帕金森綜合評(píng)分量表(UPDRS)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專(zhuān)心-專(zhuān)注-專(zhuān)業(yè)專(zhuān)心-專(zhuān)注-專(zhuān)業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專(zhuān)心-專(zhuān)注-專(zhuān)業(yè)第一部分：精神、行為和情緒（1-4） 1、智力影響 (0) 無(wú)； (1)輕度。如健忘； (2) 中度記憶喪失，定向力障礙，處理 較復(fù)雜問(wèn)題吃力，日常生活中有時(shí) 需別人提醒或督促； (3) 嚴(yán)重記憶喪失伴時(shí)間、有時(shí)空間定向力障礙。處理問(wèn)題能力嚴(yán)重障礙； (4) 嚴(yán)重記憶喪失，僅保留人物定向力，不能作出判斷或解決問(wèn)題，需人 照理，根本不能獨(dú)處。 2、思維混亂 (0) 無(wú)； (1) 多夢(mèng)； (2) 良性幻覺(jué)，自知力尚保留； (3) 經(jīng)常性幻覺(jué)或妄想癥，自知力喪失，可與日常生活

2、混淆； (4) 持續(xù)的幻覺(jué)、幻想或變態(tài)心理，不能自理。 3、抑郁 (0) 無(wú)； (1) 有時(shí)明顯的沮喪感或負(fù)罪感，但不超過(guò)數(shù)天或數(shù)周； (2) 持續(xù)性抑郁超過(guò)數(shù)周； (3) 持續(xù)性抑郁伴隨植物神經(jīng)癥狀，失眠、焦慮、淡漠和體重減輕； (4) 持續(xù)性抑郁，植物神經(jīng)癥狀，自殺念頭或傾向。 4、進(jìn)取性 (0) 正常； (1) 缺乏自信，較被動(dòng)； (2) 喪失進(jìn)取性，對(duì)非常規(guī)事物不關(guān)心; (3) 喪失進(jìn)取性，對(duì)日常事物漠不關(guān)心; (4) 完全喪失主動(dòng)性和進(jìn)取性。 第二部分：日常活動(dòng)（5-17，由患者填寫(xiě)） 5、語(yǔ)言： (0) 正常； (1) 輕度影響，但能聽(tīng)清楚； (2) 中度影響，有時(shí)需要重復(fù)語(yǔ)句；

3、(3) 嚴(yán)重影響，經(jīng)常被要求重復(fù)所講內(nèi)容； (4) 多數(shù)情況下不能被理解。 6、流涎： (0) 正常； (1) 輕度，口水較多，可能有夜間流涎; (2) 中度，口水明顯較多，有少量流涎; (3) 口水很多， 流涎； (4) 嚴(yán)重流涎，需不斷擦拭。 7、吞咽： (0) 正常； (1) 少見(jiàn)噎食; (2) 經(jīng)常噎食； (3) 需進(jìn)流食； (4) 需下胃管鼻飼。 8、書(shū)寫(xiě)： (0) 正常； (1) 速度較慢，字體較小; (2) 速度明顯緩慢，字體小，但能識(shí)別; (3) 嚴(yán)重障礙，有些字不能識(shí)別； (4) 幾乎所有的字都不能識(shí)別。 9、使筷子： (0) 正常； (1) 有些慢且笨拙，但不需幫助; (2

4、) 慢而笨拙，有時(shí)需要幫助; (3) 不能夾食物，但可進(jìn)食自己碗里食物； (4) 需別人喂食。 10、穿衣： (0) 正常； (1) 有些慢，但不需幫助; (2) 有時(shí)需要幫助系鈕扣等; (3) 需要幫助穿衣，但自己能做一部分 ; (4) 完全需要幫助。 11、清潔： (0) 正常； (1) 有些慢，但不需幫助; (2) 洗漱很慢，洗澡時(shí)需別人幫助; (3) 需別人幫助洗漱和梳理頭發(fā)； (4) 完全需要幫助。 12、床上翻身： (0) 正常； (1) 有些慢，且笨拙，但不需幫助; (2) 可自己翻身， 但非常困難; (3)在別人的幫助下翻身； (4)完全需要?jiǎng)e人的幫助。 13、摔倒（與僵住無(wú)關(guān)

5、）： (0) 無(wú)； (1) 很少發(fā)生; (2) 有時(shí)，但每天少于一次; (3) 平均每天摔倒一次； (4) 每天摔倒一次以上。 14、行走時(shí)僵?。?(0) 無(wú)； (1) 行走時(shí)很少僵住，可能有些遲緩; (2) 行走時(shí)有時(shí)會(huì)僵住; (3) 行走時(shí)經(jīng)常會(huì)僵住，有時(shí)會(huì)因此摔倒； (4) 經(jīng)常因?yàn)榻┳∷さ埂?15、行走： (0) 正常； (1) 輕度困難，可能不擺臂或有點(diǎn)拖腿; (2) 中度困難，但很少需要幫助; (3) 嚴(yán)重行走障礙，需要幫助； (4) 盡管在幫助下也不能行走。 16、震顫： (0) 無(wú)； (1) 輕度，且不經(jīng)常發(fā)生; (2) 中度，對(duì)患者構(gòu)成影響; (3) 嚴(yán)重，影響許多活動(dòng)； (

6、4) 嚴(yán)重影響所有活動(dòng)。 17、與帕金森氏病有關(guān)的感覺(jué)異常： (0) 無(wú)； (1) 有時(shí)有麻木、麻刺或輕度疼痛; (2) 經(jīng)常麻木、麻刺或疼痛，無(wú)太大痛苦; (3) 經(jīng)常性疼痛感； (4) 非常厲害的疼痛。 第三部分：運(yùn)動(dòng)功能（18-31，醫(yī)生檢查） 18、語(yǔ)言 (0) 正常； (1) 輕度影響表情、發(fā)音和音量； (2) 中度影響，語(yǔ)因單調(diào)、口吃但尚可理解； (3) 嚴(yán)重影響，很難聽(tīng)懂； (4) 完全聽(tīng)不懂。 19、面部表情 (0) 正常； (1) 面部表情輕微受影響 (2) 面部表情輕度受影響，但明顯減少； (3) 面部表情中度受影響，嘴唇有時(shí)不能閉合。 (4) 面具臉嚴(yán)重，完全喪失面部表情

7、，嘴唇張開(kāi)1cm或更大。 20、靜止性震顫（如捻丸樣震顫） (0) 無(wú)； (1) 輕度，有時(shí)發(fā)生； (2) 幅度中等，間歇性發(fā)生； (3) 幅度中等，多數(shù)情況下存在； (4) 幅度大，持續(xù)存在。 21、手的動(dòng)作震顫或姿勢(shì)震顫 (0) 無(wú)； (1) 輕度，有時(shí)發(fā)生； (2) 幅度中等，動(dòng)作時(shí)發(fā)生； (3) 幅度中等，一定姿勢(shì)時(shí)或動(dòng)作時(shí)發(fā)生； (4) 幅度大，影響進(jìn)食。 22、肌僵直（患者坐位且放松，檢查肢體） (0) 無(wú)； (1) 輕度，只能在患者作另一個(gè)動(dòng)作而轉(zhuǎn)移注意力時(shí)察覺(jué)到（忽略齒輪 樣僵直）； (2) 輕度到中度； (3) 明顯僵硬，但仍較容易完成完整動(dòng)作； (4) 嚴(yán)重僵硬，難以完成完

8、整動(dòng)作。 23、手指捏合（拇指和食指最大幅度、最快頻率的捏合） (0) 正常（15次/5秒）； (1) 頻率較慢、幅度較小（1114次/5秒）； (2) 明顯障礙。早衰、可有間歇（710次/5秒）； (3) 嚴(yán)重障礙。包括啟動(dòng)困難、中途間歇（36次/5秒）； (4) 幾乎不能伸展食指（02次/5秒）。 24、手的運(yùn)動(dòng)功能（完全伸展、完全攥緊） (0) 正常； (1) 頻率較慢、幅度較?。?(2) 明顯障礙。早衰、可有間歇； (3) 嚴(yán)重障礙。包括啟動(dòng)困難、中途間歇； (4) 幾乎不能完成。 25、手的快速交替運(yùn)動(dòng)（手掌、手背交替拍打 另一只手的手掌） (0) 正常； (1) 頻率較慢、幅度較小

9、； (2) 明顯障礙。早衰、可有間歇； (3) 嚴(yán)重障礙。包括啟動(dòng)困難、中途間歇； (4) 幾乎不能完成。 26、膝關(guān)節(jié)屈曲狀態(tài)下腿的靈活性（坐位時(shí)抬起腳約10公分，用后跟拍打地面） (0) 正常； (1) 頻率較慢、幅度較??； (2) 明顯障礙。早衰、可有間歇； (3) 嚴(yán)重障礙。包括啟動(dòng)困難、中途間歇； (4) 幾乎不能完成。 27、從有扶手的椅子上起立 (0) 正常； (1) 較慢，可能需要努力一次以上； (2) 需雙手在扶手上用力； (3) 起立后有后倒傾向，可能需要努力一次以上，但無(wú)需別人的幫助； (4) 自己不能站起。 28、姿勢(shì) (0) 正常直立； (1) 背微駝，可見(jiàn)于正常老年

10、人； (2) 明顯異常駝背，可向一側(cè)微傾； (3) 駝背伴隨脊柱彎曲，可明顯向一側(cè)傾斜； (4) 嚴(yán)重姿勢(shì)異常。 29、步態(tài) (0) 正常； (1) 行走緩慢，可有拖步、碎步，但無(wú)慌張步態(tài)； (2) 行走困難，但基本不需幫助?？捎谢艔埐綉B(tài)； (3) 嚴(yán)重障礙，需要幫助； (4) 在幫助下亦不能行走。 30、姿勢(shì)的穩(wěn)定性（患者站立位，睜眼，雙腳適度 分離，對(duì)背后檢查者突然拉 動(dòng)雙肩的動(dòng)作有心 理準(zhǔn)備） (0) 正常； (1) 后倒，但自己能恢復(fù)； (2) 無(wú)姿勢(shì)反射，需檢查者幫助才能避 免摔倒； (3) 非常不平衡，隨時(shí)可能自己摔倒； (4) 在幫助下才能站立。 31、身體的動(dòng)作緩慢和動(dòng)作減少（

11、動(dòng)作慢、遲疑、 擺臂幅度小以及一般性動(dòng)作 缺乏） (0) 無(wú)； (1) 輕微減慢和幅度減小，可見(jiàn)于有些正常人，有時(shí)難以判別； (2) 中度緩慢、動(dòng)作缺乏和一定程度的活動(dòng)幅度減?。?(3) 明顯緩慢、動(dòng)作缺乏和活動(dòng)幅度小 ； (4) 嚴(yán)重緩慢、動(dòng)作貧乏和活動(dòng)幅度很小。 第四部分：治療的并發(fā)癥（指上周） I、異動(dòng)癥（指左旋多巴誘導(dǎo)的不隨意運(yùn)動(dòng)） 32、持續(xù)的時(shí)間（按非睡眠時(shí)間計(jì)算） (0) 無(wú)； (1) 每天125； (2) 每天2650； (3) 每天5075； (4) 每天76100。 33、病殘度 (0) 無(wú)； (1) 輕度病殘； (2) 中度病殘； (3) 嚴(yán)重病殘； (4) 完全病殘。 34、痛性異動(dòng)癥 (0) 無(wú)； (1) 輕度疼痛； (2) 中度疼痛； (3) 嚴(yán)重疼痛； (4) 難以忍受。 35、肌肉晨痙攣（痛性痙攣、扭曲，尤其發(fā)生在踝關(guān)節(jié)） (0) 否 (1) 是 II、波動(dòng)現(xiàn)象： 36、“關(guān)”狀態(tài)可預(yù)測(cè)嗎（如服藥后的一定時(shí)間）？ (0) 是 (1) 否 37、是否有不可預(yù)測(cè)的“關(guān)”狀態(tài)發(fā)生（ 如服藥后的一定時(shí)間）？ (0) 否 (1) 是 38、“關(guān)”狀態(tài)來(lái)的突然嗎？ (0) 否 (1) 是 39、患者清醒時(shí)平均多長(zhǎng)時(shí)間處于“關(guān)”狀態(tài)