2022-2023年（備考資料）醫(yī)學檢驗期末復習-臨床檢驗基礎（本醫(yī)學檢驗）歷年真題精選一含答案試卷7

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)學檢驗期末復習-臨床檢驗基礎（本醫(yī)學檢驗）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.同一張血涂片經(jīng)過瑞氏染色后，可以看到不同的著色，下列哪些為堿性蛋白質，易與酸性染料伊紅結合，染成粉紅色A、嗜堿性顆粒B、中性顆粒C、血紅蛋白D、嗜酸性顆粒E、淋巴細胞正確答案:C,D2.碳酸鈉常作為哪種物質的防腐劑：A、尿醛固酮B、尿5-羥色胺C、尿卟啉D、尿鈣E、尿17-羥正確答案:C3.不能使試帶法酮體結果產(chǎn)生陽性的是A、酮癥酸中毒病人尿液B、尿液中含苯丙酮C、嚴重嘔吐病人尿液D、試帶受潮E、尿液中含有L-多巴代謝物正確答案:D4.腎糖閾正常值通常為A、6.1

2、mmol/LB、11.1mmol/LC、3.9mmol/LD、15.0mmol/LE、8.88mmol/L正確答案:E5.在雙鞘流動力連續(xù)系統(tǒng)（DHSS），嗜堿性粒細胞通道計數(shù)的原理是A、射頻法B、電阻抗法C、激光散射法D、化學染色法E、鎢光散射法正確答案:B6.當血中葡萄糖濃度大于_mmolL時，腎小球濾過的葡萄糖量超過腎小管重吸收能力，即可出現(xiàn)糖尿。正確答案:8.887.成熟紅細胞的平均壽命為120天。正確答案:正確8.導致亞硝酸鹽檢測出現(xiàn)假陽性的條件，不包括A、體內有適量的硝酸鹽存在B、尿液中的致病菌須含有硝酸鹽還原酶C、尿液在膀胱內有足夠的停留時間4hD、pH6E、排除藥物等干擾因素正

3、確答案:D9.患者，男性，61歲，間斷尿頻、尿急、尿痛、腰痛和發(fā)熱20余年，再發(fā)加重1周入院就診。20年前間斷發(fā)作尿頻、尿急、尿痛，并伴腰痛、發(fā)熱，診斷為“下尿路狹窄”，經(jīng)抗炎和對癥治療后好轉，但平均每年仍發(fā)作l2次。本次入院前1周無明顯誘因發(fā)熱達3839，無寒戰(zhàn)，伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛，無肉眼血尿，無水腫，自服阿莫西林、氧氟沙星等無效。本次發(fā)病來飲食可，大便正常，睡眠好，體重無明顯變化。既往無藥物過敏史。查體：T 39，P 121次分，R 21次分，BP 123/81 mmHg，急性熱病容，無皮疹，淺表淋巴結未觸及，鞏膜不黃，眼瞼不腫，心肺無異常，腹平軟，下腹部輕壓痛，無肌緊張和反跳痛，肝

4、脾未觸及，雙腎區(qū)叩痛(+)，雙下肢不腫。實驗室檢查：Hb 135g/L，WBC 19.4109/L，N 85，M 5，L 10，尿蛋白(+)，RBC 25/HPF，WBC：滿視野/HPF，白細胞管型515/HPF。1根據(jù)以上資料，請做出初步診斷并簡述其診斷依據(jù)？2為明確診斷，應進一步做哪些檢查？正確答案:1.根據(jù)以上資料，初步診斷為：慢性腎盂腎炎急性發(fā)作。其診斷依據(jù)：反復發(fā)作的尿路刺激癥狀，伴腰痛、發(fā)熱，病程遷延。本次發(fā)病急劇；下腹部輕壓痛，雙腎區(qū)叩痛(+)；血WBC總數(shù)和中性粒細胞比例均增高，尿蛋白(+)，RBC 25/HPF，WBC滿視野/HPF，白細胞管型515/HPF。2.為明確診斷，

5、應進一步做腎功能檢查：如BUN、Cr、尿濃縮試驗、尿滲透壓、血和尿2一MG等；血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)、尿細菌菌落計數(shù)+藥敏試驗；泌尿系影像學檢查及B超。10.最可能使尿糖試帶產(chǎn)生假陰性反應的是A、奎寧B、鏈霉素C、青霉素D、維生素CE、過氧化物正確答案:D11.試帶法尿酮體測定錯誤的說法是：A、尿中含苯丙酮可出現(xiàn)假陽性結果B、測定時應使用新鮮尿液C、試帶受潮，可使尿酮檢測出現(xiàn)假陰性結果D、本法對酮體各組分的靈敏度相同E、干化學尿酮檢測采用硝基鐵氰化鈉法正確答案:D12.關于中性粒細胞核象變化的敘述錯誤的是A、炎癥恢復期可見核右移B、5葉以上粒細胞超過3%稱核右移C、核左移提示預后不良D、炎癥進行期出現(xiàn)

6、核右移提示預后不良E、桿狀核粒細胞增多稱核左移正確答案:C13.臨床上Rh血型的定義是根據(jù)紅細胞上是否含有A、C抗原B、C抗原和E抗原C、D抗原D、D抗原和C抗原E、E抗原正確答案:C14.男性，15歲，頭昏乏力，牙齦出血半年。體檢：貧血貌，皮膚可見散在瘀點，肝、脾、淋巴結不腫大。疑為再生障礙性貧血。下列何項最有助于該病的診斷A、周圍血全血細胞減少B、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)降低C、正常細胞正常色素性貧血D、骨髓增生低下，造血細胞減少，非造血細胞增多E、骨髓細胞培養(yǎng)集落生長能力降低正確答案:D15.尿蛋白質定量檢測的經(jīng)典方法是A、低鐵氰化鉀法B、雙縮脈法C、考馬斯亮藍法D、麗春紅S法E、免疫測定法正確答

7、案:B16.血液分析儀計數(shù)紅細胞的體積大小范圍為A、35-90flB、90-160flC、2-30flD、160fl以上E、36-360fl正確答案:E17.與糞便檢查無關的器官是A、脾B、腸C、胃D、胰E、肝正確答案:A18.血液的比密（比重）正常參考范圍是1.030-1.040。正確答案:錯誤19.血液是由血漿和_兩大部分組成。正確答案:血細胞20.關于紅細胞平均值的敘述下列哪項正確：A、紅細胞平均值正常，提示紅細胞形態(tài)無改變B、貧血時紅細胞平均值可能在正常范圍C、MCV小于正常，MCH小于正常，其MCHC必小于正常D、MCV大于正常，MCH大于正常，其MCHC必大于正常E、MCV、MCH

8、、MCHC三者之間無聯(lián)系正確答案:B21.溶血性黃疸時尿膽原呈A、尿1:10陰性B、尿1:5陰性C、陰性D、弱陽性E、強陽性正確答案:E22.下列不具有吞噬功能的細胞A、嗜酸性粒細胞B、中性粒細胞C、單核細胞D、嗜堿性粒細胞E、巨噬細胞正確答案:D23.血細胞分析中最常用的染色法為：A、吉姆薩染色B、瑞氏染色C、HE染色D、羅氏染色E、PAS染色正確答案:B24.由于免疫性原因引起的輸血不良反應常見的是A、乙型肝炎B、出血傾向C、艾滋病D、溶血反應E、丙型肝炎正確答案:D25.尿量測定要求精確至A、1.0mlB、5.0mlC、0.5mlD、10.0mlE、2.0ml正確答案:A26.關于血紅蛋

9、白尿的敘述，不正確的是A、尿酮體陰性B、尿液常為醬油色C、離心后鏡檢無紅細胞D、常見于急性血管內溶血E、離心后上清液為淡黃色正確答案:E27.什么是中性粒細胞的核象變化？正確答案:中性粒細胞核象變是指粒細胞的分葉狀況，它反映粒細胞的成熟程度，核象變化則可反映某些疾病的病情和預后。正常外周血中中性粒細胞以23葉為主，桿狀核與分葉核中性粒細胞之間的比值為1:13。病理情況下，中性粒細胞的核象可發(fā)生變化，即出現(xiàn)核左移或核右移。28.一張良好的血涂片，其標準是厚薄_、_分明、邊緣_、兩側_。正確答案:適宜頭體尾整齊留有空隙29.患者，男，40歲，工人。乏力，食欲不振3個月，腹脹，黃疸1周，皮下出血和淤

10、斑3天入院。家族中無遺傳性疾病史。體格檢查：體溫38.9，呼吸26次分，脈搏92次分，血壓128/79.5 mmHg。神志清醒，精神萎靡，急性病容，消瘦。全身皮膚、粘膜重度黃染，胸部和雙下肢皮下散在出血點和淤斑，全身淺表淋巴結均未觸及，心、肺正常。腹膨隆，肝區(qū)深壓痛陽性，肝右肋下3 cm，質中、邊緣光滑。脾左肋下未觸及。移動性濁音陽性，腸鳴音23次分。人院后檢查：腹部B超提示：肝右肋下3cm伴中度腹水，脾正常。胸片、心電圖未見明顯異常。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC：13.2109/L，PLT：172109/L；尿常規(guī)：尿膽原陽性、尿膽紅素陽性；大便常規(guī)：糞膽原陽性；生化及免疫學檢查：BUN 16

11、.5mmol/L、Cr 154 mol/L、血糖8.7 mmol/L，HbsAg(+)、HbsAb(一)、HbeAg(+)、HbeAb(一)、HbcAb(+)，AST 670 U/L，ALT 395 U/L，TBIL 160 maolL，DBIL 91.3 mol/L，IBIL 68. 7mol/LTP 55 g/L，ALB 21g/L，GLB 34g/L。1本例皮下散在出血點和淤斑最主要的原因是什么？2為進一步證實出血原因，還需要做哪些凝血功能檢查？正確答案:1.從上述病例分析可知，患者處于乙型肝炎急性期，肝細胞大量被破壞，肝功能明顯降低，因此，本例皮下散在出血點和淤斑的主要原因最可能是由于

12、肝臟疾病而引起的凝血功能異常性出血。2.需要進一步作凝血功能指標檢查：APTT、TT、PT、FDP等。本患者PLT正常，如APTT、TT、PT等明顯異常，則可進一步證實出血原因為肝臟疾病而引起的凝血功能異常性出血。30.可導致血小板假性增多的是A、衛(wèi)星現(xiàn)象B、紅細胞碎片C、血小板聚集或凝聚D、異常蛋白血癥E、巨大血小板正確答案:B31.論述病理性血小板減少和增多的原因正確答案:減少：原因有1.生成障礙如急性白血病、再生障礙性貧血、骨髓腫瘤等；2.破壞過多如特發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等；3.消耗過多如DIC、血栓性血小板減少性紫癜等；4.分布異常如脾腫大、血液被稀釋等。增多：1.先天性如新生兒血小板減少癥、巨大血小板綜合征等2.原發(fā)性如骨髓異常增生綜合征、慢性粒細胞白血病、原發(fā)性血小板增多癥等3.反應性如急性化膿性感染、大出血、急性溶血、脾切除等4.其他如心臟疾病、慢性胰腺炎、燒傷、腎衰竭、嚴重凍傷等32.血漿是抗凝血離心沉淀后的淡黃色液體。正確答案:正確33.漿膜腔積液中LD_，積液LD血清LD_，可作為滲出液的指標。正確答案:200u/L0.634.反應腎小管重吸收功能的指標是A、磷的重吸收率B、葡萄糖最大重吸收量C、尿1-微球蛋白D、酚紅排泄試驗E、濾過鈉排泄分數(shù)正確答案:C35.怎么鑒別滲出液和漏出液？正確答案:1