓檢查G、總鐵結(jié)合力H、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)正確答案:A,C,E,F,G,H提示:假設(shè)大便隱血陰性,血清鐵70mol/L,血清鐵蛋白9g/L,骨髓紅系活躍,晚幼紅細胞胞體小,胞漿少,嗜堿性,外鐵陰性,內(nèi)鐵10%, Ret3%。該患者應(yīng)進行的進一步檢查是A、Ham試驗B、血清維生素Bl2測定C、CEAD、復(fù)查大便隱血E、HbF測定F、胃鏡或全消化道鋇餐G、HbA2測定H、血清葉酸測定正確答案:C,D,F提示:假設(shè)該患者拒絕繼續(xù)檢查,輸血后出院,出院診斷缺鐵性貧血。在家服鐵劑治療,1個月后復(fù)查Hb55g/L。患者HB未上升的可能原因是A、合并慢性疾病B、可能有消化道慢性失血C
5、、未注意其他藥物對鐵吸收的影響D、未注意食物對鐵吸收的影響E、胃炎干擾鐵吸收F、鐵劑量不足正確答案:A,B,D,E,F9.關(guān)于溶血性貧血下列不正確的是A、血清間接膽紅素升高B、血清結(jié)合珠蛋白升高C、血涂片中出現(xiàn)幼紅細胞D、網(wǎng)織紅細胞數(shù)升高E、紅細胞壽命縮短正確答案:B10.男性,45歲,一月來逐漸感到乏力,面色蒼白,1周前無特殊原因,突然寒戰(zhàn)、高熱,全身皮下及口腔粘膜出血,血紅蛋白下降至60g/L,白細胞0.810/L,分類中性粒細胞25%,成熟淋巴細胞74%,血小板1510/L,網(wǎng)織紅細胞0.3%,骨髓像:細胞增生極度減少,粒系、紅系及巨核細胞均明顯減少,成熟淋巴細胞占68%,本病最可能診斷
6、 ( )A、急性非白血性白血病B、急性再生障礙性貧血C、粒細胞缺乏癥D、急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜E、以上都不是正確答案:B11.造血原料利用障礙所致貧血包括A、鐵利用障礙所致貧血B、鋅利用障礙所致貧血C、鎂利用障礙所致貧血D、維生素B利用障礙所致貧血E、葉酸利用障礙所致貧血正確答案:A,D,E12.1982年美國國方癌癥研究制訂IWF,是依據(jù)哪種條件將NHL分為10個型的A、HE染色的形態(tài)學(xué)特征B、傳播方式C、綜合以上各點D、臨床特點E、淋巴瘤細胞的免疫表型正確答案:A13.關(guān)于NHL的預(yù)后敘述正確的是A、結(jié)外病變兩處以上者預(yù)后差B、腫塊最大徑大于10cm者預(yù)后差C、小淋巴細胞型預(yù)后較差D
7、、LDH大于500UL者預(yù)后差E、有B組癥狀者預(yù)后較差正確答案:A,B,D,E14.出生后主要的造血器官是A、脾B、胸腺C、肝D、淋巴結(jié)E、骨髓正確答案:A,B,D,E15.人體內(nèi)葉酸的儲存量是A、515mgB、510mgC、620mgD、520mgE、1520mg正確答案:B16.血友病的治療錯誤的是A、輸注新鮮血漿B、輸注冷沉淀C、去氨加壓素D、糖皮質(zhì)激素E、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液正確答案:E17.有關(guān)血友病A正確的是A、庫存血輸血對止血有效B、凝血異常加正常血清能糾正C、毛細血管抵抗減弱D、第因子相關(guān)抗原減少E、部分凝血活酶時間延長正確答案:E18.國外1972年WHO制定的診斷標(biāo)準(zhǔn),即在海平面地區(qū),孕婦及6個月到6歲兒
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